В период беременности в организме происходят изменение гормонального фона и снижение иммунитета. Все это может привести к хрупкости зубов и воспалению полости рта. Поэтому лечить зубы стоит уже при планировании беременности. К сожалению, так выходит не всегда.
В этой статье вы узнаете, можно ли делать рентген зубов в период беременности, какие существуют особенности проведения процедуры, как обезопасить себя и ребенка во время ее проведения.
Лечение зубов в клинике TopSmile
Получите индивидуальную консультацию специалиста в клинике TopSmile
Ознакомиться с услугой
Особенности рентгена зуба
Рентгенография зубов имеет несколько разновидностей. На выбор конкретного вида рентгена зубов во время беременности, впрочем, как и без неё, влияет цель исследования (можно ли делать рентген в принципе, решает врач).
Если нужно увидеть строение челюсти, рассмотреть полностью верхний и нижний зубные ряды, оценить состояние дёсен и костной ткани, лучше всего делать ортопантомографию. По-другому такой рентген называют «панорамным снимком».
Если врача интересует только один конкретный зуб (или несколько смежных) и его особенности, лучше делать прицельный снимок с помощью компьютерного визиографа.
Оба эти метода рентгеновской диагностики отличаются минимальной лучевой нагрузкой, поэтому при острой необходимости один из них могут назначить и беременной женщине (желательно во втором триместре).
Меры безопасности
Перед проведением рентгенографии на пациента обязательно надевается защитный жилет или фартук. Внутри него находится свинцовая пластина, которая блокирует рентгеновские лучи и не позволяет им влиять на те области, которые не подвергаются диагностике.
Перед рентгеном любого вида пациент должен снять с себя металлические предметы, так как они могут препятствовать прохождению рентгеновских лучей, что негативно повлияет на качество снимка.
Противопоказания
Принято считать, что первый триместр беременности является противопоказанием для проведения рентгена зубов. Именно в начальном периоде закладываются все органы и системы ребёнка, и мешать этому процессу или вмешиваться в него ни в коем случае нельзя. Даже если у женщины существует определённая патология полости рта, которая требует детальной диагностики, рентген обычно откладывают до наступления второго триместра.
Когда можно обойтись без снимка?
Когда кариес на зубах виден невооруженным взглядом или явно заметна патология дёсен, лечение стоматолог может начать без рентгена.
Если у пациентки диагностирована цементома, развился абсцесс или образовались множественные кисты, рентгеновский снимок может получиться затемнённым и неинформативным. В этом случае нет смысла проходить такую процедуру.
На какой день цикла делают ГСГ
ГСГ делается примерно в середине цикла. С учетом того, что положительный эффект гистеросальпингографии длится недолго, конечно, лучше не упускать возможности зачать ребенка. Однако ваш гинеколог может порекомендовать вам повременить с зачатием некоторое время: от нескольких дней до недели или двух, пока не начнется новый цикл. Это может быть связано, например, с высокой дозой излучения, в случае, если в исследовании применяется рентгенография, а не УЗИ.
Другой фактор – применение различных лекарственных препаратов, не совместимых с беременностью. Дело в том, что процедура ГСГ несет некоторые риски развития воспаления, поэтому иногда гинеколог после обследования назначает противовоспалительные препараты или антибиотики. В отдельных случаях требуются обезболивающие. Прием этих медикаментов может негативно сказаться на протекании беременности, поэтому врач может вам порекомендовать предохраняться в течение какого-то времени.
Таким образом, при неполной непроходимости маточных труб гистеросальпингография увеличивает вероятность беременности. В остальных случаях она служит диагностической процедурой, которая позволяет установить причину бесплодия. После обследования желательно обсудить с врачом необходимость предохранения в течение некоторого времени и дальнейшее планирование беременности.
Снимок зубов на разных сроках
На ранних сроках беременности (1 триместр)
Почему беременным женщинам нельзя делать рентген зуба в первом триместре беременности, было сказано ранее. Если женщина сделала рентгеновское исследование зубов в период, когда она ещё не знала о своём положении, не стоит сильно переживать по этому поводу и тем более задумываться о том, какие патологии это вызовет у плода. В любом случае в каждом из триместров беременности будет проводиться плановое УЗИ, которое покажет, как развивается ребёнок.
Во 2-м триместре
Второй триместр всегда считался наиболее безопасным периодом беременности. Органы и внутренние системы малыша уже сформировались, и теперь идут их постепенные развитие и рост. Именно в этот период женщинам можно назначать рентген (но выбирать способы с минимальным облучением) при наличии определённых показаний.
Показания к рентгену
Стоматологи лечат зубы без рентгена лишь в случае очевидного кариеса при отсутствии скрытых причин. Рентгеновский снимок поможет врачу определить причину зубной боли, место и форму воспалительного процесса. Такая диагностика необходима при:
- обширной очаговой инфекции (глубоком кариесе группы зубов);
- скрытых патологиях коронковой или корневой части зуба;
- воспалении пародонтальной ткани;
- пломбировании корневых каналов при пульпите;
- проблемном росте зубов мудрости;
- формировании кисты, гранулемы или других новообразований;
- подозрении на периодонтит;
- переломе или травме зубного корня.
Своевременное и качественное лечение зубов поможет снизить риски негативного влияния инфекции и бактерий на развитие ребенка. Во многих случаях такое лечение может быть проведено только после получения снимка. Даже опытный стоматолог не сможет точно определить положение корней, дентальных каналов или состояние пульпарной камеры без рентгена.
Защитные меры
Итак, можно ли беременным делать рентген зуба? Да, но только если соблюдать все меры предосторожности и делать снимок на современном оборудовании.
Обязательно предупредите врача перед проведением рентгена и сообщите ему точный срок беременности. От этого зависит безопасность процедуры.
Откажитесь от проведения рентгена с помощью пленочного рентгенографа. Лучше выбрать клиники, где используется компьютерный визиограф. Пучок излучения такого оборудования действует локально, благодаря этому он дает в 10 раз меньше лучевой нагрузки по сравнению с обычным оборудованием.
Перед проведением процедуры прикройте грудь, живот и ноги до колен защитным свинцовым фартуком. Такой металл не пропускает гамма-излучение. Не снимайте фартук в течение 5 секунд после рентгена, в это время происходит распад лучей.
Где сделать рентген зуба в Москве
Во многих государственных стоматологических клиниках используются устаревшие рентген-аппараты, которые выдают опасные нагрузки. Поэтому в период беременности лучше отдать предпочтение частным клиникам с современным оборудованием.
Например, можно пройти обследование в клинике эстетической стоматологии TopSmile. Мы делаем снимки на безопасном и качественном оборудовании. Излучаемые волны настолько слабы, что не могут повлиять на развитие ребенка. Пациенту не придется ходить из кабинета в кабинет, все процедуры, в том числе рентген, проводится у стоматологического кресла.
Записаться на консультацию можно любым удобным для вас способом. Заполните форму обратной связи на сайте или позвонить по телефону +7. Если у вас остались вопросы, вы можете получить экспресс-консультацию главного врача, просто напишите в WhatsApp.
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
Можно ли беременеть сразу после гистеросальпингографии?
Рентген при планировании беременности врач обязательно назначит в том случае, если долгожданное зачатие долгое время не наступает. Обследование называется гистеросальпингография (ГСГ). Его необходимо провести для того, чтобы определить качество проходимости маточных труб. Если в трубах будут обнаружены спайки, оплодотворение невозможно.
Чтобы проверить, проходимы ли трубы, проводится ГСГ, во время которой применяют контрастное вещество. Именно с его помощью можно увидеть на снимках, в каком состоянии органы малого таза. Благодаря этой процедуре врач также может обнаружить образования, которые опасны для здоровья женщины.
Интересным является тот факт, что после прохождения этого исследования женщина, которая долго не могла забеременеть, может обнаружить две заветные полоски.
Этому «чудесному» исцелению есть вполне научное объяснение. Та самая жидкость, используемая для проведения рентгена, вводится под давлением. Результатом этой процедуры является расхождение мелких спаек и восстановление функции проходимости маточных труб.
Этот важный момент необходимо учитывать после рентгена, а когда можно беременеть, подскажет лечащий врач. Но в любом случае в тот менструальный цикл, когда женщина проходила обследование, ей необходимо предохраняться, так как яйцеклетка получила серьезную дозу лучевого облучения.
Выводы:
Всегда взвешиваем риск-польза для женщины и плода. Что опаснее? Что мы не диагностируем заболевание (например, туберкулез), и не назначим своевременное лечение, или ВОЗМОЖНЫЕ последствия у плода от рентгена?
- По возможности, избегаем воздействие рентген-излучения во время беременности;
- Если есть возможность НЕ делать рентген, мы его НЕ делаем или заменяем на другой метод исследования (УЗИ, МРТ);
- Если рентген необходим по жизненным показаниям, то мы его делаем!
Какова тактика для направления беременной на рентген?
Мне хочется, чтобы вы, как пациенты, поняли всю логическую цепочку врача, принимающего такое решение.
1. Выставляем предположительный диагноз и понимаем, что в данном случае нужен рентген.
2. Убеждаемся, что в конкретной ситуации мы не можем заменить рентген на другой метод исследования (например, УЗИ).
3. Взвешиваем соотношение риск-польза у матери и плода при рентгенологическом исследовании. Просчитываем все возможные варианты развития болезни и осложнения.
4. В очередной раз убеждаемся, что рентген все-таки нужен.
5. Направляем беременную на рентген по жизненным показаниям. Во время рентгена используем защиту (свинцовый фартук) для максимальной защиты плода — это называется экранирование.
6. Если женщина отказывается от рентгена, берём письменный отказ. Объясняем все возможные последствия, осложнения и варианты течения болезни при отказе от данного исследования.
7. Составляем план лечения и обследования таким образом, как будто наши опасения, которые мог бы показать рентген, подтвердились. Или выбираем выжидательную тактику (наблюдаем), если это возможно.
7. Используем все другие методы исследования для максимального подтверждения диагноза и назначения правильного и адекватного лечения!
Беременность после рентгена.
Трям, здравствуйте! Меня зовут Даша. У меня идет 9-я неделя беременности (по дате овуляции) и 11-я акушерская, сегодня я побывала на втором УЗИ (в рамках постановки на учет в ЖК МО-города Клин), результаты меня совсем не порадовали: напугали жутко, сижу и лью слезы. Может, у кого была такая ситуация?
А ситуация следующая:
Последние месячные были 20 мая. 15 июня у меня жутко разболелась челюсть и врач-стоматолог заставил меня сделать рентген. О беременности я не знала (тесты начала делать только на 24 ДЦ, 25 ДЦ и 1 ДЗ — 18, 19 и 20 июня), признаков никаких не было вообще, поэтому я спокойно пошла на диагностику. Мне одели защитный фартук, снимок в двух проекциях успешно сделали, врач поставил диагноз и назначил лечение (противовоспалительные средства и процедуры у хирурга). Не успела я вылечить свои многострадальные зубы, как начался ранний токсикоз и тревожно заболела грудь. Я сделала тесты: они, понятно дело, оказались положительными. Рада была, конечно, безумно (планировали с марта, но не получалось) и в тоже время неприятно шокирована: ведь делала рентген, выдержала анестезию (ультракаин), принимала серьезные лекарства. Какой ежик теперь родится?..
Интернет, как ни странно, успокоил: все обойдется, бла-бла-бла. Первое УЗИ я делала на сроке 4,3 недели в ЦИР-е: объяснила свою проблему врачу, тот меня успокоил, мол, плодное яйцо срок в срок, правильной формы, в матке, желточный мешок на месте — все ОК! Назначили мне фолиевую кислоту и много-много свежих овощей/фруктов. Я успокоилась. Сегодня пришла вставать на учет в клинскую ЖК, меня направили на УЗИ:
— Эмбрион с КТР ровно на 8,5 недель и СБ (ЧСС 150 уд/мин)
— Угроз нет, в матке одно плодное яйцо
— Матка двурогоя (плод — в правом «роге»)
Мне без объяснений и анализа на прогестерон назначают дюфастон (1 таблетка 3 раза в день — лошадиная доза) и направляют к районному гинекологу. Та заводит мне обменку на основании УЗИ (внимание, без осмотра и измерений), задает вопросы. Спрашивает были ли болезни/рентген/прием антибиотиков в последние 3-4 месяца. Рассказываю ей про зуб. Что начинается! Она орет о том, что это 100% ЗБ, что там тяжелые патологии будут, что в моем случае только на аборт. Я рыдаю. Выписывает мне направление на чистку! Естественно, я никуда не пойду: там человек, там сердце бьется! Что его, убить? Нет!
Обнадежьте меня, пожалуйста, девушки! Может, у кого были подобные случаи? Как беременность развивалась? На что настраиваться?
А Ляля моя такая лапулька! Смотрите, ну какой тут аборт?.. Фото:
А что думают врачи?
У врачей нет единого мнения по поводу влияния рентгеновского излучения на будущего ребенка на этапе планирования. Одни утверждают, что это абсолютно безопасно, и никакого вреда не нанесет.
Другие говорят, что определенный процент негативного влияния все-таки есть, но это зависит от частоты облучения за какой-либо промежуток времени.
Что же делать, если на этапе планирования беременности предстоит посетить кабинет рентгенографии? Через сколько времени можно думать о зачатии? Понятно, что проходить обследование все-таки нужно, и от этого никуда не деться. Поэтому лучше всего посчитать дни менструального цикла. Не рекомендуют делать рентген во второй и последней трети. Однако это касается рентгена малого таза или нижнего отдела позвоночника. Если же вы очень мнительный человек, который избегает таблеток, микроволновок и компьютеров, то можно отложить зачатие на время до следующего менструального цикла, чтобы не переживать затем в течение всех девяти месяцев.
Необходимость рентгена перед беременностью
Рентгенологическое обследование, проведенное в период планирования беременности, может понадобиться в разных случаях. Например, при отсутствии флюорографии. Ее могут потребовать на работе, если этот период совпал с очередным прохождением профилактического медицинского осмотра. Или будущая мама просто давно не проходила подобное обследование, и теперь, готовясь к зачатию, ей придется его делать.
Другой вариант рентгенологического обследования – лечение зубов. Перед беременностью желательно провести полную санацию полости рта, чтобы исключить очаги инфекций. Часто при стоматологическом лечении, особенно в случае проблем с зубами, требуется сделать рентгеновский снимок.
Бывают ситуации, когда для прохождения полного обследования перед зачатием, врач, помимо направлений на анализы, назначает рентгенологическое обследование органов брюшной полости. Особенно необходима эта процедура, когда нужно проверить проходимость маточных труб.
