Возможно ли протезирование зубов во время беременности

Имплантация зубов – ответственная операция, восстановительный период после которой связан с применением медикаментов. По этой причине имплантация в период беременности противопоказана. Кроме этого, гормональные изменения при беременности ослабляют организм, которому приходится подстраиваться под новые условия работы.

Проблемы с зубами часто проявляются в период вынашивания плода. Гормональная перестройка организма также отрицательно сказывается на здоровье зубов. Женщине обязательно следует пройти медицинское обследование.

Имплантация зубов беременным запрещена, даже если нужно восстановить 1 или 2 зуба.

Съемное протезирование при полной адентии также запрещено. Следует планировать беременность после проведения имплантации.

Основные стоматологические проблемы и от чего они появляются

По статистике, во время беременности у 30% женщин возникают проблемы с деснами (гингивит, пародонтит) и у 90% с зубами (кариес, пульпит), а у 80% повышается чувствительность эмали и ослабление ее минерализации (подверженность сколам). Причины этому – гормональная перестройка в организме, изменения в обмене веществ.

Ведь не только малыш «забирает» себе полезные макро- и микроэлементы, еще организм готовится к родам, поэтому кости размягчаются (в т.ч. кость челюсти, но совсем немного). Также на фоне всех упомянутых процессов могут возникнуть проблемы с иммунитетом – как с общим, так и с местным в полости рта. Поэтому организм подвержен различным инфекциям, которые обязательно надо устранять, чтобы не осложнить течение беременности – но, в то же время, не навредить ребенку.

Полезно знать! Недооценивать воспаления десен очень опасно, т.к. невылеченный гингивит (проявляется кровоточивостью и отечностью слизистых), перетекает в пародонтит – это воспаление, охватывающие глубокие участки десен и кость вокруг корней. А пародонтит в 8 раз повышает риск осложнений беременности – выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов и маленькой массы тела ребенка.

Что такое протезирование

Протезирование зубов – это процедура, благодаря которой пациент может решить разные задачи: улучшить эстетику улыбки, восстановить форму и цвет разрушенного зуба, вернуть зубным рядам утраченную функциональность.

Важно! Условно все способы протезирования можно разделить на несколько типов. Съемное и несъемное: съемное проводится при отсутствии одного или множества зубов, несъемное может проводиться на свои родные зубы или опять же при адентии. Макро- и микропротезирование: в первом случае подразумевается установка коронок и мостовидных конструкций, съемных протезов, протезов на имплантах. Во втором – люминиры, виниры, вкладки.

Противопоказания к препаратам и обследованиям

Первое, что не рекомендуется делать беременным – рентгенологическое обследование, будь то обычный прицельный снимок или компьютерная томография, т.к. вред плоду может превысить пользу для матери. Дело в том, что даже при лечении пульпита нужно сделать хотя бы 2 снимка, при протезировании и имплантации также требуется проходить рентген-диагностику несколько раз. Что касается таблеток от зубной боли, то принимать их можно только после консультации с врачом, т.к. некоторые препараты резко понижают давление.

Использование антибактериальных препаратов, которые назначают после удаления зубов и имплантации, при лечении десен, могут быть опасны для малыша. Тем более, что в ряде ситуаций пациенту нужно принимать сразу несколько антибиотиков, воздействующих на разные формы бактерий. И такие препараты врачи назначают строго по показаниям – самостоятельное применение запрещено. К слову, самыми «безвредными» во время беременности считают антибиотики-цефалоспорины (цефазолин, к примеру). Также при лечении и протезировании во время беременности (и не только) есть противопоказания для анестезии – обычного укола «заморозки», седации или наркоза (далее еще остановимся на этом подробнее).

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА 6 ИМПЛАНТАХ OSSTEM ОТ 200 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев.
Звоните сейчас или заказать звонок

Можно применять обезболивающее при протезировании?

При планировании беременности необходимо осуществить определенную подготовку — поход к стоматологу и лечении зубов. Однако когда женщина не успела пролечиться раньше, анестезию можно осуществлять в положении, но соблюдая правила. Зачастую предстоящие матери категорично отказываются от услуг врача, считая, что используемые вещества наносят вред плоду.

Анестезия при имплантации

Однако, не нужно откладывать лечение до постнатального периода, потому что инфекция может отрицательно отразиться на здоровье матери и малыша.

Женщина может потерять зуб либо получить пародонтоз. Перед выбором безвредного анестетика нужно подумать, необходимо ли его применение? К примеру, при излечении обыкновенного кариеса анестезия не нужна, а вот при удалении зуба или вставлении зубов беременным без обезболивания не обойтись.

При выборе препарата необходимо знать, как он действует. Лекарство предполагает собою медицинское вещество на базе адреналина, который блокирует боль и приостанавливает кровотечение.

Однако, он способен спровоцировать повышение тонуса матки и поднятие давления, что весьма рискованно для выкидыша. В наше время применяются вещества с наименьшей дозой препарата, что дает широко используется для беременных.

Наиболее распространенным веществом данной категории считается «Ультракаин», который не поступает в плаценту и молоко. В любом определенном случае доктор выбирает нужную дозу, отталкиваясь из личных особенностей девушки и срока.

Какую помощь может оказать стоматолог

К особенностям лечения и протезирования во время беременности относят то, что все процедуры проводятся щадящими методами. Врач всегда должен правильно оценивать общую картину, т.к. польза от лечения должна превышать предполагаемый вред. По показаниям – если болезненность очень сильная, есть признаки отрицательной динамики неинвазивного лечения (от небольших вмешательств), то беременной можно и вылечить пульпит, и удалить зуб – даже провести сложное удаление. Но все это экстренные ситуации. В основном же, стоматолог предлагает следующее лечение:

устранение начального и среднего кариеса,
установка пломб из фотополимеров,
восстановление здоровья десен гипоаллергенными препаратами, не проникающими в кровоток и не наносящими вреда плоду,
удаление зубного камня и бактериального налета,
профессиональная чистка зубов,
реминерализация: укрепление эмали полезными минералами – кальцием, фтором, фосфором,
витаминотерапия: для здоровья полости рта полезны витамины группы В, С, РР – но назначение любых препаратов проводится при участии гинеколога,
некоторые виды протезирования: об этом поговорим далее.

Когда допустимо проводить стоматологическое вмешательство при беременности

Все мы понимаем, что во время беременности в организме женщины происходит колоссальная гормональная перестройка, резко снижается иммунитет, обостряются хронические заболевания. Этот период должен протекать максимально спокойно и комфортно. Поэтому все, что связано со здоровьем, с медицинским вмешательством – лучше решать до того момента, когда женщина вступит в эту пору. Но бывают ситуации, когда, например, зуб разрушился внезапно или протезирование было запланировано в тот момент, когда о беременности еще ничего не было известно. Как же быть в таком случае?

Специалисты советуют ориентироваться на вид необходимого вмешательства и набор сопутствующих манипуляций, на его срочность, на состояние женщины и на триместр беременности:

1-й триместр: первые 12 недель ни о каких видах лечения зубов и протезирования без экстренной необходимости (сильная боль, воспалительный процесс, который нельзя купировать консервативными способами, угроза жизни женщины) даже речи быть не может. Именно в этот период у малыша активно закладываются внутренние органы, поэтому любая анестезия, перенесенный в ходе лечения стресс и волнение прямым образом отразятся на плоде,
2-й триместр: примерно с 14 по 26 неделю благодаря прогрессу женщина вполне может вылечить кариес с применением безопасных видов анестезии (например, «Ультракаин»), провести профгигиену полости рта, поставить пломбу из фотополимеров. Здесь при нормальном течении беременности малышу ничего не угрожает,
3-й триместр: лечение и вмешательство возможно только в экстренных ситуациях, все остальные случаи нужно отложить до родоразрешения, иначе велик риск выкидыша, преждевременных родов.

Нюансы лечения и протезирования у беременных

Стоматологи рекомендуют заняться санацией полости рта, т.е. устранением всех стоматологических заболеваний, еще на этапе планирования беременности. Но если это состояние в жизни женщины наступило неожиданно, то стоит знать, в какой период лучше обращаться к стоматологу:

в первом триместре – до 12-13 недели: у плода закладываются все жизненноважные органы, а женщина часто чувствует недомогание (слабость, головокружение, тошноту). Поэтому стоматологическое вмешательство необходимо только при действительно серьезных показаниях – куда можно отнести зубную боль, кровоточивость десен,
во втором триместре – 14-26 недели: самый подходящий период для лечения кариеса (даже если нет боли, но имеется кариозная полость), проведения профгигиены и, при необходимости, протезирования. Потому что основная «закладка» органов у ребенка уже произошла, а самочувствие будущей мамы улучшилось,
в третьем триместре – после 27 недели и до родов: здесь, помимо заметных изменений в фигуре, что создает неудобства при длительном нахождении в стоматологическом кресле, у беременных часто наблюдается гипертония, повышение уровня глюкозы в крови. Поэтому плановое стоматологическое лечение лучше отложить на послеродовый период, но в экстренных случаях лучше не откладывать визит в стоматологию.

После родов к стоматологическому лечению и протезированию тоже могут быть противопоказания, связанные с тем, что ребенок находится на грудном вскармливании – а различные препараты могут проникать в молоко. И не забывайте, что в молоко из материнского организма поступает кальций, поэтому кости самой женщины в это время пока еще не достаточно крепкие. Поэтому плановое лечение также рекомендуется перенести на 3-4 месяца после завершения лактации.

Можно ли совместить имплантацию зубов и беременность

При беременности ослаблен иммунитет, поэтому на восстановление требуется больше времени, а инфекции развиваются быстро.
Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма, категорически противопоказанное беременным.
Подготовительный этап включает обязательное рентгеновское исследование, что нежелательно для будущего малыша.
Беременным не следует вводить анестезию и принимать противовоспалительные препараты.
Лечение возможных осложнений после имплантации также потребуют приема лекарств.
Если операция уже запланирована, а женщина узнает о беременности, операцию нужно отменить.

Имплантация в первом триместре беременности опасна. В организме женщины закладываются все жизненно важные органы, и проведение операции не только отрицательно скажется на этом процессе, но может спровоцировать прерывание.

Сразу после родов имплантация также нежелательна, так как организму требуется время на восстановление. Примерно год.

Особенности применения анестезии

Во многих популярных препаратах для анестезии содержится гормон эпинефрин (адреналин), который продлевает действие самого анестетика за счет спазма сосудов и замедления кровотока в месте введения. Но в кровь адреналин проникает тоже – и может спровоцировать гипертонус матки, повысить кровяное давление, нарушить формирование внутренних органов у плода (если этот гормон принимался до 12 недели беременности).

Поэтому при лечении и протезировании зубов при беременности используют другие вещества для анестезии. К примеру, «Ультракаин Д» (где содержится только нетоксичный артикаин) или «Примакаин» с артикаином и с минимальной концентрацией эпинефрина (10 мкг). Также у беременных может применяться анестетик «Севоран» – но только под контролем анестезиолога-реаниматолога. Действие артикаина – около 20 минут, а в комплексе с эпинефрином – до 45 минут.

После рассмотрения всех важных особенностей и ограничений при оказании стоматологического лечения у беременных, расскажем, как делают протезирование во время беременности, какими протезами и по каким правилам (показаниям и особенностям).

Можно ли беременным устанавливать микропротезы

Поговорим о том, можно ли делать микропротезирование зубов при беременности.

Если вы очень хотите преобразить свою улыбку при помощи виниров или люминиров, то в целом абсолютных противопоказаний к этой процедуре нет, особенно если женщина хорошо себя чувствует, а беременность протекает легко. Ведь установка накладок на фронтальную часть зубов в большинстве случаев не предполагает значительного вмешательства, хирургических манипуляций, анестезии, не требует рентгенографии и сильной обточки эмали – всего того, что может нарушить эмоциональный фон женщины и отрицательно повлиять на плод. Но большинство стоматологов все-таки предпочтет перенести процедуру на период, когда произойдет рождение малыша.

«По статистике, у каждой третьей женщины в положении выявляется такое заболевание, как гингивит. Проще говоря – это воспаление десен и их отечность, повышенная кровоточивость. При этом у большинства из них, в 79% всех случаев, также на фоне гормональной перестройки, становится очень хрупкой и чувствительной эмаль. А у 90% диагностируется кариес, который требует лечения. И все это показатели женщин с нормальным течением беременности. Провести даже микропротезирование в таких условиях качественно и без последствий для здоровья просто не представляется возможным», – добавляет Васин Ю.А., стоматолог-ортопед.

Разновидности зубных протезов

Протезы могут различаться по времени фиксации – временные и постоянные, по типу установки – съемные и несъемные, на свои собственные зубы и на импланты, а также по размеру (сколько зубов они восполняют). Еще ортопедические конструкции классифицируются по материалу – акриловые, нейлоновые, полиуретановые, с металлическими включениями (никель, золото, титан) и без них, керамические, стеклокерамические, диоксид циркониевые и другие.

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМ ПРОТЕЗОМ — от 180 000р.

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.
Звоните сейчас или заказать звонок

Виды протезов

Зубные протезы бывают 3-х разновидностей:

Съемные. Могут быть нейлоновыми, акриловыми, бюгельными (на специальных крючках), покрывными и т.п. Устанавливаются, если отсутствует большое количество зубов и при наличии значительных межзубных промежутков.
Несъемные. К ним относятся виниры, керамические вкладки, коронки и мосты (практически представляющие собой несколько плотно соединенных коронок). Ставятся взамен разрушенного зуба либо при его реставрации.
Имплантанты. Фактически являются разновидностью несъемных протезов. Ставятся в 3 этапа: вживление в десну шунта (в сущности, искусственного корня зуба), затем ставится абатмент (элемент для крепления протеза) и уже поверх него крепится коронка, имитирующая зуб.

Какое протезирование разрешено при беременности и когда

Коронки и мосты с опорой на собственные зубы – устанавливаются в редких случаях

Протезирование коронками и мостовидными протезами во время беременности, как правило, не проводится. Потому что необходимо подготавливать опорные зубы – обтачивать, удалять нервы, устанавливать ретракционную нить под десну, снимать слепки с зубных рядов. Также может потребоваться удаление разрушающихся зубов или корней. Разумеется, часть этих манипуляций проводится с анестезией и оценкой проведенного вмешательства при помощи рентгена.

Временные коронки или адгезивные мосты можно поставить практически в любом случае, когда требуется установка постоянных протезов, но в данный момент она пока невозможна. Например, когда зуб разрушен более чем на 50% и установка обычной пломбы уже противопоказана, но в то же время нужно сохранить остатки зуба для последующего постоянного протезирования (которое сделают после родов).

Проведение имплантации – установка имплантов: не проводится

Имплантация в настоящее время считается достаточно рядовой процедурой с минимумом противопоказаний, конечно, при участии опытного стоматолога-имплантолога. Но при беременности за ее проведение не возьмется ни один врач, поскольку имплантация зубов – это не жизненно необходимая операция (а хирургические вмешательства беременным проводят только по серьезным показаниям). Во время имплантации может «подскочить» давление, женщина может переволноваться. Опять же надо делать анестезию – местную или общую.

Компьютерная томография челюсти тоже является необходимостью до имплантации, а после нее делают панорамный снимок или прицельную рентгенографию. И не забывайте о том, что костное вещество челюсти не получает кальций в нормальном объеме, поэтому имплант может не достичь первичной стабильности. А на фоне гингивита и пародонтита беременных, может начаться периимплантит или отторжение импланта.

При восстановлении 1-2 зуба после долгого их отсутствия может быть необходима остеопластика – операция по наращиванию кости, т.к. собственной для размещения импланта уже мало (она атрофировалась без нагрузки, которую ранее получала от корня). Такая манипуляция противопоказана абсолютно всем беременным женщинам. Ведь, помимо очевидного травматизма и долгого заживления тканей, подсаженная кость может просто не прижиться, т.е. операцию сделали зря. Справедливо будет добавить, что даже у небеременных женщин, у мужчин, остеопластика неэффективна в 40% случаев – и приходится делать ее повторно.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — от 170 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев. Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Протезирование на имплантах: может проводиться (по показаниям)

Если импланты установили до наступления беременности, но протезирование не провели, то сделать его в настоящий момент можно не всегда. Это сопряжено с тем, что когда устанавливают импланты взамен 1-2 зубов, то сверху их закрывают десной и оставляют в покое на 3-6 месяцев до полного приживления. А чтобы поставить на импланты абатменты (опору для протеза, коронки, моста), десну придется надрезать. Причем предварительно проводится анестезия, а потом в ряде ситуаций накладываются швы, назначаются антибиотики.

В случае, когда до беременности женщине на импланты поставили абатменты и временные коронки (выведенные из прикуса) или другие временные протезы, то для установки постоянных ортопедических конструкций нет противопоказаний. И при хорошем самочувствии пациентки их поставить разрешается.

«У меня стоял имплант на нижней челюсти, и должны были поставить коронку, но тут тест показал две полоски)) Я, конечно, сходила к своему зубному. Он сказал, что можно через пару месяцев поставить коронку, если буду себя нормально чувствовать. Так что после благополучного окончания токсикоза, я пошла протезироваться. И особых проблем не было, пока коронку ставили». Алина, отзыв с сайта baby.ru

Виниры и вкладки: может быть проведено

Поставить виниры беременной можно, т.к. подготовка в этом случае минимальна – стоматолог немного обточит эмаль передних зубов, а в анестезии нет нужды. Но врачи рекомендуют, по возможности, отложить микропротезирование на послеродовой период, т.к. у будущих мам повышается чувствительность зубов, и обточка без анестезии перед снятием слепков может быть дискомфортна. Либо можно поставить виниры из керамокомпозита или люминиры, для которых обточка нужна не всегда.

Читайте по теме: «голливудские виниры» или люминиры – в чем их преимущества и недостатки.

Что касается восстановительных вкладок, то их можно поставить при условии, что не надо будет предварительно удалять нервы из зубов и пломбировать корневые каналы (ведь эти процедуры проводятся с анестезией и рентгеном). Либо проводить микропротезирование во втором триместре беременности при лечении пульпита в больном зубе. Восстановительные вкладки – лучшая замена обычной пломбе, т.к. они плотнее прилегают к зубным стенкам и служат около 15 лет, тогда как пломба простоит 5 лет максимум.

Только до 25.12 Южнокорейский имплант Osstem — от 19 999р.

Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать акционные цены.
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Съемные протезы: может быть проведено

Съемные1 зубные протезы опираются, в основном, на десны – которые итак отечны во время беременности. Также установка съемных конструкций, особенно протяженных, имеющих массивную искусственную десну или небо, сопряжена с сильным дискомфортом. Женщину будет сильнее тошнить, будет возникать сухость во рту – т.е. слюна хуже омывает десны и зубы, а это приводит к усилению гингивита или провоцирует кариес. Еще один минус – протез смещается во время пережевывания пищи. То есть опять происходит усиленное натирание десен, и возникает необходимость крепить протез на специальный крем («Протефикс» или «Корегу», например).

Поэтому съемные протезы не рекомендуются будущей маме даже как временный вариант, лучше заменить их временными несъемными. Исключение – когда у женщины нет большого количества зубов, например, пришлось удалить много больных во время беременности или незадолго до нее, а импланты поставить не успели. И здесь следует выбирать либо облегченные Quattro Ti, либо гипоаллергенные Acry-free. Причем их ношение должно проходить только под контролем врача – т.е. придется регулярно посещать стоматолога для оценки состояния полости рта.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Для установки коронки проводятся определенные операции:

Обтачивание эмали;
Депульпирование;
Обработка корневых каналов.

Должна применяться безопасная анестезия.

Для получения рентгеновского снимка следует использовать аппарат с небольшой лучевой нагрузкой.

Если протезирование проводится на передних зубах, можно устанавливать керамические коронки, которые не вызывают раздражения, так как в составе материала отсутствуют металлические составляющие.

В качестве противоболевого препарата используется парацетамол.

На практике протезирование беременным проводят только по строгим показаниям, учитывая возможные риски от использования медикаментозных препаратов.

Откладывать установку коронок – также не лучший выход, ведь отсутствие зуба вызывает изменения во всей ротовой полости. Данную манипуляцию, как правило, выполняют во втором триместре беременности.

Планирование беременности предполагает определённую подготовку, в том числе лечение зубов. Если же возникла необходимость в лечении в процессе вынашивания, откладывать ее на длительное время не рекомендуется, так как развитие инфекции негативно скажется на здоровье ребенка и матери.

Что можно сказать в итоге? Протезироваться или нет?

Протезирование зубов во время беременности возможно, но каждый случай должен рассматриваться индивидуально, поскольку для будущих мам есть множество противопоказаний на проведение некоторых манипуляций и обследований. Также существуют благоприятные и неблагоприятные периоды для стоматологического лечения. Однако это не значит, что если заболел зуб или появились проблемы с деснами, то нужно ждать до 13-ой недели или до родов. Напротив, это считается прямым показанием для немедленного обращения к стоматологу – чем раньше устранена проблема, тем меньше риск осложнений. Ведь ребенку нужна здоровая мама.

Почему проведение имплантации при беременности запрещено

Сама операция, при которой титановый протез корня устанавливается в кость (проходит с обезболиванием), запрещена будущим мамам. После операции врач назначает противовоспалительные и противоболевые лекарства, большая часть из которых беременными не должна использоваться.
Если в период остеоинтеграции возникнут осложнения, потребуется дополнительная терапия, а это негативно скажется за здоровье ребенка. Всякие волнения во время беременности могут иметь негативные последствия.
В период беременности иммунная система ослаблена, поэтому воспалительный процесс, в обычных условиях быстро излечиваемый, у беременной может проходить длительное время.

Вопросы пациентов

ВОПРОС Добрый день, подскажите, как лучше поступить. У меня сильно отломился коренной зуб сбоку. Не болит, но язык режет немного. Можно ли его вылечить или коронку поставить? А то я слышала, что беременным лучше во втором триместре зубы делать, а я сейчас на третьем. Мария

ОТВЕТ Здравствуйте, Мария. В вашем случае лучше не ждать до родов. Ведь потом у вас просто может не быть достаточного времени на лечение, а затягивание с ним может привести к осложнениям. Вопрос о том, что лучше сделать – подпилить зуб, поставить пломбу или временную коронку, лучше решать лично со своим стоматологом после осмотра.

1Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы, 2011.

Автор: Дзагурова Э. Р. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Показания к временному протезированию зубов во время беременности

наступление беременности в процессе подготовки зубов к постоянному протезированию (завершение работы на небольших сроках – до 6-ти недель беременности);
отсутствие жевательной функции при утрате коренных зубов;
психологический дискомфорт при потере фронтальной группы зубов;
неправильный прикус, риск сколов и травм зубов за время беременности;
отлом стенки зуба;
дефект имеющейся постоянной конструкции.

Применение временных ортопедических изделий во время ожидания ребенка имеет большую функциональную значимость. Отсутствие зубов может привести к нежелательным последствиям: перегрузка соседних зубов и тканей пародонта, микротрещины, подвижность зубов.

Устранение вышеперечисленных рисков возможно при нормализации фиссурно-бугорковых контактов и распределении жевательного давления. Именно поэтому следует позаботиться о восполнении «линии смыкания» челюстей в зоне отсутствующих зубов за счет временных конструкций или с помощью релаксирующего сплинта.

Можно ли удалять зубы при беременности

Удаление зуба — это хирургическая операция, сопровождающая психоэмоциональной нагрузкой для любого пациента. И для беременных женщин без острой необходимости проводить такую операцию не следует.

В беременность удалить зуб можно в случае:

Глубокого кариеса, вызвавший причину воспаления, гноя и повышения температуры;
Наличии кисты, диаметром больше 1 см;
Перелома коронки или корня зуба;
Острой зубной боли, когда консервативное лечение не приносит результатов.

Обратите внимание, что удалять зуб мудрости при беременности нельзя. Последствием операции может стать воспаление зубной лунки, которое лечится только приемом антибиотиков.

Можно ли установить коронку или мостовидную конструкцию

Нет, это делать крайне нежелательно, особенно если есть возможность немного подождать.

Коронка используется в том случае, когда необходимо восстановить сильно разрушенный зуб. Мостик восполняет «пробел» в ряду и фиксируется на соседние зубы-опоры. Данные конструкции восстанавливают не только эстетическую составляющую, но и очень нужную функциональность зуба, позволяя ему вновь полноценно участвовать в пережевывании пищи.

Более того, коронка сохраняет и продляет жизнь зуба, что очень важно для женщин в положении, т.к. в случае проблемы у них зубы начинают разрушаться со стремительной скоростью. Казалось бы, вариант идеальный, но врачи однозначно заявляют: правила установки коронок и мостиков не позволяют провести протезирование во время беременности.

«Долго интересовалась о том, как делают протезирование зубов у беременных, т.к. сама нахожусь в положении и хочу поставить коронку. Но мне моя врач сразу отказала, а вот подружка делала коронку из керамики на двадцатой неделе, т.к. у нее уже зуб был без нерва сразу, не надо было депульпировать – все нормально прошло и без осложнений».
Арина, baby.ru

Давайте рассмотрим особенности протезирования такими конструкциями:

предварительно врач должен провести полную санацию полости рта: т.е. специалисту необходимо вылечить кариозные полости, устранить воспалительный процесс на слизистой (что, как уже говорилось выше, в период беременности сделать очень сложно), удалить разрушенные и не подлежащие восстановлению зубы (здесь для беременных увеличивается риск кровотечения, которое будет сложно остановить). Без необходимости идти на такие риски никто не будет, а в противном случае велик риск занести инфекцию под ту же коронку,
нужно подготовить зуб к установке коронки или опоры под мост: для этого врач должен депульпировать опорные зубы, что без применения серьезной анестезии и стресса со стороны беременной будущей мамочки сделать навряд ли получится. Далее специалист со всех сторон обтачивает опору.

Важно! Если будущая мама испытывает от одной мысли о посещении стоматолога стресс и нервничает, то протезирование лучше отложить до рождения малыша даже в том случае, если беременность протекает без осложнений. Также нельзя проводить никакой вид протезирования тем женщинам, которые страдают гипертонией, диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Можно ли ставить виниры при беременности: показания и противопоказания

Прежде, чем приступить к разбору вопроса о винирах во время беременности, определим, какие есть показания и противопоказания к использованию данных конструкций. Виниры устанавливают в следующих ситуациях:

при механических дефектах на зубах (сколы, трещины и пр.);
при наличии пигментных пятен на эмали;
при флюорозе;
при наличии диастем (промежутков между зубами);
при неправильном прикусе легкой степени выраженности;
если эмаль зубов стерта после ношения брекетов и других ортодонтических конструкций.

Если говорить о противопоказаниях к установке виниров, следует отметить:

неправильный прикус средней и тяжелой степени тяжести;
отсутствие жевательных зубов;
бруксизм (ночной скрежет зубами);
отсутствие более 50% коронки зуба;
повышенную стираемость зубов.

При данных заболеваниях и патологических состояниях виниры устанавливать не рекомендуется.

Особенности лечения

К счастью, беременность – это не противопоказание к лечению стоматологических патологий, особенно если они вызывают у будущей матери сильную боль и дискомфорт. Очень важно еще до начала каких-либо манипуляций предупредить своего лечащего доктора о своем положении и ориентировочном сроке беременности, тогда он сможет подобрать оптимальный вариант используемых препаратов.

Основными показаниями для неотложного лечения являются: кариозное поражение тканей, периодонтит, любые воспаления в мягких тканях, пульпит и т.п. Для реставрации разрушенных твердых тканей можно использовать любые композиты: химически и свето отверждаемые. Однако от отбеливающих эмаль процедур лучше всего на время отказаться.

Общий наркоз в этом положении противопоказан. Также стоит отметить, что перед лечением любых патологий обязательно проводится рентгенографическое исследование полости рта. Это может быть достаточно вредно для малыша, самым безопасным временем для данной процедуры является второй триместр. При этом очень важно накрыть поверхность живота и бедер плотным, защитным фартуком.

Виниры во время беременности: уход

Для того, чтобы сохранить свои зубы здоровыми во время беременности, независимо от того, носит пациентка виниры или нет, необходимо регулярно выполнять уходовые процедуры. В следующей таблице приведены основные особенности по уходу за зубами с винирами и без при беременности:

Зубная паста и зубная щетка	Во время беременности при ношении виниров рекомендуется использовать зубную щетку средней жесткости и зубную пасту, в составе которой нет абразивных компонентов.
Ополаскиватели для полости рта	При беременности врачи советуют использовать пациенткам ополаскиватели с ксилитом.
Вспомогательные уходовые средства	В качестве вспомогательных уходовых средств во время беременности при наличии виниров следует использовать обычную зубную нить.
Прием у стоматолога	Беременные женщины должны посещать стоматолога 1 раз в 2-3 месяца.