Имплантация зубов при беременности — можно ли делать?

Сначала я хочу показать вам одну работу. Очень простую. Это так называемая и широко рекламируемая “имплантация без разрезов”.

Этап 1. Создание доступа:

Этап 2. Подготовка лунки под имплантат:

Этап 3. Установка импланта. В данном случае – Dentsply Astratech:

Этап 4. Установка формирователя десны:

Всё. Операция закончена. Никаких швов.

Далее – наблюдение и послеоперационные осмотры. Обычно это мало кто показывает, но для меня принципиально важно, что происходит с пациентом после операции, и как он себя чувствует.

Внешний вид области операции через день.

Внешний вид области операции через неделю:

Всё в порядке? Вроде как, да. Ждем два с половиной месяца – и приступаем к протезированию.

Вид области имплантации через три месяца после операции:

Всё! Можно смело начинать протезирование! В данной клинической ситуации данный имплантат служит одной из опор большого мостовидного протеза на верхней челюсти.

Друзья, к чему я всё это вам показываю?

Причины две.

Первая – это то, что “имплантации без разрезов” не бывает. И в данном случае есть разрез, только он не линейный, а круговой, по периметру лунки импланта. Так что, если какая-то реклама втирает вам про “имплантацию за три минуты без разрезов” (а также “лазерная имплантация, “векторная имплантация” или “квантовая имплантация” и т. п. бред) – она, мягко говоря, лукавит. Грубо говоря – лжет.

Вторая причина – это то, что при правильном планировании и проведении, имплантологическое лечение получается очень малотравматичным, безболезненным и предсказуемым. И дело тут не в используемых имплантах, а, опять повторюсь, в правильном планировании и проведении этого самого лечения.

Казалось бы, причем тут Лужков при чем тут наша сегодняшняя тема про беременность?

Нередко мне на электронную почту приходят вопросы, вроде:

– Можно ли ставить импланты во время беременности?

– Как планировать беременность и сочетать ее с имплантологическим лечением?

– Как влияют импланты на течение беременности? И как беременность влияет на приживаемость имплантов?

Давайте попробуем с этим разобраться.

В какие периоды жизни женщине нужно быть осторожной

Женский организм имеет физиологические особенности и функционирует несколько иначе, чем у мужчин. Почти каждая женщина в своей жизни проходит через этапы, которые оказывают существенное влияние на ее здоровье, состояние, ослабляют иммунитет:

%akc53%

• «критические дни» (менструация),
• планирование беременности или ЭКО,
• беременность,
• кормление грудью,
• менопауза.

Именно эти моменты являются поводом для профессионального врача внимательно отнестись к планированию любого вмешательства в живые ткани организма или вовсе отказать в нем. И речь тут идет не только об имплантации зубов, которая является достаточно простой процедурой даже по сравнению с удалением зуба. Речь идет об успешности результата в период гормональных перестроек, о безопасности для здоровья женщины. Если рассматривается возможность имплантации зубов во время беременности, подумать тут нужно и том, не отразится ли этот процесс на благополучии малыша.

Не стоит забывать, что имплантация не ограничивается одной лишь установкой титановых корней, она сопровождается приемом лекарственных препаратов, антибиотиков и анестетиков, волнением, прохождением рентгенологических исследований. Но обо всем расскажем по порядку.

Через сколько после родов можно поставить имплант

Установка импланта под ключ включает подготовительные работы, выбор системы, операцию и реабилитационный период. У молодых мам организм после родов ослаблен. Чтобы он полностью восстановился, потребуется не менее 12 месяцев. Поэтому, в данный период не нужно его подвергать лишним стрессам.

1. Важное противопоказание к установке штифта – период лактации, когда малыш кормится молоком матери.
2. При кормлении грудью женщине противопоказаны медикаменты.
3. Боль и стресс – частая причина остановки выработки грудного молока.
4. Крохе нужно уделять пристальное внимание. Поэтому, систематически посещать дантиста родительница не сможет.

Когда ребенок кормится искусственными смесями, имплантацию можно начать раньше. В любом случае, о начале восстановления зубных рядов следует посоветоваться с ортопедом. Он предложит оптимальный вариант лечения на послеродовой период.

Можно ли провести имплантацию на этапе планирования беременности

Имплантация зубов и осознанное планирование беременности – это два взаимоисключающих понятия. Особенно, если женщина готовится к ЭКО. Данная процедура требует полного спокойствия, поддержания иммунных сил организма на высоком уровне.

Другое дело, если вы задаетесь вопросом о том, когда можно беременеть после проведения имплантации. Делать это можно спустя несколько месяцев:

• если проводилась имплантация с немедленной нагрузкой, то желательно подождать полгода, пока имплантаты гарантированно приживутся. Через это время можно будет проводить перепротезирование, но тут беременность никаким образом не скажется на этом процессе – он совершенно безболезненный и не травматичный,
• если проводилась имплантация с отсроченной нагрузкой, то минимальный срок – 2 месяца. Но тут нужно понимать, что после того, как имплантат приживется, нужно будет ставить постоянный протез, а для этого разрезать десну, удалять заглушку и фиксировать абатмент. Во время беременности этого делать не стоит. Поэтому если беременность наступила, с протезированием придется подождать. Либо сразу сместить срок до того момента, как вам поставят протез.

Какие факторы риска не позволяют провести имплантацию во время беременности

Беременность – это период гормональных перестроек, когда нарушается минерализация и крепость эмали, снижается иммунитет. Организм матери фактически все отдает будущему малышу, который «забирает» полезные элементы из зубов, костной и мышечной ткани женщины. За счет гормонального дисбаланса у беременной меняется структура десен, слизистая становится рыхлой, увеличивается риск заполучить гингивит и любое инфекционное заболевание, ухудшаются защитные функции слюны и меняется ее pH. Любые ранки в этот период в организме женщины заживают очень плохо, что в конечном счете может привести к периимплантиту, отторжению конструкции, к сложностям и рискам в реабилитационный период.

Почему еще специалисты отказывают беременным женщинам в проведении имплантации:

• необходимо проходить рентген: доза излучения у современных томографов и радиовизиографов минимальна, также нет сведений относительно того, что рентгеновские лучи отрицательно влияют на плод. Однако специалисты настаивают на том, что делать снимки женщинам в положении можно только тогда, когда потенциальная польза в разы больше возможного риска. К тому же, пройти рентгенографию придется не один раз, а как минимум три,
• необходимость проходить дополнительные манипуляции: например, имплантация не может быть проведена без предварительной санации полости рта. Т.е. нужно вылечить все стоматологические проблемы, удалить разрушенные зубы, если они есть. Возможно, у пациентки наблюдается атрофия костной ткани и нельзя обойтись без ее наращивания. И если лечение зубов в условии беременности проводить хоть и не желательно, но допускается во втором триместре, то вот операцию по наращиванию кости, удаление делать противопоказано в виду травматичности, сложной реабилитации,
• попадание в стрессовую ситуацию: любой человек волнуется, даже если понимает, что процедура пройдет полностью безболезненно и успешно. Но имплантация зубов при беременности – это двойной стресс для женщины, можно даже в этом не сомневаться,

При волнении в организме в усиленном количестве вырабатывается кортизол, а ученные доказали, что гормон в том числе негативно влияет и на плод. У малышей, чьи мамы нервничали, увеличивался риск заболевать диабетом и сердечно-сосудистыми патологиями. Сами же женщины из-за выработки гормона рискуют усилить токсикоз, тонус матки, повышают риск выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов на поздних.

• болевые реакции: во-первых, во время беременности болевой порог уменьшается, т.е. даже малейшее вмешательство вызывает очень сильную боль, плюс на женщину может не подействовать анестезия, которая сама по себе вредна, проникает через плацентарный барьер и приводит к развитию аномалий у плода. Во-вторых, без анестетиков невозможно провести имплантацию зубов и спокойно пережить реабилитационный период. В-третьих, чувство боли опять же вызывает усиленную активацию адреналина в крови, который приводит к тонусу матки,
• недостаток кальция в организме: казалось бы, что этот фактор вредит только малышу. Но на самом деле он влияет и на качество приживления имплантата и его срастание с костной тканью челюсти. При недостатке элемента, а для успешной остеоинтеграции его требуется много, имплант может просто не прижиться и произойдет его отторжение,
• риск развития инфекции: имплантация предполагает установку имплантата либо путем прокола, через хирургические шаблоны, либо через разрезы. Даже при самом миниинвазивном вмешательстве образуется ранка, которой требуется время на заживление. А учитывая, что у беременных она будет заживать долго, то нельзя исключать, что туда проникнут бактерии, особенно на фоне ослабленного иммунитета,
• прием антибиотиков и лекарств: часто в реабилитационный период врачи назначают пациентам различные препараты для поддержания иммунитета для быстрого восстановления, заживления ранок и снятия воспалительного процесса. Женщинам в положении антибиотикотерапия противопоказана.

Что делать, если беременность наступила до хирургического этапа

Можно ли делать имплантацию зубов при не запланированной беременности? Когда беременность стала для вас приятной неожиданностью, а вы уже назначили с врачом дату и прошли подготовительный период, то нужно перенести процесс установки имплантата на тот момент, пока вы не родите и не перестанете кормить ребенка грудным молоком.

Почему это важно? В первом триместре беременности закладываются жизненно важные органы у малыша, а у женщины очень велик риск выкидыша. Эти два фактора должны стать для вас решающими, если вы не хотите проблем и осложнений.

Содержимое

• Можно ли проводить имплантацию беременным
• Планирование имплантации
• Итог

Проходя обследование при постановке на учет, будущая мамочка в обязательном порядке посещает стоматолога. Чем раньше беременная женщина решит вопросы с зубами, тем легче пройдет этот период и с меньшими потерями для зубов в перспективе. При выявлении проблем с зубами врач, возможно, порекомендует провести имплантацию.

АКЦИЯ

Имплантация зубов Osstem под ключ

18 000 р.

Как быть, если имплантат уже установлен

Такие ситуации тоже встречаются: вы узнаете о беременности в самый активный момент остеоинтеграции, т.е. приживления импланта в костной ткани челюсти. Естественно, что дело уже сделано, поэтому главное, что от вас требуется, так это следовать нескольким правилам.

Правило №1: поставьте в известность имплантолога и гинеколога

Впредь все ваши действия должны быть согласованы с этими врачами. Также правдивая и оперативная информация поможет специалистам скорректировать график лечения и прописать вам наиболее безопасные препараты, усилить контроль за состоянием вашего здоровья.

Наиболее безопасными анальгетиками в период беременности считаются «Но-шпа», «Папаверин», «Парацетамол», «Ибупрофен». Среди антибиотиков наименьший риск для матери и плода представляют цефалоспорины, а вот тетрациклиновые и доксициклиновые препараты противопоказаны ввиду токсичности и влияния на зачатки зубов малыша, его костную структуру.

Правило №2: успокойтесь

Лишнее волнение сейчас ни к чему, тем более, что подготовку к имплантации, в том числе лечение зубов и десен, санацию полости рта, профгигиену и установку самого импланта вы уже прошли, а значит, часть ответственного этапа осталась позади. Также вас должна порадовать позитивная мысль: если зачатие произошло в период остеоинтеграции искусственного корня, значит, заживление костных тканей происходит хорошо, а мама будущего малыша может похвастаться хорошим здоровьем.

Правило №3: усильте гигиену полости рта

Беременность часто сопровождается таким неприятным явлением, как усиление чувствительности десен и развитие воспалительного процесса на слизистой. Положение женщины может осложниться гингивитом и пародонтитом, что является угрозой для благополучного приживления имплантата. Поэтому после каждого перекуса ополаскивайте рот водой или ополаскивателем, приобретите флосс и ирригатор, наполните рацион питания полезными для улучшения кровообращения в деснах продуктами. Также не пропускайте ни одной гигиенической чистки зубов и чаще меняйте зубную щетку (1 раз в месяц), чтобы на ней не успевали скапливаться бактерии.

Правило №4: начните принимать витамины

Для качественной остеоинтеграции очень важно состояние всех систем организма – необходимы такие витамины, как C и B, а также микроэлементы – кальций, фосфор, фтор. Посоветуйтесь с лечащими врачами (и имплантологом, и гинекологом) на предмет введения именно витаминов. Важно сделать это гармонично и на нужном сроке, чтобы не навредить малышу.

Имплантация зуба на системе Osstem = 19 999р.

Все включено, гарантия на лечение! Импланты премиум класса по доступной цене.
Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

О беременности стало известно, когда осталось установить абатмент или протез

В случае с фиксацией протеза у вас не должно быть никаких переживаний. это заключительный и самый приятый этап имплантации. Это значит, что срастание имплантата с костной тканью прошло успешно. Протезирование не требует приема лекарственных препаратов и введения анестезии, т.к. проходит совершенно безболезненно и не требует оперативного вмешательства. А вот абатмент и формирователь десны требуют разреза ткани, поэтому все-таки тут придется подождать или до окончания беременности, или хотя бы до наступления второго триместра, который считается более безопасным в плане проведения вмешательств извне.

Автор: Джутова А. В. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Проведение костной пластики

Костная пластика бывает нескольких видов, от чего будет зависеть техника ее проведения. Выделяют следующие варианты восстановления дефицита кости:

• Аутогенная трансплантация. Представляет собой пересадку собственной костной ткани, поэтому требует дополнительной травматичной манипуляции — забора трансплантата из нижней или верхней челюстей, подбородка или твердого неба.
• Расщепление альвеолярного отростка. Оптимальная операция для восполнения ширины костной ткани. Сначала пациенту распиливают альвеолярный гребень, а затем его расширяют и внутрь погружают трансплантат.
• Синус-лифтинг. Проводится при дефиците высоты кости в области гайморовых пазух. Операция заключается в приподнимании мягких тканей пазухи с заполнением пространства остеогенными веществами.
• Барьерные мембраны. Подсадка костного блока, которая подразумевает дополнительное прикрепление специальной мембраны. Данная конструкция поддерживает форму трансплантата и препятствует проникновению неблагоприятных элементов внутрь прооперированного участка.

Любая из перечисленных манипуляций достаточно травматична и неблагоприятна для беременных девушек. Также следует отметить, что имплантация зубов тоже не проводится в гастационном периоде, поэтому воспользоваться альтернативными методиками лечения дефицита костной ткани не получится.