Удаление зуба мудрости: простое и сложное удаление, цены в Москве

Несмотря на зубосохраняющие тенденции в мировой стоматологии, в некоторых случаях только удаление зуба может разрешить ситуацию. При этом удаление считается хирургическим вмешательством. Даже самая простая процедура, когда зуб расшатан и практически выпадает сам, все равно не обходится без крови и образования открытой раны. Такое удаление органа классифицируется как простое, а все остальные случаи, когда приходится применять специальные инструменты и во время удаления возникают трудности, — расцениваются специалистами как сложное удаление зуба.

Сложность этой процедуры зависит от анатомического строения органа и его местоположения в тканях. Лунка, в которой располагается орган, снабжена альвеолярными отростками или связками, которые крепятся к корню. Этот связочный аппарат достаточно жестко держит орган, прикрепляя его к костной ткани. Если зуб имеет три или даже четыре корневых отростка, то вытащить его из тканей лунки становится действительно непросто. Когда орган крепкий и коронка сохранена, то задача упрощается, однако на практике бывает все наоборот, и существует множество факторов, которые создают сложности на ровном месте. Такими осложнениями могут быть:

• полное или частичное разрушение зубной коронки;
• депульпированный орган (с удаленным нервом), который имеет хрупкую структуру тканей;
• острый или хронический воспалительный процесс;
• наличие измененных тканей (кисты, гранулемы);
• зубы мудрости, которые находятся в труднодоступном месте и имеют крепкий связочный аппарат;
• ретинированные зубы мудрости, которые еще не прорезались, но уже растут криво, сдавливая соседние органы.

При каких показаниях требуется вырывать зуб?

При сложном удалении зуба стоматолог использует более сильные обезболивающие препараты, специальные инструменты, а в некоторых случаях приходится применять чисто хирургические методы надреза тканей десны и накладывания швов. Безусловно, такие манипуляции требуют специальных показаний, которые выявляются при рентгенологическом обследовании и на основании общей клинической картины. Необходимость удаления возникает при:

• неправильном наклоне растущего зуба (мудрости);
• сильном воспалительном процессе в тканях, который создает угрозу для здоровья пациента (абсцесс, флегмона, остеомиелит и т.д.);
• необходимости протезирования;
• челюстно-лицевой травме, которую невозможно лечить из-за помехи твердых тканей.

Если некоторые из этих показаний относятся к вам, то имеет смысл поискать высококвалифицированного хирурга-стоматолога. Дело в том, что сложное удаление зуба требует от врача многолетней практики и обширных знаний в этой области. Сеть стоматологических клиник “ЛидерСтом” известна не только благодаря новейшему оборудованию, но и славится опытными врачами, которые справляются со сложнейшими заболеваниями.

Показания

Современная медицина придерживается принципов максимального сохранения постоянных единиц зубного ряда и используют все возможности, чтобы вылечить их, но существует ряд заболеваний, при которых проблемный зуб требуется удалить, чтобы избежать развития опасных соматических состояний/патологий: эндокардита, артрита, миокардита, пиелонефрита:

• активная стадия одонтогенного остеомиелита. В ходе вмешательства устраняется болезнетворная флора, продукты тканевого распада из инфекционного очага, вследствие чего внутрикостное давление стабилизируется, воспалительный процесс стихает;
• остеомиелит челюстей. Извлекаются органы с «мертвой пульпой», расположенные в области воспаления;
• периостит, околочелюстные абсцессы, флегмоны, лимфаденит;
• периодонтит хронической формы;
• пародонтит с поражением опорного аппарата;
• фолликулярные/околокорневые кисты;
• доброкачественные/злокачественные опухоли челюсти;
• перелом корня, дистопированные/ретенированные единицы ряда;
• ортодонтические показания, например, удаление сверхкомплексного зуба.

Застрявший корень

Наиболее распространенным осложнением при удалении зуба может стать застрявший, отломившийся корень. Если верхушка корня остается в тканях, то стоматологу приходится использовать весь арсенал инструментов, чтобы добраться до осколка: иногда ткани высверливают или снимают участок альвеолы, чтобы добраться до нужной глубины. При раздроблении твердых тканей этот процесс может занять достаточно много времени, поскольку перед стоматологом стоит сложная задача удалить абсолютно все рассыпавшиеся осколки. В некоторых случаях это может занять несколько часов.

Удаление под наркозом

Тип обезболивания определяется врачом после диагностических мероприятий и изучения анамнеза. Анестезия перед хирургическим вмешательством обеспечивает комфорт врачу и больному. Пациент избавляется от страха и лишнего дискомфорта, стоматолог — получает возможность спокойно работать.

Виды анестезии

:

• внутрикостная. Обезболивающий препарат вводится в кость, что гарантирует максимальную эффективность;
• интралигаментарная. Анестетик вводится в сегмент периодонтальной связки, вследствие чего пропадает чувствительность в десне;
• инфильтрационная. Инъекция производится с обеих сторон единицы в десну;
• проводниковая. Обезболивание распространяется на несколько органов, чувствительность снимается со всей зоны.

Если пациенту не удается преодолеть страх перед лечением, в такой ситуации может потребоваться премедикация — прием транквилизатора за 20-30 минут до операции, растительных седативных средств (пустырника, корня валерианы, корвалола).

При хронических и острых воспалительных процессах

В большинстве случаев удаление зуба сопровождается острым или хроническим периодонтитом, воспалением тканей десны или даже образованием гнойных очагов. Если такой процесс захватывает большую площадь тканей, сопровождается высокой температурой, образованием свищей и отеков, то, скорее всего, лечащий врач назначит усиленную антибактериальную терапию, чтобы немного снизить остроту воспаления. И только после этого будет проводить оперативное вмешательство в ротовой полости. С другой стороны, может возникнуть необходимость немедленного операционного воздействия, если хирург посчитает неотложным такое вмешательство. Критериев для этого выбора может быть множество, и только опытный врач может принять адекватное решение.

Цели операции

• санация организма посредством ликвидации очагов инфекции;
• эффективное устранение предопухолевых процессов, вызванных травмой языка зубами, слизистой ротовой полости;
• нейтрализация острого одонтогенного воспаления путем дренирования источника инфекции в челюсти;
• улучшение/регенерация жевательной функции за счет создания оптимальных условий для протезирования, лечения пациентов с аномалиями зубочелюстной системы.

По сложности проведения различают простое удаление зубов (одномоментное вмешательство без перелома корней с применением щипцов) и сложное — с использованием дополнительного инструмента, оборудования и вспомогательных манипуляций.

Удаление зуба мудрости

Любая процедура по удалению зуба мудрости будет считаться сложной, поскольку анатомическое строение этого органа и его расположение в зубном ряду уже значительно усложняют любые манипуляции. С этими зубами у пациентов часто возникают проблемы:

• они поздно прорезаются;
• могут иметь сильный уклон в сторону щеки или в сторону соседнего органа;
• по-разному реагирует на подобное хирургическое вмешательство.

Это может быть повышение температуры тела, отеки десны, неприятные болевые ощущения. Однако такие симптомы, в большинстве случаев быстро проходят. Чтобы не усугублять ситуацию, необходимо воздержаться от принятия пищи в течение двух часов после операции, не полоскать рот и не тревожить лунку.

Подготовка к операции

Для того, чтобы удаление зуба прошло без осложнений, следует правильно подготовиться к хирургическому вмешательству:

• перед процедурой нельзя отказываться от препаратов, которые принимаются при хронических патологиях — эпилепсии, гипертонии, сахарном диабете. На приеме необходимо поставить стоматолога в известность о назначенных лекарствах и имеющихся болезнях;
• при остром воспалительном процессе за 24 часа до операции показан прием антибиотиков, противовоспалительных и антисептических препаратов, анестетиков. Дозировку следует уточнить у лечащего врача;
• перед визитом в стоматологический кабинет рекомендуется плотно поесть — кровь у сытых людей сворачивается быстрее, а организм лучше сопротивляется стрессу. Алкоголь категорически противопоказан — он способен изменять показатели крови, есть риск длительного кровотечения, образования отека;
• при сильном волнении, как правило, допускается использование седативных средств за 30-60 минут до процедуры;
• следует внимательно подойти к гигиене ротовой полости: тщательно почистить зубы, воспользоваться ополаскивателем.

Травматическое вмешательство в спокойный период переносится более комфортно, чем в острый. Если единица ряда подлежит экстирпации, не стоит ждать появления боли — лучше посетить доктора и удалить его в плановом порядке, а не в экстренном.

Анестезия при удалении зуба

Возможности проводниковой анестезии способны полностью избавить пациента от болевых ощущений. При этом стоматолог вкалывает препарат по ходу нервного окончания, что позволяет блокировать все импульсы, исходящие от больного органа. Однако есть особые случаи, когда применение такого способа неуместно. Если в анамнезе пациента присутствует аллергическая реакция на препараты новокаинового ряда, то операцию по удалению зуба приходится делать под общим наркозом в присутствии анестезиолога. Внутривенная анестезия также применяется при панических атаках пациента во время стоматологических процедур.

Если возникла необходимость в удалении больного зуба, не стоит откладывать эту неприятную процедуру в долгий ящик. Осложнения и хронические патологии лечатся гораздо дольше и требуют больших финансовых вложений. Вы можете обратиться в регистратуру клиники “ЛидерСтом” и получить всю необходимую информацию по обследованию, удалению зуба и возможностям современного протезирования. ичиной воспаления тканей десневого капюшона, который покрывает орган; могут вообще остаться под десной и при этом давить на соседа.

Большинство стоматологов склонны считать, что удалять зубы мудрости целесообразнее, поскольку они являются рудиментарными органами и не несут важной функции. Однако их удаление уже само по себе может стать серьезной проблемой.

Для проведения такой операции стоматолог под местной анестезией делает разрез тканей десны и с помощью бормашины просверливает отверстие в кости. Это позволяет извлечь зуб из лунки, не повреждая соседних органов и близлежащих мягких тканей.

Противопоказания

Существуют местные и общие болезни, которые являются противопоказаниями к экстирпации единицы. В этом случае зуб удаляется после терапии и подготовки пациента, при тяжелых сопутствующих патологиях в анамнезе лучше проводить ее в стационарных условиях:

• одонтогенный периодонтит;
• заболевания кроветворной системы;
• стоматиты, гингивиты;
• поражения слизистой при вирусах, сифилисе, туберкулезе;
• гипертонический криз;
• беременность;
• болезни крови;
• нервной системы;
• психические отклонения;
• хронические сердечные заболевания;
• предраковые состояния, опухоли доброкачественные/злокачественные.

Возможные осложнения

Серьезные осложнения могут быть спровоцированы игнорированием врачебных рекомендаций, наличием сопутствующих заболеваний (пародонтоз, пародонтит, геморрагические отклонения), нарушениями техники операции:

• кровотечение
  . Длительная кровопотеря ухудшает состояние — появляются сильная слабость, головокружение, бледность кожи, учащается пульс, снижается давление. Если луночковое кровотечение не удается остановить несколько суток, нужно обратиться к доктору, который выполнит коагуляцию, на рану при этом накладываются швы;
• альвеолит
  . Воспаление стенок лунки (альвеолы), характеризующееся появлением ноющей боли в мягких тканях, усиливающейся во время еды. Альвеолит вызывает отечность и покраснение слизистой десны, повышение температуры, головную боль, лимфаденит, абсцесс, остеомиелит челюсти. Лечение заключается в очищении лунки от продуктов некротического распада, назначении противовоспалительных препаратов местного действия;
• острые костные края
  . Возникновение болевого синдрома в послеоперационной области может быть обусловлено выступающими краями лунки, травмирующими слизистую. Болезненные ощущения манифестируют на 4-5 день после вмешательства, усиливаются при прикосновении языком. Костные края убирают хирургическим путем под местным обезболиванием;
• изменение положения соседних здоровых зубов
  . После экстракции зуба смежные органы могут стать подвижными, начинают наклоняться в его сторону, что чревато нарушением процесса жевания, деформацией прикуса. Рекомендуется заменить удаленную единицу и восстановить зубной ряд на искусственный аналог с помощью имплантации, установки съемной/несъемной ортопедической реставрации.