Многие родители до сих пор думают, что детская стоматология нужна только для исключительных случаев: если у ребёнка сильно болит зуб и боль не проходит сама. Также существует мнение, что с молочными зубами не нужно ничего делать, ведь они всё равно выпадут и уступят место коренным. Это ошибочные мнения, которые врачи нашей клиники назвали бы даже опасными.
Для чего ребёнку детский стоматолог? В первую очередь — для профилактических осмотров и наблюдения за ростом зубов, их сменой. На здоровье молочных зубов влияет множество факторов. В свою очередь, здоровье первых зубов сказывается на состоянии коренных ещё до их прорезывания. Далее мы разберёмся в том, как происходит процесс смены. Каждый родитель должен знать это, чтобы помочь своему малышу получить ровные, красивые зубы и не испытывать проблем во взрослом возрасте.
Если вы всё ещё не привыкли водить ребёнка к детскому стоматологу раз в полгода, самое время записать в календарь дату следующего визита и заранее записаться к нам в клинику. Это простое действие поможет предотвратить неприятные проблемы, положительно повлияет на формирование прикуса и состояния полости рта.
Кроме того, раннее знакомство с врачом поможет детям сформировать хорошее впечатление о клинике. Забота о зубах в детской стоматологии Красноярска Mira будет ассоциироваться у них с чем-то праздничным и увлекательным! Это абсолютно противоположно ситуации, когда вы приводите в клинику малыша с сильной зубной болью, которая требует лечения. Визит к стоматологу неизбежно запомнится ему как что-то малоприятное.
Что делать при прорезывании?
Первые зубы при прорезывании вызовут у ребёнка дискомфорт, и это естественный процесс. В этот период увеличивается слюноотделение, может возникнуть насморк из-за прорезывания верхних зубов. Нормальный темп предполагает появление новых зубов раз в несколько недель.
Будьте готовы к тому, что ребёнок будет капризничать и отказываться от еды, у него может подняться температура. Для того чтобы облегчить этот период, можно использовать специальные игрушки-прорезыватели. В этот период дёсны воспаляются и вызывают неприятные ощущения — могут чесаться, болеть. Посоветуйтесь со стоматологом: для детей существуют безопасные охлаждающие гели, которые помогут уменьшить интенсивность симптомов прорезывания и смены зубов у детей.
Также рекомендуется заменить напитки на простую воду. Соки и другое питьё, которое содержит сахар, создаёт в полости рта кислую среду. Из-за этого может начаться воспалительный процесс. Следует уделять внимание дезинфекции соски и игрушек, которые дети могут поместить в рот.
Первые зубы появляются в возрасте полугода. Первые жевательные зубы возникают в возрасте от 1 до 1,5 лет. Клыки режутся в период до 2 лет. После этого, к 3 годам, появляются следующие жевательные зубы. Каждая новая группа требует внимания. Так, жевательные зубы важно хорошо чистить после еды, так как эмаль молочных зубов достаточно слабая. Задержка пищи на поверхности может легко вызвать воспаление.
Также важно проследить за тем, чтобы ребёнок отвык от соски и перестал класть пальцы в рот. Если этого не произойдёт, будет сформирован неправильный прикус.
Анатомические отличия молочных и постоянных зубов
Как мы уже сказали выше — временные зубы отличаются от постоянных меньшим числом, а также значительно меньшими размерами (они меньше постоянных в 2 раза). При этом форма коронок временных зубов всегда более сферическая, а в области шейки молочного зуба всегда будет заметно более выраженное сужение. Кроме того, временные зубы белее постоянных и нередко имеют голубоватый оттенок.
Отличия временных и постоянных зубов (описание ниже) –
Анатомические отличия:
- Зубная эмаль – эмаль временных зубов намного слабее минерализована (насыщена минералами, в первую очередь кальцием и фосфатами). Поэтому при недостаточной гигиене полости рта у детей практически моментально развивается кариес. Кроме того, толщина эмали временных зубов примерно в 2 раза меньше чем у постоянных – это обстоятельство приводит к очень быстрому переходу кариеса в пульпит. Также на поверхности эмали временных зубов имеется много микротрещин и пор.
- Дентин зуба – слой дентина находится под слоем зубной эмали, и его толщина также в 2 раза меньше (чем у постоянных зубов). Дентин временных зубов светлее, он менее минерализован, мягче, и поэтому он намного легче препарируется бормашиной, чем дентин постоянных зубов. Из-за того, что дентин слабее минерализован и он мягче – кариозный процесс в дентине быстрее распространяется вглубь, что и приводит к быстрому развитию пульпита молочных зубов.
- Пульпа (сосудисто-нервный пучок) – некоторые родители спрашивают: «Есть ли в молочных зубах нервы». Безусловно они есть, при этом из-за меньшей толщины слоев эмали и дентина – пульпа в молочных зубах расположена значительно ближе к поверхности зуба. Пульповая камера (полость зуба), в которой располагается пульпа – в молочных зубах всегда крупнее, и поэтому пульпа занимает относительно большой объем в зубе. И кроме того в молочных зубах более выражены «рога пульпы» (отростки), что создает дополнительную опасность травмирования пульпы при лечении кариеса.
- Корни зубов – некоторые родители спрашивают: «Есть ли у молочных зубов корни». Безусловно в них есть корни, но они более тонкие и широко расставленные (при этом корневые каналы и апикальные отверстия в молочных зубах шире, чем в постоянных). Но развитие и рост зачатков постоянных зубов приводит к формированию постоянного давления на корни молочных зубов, что приводит к их постепенной резорбции и утрате. Надеемся, что наша статья: Схема выпадения молочных зубов у детей – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. На основе личного опыта работы стоматологом, 3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU), 4. National Library of Medicine (USA), 5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев).
Порядок смены молочных зубов у детей по возрастам
После возраста 3 лет родители могут немного отдохнуть от изменений. А затем, примерно в 5-летнем возрасте, происходит смена молочных зубов на постоянные. Начинается процесс с нижних резцов. Далее, примерно через год, режутся жевательные «шестёрки», которые родители по ошибке могут принять за молочные. Ещё через год меняются верхние резцы.
Чтобы пройти это путешествие вместе с ребёнком без проблем и боли, регулярно посещайте стоматолога. Дети могут испытывать боль просто от расширения челюсти. Причину неприятных ощущений вам легко назовёт врач. Возраст 6–7 лет показывает перспективу формирования прикуса. Здесь можно быстро исправить возникающие проблемы, чтобы к подростковому возрасту у ребёнка была ровная красивая улыбка.
Далее порядок замены молочных зубов продолжается верхними боковыми резцами к 8 годам. В возрасте 9–10 лет появляются коренные первые премоляры, а через год за ними следуют вторые премоляры. 12–13 лет — это возраст появления клыков, а в 14 лет режутся последние вторые моляры.
Заканчивается порядок замены молочных зубов полным формированием прикуса в количестве 24 зубов.
Основные отклонения при смене зубов.
- «Акулья пасть» — когда молочные зубы не успели выпасть, а коренные уже выросли вторым рядом.
Нужно обратиться в стоматологию и удалить временные зубы, иначе пострадает прикус.
- Несвоевременная смена зубов — когда молочные зубы начинают выпадать до 5 лет или после 8 лет.
Причинами такого отклонения могут быть травма, кариес, питание, наследственность, инфекционные болезни, гормональные проблемы, а также различные заболевания (диабет, лейкоз, иммунодефицит и др).
- Молочный зуб выпал, а коренной не растёт.
Выявить причину поможет рентген. Например, если зачатка зуба на снимке нет — это адентия (зубу просто не из чего расти). Здесь потребуется помощь протезиста.
Эти проблемы встречаются примерно у каждого десятого ребёнка. К счастью, квалифицированные стоматологи знают, что делать в том или ином случае!
У малыше режутся зубки — как ему помочь?
О том, что первый зуб на подходе, вам расскажет обильное слюноотделение у ребенка. За 1-2 месяца до прорезывания первого зуба у малыша начинает настолько активно течь слюна, что без фартучков и слюнявчиков обойтись уже трудно.
О неприятных побочных эффектах прорезывания зубов вам наверняка расскажут все старшие родственники. Однако здесь есть много заблуждений.
Самые первые зубки, как правило, выходят безболезненно. Чаще всего происходит так: во время кормления ребенка с ложечки мама слышит стук металла о край зубика – то есть обнаруживает уже свершившееся событие, даже не заметив чего-то необычного в поведении дитятки.
Появление клыков и коренных зубов может быть более трудным. Малыш может капризничать, отказываться от еды, плохо спать, все тянуть в рот. Вам следует позаботиться о воспаленных деснах – регулярно обрабатывать их специальными гелями, предложить ребенку пожевать охлаждающее колечко (холод хорошо снимает боль).
Однако тому, что с прорезыванием зуба связано повышение температуры, не верьте. Температуру и катаральные явления дает инфекция, которую «поймал» ослабленный недоеданием и недосыпанием организм ребенка. Вот почему в период прорезывания трудных зубов малыша лучше поберечь от общения с посторонними. Нарушения пищеварения, расстройство желудка ребенка в момент прорезывания зубов связано с его стремлением пожевать и пососать все, до чего он дотянется, лишь бы унять дискомфорт в деснах. Так и попадают к нему в рот болезнетворные микробы. Постарайтесь, чтобы ребенка окружали чистые предметы, чаще мойте его ручки, игрушки. Регулярно давайте малышу жевать небольшие кусочки твердой пищи – подсушенный хлеб, баранку, дольку яблока и т.п. Это поможет прорезыванию тех зубиков, которые уже «на подходе», улучшит кровоснабжение, а значит, и питание десен, разовьет жевательный рефлекс, поможет становлению речевого аппарата.
Классификации зубов
Для начала стоит уточнить терминологию, так как многие люди понимают под словом коренные именно постоянные зубы. Хотя это понятия из разных классификаций.
Выделяют следующие типы зубов:
- резцы
ー это передние зубы («единички» и «двойки»), они имеют острый край, служат для откусывания кусочков пищи; - клыки
ー зубы конической формы, служат для разрывания плотной пищи; - малые коренные
(премоляры) ー это «четверки» и «пятерки» в зубном ряду; - большие коренные
(моляры) ー шестерки, семерки и восьмерки. Крупные зубы с широкой жевательной поверхностью, служат, как и премоляры, для перетирания пищи.
То есть, эти зубы могут быть и молочными, но со своими особенностями ー у детей в молочном прикусе из жевательных выделяют только первые и вторые моляры. И именно с коренными зубами возникают проблемы ー как определить, молочный или постоянный он у ребенка?
Когда нужно начинать чистить зубы ребенка?
Сейчас детские стоматологи склоняются к тому, что систематическое очищение ротовой полости ребенка нужно начинать… с первых дней его жизни. После кормления необходимо брать чистую марлю или бинт, наматывать на палец, смачивать кипяченой водой и проводить по деснам новорожденного. Именно так вы сможете избежать таких крупных неприятностей, как, например, кандидоз (молочница) полости рта.
Чистку первых зубов можно производить ватной палочкой или напальчником. Зубной пастой и щеткой нужно начинать пользоваться с 12-14 месяцев. Почти все детские щетки сейчас производят из мягкой искусственной щетины, но все же будьте внимательны, проверьте понравившуюся щеточку: на какой возраст она рассчитана, достаточно ли она мягкая. Отдавайте предпочтение продукции известных производителей. Зубная паста тоже различается по составу и вкусу в зависимости от возраста детей, которым она предназначается. Малышу следует объяснить, что зубную пасту нужно выплевывать, хоть она и сладкая. Однако для себя имейте в виду: ничего страшного не случится, если некоторое количество пасты ребенок поначалу будет проглатывать: производители знают об этой наклонности малышей и делают детские пасты безопасными для организма.
Конечно, надо максимально привлекать ребенка к процессу ухода за зубами: показывать, как правильно пользоваться щеткой, чистить свои зубы в присутствии ребенка, демонстрируя тем самым, насколько важна эта процедура. Можно вовлекать малыша в процесс выбора пасты и щетки, тем более что щетку нужно менять каждые 3 месяца. Дитятко чуть постарше можно просить выбирать щетки для всей семьи. Необходимо развивать у ребенка навык регулярной чистки зубов 2 раза в день. Большее внимание следует уделять чистке зубов на ночь. И все же отпустить ситуацию и предоставить ребенка самому себе в вопросе гигиены полости рта можно только, когда чаду исполнится 10 лет.
Из-за чего молочные зубки выпадают
Перед тем, как появляются постоянные зубы, происходят интересные физиологические изменения: как например самостоятельное рассасывание корней молочных зубов. Именно поэтому начинается их шатание и выпадение. Зачатки постоянных зубов располагаются между корнями молочных, из-за этого рассасывание начинается с места прилегания корня к зачатку зуба постоянного. Рассасывание берет начало с верхушки корня и постепенно продвигается к его основанию. Как только этот процесс подходит к шейке, зуб выпадает.
У детей прорезывается 20 молочных зубов. В ротовой полости у взрослых бывает от 28 до 32 зубов. Как правило, все молочные зубы выпадают. У ребенка к 14-летнему возрасту их полностью должны заменить постоянные.
Почему часто между выпадением молочных зубов и прорезыванием постоянных может пройти много времени
Чаще всего быстро вырастают передние зубы. А клыки и молочные коренные зубы (премоляры) могут задерживаться. После того, как выпал временный зуб, может даже пройти 4-6 месяцев до того момента, пока на этом месте прорежется постоянный зуб. Просто ожидайте этого и правильно ухаживайте за ротовой полостью. Но в том случае, если этот срок начинает превышать полгода, чтобы не беспокоится, лучше посетите врача. После осмотра ребенка он сможет принять решение, нужно ли стимулировать рост постоянного зуба.
Почему зубы меняются
В процессе роста и взросления организму требуется все больше и больше питательных веществ, получить которые можно только путем пищеварения. Для этого пища должна попадать в желудок хорошо пережеванной – так обеспечивается ее полное расщепление с последующим всасыванием нужных соединений.
Смена зубов выполняет три важные функции:
- Обеспечивает человека крепким жевательным аппаратом.
- Позволяет заменить пораженные кариесом зубы на новые, здоровые.
- Увеличивает количество зубов – верхняя и нижняя челюсти подростка способны вместить 32 постоянных зуба вместе 20 молочных.
У ребенка выпал молочный зуб: что делать?
Боль после выпадения, как правило, отсутствует, несмотря на кровоточивость. Если малыш испугался крови, его нужно успокоить. Чтобы остановить ее, необходимо сделать из бинта или стерильной ваты тампон и приложить к десне. Спустя несколько минут все пройдет. Желательно не кормить и не поить ребенка в течение 2-3 часов. Для асептической обработки ранки во рту подойдет раствор соли, соды, йода, которым стоит несколько раз прополоскать ротовую полость.
Если вы только ожидаете этого волнительного события, постарайтесь заранее подготовить ребенка к нему. Расскажите, что его ожидает и почему так происходит, придумайте интересный ритуал, связанный, например, с получением подарка или сладости в обмен на выпавший зубик.
Когда режутся коренные зубы у ребенка?
Большинство родителей интересует вопрос, в каком возрасте коренные зубы у детей начинают прорезываться? Первые зачатки формируются на пятом месяце беременности. Точные сроки их появления не определены и зависят от индивидуальных особенностей организма. Тем не менее, примерная схема прорезывания коренных зубов у детей существует. Если появление постоянного зуба затягивается более чем на полгода от крайнего порога (особенно после выпадения молочного зуба) – обратитесь к специалисту. Врач возьмет процесс на контроль и сможет выявить осложнения.
