Околоушные лимфоузлы: причины воспаления, что делать

Особенности околоушных лимфоузлов

Околоушными лимфоузлами называются те, что находятся перед ухом, идущие вдоль козелка сверху вниз со стороны щеки

Околоушные лимфатические узлы остро реагируют на присутствие в организме человека инфекционного патогена. Не исключается, что болезнь, которая вызвала воспаление данных образований, не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни. Но также увеличение лимфоузлов в этой части тела может произойти из-за развития опасной патологии, которая в случае прогрессирования приводит к серьезным осложнениям.

Анатомия и физиология

Околоушной лимфатический узел располагается в области передней части уха, в месте, которое приближено к скуле и щеке. Второй узел можно прощупать ближе к мочке, за ушной раковиной.

Нормальные размеры

Воспаление лимфоузлов, расположенных перед ухом и за ним, можно определить по их размеру. В здоровом состоянии они намного меньше, чем структуры, которые располагаются в области шеи или паховой зоне.

У околоушного лимфоузла, который располагается с одной стороны, размер находится в пределах 3-5 мм. Это норма для мужчин и женщин. Если лимфоузел подвергается воспалительному процессу, то увеличивается до 3 см и более.

Повод для визита к врачу

Человеку требуется медицинская помощь, если у него наблюдаются симптомы, указывающие на воспаление и болезненность околоушных лимфоузлов.

Не рекомендуется ждать, пока воспаление пройдет само собой. Если не подавить патологический процесс, то болезнь будет прогрессировать. В результате этого у больного появятся осложнения, которые значительно ухудшат его общее состояние здоровья.

При подозрении на воспаление образований лимфатической системы требуется обращаться в больницу. С такими проблемами принято идти на прием к терапевту или инфекционисту.

Увеличение лимфоузлов: причины

Главная причина для обращения к специалисту – увеличение околоушного лимфатического узла. Само по себе данное образование не может стать больше. Перед тем как приступить к терапии, требуется выяснить причины, которые могли привести к воспалению. Справиться с этой задачей поможет грамотный специалист.

Диагностика

Лабораторные анализы помогут выяснить уровень лейкоцитов в крови

Лимфоузлы в околоушной зоне и на лице воспаляются по разным причинам. Поэтому в первую очередь требуется выяснить истинный фактор, который спровоцировал увеличение образования, которое находится рядом с ушной областью. Осмотром воспаленного лимфоузла может заниматься терапевт или врач-инфекционист.

С жалобами на боли и увеличение околоушного лимфоузла следует в первую очередь обращаться к терапевту. Он должен провести опрос пациента и осмотр пораженного места. После при необходимости терапевт направляет человека к узкопрофильному специалисту.

Понять, почему возле ушей или около одного уха увеличены лимфоузлы, помогают результаты следующих диагностических мероприятий:

Сбор анамнеза. Врачу следует детально изучить симптоматику болезни. Благодаря этому он сможет поставить диагноз и исключить похожие патологии.
Внешний осмотр воспаленного лимфоузла. Осуществляется пальпация, которая позволяет определить степень воспаления и наличие нагноений.
Лабораторные анализы. Требуется сдача образцов крови и мочи. Эти анализы помогают выяснить уровень содержания в организме лейкоцитов и прочие важные показатели.
Инструментальная диагностика. Пациенту выписывается направление на тонкоигольную биопсию и ультразвуковое исследование (УЗИ).

После того как врач получит результаты анализов, он сможет поставить больному диагноз. На его основе подбирается подходящее лечение человеку с воспаленным околоушным лимфоузлом.

На что могут жаловаться пациенты при болезнях височно-нижнечелюстного сустава или ВНЧС

Щелчки, хруст возле уха, а именно в проекции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), боль в челюсти, заклинивание челюсти при открывании рта – все это симптомы мышечно-суставной дисфункции.

Чтобы выяснить причину данной дисфункции, для начала необходимо узнать, как устроен сустав.

Суставная капсула
Суставная головка или мыщелок
Суставной диск
Суставной бугорок

Откуда что берется?

Щелчки характерны для вывихов суставного диска, который бывает передний, задний и боковой. На рисунке ниже изображено слева на право: нормальное положение диска, задний вывих, передний вывих. Вывих бывает с редукцией и без редукции, т.е. с вправлением и без вправления. Так, при вывихе с редукцией можно услышать два щелчка: первый в момент открывания рта, второй в момент закрывания.

Чем опасны щелчки в суставе? Опасность состоит в преждевременном износе элементов сустава, что повлечет развитие артрита, артроза и финальной стадии – анкилоза (полная неподвижность сустава).

Что касается хруста в суставе при движениях челюсти, то этот звук характерен больше для артроза ВНЧС. Возникает он в результате трения деформированных поверхностей. Исход артроза – анкилоз или полная неподвижность сустава.

Болевой синдром может сопровождать чаще артрит ВНЧС, при этом в проекции сустава, т.е. впереди от козелка уха возникает отек, гиперемия кожи, общее недомогание, повышение температуры тела и т.д. Боль при артрите носит острый характер. Гнойное воспаление в суставе может закончиться полной деструкцией всех его элементов.

Также острые боли могут сопутствовать невралгии, переднему вывиху суставного диска, при котором происходит разрыв заднемыщелкового сращения и компрессия суставного диска. Тупые, ноющие боли могут возникать при артрозе, хроническом артрите и синдроме болевой дисфункции ВНЧС (БСД).

При развитии БСД кроме болей в области сустава возможны и головные боли, боль и шум в ушах, напряжение мышц затылочной области.

На затруднения при открывании рта (контрактуру челюсти) больные жалуются в основном при артрозе и иногда при БСД. Процесс заклинивания челюсти – это другая проблема, и путать ее с контрактурой челюсти не стоит. Механизм заклинивания относится к вывихам суставного диска, о котором рассказывалось выше. Не вдаваясь в подробности, это можно объяснить так: суставная головка при определенных обстоятельствах не возвращается в свое начальное положение, т.к. не может преодолеть, к примеру, задний полюс диска, если тот находился в состоянии вывиха. Либо речь идет о вывихе нижней челюсти, когда суставная головка при очень широком открывании рта смещается вперед от суставного бугорка.

Отличительные особенности

Жалобы при болезнях ВНЧС следует отличать от многих других патологических процессов в данной области. Так рядом с ВНЧС находятся: слуховой проход, околоушная слюнная железа, жевательная мышца, лимфоузлы, а соответствующие патологические процессы: отит, сиаладенит, миозит, лимфаденит. Помимо этого, боли могут быть по причине невралгии и воспалительных заболеваний в коже и подкожной клетчатке (например, при фурункуле). Отдельно необходимо рассматривать опухоли околоушно-жевательной области, доброкачественные и злокачественные.

Что касается патологии со стороны полости рта, в виде затрудненного прорезывания зуба мудрости или осложненного кариеса зубов, то основная проблема, которую они создают, — это ограниченное открывание рта (контрактура), возникающее в результате перехода воспаления на жевательную мускулатуру. Боли в данном случае также могут быть похожи, т.к. распространение импульсов от зубов идет по ветвям тройничного нерва, и боль может отдавать в ухо, висок.

Какой врач может помочь?

Данной проблемой занимается стоматолог. Направление деятельности может быть следующим: ортопедия, ортодонтия или хирургия; главное, чтобы врач специализировался на диагностике и лечении патологии ВНЧС. В настоящее время таких специалистов принято называть гнатологами.

Если мой стоматолог затрудняется в постановке диагноза?

И такое может случиться. Необходимо проконсультироваться со смежными специалистами: ЛОР-врач, невролог, челюстно-лицевой хирург. Если свою патологию данные специалисты исключают, значит, вариант остается только один. Что дальше? См. предыдущий абзац.

Какое обследование необходимо для диагностики патологии ВНЧС?

На основании одних только жалоб, к сожалению, диагноз не поставить, а соответственно, и лечение не назначить. Обязательно необходим осмотр и иногда дополнительные исследования: рентгенологическое исследование, компьютерная томография, электромиография, запись движений нижней челюсти и др.

Установлению причин болезни может помочь сбор анамнеза: предшествующая травма, какое-либо лечение (особенно стоматологическое), наличие заболеваний внутренних органов и систем организма и т.д.

Что можно сделать самостоятельно?

Если под подозрение попадает все-таки ВНЧС, то единственное, чем можно себе помочь, — это создать покой для сустава. То есть, исключить твердую пищу, исключить жвачки, не открывать широко рот и не зевать. При наличии сильных болей, когда нет возможности посетить врача и нет противопоказаний, использовать анальгетики.

О полноценной терапии заболеваний ВНЧС см. в специальной литературе.

Что делать, если воспалился лимфоузел возле уха?

Не все знают, что делать, если неожиданно воспалился лимфоузел возле уха.

При лимфадените и других заболеваниях, которые приводят к увеличению образования лимфатической системы, настоятельно рекомендуется отказываться от самолечения.

Чтобы купировать болезненную симптоматику и уменьшить размер околоушного лимфоузла до нормального состояния, требуется провести полноценное лечение. Оно должно быть расписано лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

Терапия, предназначенная для того, чтобы лечить воспаление лимфатических узлов в ушах (в области органов слуха), включает в себя применение лекарственных препаратов. Лечение основано на следующих медикаментах:

Антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин, Бисептол). Лимфоузлы в околоушной зоне начинают болеть, когда организм подвержен инфекционному заболеванию. В зависимости от причин развития патологического процесса пациенту назначаются средства с противобактериальным действием,
Обезболивающие средства (Ибупрофен, Парацетамол). Они помогают справиться с болевым синдромом и другими признаками недомогания, которые возникают при воспалении лимфатических узлов.
Антигистаминные препараты (Зиртек, Телфаст). Их назначают пациентам с воспаленными лимфоузлами. Указанные препараты не вызывают сонливости и других неприятных побочных эффектов.

Лимфедема лица

Лимфедема головки и шеи очень общий последний побочный эффект обработки для рака головки и шеи. Это хроническое заболевание с потенциально тяжелыми последствиями для качества жизни. К сожалению, знание состояния является плохим и клинические исследования являются редкими. Здесь мы представляем обзор текущего клинического понимания состояния и как его можно управлять.

Хотите узнать больше о том, как ваш опыт соотносится с другими пациентами? Проверьте: “моя голова и шея лимфостаз «нормальный»?”

Содержание [скрыть] 1 Часть 1. Клинические характеристики лимфедемы головы и шеи 1.1 что такое лимфедема? 1.2 Что такое лимфедема головы и шеи и как это происходит? 1.3 каковы симптомы лимфедемы головы и шеи? 1.4 Как диагностируется лимфедема головы и шеи? 1.5 Факторы риска развития лимфедемы головы и шеи после лечения рака 1.6 Распространенность лимфедемы головы и шеи после лечения рака 2 Часть 2. Профилактика и лечение вторичной лимфедемы головы и шеи 2.1 Профилактика и саморегулирование лимфедемы головы и шеи после лечения рака 2.2 Профессиональное управление лимфедемой головы и шеи после лечения рака 2.2.1 золотым стандартом лечения 2.2.2 Хирургические варианты 2.2.3 Фармацевтические препараты и добавки 3 комментарии или вопросы? 4 ссылки Часть 1. клинические характеристики лимфедемы головы и шеи что такое лимфедема?

Лимфедема-это хроническое состояние отек, вызванный повреждением лимфатической системы (“вторичная лимфедема) или порокам развития лимфатической системы (“первичной лимфедемой”). Нарушение нормальной функции лимфатической системы в области организма приводит к недостаточному расчистке лимфатической жидкости (лимфы) из этой области. Когда кровь транспортирует кислород и питательные вещества к клеткам тела и собирает отходы для экскреции, 80% жидкости возвращается к кровотоку в то время как 20% входит в лимфатическую систему как лимфа, бесцветная жидкость, составляющая это осталось над объемом. В конце концов лимфа возвращается в кровоток в сердце.

Больше чем как раз жидкостная система собрания, лимфатическая система существенный компонент иммунной системы, транспортируя иммунные клетки вокруг тела. Следовательно, блокировка лимфотока вызывает нарастание жидкости, а также другие вредные изменения, включая локализованную иммунную депрессию. Лимфедема, как правило, наблюдается в конечностях (руках и ногах), но также очень распространены на лиц, прошедших лечение от рака головы и шеи. Узнайте больше о лимфедеме здесь.

что такое лимфедема головы и шеи и как она вызвана?

Вторичная лимфедема головы и шеи, как правило, возникает в результате повреждения местных лимфатической системы при раке биопсии или лечения (см. рис.1 для иллюстрации некоторых лимфатических узлов и сосудов головы и шеи). Удаление лимфатических узлов при раковой биопсии или резекции опухоли является основной причиной вторичной лимфедемы у больных раком головы и шеи. Это прямое следствие существенной роли лимфатических узлов в сборе лимфатической жидкости из небольших лимфатических сосудов и сливе ее в более крупные сосуды, ведущие к сердцу.

Радиационная терапия также может вызвать повреждение любых оставшихся лимфатических узлов и лимфатических сосудов, расположенных в радиационном поле, еще одной потенциальной причиной лимфедемы. К сожалению, большому числу узлов в области головы и шеи заставляет радиационно-индуцированного повреждения более трудно избежать. Возбуждение нормального лимфатического потока в голове и шее приводит к нарастанию лимфатической жидкости, а затем хронической и прогрессивной опухоли, которая может повлиять на различные области головы, шеи и лица.

Лимфатических желез и сосудов-из-головы-и-neckFigure 1. Поверхностные лимфатические железы (узлы) и лимфатических сосудов головы и шеи (реф. 1). Как с лимфедемой рукоятки или ноги, головки и шеи лимфедема должна быть уловлена и обработана раньше для того чтобы сбросить симптомы и предотвратить или задержать прогрессирование заболевания.

Неуправляемый отек вызывает дополнительные повреждения от перенапряга остальные нормальные лимфатические сосуды, а также может инициировать каскад вредных событий, в том числе локализованные воспаления, иммунную систему на предмет обесценения, и в конце концов упрочнению отек (который называется “нон-точечной лимфедема”), еще более усугубляя проблему.

Закаливание – это результат композиционных изменений, происходящих в ткани, включая фиброз (рубцы), пролиферацию соединительной ткани, и накопление жира (и в меньшей степени мышц и костей) — возможный результат измененного поведения стволовых клеток. Эта продвинутая стадия заболевания менее реагирует на типичные методы лечения и может потребовать хирургического вмешательства (см. ниже).

каковы симптомы лимфедемы головы и шеи?

Основной симптом головы и шеи лимфедема-это отек, обычно развивается в 2-6 месяцев после лечения рака. На ранних стадиях отека лимфедемы головы и шеи может быть трудно наблюдать. Лимфедема головы и шеи может развиваться внутренне в гортани и глотке (которая представляет собой различные структуры, которые состоят из полости рта и горла), или внешне в шее и лице, или сочетание обоих, в зависимости от того, какие лимфатические каналы препятствуют.

Реже опухоль может прогрессировать до точки, где это создает серьезные функциональные проблемы, такие как затруднение дыхания и глотания, а также очевидные проблемы изображения тела и связанных с ним социальных вывода, возникающие от деформации шеи и лица (арт. 2). В целом, голова и шея лимфостаз имеет потенциал, чтобы серьезно ухудшить качество жизни пациентов. Чтобы увидеть, как ваши симптомы сравниваем группе 1202 пациентов с раком головы и шеи в онкологическом центре м. д. Андерсона (MDACC) в Техасе, проверить наш пост: “моя голова и шея лимфостаз «нормальный»?“.

Симптомы слабой и умеренной лимфедемы головы и шеи могут включать:

Видимых отеков под подбородок, в шею, или в лицо, включая глаза и губы. Ощущение герметичности или ограниченного движения в этих областях, включая челюсть или плечи. Симптомы умеренной и тяжелой лимфедемы головы и шеи могут включать:

Выраженный отек лица и шеи Отек чувствует себя жестким и твердым на ощупь Визуальный или слуховой обесценение Сложность дыхания, глотания, еды или говорить Перегрузка носа, хроническая боль в ушах как диагностируется лимфедема головы и шеи?

Лимфосцинтиграфия или других методов визуализации, включающих инъекции контрастных веществ для визуализации лимфатической патологии течения жидкости может привести к окончательному диагнозу лимфедема, но это обычно диагностируется с помощью щадящих средств. Наличие лимфедемы, обычно оценивается на основе наблюдений, результаты физикального обследования, симптомы пациентом, а также обзор истории пациента. Необходимо определить альтернативные причины опухоли. Соответственно, ранние стадии заболевания могут быть особенно трудно диагностированы.

Субъективные выводы пациента (такие как чувство «герметичности» или «тяжести») часто являются самыми ранними показателями, в то время как объективные измерения изменения объема могут быть более трудными для получения. Это особенно актуально для ранней внутренней лимфедемы и ранней внешней лимфедемы в таких областях, как подбородок, где нет симметричного аналога, который может быть использован для сравнения (в отличие от отека на одной стороне лица, который можно сравнить с другой не затронутой стороной).

Внешняя лимфедема часто классифицируется по одной из четырех распространенных весов. Тем не менее, стандартизация отсутствует, и эти весы, как представляется, несовершенно подходит для захвата стадии головы и шеи лимфедемы (номер модели / Ref. 3).

Модификация шкалы Фолди для категоризации внешней лимфедемы делает хорошую работу по фиксации диапазона изменений мягких тканей, наблюдаемых при прогрессировании необработанной головки и шеи лимфедемы (см. Таблицу 1), хотя дальнейшая проверка шкалы оправдана (см. Таблицу 1). 4).

Рейтинг фельди шкале лимфедема изменен для головы и шеи Таблица лимфостаз 1: модифицированная шкала Фельди для клиентов голова и шея лимфостаз Практически говоря, лимфедема головы и шеи вторична лечению рака может быть определена как опухоль, которая развивается через три или более месяцев после лечения (реф. 5). Это за то время, что нормальный острыми после лечения отеки обычно видно.

Внешняя лимфедема идентифицируется видимым отечностью лица или шеи, и может быть лучше всего количественно с помощью “композитный лицевой счет”, состоящий из семи измерений, а также “композитный счет шеи”, состоящий из 3 измерений (номер модели / Ref. 4). Измерения необходимы для установления исходных условий, мониторинга изменений и улучшения отслеживания.

В отличие от внутреннего отека определяется видна припухлость слизистой оболочки и мягких тканей глотки и гортани. Внутренняя лимфедема сложнее поддается количественной оценке. Эндоскопия или зеркало осмотра опытный практик может быть использован для измерения 11 внутренних анатомических мест и два места по шкале Паттерсон (арт. 5).

факторы риска при лимфедеме головы и шеи после лечения рака

Принципиально, риск лимфедемы увеличивает как функция лимфатического повреждения. Возможно, лучшим предиктором вероятности является количество лимфатических узлов, которые были удалены во время операции; чем больше узлов удалены, тем больше вероятность развития лимфедемы головы и шеи. Исследования лимфедемы головы и шеи показывают, что общая доза лучевой терапии, а также количество дней лучевой терапии также повышает риск развития лимфедемы (реф. 6).

В дополнение к количеству удаленных лимфатических узлов, дополнительные факторы могут изменить ваши шансы начинать лимфедему головки и шеи. Изучение лимфедемы рукоятки вторичной к раку молочной железы показывает что шанс лимфедемы увеличивает для пациентов которые:

Получивших химиотерапию до или после операции (реф. 7), Имеют высокий Индекс Массы тела (ИМТ) Имеют генетические факторы, связанные с лимфедемой Сообщить о более низких общих показателях здоровья (см. 7)