31.10.2019
Сегодня стоматологи успешно лечат практически любые заболевания зубов и десен. В их арсенале – передовые технологии и современные методики, позволяющие находить выход из самых сложных ситуаций. Но порой единственным возможным решением становится удаление – это кардинальная мера, к которой прибегают в безвыходных случаях. Процедура рядовая, а потому осложнения после нее возникают достаточно редко. Важно обратиться к опытному хирургу и добросовестно выполнять все его рекомендации в послеоперационном периоде. Сегодня поговорим о том, чем отличается удаление зубов на верхней челюсти, какие могут быть сложности и как проводится процедура.
Удаление зубов верхнего ряда – какие есть особенности
Верхняя челюсть имеет свои анатомические особенности. Так, к примеру, проводить имплантацию верхних зубов несколько сложнее. Костная ткань более рыхлая, из-за чего вживленные стержни приживаются на несколько месяцев дольше. Низкая плотность челюстной кости обусловлена меньшей жевательной нагрузкой, которая на нее приходится. Поэтому после удаления она быстрее атрофируется. Но если имплантация усложняется, то с хирургическим извлечением зубов дела обстоят иначе – здесь процедура проводится легче и проще, чем на нижней челюсти.
Выбор анестезии – общая или местная
Как отмечено выше, костная ткань здесь менее плотная. Ее покрывает тонкая оболочка, которая носит название «кортикальной пластины». В ней располагается большое количество отверстий для нервов и сосудов. За счет этого с введением местной анестезии не возникает проблем. Удаление верхних зубов обычно проходит легко и быстро, без каких-либо неприятных ощущений. При этом нет необходимости рассматривать общий наркоз как альтернативный вариант обезболивания.
Риск травмирования гайморовой пазухи
Во внутренних структурах над верхней челюстью располагается гайморова пазуха. Часто ее оболочка находится в непосредственной близости от корней. При нарушении технологии проведения экстракции можно повредить пазуху, что приведет к ее перфорации или разрыву. Такое осложнение характерно для процедуры извлечения жевательных элементов и зубов мудрости. Оно вызывает ряд симптомов, указывающих на травмирование пазухи. Например, во время приема пищи или питья поступающая жидкость и заглатываемый воздух могут выходить через нос. Иногда в освободившейся лунке появляется пена, а во время зондирования инструмент проникает значительно глубже, чем положено.
Данное осложнение является следствием врачебных ошибок. Для исправления ситуации придется ушивать травмированную оболочку. Иногда перфорация пазухи приводит к повышению температуры, нагноению, развитию синусита и гайморита. В серьезных случаях пациента могут госпитализировать, провести ему полноценную операцию и назначить курс антибиотиков.
Попадание части корня в пазуху
Иногда при повреждении гайморовой пазухи в нее проникает часть корня. И это опять же врачебная ошибка, обусловленная некорректным продвижением зуба в момент его извлечения. Часто подобное осложнение возникает на фоне истончения костной пластины. Проще говоря, зуб ломается, и часть его корневой системы «проскальзывает» в носовую пазуху.
Среди характерных симптомов эксперты в области стоматологии выделяют попадание жидкости и воздуха через рот в нос, сильный насморк, высокую температуру, болезненные ощущения в области носа. Для уточнения диагноза пациента отправляют на рентген-обследование. Далее ему назначают полноценную операцию, которая проводится в условиях стационара.
Простое удаление верхней восьмерки
Простым называется удаление верхнего зуба мудрости, которое не требует предварительного рассечения десны. Так удаляют моляры, которые прорезались без патологий и имеют небольшие ровные корни. Простое удаление проводится в 4 этапа.
- Врач проводит диагностику
— делает рентгеновский снимок или КТ, оценивая положение зуба и строение корневой системы. - Пациент получает обезболивание.
Удаление верхней «восьмерки» обычно проводится под местной анестезией. - Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и производит люксацию и тракцию
— раскачивает зуб и вытягивает его из лунки. - Лунка обрабатывается антисептиком и при необходимости ушивается.
Подробнее об операции, читайте в отдельной статье.
Насколько больно удалять верхние зубы
Сегодня стоматология располагает всеми возможностями для лечения любой сложности без боли и дискомфорта для пациентов. Даже сложное удаление заднего разрушенного элемента, в том числе восьмерки, может быть проведено быстро и совершенно безболезненно. При работе с верхней челюстью обычно достаточно местной анестезии. При желании пациент может настоять на применении общего наркоза, например, при наличии у себя панического страха перед стоматологическим лечением. Здесь нужно понимать, что использование столь мощного обезболивания имеет целый перечень противопоказаний и требует серьезной подготовки.
Отличной альтернативой может стать седация, которая предлагает погружение пациента в полусознательное состояние. Исчезает страх и тревожность, человек чувствует себя совершенно спокойно и расслабленно, при этом может реагировать на простые просьбы врача. Примечательно, что по окончании действия седации пациент может и не вспомнить, как проходила процедура. При этом нужно понимать, что седация – это лишь дополнение к обезболиванию и не исключает применение местных анестетиков.
Насколько болезненной является операция?
Использование современного оборудования и специального хирургического оснащения облегчают задачу удаления как для врача, так и для пациента. Болевые ощущения устраняются анестезией. Укол производится стоматологом в область десны. Сама инъекция практически неощутима и не доставляет дискомфорта.
Удаление зуба мудрости может оказаться чувствительным для пациентов, которые долгое время принимали обезболивающие препараты. Для особо чувствительных людей предполагается использование либо повторной инъекции, либо более сильного анестетика. Более выраженные ощущения могут наблюдаться в единичных случаях у пациентов с запущенным гнойником.
Безболезненная операция — сложная или простая — уже реальность. Специалисты клиники «Зууб», благодаря использованию современного оборудования и своему наработанному опыту, проводят операции квалифицированно и быстро. В таких условиях пациент может не только рассчитывать на отсутствие боли, но и на полный комфорт во время удаления.
Противопоказания к процедуре
Процедура экстракции (именно так она называется официально) имеет свои ограничения к проведению. Нужно заметить, что практически все противопоказания являются относительными, а это значит, что после устранения ограничивающих факторов можно проводить удаление. К таковым явлениям и состояниям относят следующие:
- острые инфекционные болезни,
- нарушения в свертываемости к крови,
- первый и последний триместр беременности,
- 2 дня до менструации и после нее,
- диабет в некомпенсированной стадии,
- патологии сердца и сосудов,
- заболевания психики в обострении.
Порой требуется экстренное удаление, и тогда времени на устранения выше перечисленных препятствия просто не остается. В этом случае врач берет на себя дополнительный риск и проводит процедуру максимально осторожно. Лучше, если это будет действительно опытный и квалифицированный хирург-стоматолог.
Описание процедуры: как она проводится
Если пациенту предстоит плановая операции, то для начала его направляют на рентген-обследование и сдачу анализов. После изучения результатов диагностики врач приступает к процедуре или назначает ее на ближайшее свободное время. Сложную экстракцию рекомендуют проводить в начале дня. Лучше не есть и не пить непосредственно перед визитом к врачу – это поможет усилить действие анестетика. Если вдруг перед удалением пациент простудится, процедуру лучше перенести на другой срок.
Сначала специалист вводит анестезию. Если предстоит простая операция, ее длительность составит не больше 20 минут. Врач с помощью специальных щипцов аккуратно зажимает коронку, особым движением раскачивает ее, после чего резко вытаскивает ее из лунки. Слегка сдавливает края раны до полного заполнения лунки кровью и образования кровяного сгустка – защита от инфекции и механических повреждений. Далее врач обрабатывает травмированные ткани антисептиком, назначает болеутоляющие, в некоторых случаях антибиотики, дает подробные указания по поводу послеоперационного периода.
Разница между простым и сложным типом
- Простое удаление молочного зуба может проводиться без анестезии. Удаление сложного обязательно проводится после обезболивания.
- Длительность. Простая процедура, как правило, длится от пяти до пятнадцати минут. Сложное оперативное вмешательство может длиться от двадцати минут до часа, а иногда проходить даже не в один этап.
- Простой зуб удаляется щипцами и элеватором. Для сложной процедуры требуются специальные инструменты, которые могут понадобиться для разрезания, приподнимания зуба или для распиливания корня.
- После сложного хирургического вмешательства может потребоваться прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Сложное удаление зуба мудрости (восьмерки) – какие есть особенности
Сложное удаление обычно касается зубов с разветвленной корневой системой, ретинированных, дистопированных, разрушенных элементов, восьмерок. В таком случае процедура выглядит следующим образом:
- специалист выполняет разрез на десне, отслаивает лоскут слизистой,
- если зуб располагается под слоем костной ткани, его буквально выпиливают с помощью специального бора,
- далее элемент аккуратно извлекают по частям, для чего используют особые щипцы,
- врач очищает лунку и обрабатывает ткани антисептиком,
- образовавшуюся полость заполняются остеозамещающим материалом и закрывают защитной мембраной, чтобы предупредить разрастание слизистой,
- рану плотно ушивают.
Процедура может длиться 40-60 минут. Спустя несколько дней пациента приглашают на повторное посещение, чтобы специалист смог оценить, насколько успешно протекает процесс заживления.
Сложное удаление
Когда удаление считается сложным:
- если есть ретинированные «восьмерки» (непрорезавшиеся зубы мудрости);
- дистопированные «восьмерки» (неправильно расположенные);
- многокорневые моляры;
- корень сильно искривлен или поврежден;
- срастание костной ткани с корнем зуба;
- наличие кисты или свища.
Как правило, сложное удаление требует больше времени.
В чем же разница между простой и сложной процедурой удаления
Простым, удаление считается в следующих случаях:
- подвижный зуб;
- однокорневой или двухкорневой зуб;
- молочный зуб.
Самым легким является удаление подвижного молочного зуба. Иногда проводится без анестезии и проходит незаметно для пациента.
Как уже говорилось выше, к сложным процедурам, чаще всего, относят удаление зубов мудрости. «Восьмерки» довольно часто не прорезываются полностью или вырастают неправильно. Поэтому многие при появлении третьего моляра стараются оттянуть визит к стоматологу, глушат неприятные ощущения обезболивающими средствами и откладывают лечение «на потом».
Лучше всего, сразу же при появлении «восьмерки» прийти на осмотр к врачу-стоматологу, который, увидев какие-либо отклонения, сразу сможет удалить зуб.
Возможные осложнения
Осложнения больше характерны для случаев сложного удаления. И даже при условии экстракции зуба мудрости, если операция проводится на верхней челюсти, риск развития нежелательных последствий остается на минимальном уровне. Опасным осложнением после удаления является альвеолит – воспаление лунки с возможным нагноением. Слизистая в области дефекта несколько краснеет, появляется отек, пропадает кровяной сгусток, а вместо него появляется налет желтоватого цвета и с неприятным запахом. Возможно выделение гноя и повышение температуры тела.
Важно! Отвечая на вопрос о том, как долго заживает ранка после удаления, нужно заметить, что болезненность и отечность обычно сходят в течение 3-4 дней. Если за это время боль только усилилась, срочно обратитесь к врачу.
Еще одним возможным осложнением может стать травмирование или перфорация носовой пазухи, проникновение в нее части корня. Обычно подобная ситуация возникает по вине врача, если он слишком сильно надавил на инструмент. Во избежание подобных неприятностей важно серьезно подойти к выбору клиники и врача, а также выполнять все рекомендации специалиста после процедуры, пока ткани полностью не восстановятся.
Зуб мудрости – отличие от других зубов
Данный зуб ничем не отличается от других коренных по своему строению. Если он прорезался без боли, не доставляет дискомфорта человеку и имеет нормальные корни, то от него не избавляются. Его прорезание зачастую сопровождается острой или тупой болью, отсутствием комфорта при поглощении пищи и другими неприятными проявлениями. Верхние зубы могут спровоцировать застревание пищи и повреждения слизистой, а нижние — привести к образованию гнойного капюшона, кариеса и т. п.
Главными отличиями выступают два фактора:
- чрезмерно изогнутые или сросшиеся корни;
- такие же изогнутые корневые каналы.
Первый фактор отражается на сложности с извлечением: корни срастаются между собой и могут иметь самую причудливую форму. Это и вызывает главные сложности для безболезненного устранения. Второй фактор провоцирует затруднения с дальнейшим лечением: каналы подобной формы очень сложно подвергать пломбированию и механическому воздействию.
Можно ли провести протезирование сразу после удаления корня
Одномоментная имплантация – технология, позволяющая восстановить зуб непосредственно после его извлечения. Это методика дает возможность существенно сократить лечение, вернуть эстетику и функциональность улыбки в самые короткие сроки. К данной концепции относятся протоколы немедленной нагрузки, однако в отдельных случаях фиксируется классический имплант по стандартной двухэтапной технологии.
Тем не менее, сегодня специалисты отдают предпочтение именно одноэтапным методикам. По результатам многочисленных клинических исследований, вживление импланта по одноэтапной технологии сразу после удаления зуба обеспечивает защиту костной ткани от атрофии и сокращает сроки лечения с гарантией долгосрочного результата до 96%1.
«Мне нужно было удалить один сгнивший зуб, но проблема была в том, что находился он в зоне видимости. Хотела все сделать правильно, но очень переживала, что придется ходить с дыркой, пока будет приживаться имплант. А потом попала к вам, и мне предложили провести одномоментную имплантацию Зуб аккуратно удалили и на его место сразу поставили имплант с коронкой. Процедура прошла быстро, совершенно без боли, хотя я еще сомневалась насчет местной анестезии, думала ложиться под наркозом. Я безмерно благодарна вашим специалистам!»
Любовь Вячеславовна К., 46 лет, отзыв на сайте московской стоматологической клиники
После экстракции не требуется восстановление костной ткани – имплант вживляется в освободившуюся лунку и может быть дополнительно укреплен остеозамещающим порошком. При этом сразу фиксируется временная коронка, а спустя несколько месяцев, когда имплант срастется с челюстной костью, ее заменяют на постоянный одиночный протез. Временная коронка создается из облегченного материала – пластмассы. Она получается чуть короче, чем соседние элементы, что позволяет избежать интенсивного механического воздействия и смещения искусственного корня.
Важно! Одиночные конструкции фиксируются только на месте однокорневых передних зубов (резцов и клыков), которые не подвергаются интенсивному воздействию. Их главная функция – восстановить эстетику ряда.
Но выполнить такую процедуру удается далеко не во всех случаях. Имплантация – серьезная операция, которую нельзя проводить без тщательной подготовки. Необходимо изучить клиническую картину, исключить возможные противопоказания, подобрать модель импланта. Большинство же пациентов обращаются в стоматологию, когда требуется экстренное удаление, и времени на подготовку попросту не остается.
В каких случаях стоит сохранить «восьмерку»
Многие не знают, как поступить, если выявлен кариес в зубе мудрости, сохранять ли его или сразу вырывать. Все зависит от каналов и его развития. Если зуб полностью прорезался, каналы хорошо проходимы, без искривлений, то удается качественно запломбировать.
У третьих моляров есть очень важное достоинство, из-за которого их пытаются сохранить. Прорезываясь позже остальных, они способны стать опорой под мостовидный протез (вместо разрушенных зубов). Без них подобное несъемное протезирование становится возможным только с помощью вживления титановых штифтов. Также, третьи моляры могут потребоваться для протезирования, если у человека отсутствует впереди стоящий седьмой зуб или отсутствуют сразу и шестой, и седьмой.
Ориентировочная стоимость процедуры
По полису ОМС зуб можно удалить совершенно бесплатно, в государственной поликлинике. В частных клиниках процедура обойдется в сумму от 1500 до 3000 рублей – в зависимости от степени сложности. В отдельных ситуациях цена операции может достигать даже 15 тыс. рублей и выше, например, при сложной экстракции восьмерки с использованием седации.
Что же касается одномоментного восстановления, то стоимость такого лечения с использованием недорогих брендов обойдется примерно в 30-50 тыс. рублей – сюда входит рентген-диагностика, 3D-планирование и анализы. Восстановление с установкой более дорогого импланта Nobel Biocare и адаптационной коронкой обойдется примерно в 70-90 тыс. рублей.
Категория Удаление зубов Опубликовал Mister stomatolog
Удаление зуба без боли
Основной задачей современной стоматологии является сохранение здоровья и красоты зубов. Здоровые, крепкие зубы — основа хорошего пищеварения, а белоснежная улыбка — это уверенность в себе и своей привлекательности. Человек с красивой улыбкой может в несколько минут очаровать собеседника и расположить его к себе, а отсутствие неприятного запаха изо рта гарантирует, что со здоровьем у человека все в порядке. Очень часто люди недооценивают регулярные походы в стоматологические кабинеты. Многие считают, что отсутствие боли — главный признак здоровья зубов, при этом на самом деле процесс разрушения зубов уже запущен. Из-за недостаточно внимательного контроля за своими зубами многие пациенты приходят в кабинет стоматолога на процедуру удаления зуба, которая является крайней мерой. Очень часто восстановить зуб просто не представляется возможным, тогда пациенту приходится проходить эту неприятную процедуру. Современная стоматология, разумеется, далеко шагнула вперед. Именно поэтому в сети клиник Зууб.рф удаление зубов без боли — вполне реальная процедура.
Показаний к процедуре удаления зуба может быть множество. Основным, разумеется, является полное разрушение, когда возможности установить коронки или произвести наращивание/восстановление зуба не представляется возможным. В таком случае удаление зуба без боли — единственно возможное решение. Усугубляющим ситуацию фактором является наличие сильно разрушенного корня, который при удалении может раскрошиться еще сильнее. Именно поэтому так важна грамотная работа специалиста, который должен проконтролировать извлечение всех осколков разрушенной костной ткани. Удаляться такие осколки должны осторожно, в противном случае это грозит возникновением зубной боли и даже воспалением.
Еще одним важным показанием, когда нужно удалить зуб, является наличие ретинированного или дистопированного зуба. Эти два диагноза тесно связаны между собой, бывает, что дистопированный (зуб с отклонениями роста) является еще и ретинированным (прорезавшимся не окончательно или полностью скрытый под мягкими тканями десны). Наличие такого диагноза вызывает массу неприятных ощущений, боли и требует немедленного вмешательства со стороны специалиста. Кроме таких, классических показаний к удалению зубов, существуют и показания экстренного характера: вскрытая полость при поперечном переломе, острая гнойная инфекция, которая может представлять опасность не только соседним зубам, но и всему организму в целом, а также искривленные каналы, запломбировать которые бывает невозможно. Молочные зубы также очень часто подвергаются процедуре удаления. Многих родителей интересует, больно ли удалять зуб в домашних условиях, когда он уже начал расшатываться. Такой важный этап роста и развития ребенка, как смена молочных зубов, должен обязательно проходить под контролем специалиста, об этом должны помнить все родители. Неправильное удаление зуба в домашних условиях может привести к кровотечению, а не тщательная обработка лунки может вызвать попадание инфекции со всеми вытекающими последствиями. Нельзя еще забывать о том, насколько больно удалять зуб для ребенка. Поэтому родители, которые следят за здоровьем зубов своих детей уже привыкли обращаться в сеть клиник Зууб.рф, специалисты клиники всегда точно знают как удалить зуб без боли и как грамотно предотвратить появление страхов родителей и детей перед процедурой, под названием «Боюсь удалять зуб».
Удаление зуба, является крайней мерой в стоматологическом кабинете, но если этой процедуры избежать не удается, стоматолог и пациент вместе находят оптимальные способы снижения болевых ощущений во время процедуры. Существует несколько способов удаления зубов вообще.
Классическим способом является удаление путем раскачивания зуба и извлечение его щипцами под наркозом (клык, резец у взрослых, молочные зубы у детей), когда врач перед процедурой делает укол анестезирующим раствором. Обезболивающая инъекция при удалении зуба может быть разной, все зависит от квалификации специалиста и финансовых возможностей самой клиники. Зууб.рф работает только с качественными анестезирующими препаратами, прошедшими строгие проверки качества и безопасности для организма пациента, что позволяет удалить зуб под наркозом безболезненно и без риска здоровью. Более сложным методом является удаление коренных зубов, этот способ называют хирургическим. Многие пациенты задают вопрос, а больно ли вырывать коренной зуб и как проходит эта операция. Если удаление происходит в сети клиник Зууб.рф под руководством чутких и высокопрофессиональных специалистов, то такое удаление пройдет быстро и совершенно безболезненно.
Многих пациентов интересует вопрос больно ли удалять мертвый зуб. По мнению многих, если у зуба удалены нервы, то анестезия не требуется. На самом деле это далеко не так. Так как корень зуба очень плотно прилегает к десенной ткани, то разумеется, при удалении они повреждаются, что обязательно спровоцирует сильную боль. Специалист обязательно должен прояснить пациенту этот момент, если тот отказывается от обезболивания по незнанию этого фактора.
Совершенно новым способом удаления зуба без боли является использование лазера. Такой способ удаления имеет ряд преимуществ. Первое — это совершенная безболезненность процедуры, практически в половине случаев стоматолог может отказаться от обезболивания. Кроме этого, ранки после удаления зуба лазером заживают очень быстро, так как лазер имеет особенность убивать 100% бактерий, инфицирование лунки исключено. Очень часто такой способ удаления используют, когда пациент имеет чувствительные десны и ему больно удалять зуб с уколом. Лазер без труда может справиться со сложными ситуациями, когда, например, нужно удалить зуб мудрости.
Кроме лазерного удаления зубов в настоящее время все чаще стало использоваться удаление зубов с помощью ультразвуковых технологий. Благодаря ультразвуку, такой способ удаления является абсолютно бескровным и безболезненным. Кроме этого, при таком удалении зуба снижен психологический дискомфорт. В случае с использованием щипцов, бормашины или разного рода скальпелей может появиться страх пациента к процедуре. Такой способ удаления зубов может стать единственным возможным для людей, которые страдают плохой свертываемостью крови. Специалисты сети клиник Зууб.рф обязательно подберут оптимальный способ удаления зуба без боли и дискомфорта.
В зависимости от варианта удаления зуба (классического, хирургического, лазерного, ультразвукового) стоматолог обязан подробно рассказать о том, как нужно проводить уход за полостью рта вообще и лункой удаленного зуба в частности. Основным способом профилактики заражения является полоскание антисептическим раствором, снижение нагрузки на челюсть и поврежденную десну в частности, избегание твердой пищи по крайней мере в первые 24 часа. Для снятия опухоли можно использовать охлаждающие компрессы, холод способен отлично убирать припухлости, а также сужает кровоточащие сосуды, что приводит к быстрому заживлению ран.
Далеко в прошлом остались кустарные способы удаления зубов. Боль и дискомфорт при процедуре удаления может говорить только о низкой квалификации и непрофессионализме стоматолога. Именно поэтому у пациентов сети клиник Зууб.рф в городе Москва всегда есть гарантия отличного результата. Основой работы специалистов было и остается внимательное отношение к своим клиентам, использование новейших технологий и оборудования в работе, а также профессиональный и индивидуальный подход к каждому, кто обратился в Зууб.рф для решения своей деликатной проблемы. А низкая цена станет отличным бонусом к отличному результату.
Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.
Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:
- Получите качественную и бесплатную консультацию.
- Вы получите лучшие цены на лечение и возможность получить специальную акционную цену.
- Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
- Вас будут лечить профессиональные врачи, с многолетним опытом.
- У нас возможно лечение в кредит или в рассрочку. А так же есть возможность получения налогового вычета.
- Мы работаем без выходных и перерыва на обед, с 9 до 22 часов.
+7