Удаление капюшона над зубом : когда это необходимо

Из этой статьи Вы узнаете:

воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2021),
как снять воспаление.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Содержание:

Симптомы заболевания
Как понять, что нужно удалить капюшон «восьмерки»
Подготовка к операции
Ход операции по удалению капюшона зуба

Зуб мудрости очень часто вызывает проблемы при прорезывании. По мере роста оболочка десневой ткани, прикрывающая его, начинает приподниматься и утрачивает свою герметичность. В итоге образуется промежуток между десной и единицей. Стоматологи называют его «капюшоном». В нем скапливаются остатки пищи. Удалить их с помощью обычных гигиенических процедур не представляется возможным. Отсюда — воспалительный процесс, плохо поддающийся лечению, стремительное распространение во рту болезненной микрофлоры
Десна, покрывающая «восьмерку», отекает, увеличивается в размерах, становится болезненной на ощупь. Такое воспаление в стоматологии называют перикоронаритом. Оно требует получения срочной стоматологической помощи, так как может привести к опасным осложнениям. В большинстве случаев пациенту рекомендуют процедуру удаления капюшона зуба.

Осложнения и уход после операции

Уход

После процедуры пациентам рекомендовано на несколько часов отказаться от холодной и горячей пищи или напитков. Для быстрого и безболезненного заживления рекомендуется:

полоскать рот прохладными антисептическими средствами: раствором перманганата калия, Хлоргексидином, Мирамистином, Стоматидином или Риванолом;
прикладывать холод к прооперированной области;
принимать обезболивающие и противовоспалительные средства: Нимесил, Нурофен, Седалгин, Солпадеин, Темпалгин, Кетанов, Баралгин.

При гнойных процессах дополнительно назначают антимикробную терапию и выписывают антибиотики – Метронидазол в сочетании с Клиндомицином, Линкомицином или же лекарства на основе Норфлоксацина, Ципрофлоксаина или Офлоксацина.

Теплые компрессы и полоскания категорически неприемлемы, потому что в теплоте бактерии размножаются и воспаление усугубляется!

Важно соблюдать гигиену полости рта и пользоваться щеткой с пастой каждый раз после приема пищи. Область операции нужно аккуратно обходить. Если боли слишком сильные, рекомендуют полоскать рот разведенной в воде зубной пастой.

Возможные осложнения

При правильно проведенном иссечении и качественном послеоперационном уходе осложнений не бывает. Однако если в рану попадают бактерии, воспаление продолжает прогрессировать. Над прорезывающейся коронкой снова образуется капюшон, и «восьмерку» рекомендуется удалить.

Симптомы заболевания

Проблема проявляет себя не сразу. Первое время, когда под мягкими тканями еще не успели скопиться остатки пищи, воспалительная симптоматика отсутствует. Но позже заболевание заявляет о себе следующими симптомами:

появляется неприятный запах изо рта;
возникает боль в зоне воспаления;
отекает и часто кровоточит десна.

Если на этом этапе не осуществить удаление капюшона зуба мудрости, воспалительная реакция начнет протекать очень быстро. Тогда мягкие ткани, окружающие «восьмерку», приобретут ярко-красный цвет, из капюшона начнет выделяться гной. Во время пережевывания пищи пациент столкнется с нестерпимой болью. Из-за выраженных дискомфортных ощущений он будет вынужден по максимуму ограничить подвижность больной челюсти.

В воспалительную реакцию могут включиться и лимфатические узлы. Не исключено повышение температуры тела, появление головных болей.

Для чего делают иссечение?

Перикоронит всегда сопряжен с формированием капюшона десны. Зуб режется, но ему мешают десенные ткани, которые располагаются сверху. При такой патологии можно заметить, как десна отекла и нависла над зубом, не дает нормально сомкнуться зубным рядам. Во избежание осложнений нужно при первых же признаках заболевания посетить врача. Симптоматика патологии отличается постепенным нарастанием:

острые болевые ощущения, которые отдают в ухо;
сложности с пережевыванием еды из-за несомкнутых рядов зубов;
отечность десенных тканей, изменение их цвета на более темный;
воспаление расположенных около зуба лимфатических узлов;
гной между десенными тканями и зубом.

Как понять, что нужно удалить капюшон «восьмерки»

Доктора настаивают на хирургическом лечении, если:
между моляром и десной скапливается гной;
боль настолько сильная, что человеку даже сложно разговаривать;
появляются признаки острого гингивита, в патологический процесс включаются окружающие ткани;
боль иррадиирует в висок, шею, лимфоузлы;
температура тела часто повышается.

Все эти симптомы говорят о том, что воспаление очень сильное и нужно как можно скорее принять меры для его устранения.

Диагностика

Любой стоматолог может выполнить диагностику. Для этого следует изучить симптоматику и сделать рентгенограмму. С помощью снимка врач увидит, как расположен зуб, в каком состоянии находятся костные ткани, которые его окружают, а также состояние периодонта. Если заболевание имеет хроническое течение, тогда изучается резорбция кости. Лечением перикоронита занимаются врачи-стоматологи в нашем стоматологическом центре.

Подготовка к операции

Не следует бояться операции по удалению зубного капюшона. Она проводится под местной анестезией и не вызывает у больного серьезного дискомфорта. Но, чтобы терапия прошла успешно, важно тщательно к ней подготовиться.

Сначала врач беседует с пациентом и выслушивает его жалобы, выясняет, как давно возникло воспаление и насколько сильно беспокоит. Затем проводит осмотр полости рта, пальпацию воспаленной зоны. Выписывает направление на рентгенографию. По результатам диагностики принимает решение, можно ли сохранить зуб мудрости.

Обязательный этап подготовки к хирургической операции — сдача анализов крови на свертываемость и некоторые другие показатели. Если воспаление очень сильное, перед операцией клиенту могут назначить прием антибиотиков, чтобы стабилизировать ситуацию и создать оптимальные условия для иссечения нависающего капюшона.

Если доктор посчитает нужным, то предварительно проведет профессиональную гигиену ротовой полости. В ходе этой процедуры он удалит скопления твердых и мягких зубных отложений. Это нужно для того, чтобы снизить вероятность послеоперационного воспаления.

Порядок проведения процедуры

Стандартный способ лечения – хирургическое иссечение капюшона. При серозном воспалении капюшон иссекают посредством скальпеля либо медицинских ножниц. При наличии гноя врач производит рассечение слизистого капюшона, дает оттечь экссудату.

Данная процедура довольно проста в выполнении, осуществляется под местным наркозом, занимает около четверти часа. Зуб обезболивают посредством эффективных анестетиков и карпульного шприца. После операции рану промывают антисептиками, противомикробными средствами. Посредством тампона из ваты врач останавливает кровотечение.

Ход операции по удалению капюшона зуба

Когда план лечения составлен, пациент прошел необходимую подготовку, проводят операцию. Она включает в себя такие этапы:

Введение анестетика. Обезболивающий препарат подбирается в индивидуальном порядке. Важно, чтобы у больного не было на него аллергии.
Иссечение воспаленных тканей, нависающих над зубом мудрости. Для этого используется скальпель либо специальные хирургические ножницы. Врач аккуратно обнажает всю зубную коронку, чтобы она могла свободно прорезаться до конца.
Обработка образовавшейся раневой поверхности антисептиком. Удаление пищевых остатков, гноя. После этого накладывают турунду или компресс с ранозаживляющим раствором. Он нужен, чтобы снизить вероятность проникновения болезнетворных микроорганизмов внутрь раны.

После операции человек может сразу отправляться домой. Но в назначенный день ему нужно явиться на повторный осмотр. Плановые явки к стоматологу-хирургу обязательны до тех пор, пока рана полностью не заживет.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).

Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

Удаление капюшона: цена на 2021 год в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

Проведение местной анестезии,
При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
Обработка раны антисептиками.
На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
от боли – хорошие таблетированные анальгетики.

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).
Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно: в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.
Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.

Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье: → «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Реабилитационный период

То, сколько времени займет восстановление десны, зависит от многих факторов:

объема удаленной ткани;
возраста клиента;
индивидуальных особенностей организма больного;
правильности проведения операции;
точности соблюдения пациентом врачебных назначений.

Чтобы сделать реабилитацию максимально простой и быстрой, нужно помнить о правилах:

Не принимать пищу в течение трех часов после завершения хирургического лечения.
Снимать турунду (компресс) только тогда, когда скажет врач. При этом она не должна находиться во рту дольше суток.
Не пережевывать еду той стороной челюсти, на которой была проведена операция.
Не кушать горячие и очень холодные продукты. То же самое касается и напитков.
Во время проведения гигиенических процедур не дотрагиваться щеткой до раны.
Строго принимать все лекарственные препараты, выписанные стоматологом-хирургом.
Не заниматься самолечением (недопустимо пытаться ускорить выздоровление с помощью сомнительных народных методов).

Если пациент будет прислушиваться к советам своего врача, рана заживет довольно быстро.

Лечение воспаления капюшона над зубом мудрости в домашних условиях

Эффективным, лечение в домашних условиях, может быть только на начальной стадии развития заболевания, пока не возникли такие симптомы, как отёк, выделение гноя, боль при глотании и открытии рта. Остановить прогрессирование развития воспалительного процесса можно с помощью антибиотиков в совокупности с обработкой капюшона хлоргексидином 0,05% и нанесением геля Холисал. Для этого нужно: на протяжении 1 минуты полоскать рот раствором хлоргексидина 0,05, после чего подсушить десну стерильной салфеткой или бинтом. Немного геля нанести на палец, и круговыми движениями втирать в десну. После этого взять ещё немного геля и наложить на капюшон. По окончании процедуры закрыть рот, не употреблять пищу в течение 3 часов, слюну сглатывать. Во время заболевания перикоронитом,не в коем случае нельзя использовать согревающие компрессы и теплые полоскания. Это приведет к быстрому размножению болезнетворных бактерий. Не стоит к больному зубу прикладывать обезбаливающие таблетки, так как боль они не снимут, могут сильно повредить слизистую. Такие меры принесут, только временное облегчение и затянут воспалительный процесс. Лучше не откладывать визит к врачу, дабы не допустить серьёзных осложнений. Следует уделять особое внимание гигиене ротовой полости во время роста зубов. В случае появления каких-либо воспалений, незамедлительно обращаться к стоматологу.

Самостоятельно мы не сможем поставить себе диагноз, тем более назначить необходимый курс лечения. Чем раньше квалифицированный специалист определит причину воспаления, тем меньше вероятность столкнутся с осложнениями!

Как проводится процедура

Перед тем, как приступить к процедуре врач-стоматолог-хирург учитывает все индивидуальные особенности пациента: возраст, аллергические реакции, хронические заболевания и т.д. Убедившись в том, что процедуру можно проводить врач приступает к иссечению.

Этапы иссечения капюшона:

Рентгенодиагностика.
Местное обезболивание.
Надрез десны.
Промывание раны.
Накладывание лечебной повязки.

После хирургического вмешательства врач назначает повторный прием с целью осмотра раны. Как правило, десна заживает в срок около десяти дней. Если процесс затягивается, это может быть симптомом возникновения осложнений.

Этапы процедуры в стоматологии Кларимед

Удаление капюшона проводится по следующему алгоритму:

Осмотр пациента, определение причин проблемы и степени развития болезни, сбор необходимых анализов.
На основе собранного анамнеза подбирается анестетик и делается анестезия. В стоматологии «Кларимед» используются только современные, сертифицированные и безопасные препараты, надежно защищающие пациента от боли и дискомфорта в процессе операции.
Стоматолог при помощи скальпеля рассекает слизистую и освобождает коронку моляра. Лишние ткани удаляются, место обрабатывается антисептиком.
В случае критического повреждения зуба мудрости или его неправильного роста моляр удаляется путем извлечения целиком или по частям. Образовавшаяся лунка обеззараживается, в нее закладывается стружка костной ткани, слизистая зашивается.
На рану наносится препарат, ускоряющий заживление. В случае серьезного вмешательства устанавливается дренаж для вывода сукровицы. Пациенту даются необходимые консультации, и он отправляется домой.

После вмешательства рекомендуется не принимать пищу на протяжении 3 часов, не курить и не пить алкоголь. Не рекомендуется посещать в этот день сауну, принимать горячую ванну или посещать спортзал (сильные физические нагрузки могут привести к возобновлению кровотечения).

Когда нужно проводить процедуру, а когда следует от нее воздержаться

Показания к процедуре:

сильная боль;
появление гнилостного запаха из полости рта;
выделение гноя из десен;
отек, кровоточивость и болезненность десны;
общая слабость, повышенная температура тела, головокружение и тошнота (подобные симптомы признак интоксикации организма).

Противопоказания:

инфекции слизистой (стоматит, герпес, гингивит, пародонтит);
инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, ларингит и т.п.);
обострение хронических заболеваний.