Вестибулярная пластинка для детей: разновидности, назначение, результат

Вестибулярная пластинка — это разновидность аппарата для исправления прикуса. Она появилась в 70-х годах, когда профессор Р. Хинц серьезно взялся за изучение причин неправильного роста зубов у детей. Исследования показали, что большая часть пациентов изначально были вполне здоровы, прикус у них изменился под действием внешних факторов.

Дело в том, что зубочелюстная система ребенка еще подвижна и лабильна, ее легко как исправить, так и нарушить. Привычка сосать пальцы, пустышку нередко искривляет зубы, приводя к долгому лечению последствий. Ортодонтические пластинки для детей одновременно исправляют прикус и помогают малышу отучиться от вредных действий.

Общее представление

Вестибулярная ортодонтическая пластинка представляет собой изделие из безопасного пластика или силикона, которое ребенок берет в рот. У нее есть крепление, что делает пластинку похожей на обычную соску. Но, в отличие от пустышек, аппарат не влияет на прикус и не мешает зубам смыкаться.

Пластинки выпускаются специально для детей и поставляются в гигиеничных удобных упаковках. Большинство малышей охотно приучаются их носить и заниматься с ними, т. к. в занятиях есть игровой аспект. Кроме основного назначения — избавления от пустышки — вестибулярная пластинка может решать ряд других вопросов детского здоровья.

Как приучить ребенка

Чтобы малыш не сопротивлялся ношению конструкции, нужно предлагать ему это ненавязчиво. Лучше всего предложить на это время поиграть с ним в его любимую игру или посмотреть мультики.

Если ребенок постарше, можно попробовать поговорить с ним, в доступной форме объяснив необходимость такой процедуры. Разумно будет воспользоваться услугами психолога, который есть при многих детских ортодонтических клиниках.

В них набираются группы деток с похожими проблемами, где в коллективной форме с детьми будут проводить соответствующие занятия. На таких тренировках малыши охотно проводят время – играют, рисуют, а параллельно с этим проходит коррекция.

Выработав там привычку носить устройство, ребенок вряд ли будет сопротивляться пользоваться им дома.

Обобщающую информацию о назначении и показаниях к применению ортопедических вестибулярных пластинках смотрите в видеоматериале.

Показания к применению

Нужна ли пластинка детям, должен решать врач на приеме. Родителям необходимо указать на проблему, если она есть: ребенок сосет палец, что-то грызет, спит с открытым ртом и т. д. Врач после осмотра рекомендует изделие к использованию или нет — зависит от ситуации.

Учитывая, что вестибулярные пластинки полностью безопасны, об их назначении можно смело попросить. Но пользоваться ими важно под присмотром специалиста: необходимо правильно подобрать модель, правильно надеть ее и т. д. Ошибки в ношении могут стать причиной искривления прикуса.

Основные ситуации, когда врачи рекомендуют приобрести пластинку детям:

• ребенок постоянно грызет или сосет пальцы, посторонние предметы;
• малыш не может отказаться от пустышки, капризничает, заменяет ее пальцем;
• присутствует привычка спать с открытым ртом, слабо развито носовое дыхание;
• обнаружены нарушения прикуса (особенно открытый тип) и др.

Пластинки для исправления «молочного прикуса» самым маленьким детям

Прикус можно корректировать и детям в младшем возрасте. Для этого существует целый ряд ортодонтических пластинок:

пластина с заслонкой из проволоки – используется для коррекции открытого прикуса, когда при смыкании челюстей между ними остается просвет;

пластина со специальной «бусинкой» – конструкция, которая используется при некорректном положении языка, и, следовательно, выраженных дефектах речи;

классическая пластмассовая пластина – рекомендована при частом дыхании ртом (правильно дышать – носом), привычке сосать палец;

вестибулярная со специальным элементом в виде козырька – при недоразвитии нижней челюсти на фоне сосания пальца или пустышки.

Необходимость корректировать прикус детям с молочными зубами определяется детским ортодонтом. Как правило, это необходимо при генетической предрасположенности, травмах челюстей, явных ортодонтических отклонениях, которые проще и быстрее скорректировать в таком возрасте. Пластинки для маленьких детей снабжены специальными кольцами-держателями из пластмассы во избежание случайного прохода пластинки.

Как нужно носить пластинку? Основные правила и рекомендации экспертов

Примерный период коррекции с помощью пластинки составляет от нескольких месяцев до двух с половиной лет.

Большую часть времени вестибулярная пластинка находится во рту: обязательно ночью, а также днем с перерывами на прием пищи. Ориентировочно общее время нахождения плстинки во рту составляет 20-23 часа.

На время, пока пациент принимает пищу, или выполняет процедуры гигиены зубы, пластинка кладется в специальный контейнер с жидкостью. После изъятия изо рта и перед установкой она всегда промывается.

Ежедневно необходимо тщательно чистить пластинку в рамках стандартного ритуала гигиены во избежание формирования налета на металлической и пластмассовой частях.

Размеры и типы. Из чего сделаны

Большинство пластинок изготавливаются либо из безопасного пищевого пластика, дающего жесткий каркас, либо из мягкого силикона. Выбор материала зависит от решения врача. Пластинки детям изготавливаются двух размеров:

• первый (I) для детей с молочным прикусом. Ее радиус 22,5 мм. Отличить изделие можно по характерному красному цвету кольца;
• второй (II) для детей со сменным прикусом. Ее радиус 30 мм. У нее темно-синее кольцо.

Существует несколько разновидностей вестибулярных пластинок. Все они появились позже стандартной и помимо развития носового дыхания помогают справиться с проблемами «вялого» языка, устранить дефекты речи, скорректировать глотание и др. Наиболее популярны три модели: классическая, с бусинкой, с заслонкой и с козырьком.

Модель с козырьком

Козырек появился у вестибулярных ортодонтических пластинок, когда врачи поняли, что детям с недоразвитием челюсти и протрузией верхних фронтальных зубов сложно держать во рту классическую модель. У них она постоянно отклонялась над сагиттальным выступом, а ночью и вовсе выпадала. Наличие козырька решает эту проблему.

Вестибулярная пластинка с козырьком мягкая или жесткая отлично подходит для лечения всех отклонений II класса. Она также останавливает развитие аномалий III класса, если носить ее козырьком вверх. Благодаря тому, что изделие выдвигает верхнюю челюсть вперед, ее ношение нормализует положение челюстей относительно друг друга.

Модель с заслонкой

Пластинка с заслонкой для языка разработана для тех детей, которые привыкли при глотании и речи прокладывать язык между зубами. Такая привычка мешает нормальному росту зубов и приводит к образованию «открытого» прикуса. Заслонка отодвигает язык назад и заставляет его принять правильно положение.

Кроме того, вестибулярная пластинка с заслонкой для языка помогает:

• устранить привычку дышать ртом;
• приучить ребенка правильно располагать язык во рту во время речи;
• укрепить круговую мышцу языка, нормализовать смыкание губ.

Так как модель часто используется с логопедами, чтобы продемонстрировать правильное расположение языка, ее делают прозрачной.

Модель с бусинкой

Вестибулярная пластинка с бусинкой используется в основном для исправления речевых проблем. Она помогает стимулировать «вялый язык» у детей с дефектами речи. Сама по себе стандартная пластинка выравнивает положение языка, зубов, губ, способствуя улучшению дикции, а дополнительный элемент конструкции усиливает эффект.

Существуют две модели пластинки с бусинкой:

• классическая. Она имеет выдвинутую бусинку, которая стимулирует корень языка. Эта модель помогает при дизартрии, повышенном тонусе мышц, нарушении произношения твердых и мягких согласных, ринолалили, тахилалии, а также при лечении заикания. Она помогает натренировать ослабленную мускулатуру языка;
• новая модель. У нее бусинка сдвинута ближе к пластиковой основе и зубам. Такая модель пластинки детям рекомендуется при пониженном тонусе кончика языка, различных формах сигматизма, ламбдацизме и при нарушениях произношения звука «р».

Если родитель по какой-то причине хочет купить пластинку без рекомендации врача, желательно приобрести стандартную модель. Она универсальна, проста в использовании, а негативный эффект при ее применении отсутствует. Все специализированные модели — с бусинкой, козырьком, заслонкой необходимо покупать исключительно по рекомендации врача.

Причины неправильного прикуса

Неправильный прикус может быть обусловлен наследственным фактором или некоторыми заболеваниями, например рахитом. Но чаще всего — это результат «вредных» детских привычек, таких как:

• длительное сосание пустышки (до 3-х и более лет);
• питание из бутылочек с соской неанатомической формы;
• сосание пальцев.

Для старших детей привычка постоянно грызть ногти или карандаш также может оказать влияние на положение основных зубов и развитие неправильной артикуляции. Именно для них и была разработана оригинальная вестибулярная пластинка с бусинкой от Dr. Hinz.

Преимущества и недостатки

Вестибулярные пластинки детям назначают довольно часто, потому что они весьма эффективны и почти не имеют противопоказаний. Преимуществами пластинок называют:

• простоту использования и ухода;
• необходимость ношения в течение ночи и несколько часов днем (не требует использования все время как брекеты);
• невысокую стоимость;
• приучение в игровой форме;
• возможность использования с раннего возраста;
• наличие других эффектов (укрепление речевых органов и др.)

К недостаткам относят в первую очередь узкий спектр воздействий. Пластинки могут справиться далеко не со всеми проблемами. Также из-за возможности снимать изделие продлевается время лечения.

Вестибуло-оральная пластинка Крауса

Изделие включает в себя два элемента:

• вестибулярный;
• оральный.

Оба фрагмента скреплены кусочками проволоки, которая располагается в промежутках резцов, клыков и моляров верхнего зубного ряда.

Система показана при наличии привычки сосания пальца, прокладывании во время разговора языка между костными органами, при инфантильной форме глотания.

Преимущество модели – конструкция исправляет речевые патологии, которые другим вестибулярным пластинкам могут быть не под силу ввиду их запущенности.

Использование при нарушении прикуса у детей

Нередко пластинки детям младшего возраста назначают при уже сформировавшемся неправильном прикусе. Для этого есть свои показания: изделие эффективно не во всех случаях. Так как пластинки — это в первую очередь профилактические аппараты, они не справляются с очень сильными нарушениями.

Пластинки способны влиять на зубы, которые либо выдались вперед, либо стоят не слишком ровно или поддаются исправлению за счет влияния на другие элементы в зубном ряду. Если у ребенка наблюдается некорректное прорезывание (зуб вырос в небе, повернут неправильно и т. д.) пластинками исправить это нельзя. Именно поэтому эти ортодонтические изделия используются прежде всего для раннего лечения прикуса. В 6-7 лет ортодонт рекомендует трейнеры, которые имеют больший спектр возможностей.

Подробнее про трейнеры и лечение с их помощью читайте в нашей статье: «Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию».

Трейнеры Миобрейс

Трейнеры Миобрейс производит компания Myofunctional Research Co. Индивидуализированные трейнеры Миобрейс, выпускаемые в разных размерах, нашли свое применение в качестве аппаратов для миофункциональной тренировки, а также в качестве ретенционной аппаратуры для фиксации прикуса после снятия брекетов. Часто используются как аппараты перед ношением брекетов для расширения челюстей и выравнивания зубов. Применяются у детей 8-15 лет.

Сроки, схему ношения миофункциональных трейнеров для зубов и вестибулярных пластинок определяет врач.

Кроме трейнеров Миобрейс наши специалисты могут предложить миофункциональные аппараты EF Line Orthoplus.

Чтобы вовремя начать лечение, необходимо всего лишь показывать ребенка детскому стоматологу раз в полгода после прорезывания первых зубов. Если врач обратит внимание на какую-то проблему, он порекомендует консультацию у детского ортодонта. Часто ребенку необходимо сопутствующее наблюдение у таких специалистов, как ЛОР-врач, логопед, остеопат, детский психолог.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в

Лечение с помощью аппаратов

Вестибулярная пластинка — это в первую очередь лечебный ортодонтический аппарат. Его необходимо носить, согласуя свои действия с рекомендациями врачей. Лечение может начинаться с 3-х лет, когда у малыша частично сформирован молочный прикус. Также пластинку можно носить в течение всего сменного прикуса. На постоянном прикусе аппарат уже не имеет эффекта.

Не забывайте, что существует своя вестибулярная пластинка для молочного прикуса и для сменного.

Правила ношения и ухода

Первое и обязательное правило, о котором должны помнить родители: профилактическую пластинку ребенку должен назначить врач, самостоятельно применять любые ортодонтические устройства запрещается.

Пластины Stoppi или Muppy нужно носить ежедневно. В течение первых дней, в период адаптации, их можно надевать ненадолго, пока ребенок занят увлекательной игрой или смотрит телевизор. Далее это время увеличивается до нескольких часов в день, иногда врач советует надевать их на ночь.

Общие сроки ношения таких вестибулярных устройств индивидуальны. Некоторым детям для избавления от вредной привычки бывает достаточно 1 недели, другим требуется 3-4 недели. Для закрепления результата ортодонты рекомендуют носить пластинку еще 1-2 месяца после того, как причина нарушения устранена.

За любыми съемными ортодонтическими конструкциями и зубами во время их ношения необходим тщательный уход. Пластинки Muppy и Stoppi следует ежедневно чистить, используя мягкую зубную щетку и зубную пасту или порошок, рекомендованные врачом.

В период, когда ортодонтический аппарат находится вне полости рта, его следует хранить в специальной гигиеническом контейнере, который также нужно регулярно мыть. Перед тем, как надеть вестибулярную пластину, ее нужно промыть чистой водой.

Выводы. Советы специалиста

Вестибулярная пластинка — это простой и эффективный метод коррекции прикуса и речевых проблем в раннем возрасте. Она помогает избавиться от следующих проблем:

• ротовое дыхание и слабое развитие носового дыхания;
• низкий тонус круговой мышцы рта и язычных мышц;
• дефекты речи, инфантильный тип глотания, некорректное развитие челюстей.

Ношение изделия помогает стимулировать процессы естественной саморегуляции, поэтому возможности пластинок ограничены. Но выбор одной из модификаций поможет их расширить. Существуют следующие виды пластинок:

• стандартная,
• с заслонкой,
• с бусинкой,
• с козырьком.

У каждой есть дополнительные возможности и специфика. Например, модель с бусинкой рекомендуют в основном логопеды, а пластинку с козырьком советуют носить при аномалиях развития челюстей.

Покупать вестибулярные пластинки детям без рекомендации врача не стоит. Лучше посетить ортодонта, чтобы он подтвердил необходимость изделия и то, что оно не нанесет вреда. Также обязательно соблюдайте чистоту изделия: регулярно промывайте его и обрабатывайте антибактериальным средством.

Разновидности ортодонтических пластинок

В зависимости от типа конструкции, индивидуальные вестибулярные пластины бывают съемнымаи и несъемными. Несъемные конструкции мы не будем рассматривать, поскольку они применяются в ортодонтической практике крайне редко.

7 типов съемных ортодонтических вестибулярных пластинок:

1. Система Френкеля – съемная пластинка с протекционными элементами для губ и щек;

2. Для одной челюсти – вестибулярная пластинка, которая используется для коррекции положения единичных зубов;

3. Система Брюкля – пластинка, предназначенная для исправления сильно выдвинутого вперед подбородка;

4. Пластинка, оснащенная ретракционной дугой – аппарат, который необходим для исправления положения зубов резцов;

5. Система Андрезена-Гойпля, воздействующая на нижнюю и верхнюю челюсти;

6. Съемная пластинка с толкательным элементом предназначена для расширения верхней челюсти у пациента;

7. Пластинка с отростком, необходимая для коррекции одного зуба (чаще всего резцов).

Классификация пластин для выравнивания зубов

По использованию аппаратура бывает:

• съемная;
• несъемная.

Съемная

– самая простая конструкция, и устанавливается детям с 7 до 15 лет для краткосрочной коррекции зубов или прикуса. Фиксируется крючками и носится ежедневно. Срок ношения определяется лечащим врачом. Чаще всего их изготавливают из пластмассы, но иногда они бывают сложной конструкции с включением пружин и винтов. Врач периодически регулирует устройство для получения мягкого давления на зубной ряд. Этим достигается положительный лечебный эффект. Зубы выравниваются, прикус корректируется. Подобная аппаратура применяется при отсутствии возможности исправления дефекта использованием одной лишь пластины. Может устанавливаться как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть.

Несъемная (стационарная)

– устанавливается один раз с помощью фиксирующих скоб, которые препятствуют смещению при приеме пищи, на срок до двух лет. Контроль и регулировка производится лечащим врачом при плановом посещении. Чаще применяется для детей младшего возраста и для исправления серьезных дефектов развития челюстного аппарата.

Различия:

• стационарная более эффективна в коррекции дефектов. Дороже съемного варианта;
• съемную легко снять в любой момент времени. Легче ухаживать.

По материалу изготовления:

• металлическая;
• пластмассовая.

Металлическая

– изготавливается из титано-никелевого или титано-молибденового сплава, не окисляющихся в агрессивной среде ротовой полости. Внешне выглядит как комбинация проволочек и крючков. Может быть, как съемной, так и несъемной. Используются для лечения детей всех возрастов.

Пластмассовая

– большинство таких пластин съемные и предназначены для лечения детей средней и старшей возрастных групп.

По предназначению и устройству:

1. Одночелюстные – используются для восстановления зубного ряда при его укороченности или суженности, а также для устранения дефектов отдельных зубов. Состоят из пластины с регулируемыми ортопедическими винтами. Подходят для детей всех возрастов.
2. С ретракционной дугой. Исправляют протрузию зубов в ряду. Основано на свойствах упругости дуги. Подходят для коррекции на обеих челюстях.
3. С рукообразным отростком на дуге. Исправляют положение отдельных зубов. Отросток давит на зуб и выравнивает его положение. Можно устанавливать как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть.
4. С активным толкателем. Применяется для выравнивания передних резцов верхней челюсти. Зубной ряд выравнивается пружинными механизмами на каждый неровный зуб.
5. Аппарат (активатор) Андрезена-Гойпля — является съемным ортодонтическим устройством комбинированного действия, предназначенным для исправления дефектов окклюзии. Активатор предоставляет возможность зафиксировать нижнюю челюсть в необходимом (выдвинутом) положении, что дает толчок к ее развитию. В связи с этим сдерживается рост верхней челюсти, происходит разобщение прикуса, приходит в норму работа мимических и жевательных мышц. Размещение наклонной плоскости пластины по всему зубному ряду делает реальным перемещение зубов в трех плоскостях — в сторону, назад и вперед. Это позволяет, при некоторых конструктивных изменениях и дополнениях активатора, с успехом применять его для исправления не только дистального прикуса, но и других отклонений окклюзии.
6. Аппарат Брюкля – съемное приспособление, предназначенное для корректировки глубокого мезиального прикуса. Устанавливается только на нижней челюсти, при этом, благодаря особенностям конструкции, оказывает положительное воздействие на оба зубных ряда.
7. Аппарат Френкеля — на металлическом каркасе установлены губные пелоты, щеточные щитки, другие дополнительные элементы. Аппарат закрепляется одновременно на обе челюсти и имеет функционально-направленное действие, которое ограничивает ненужную мышечную силу. Использование аппарата способствует нормальному развитию челюстей, зубных дуг и рядов. Исправляется открытый, дистальный и мезиальный прикус, однако сложность и длительность изготовления, а также высокая стоимость не способствуют его популярности.

Процедура подгонки и установки пластины проста и безболезненна. Поначалу ребенок чувствует дискомфорт от присутствия аппаратуры во рту, но потом привыкает.