51048
Кривые, нездоровые зубы способны испортить внешность привлекательного по другим параметрам человека. Здоровье ротовой полости важно не только для нашей привлекательности, ведь главная функция зубов – измельчение пищи. От этого зависит состояние желудка и кишечника, что напрямую влияет на здоровье и продолжительность жизни.
Как определить?
Отличительная характеристика — плотный контакт верхней и нижней челюстей при смыкании. Верхние зубы накладываются на третью часть коронок нижних, при этом между верхними и нижними молярами расстояния не остается.
фото: так выглядит правильный прикус
Форма зубных рядов и их относительные размеры тоже важны. Верхний ряд имеет форму полуовала, нижний – параболической формы. Нижние резцы соприкасаются с небными бугорками верхних. Во время жевания моляры постоянно соприкасаются, не теряя контакта.
Правильный прикус формирует гармоничное лицо, нижние и верхние челюсти симметричны, вертикальная ось симметрии лица совпадает с линией стыка между резцами.
Признаками правильного прикуса являются также:
- отсутствие дефектов речи;
- комфортное откусывание и пережевывание пищи;
- отсутствие в нижнечелюстном суставе дискомфортных ощущений и пощёлкивания.
Если вы заметили, что налет появляется только на отдельных зубах, это означает, что они не участвуют в процессе измельчения пищи. В таком случае стоит посетить стоматолога: это признак дефектно сформированного зубного ряда.
Что такое реставрация зубов?
Под словом «реставрация», как правило, понимается целый ряд процедур эстетической стоматологии, задача которых восстановить или скорректировать форму и цвет зубов. Основное показание к эстетической реставрации передних зубов – это щербинки между зубами, небольшие сколы и микротрещины эмали, а также изменения формы зубов в результате недобросовестного лечения пульпита и других заболеваний в прошлом. Самый распространенный тип процедуры – это прямая реставрация зубов композитными материалами, в частности наращивание зубов. C ее помощью довольно эффективно устраняют сколы передних зубов и щели между зубами в зоне улыбки.
Непрямая реставрация зубов подразумевает под собой виниринг, протезирование при помощи зубных вкладок, керамических коронок и полукоронок. Но в целом, когда речь идет о реставрации, все-таки подразумевается именно коррекция зубов композитными материалами.
Каких видов бывает?
Различают прикус временный и постоянный. Прикус у детей до начала прорезывания постоянных зубов называется временным. 6-9 лет – время сменного прикуса. В этот период характерно одновременное наличие у ребенка постоянных зубов и молочных.
Особенности прорезывания влияют на формирование челюстно-лицевой системы. Любое удаление сменных зубов ранее, чем за год до естественного выпадения вызывает риск различных деформаций:
- асимметричный зубной ряд;
- смещение срединной линии;
- блокирование жевательных движений челюсти.
Постоянный прикус формируется по достижении подростком 15 лет, когда заканчивается формирование корней относительно положения зубов. Их количество в этот период 28 (32 — если прорезались третьи моляры).
Постоянный прикус может быть физиологическим и аномальным.
Физиологические
фото: так выглядит правильный прикус сбоку
К физиологическим относят виды прикусов, которые обеспечивают:
- максимально эффективное и комфортное пережевывание пищи;
- правильное формирование речи;
- эстетичный внешний вид челюстно-лицевой области.
Существует несколько разновидностей:
- Ортогнатический. Это эталонный прикус, обеспечивающий максимальную функциональность челюстей. Премоляры и моляры смыкаются с антагонистами противоположного ряда. Верхние резцы и клыки перекрывают нижние за счет небольшого наклона наружу.
- Прямой. Отличается от ортогнатического типом смыкания резцов. Края верхних не накладываются на нижние, а соприкасаются сними встык. Моляры имеют хороший плотный контакт. Большой недостаток – быстрое истирание верхних и нижних резцов вследствие контакта режущих краев.
- Прогенический. Нижняя челюсть выдвинута вперед. Зубные дуги смыкаются плотно, жевательная функция челюсти сохранена.
- Бипрогнатический. Резцы и клыки имеют больший угол наклона вперед, чем при ортогнатическом. Контакт фронтальных зубов хороший. Резцы смыкаются краями.
- Опистогнатический. Резцы верхние и нижние наклонены в сторону ротовой полости. Моляры и премоляры при этом плотно сомкнуты.
Аномальные
фото: аномалии прикуса
Неправильный прикус характеризуется полным или частичным отсутствием контакта зубов в окклюзии. Такой прикус искажает лицо, нарушает жевательный процесс и может повлиять на формирование дефектов речи.
Аномальный прикус имеет несколько типов:
- Глубокий. Его особенность в том, что верхние резцы перекрывают антагонистов более чем на треть. Стирание режущего края повышено, из-за чего жевательные мышцы испытывают гипертонус. Такой прикус определяется и по постоянным ощущениям напряжения в височно-нижнечелюстном суставе, головными болями.
- Открытый. Довольно сложный дефект, влекущий за собой нарушение сразу нескольких систем организма. При открытом типе некоторые зубы не имеют контакта с антагонистами. Различают боковой и фронтальный тип.
Симптомы, указывающие на наличие открытого прикуса – удлинение нижнечелюстной части лица, постоянное напряжение мышц лица, нарушения речи, затрудненное глотание, дискомфорт при жевании.Такой тип может иметь рахитическое и травматическое происхождение. Рахитическая разновидность тяжело поддается коррекции, обычно требует хирургического вмешательства. Травматическая разновидность формируется еще в детстве как следствие вредных привычек или травмы, в юном возрасте довольно легко поддается коррекции.
- Перекрестный. Смещение нижней челюсти в одну из сторон формирует заметную асимметрию лица, зубные ряды смыкаются подобно ножницам крест-накрест. Человек с таким дефектом c трудом пережевывает пищу, жует только одной стороной.
Плохо измельченная еда провоцирует заболевания желудка, дискомфорт в суставе челюсти в процессе принятия пищи, развитие болезней пародонта. - Дистальный. Дефект формируется как следствие хорошей развитости верхней челюсти и одновременно неразвитости нижней. При такой аномалии верхние резцы торчат вперед, остается большой промежуток между верхними и нижними резцами.
В формировании такой аномалии решающими становятся наследственность, нарушения осанки, удаление молочных зубов (более чем за год до появления постоянных). - Мезиальный. Характеризуется выдвинутой вперед нижней челюстью. Подбородок при подобном дефекте сильно выступает, профиль лица выгнут. Нижние зубы расположены перед верхними при окклюзии.
Что такое зубной прикус?
Здоровыми зубами от рождения сегодня могут похвастаться далеко не все. Это связано с различными факторами, а еще и с тем, что от рождения практически у 7 из 10 людей неправильный прикус. С возрастом проблемы с прикусом усугубляются, а при отсутствии лечения от этого страдают зубы и десна.
Прикус представляет собой их положение при смыкании челюстей или при центральной зубной окклюзии. Правильным считается прикус, когда верхний ряд перекрывает нижний примерно на одну треть, при этом жевательные единицы четко прикасаются друг к другу.
Коррекцией неправильного прикуса челюстей занимается зубной врач-ортодонт, который на основании комплексной диагностики рекомендует определенный вид лечения. В большинстве случаев пациенту достаточно поставить на зубной ряд брекет-систему или элайнеры, в усложненных клинических случаях выполняется операция на челюсть для коррекции прикуса.
Клинический случай с неправильным прикусом: пациент регулярно ухаживает полостью рта, правильно питается, принимает витамины, но зубы подвержены кариесу, стираются, от этого страдают и десна. Ортодонт выполнил ортопантомограмму челюсти и определил причину проблем – неправильный прикус, который ведет за собой стоматологические заболевания. Пролечив прикус, кариес практически не появляется, улучшилось общее состояние десен.
Причины аномалий
Рассмотрим основные причины, из-за которых возникают дефекты:
- Генетический фактор. Мезиальный и дистальный прикус чаще всего передаются по наследству.
Родителям, зная о высоком риске возникновения подобного дефекта у ребенка, легче проконтролировать лечение еще в детстве, во время формирования челюстно-лицевой системы. - Аномалии развития во внутриутробном периоде. Различные патологии беременности зачастую могут повлиять на формирование зубочелюстной системы плода.
- Родовая травма. Мезиальный прикус бывает обусловлен смещением или вывихом нижней челюсти младенца во время тяжелых родов.
- «Неправильные» привычки в детстве. К ним относятся постоянное сосание пустышки или пальца, неправильный захват соска, неправильное сосание при искусственном вскармливании. Если отверстие в соске слишком крупное, нижняя челюсть ребенка при сосании практически не работает и остается неразвитой.
- Частые гаймориты и риниты, из-за которых ребенок постоянно дышит ртом. При таком дыхании нарушается развитие лицевых костей.
- Нарушение смены зубов. Ранее удаление молочных зубов зачастую становится причиной неправильного челюстно-лицевого развития.
- Неправильное протезирование, отсутствие протезирования.
- Гипертонус жевательных мышц на фоне стресса провоцирует истирание резцов, смещение челюстей.
- Различные травмы челюстно-лицевой области.
Причины развития неправильного прикуса
Причины нарушения правильного расположения зубов могут быть как врожденными, так и приобретенными. Основные факторы риска для формирования аномалий прикуса:
- – генетическая предрасположенность;
- – неправильное грудное вскармливание или использование бутылочек;
- – сосание соски, пальцев или других предметов в младенчестве;
- – врожденные аномалии развития;
- – ротовое дыхание при болезнях дыхательной системы;
- – отсутствие в рационе детей достаточно твердой пищи согласно возрасту;
- – преждевременная или запоздалая смена молочных зубов;
- – недостаток кальция и/или фтора в организме;
- – травмы зубочелюстного аппарата;
- – выраженный кариес с разрушением и выпадением зубов;
- – дефицит места на челюсти для прорезывания восьмерок;
- – неправильно установленные или неподходящие протезы у взрослых.
Вне зависимости от причин, каждому пациенту нужно проводить коррекцию прикуса для восстановления функциональности зубочелюстного аппарата.
Как сформировать?
фото: схема правильного прикуса у человека
Что советуют ортодонты для формирования правильного расположения зубов:
- Грудное вскармливание для ребенка очень важно, оно закладывает правильное развитие челюстей. Если же вам пришлось кормить ребенка смесями, лучше всего приобрести соску, не портящую прикус. Сосательное отверстие нужно сделать узким, чтобы ребенку приходилось сосать с усилием.
Нижняя челюсть у младенцев неразвита и для ее правильного функционирования в будущем важны мышечные упражнения (сосание с усилием). - Формирование правильных жевательных привычек. Не стоит приучать младенца к пустышке. С момента прорезывания ребенку нужно предлагать прикорм для привычки правильного жевания.
- Родители должны обращать внимание на то, как дышит их ребенок. Физиологично дыхание через нос. Дыхание через рот – признак ЛОР-заболеваний. Их нужно обязательно пролечить: кроме общего урона здоровью, это опасный фактор формирования дефектного прикуса.
- С момента полного прорезывания молочных зубов необходимы регулярные осмотры у ортодонта (каждые полгода). При диагностировании аномалий в раннем возрасте вылечить их гораздо легче.
Из каких материалов делают виниры
Оригинальными можно считать лишь виниры, изготовленные из керамического состава. Иногда в стоматологии посетителям предлагают фиксацию виниров из других материалов — на алюминиевой или циркониевой основе. В качестве бюджетной альтернативы таким винирам можно сопоставить виниры, созданные из композита. Изготовление таких виниров в РФ существенно отличается от привычных для Европы технологий.
Настоящие композитные виниры должны быть произведены в рамках профессиональной зубо-технической лаборатории, действующей при стоматологии. Винирам придают форму, идентичную параметрам зубов пациента. Это достигается благодаря предварительному созданию слепков. Слепки под виниры снимают стоматологи-ортопеды в процессе препарирования зубов под крепление виниров.
В Москве большинство клиник не располагает собственными лабораториями, поэтому композитные виниры создают с нарушением реальной технологии. Подобные виниры превращаются в аналоги обыкновенных пломбировочных масс. Виниры фиксируют на поверхности передних зубов при проведении лечебных процедур, применяя стандартные реставрационные составы светоотверждающими пломбами. Это превращает винир в типичную фальсификацию.
Виниры керамические
Изготовленным из высококачественной керамики винирам, давно присвоили звание Голливудских. Такие виниры нередко считаются аналогами непрямых виниров, ортопедических виниров. Такие названия продиктованы особенностями изготовления. Над созданием подобных виниров трудятся не в стоматологии во время сеанса, а в специальной лаборатории до начала терапии.
Во всем многообразии керамических виниров можно выделить две большие разновидности. Помимо фарфоровых виниров, сотрудники стоматологий Москвы предлагают рассмотреть установку виниров из циркониевых сплавов.
Фарфоровые виниры
Фарфор по праву считают базовым материалом для создания виниров. Он в наибольшей степени схож с внешним видом зубной эмали человека и ее строением. Нельзя оставить без внимания и повышенную прочность материала, сохранение цвета на протяжении всего срока службы виниров. Дополнительная полупрозрачность способствует повышению эстетических качеств виниров.
восстановление передних зубов винирами фото до и после
Довольно часто пациентов не устраивает состояние реставрации передних зубов. Чтобы скорректировать ситуацию, специалисты стоматологии предлагают полностью ликвидировать неудачную реставрацию и зафиксировать на зубах виниры из первоклассного фарфора.
При изготовлении виниров из фарфора могут применяться два метода
Первая методика способствует достижению максимальной эстетики, а вторая направлена на получение максимальных прочностных показателей резцов. Методика, согласно которой будет действовать специалист, определяется стоматологией, в которую вы обратились. Средняя продолжительность изготовления винира насчитывает от одной до двух недель. В это время ваши обточенные зубы будут закрыты специальными временными винирами из высококачественного пластика.
Виниры. Метод послойного нанесения фарфоровой массы и ее обжига
Одной из распространенных ситуаций, сотрудники любой стоматологии, считают создание виниров для четвертого и пятого зубов. Зуботехники предпочитают наносить на подготовленные зубы клиента специальную фарфоровую массу. Ее распределяют по зубам постепенно и послойно. В процессе работ специалист стоматологии может варьировать толщину, цвет и уровень прозрачности слоя для создания наиболее качественных виниров на зубах посетителя. Такой прием позволяет добиться идеального повторения цвета близлежащих зубов. Что и придает естественность улубке.
Виниры. Метод литьевого прессования под давлением и высокой температурой
Сейчас мы говорим о «прессованной керамике». Произведенные по данной методике виниры обретают уменьшенную хрупкость, что способствует продолжительной носке и увеличению надежности.
Фарфоровые виниры на передние зубы: фото до и после
Керамические виниры из диоксида циркония
Виниры из циркониевого состава имеют два слоя. Нижний составляет циркониевый каркас повышенной прочности, а наружная поверхность винира представлена фарфоровой массой. Создание каркаса происходит по уникальной технологии трехмерного фрезерования виниров. В стоматологии, прибегающей к данной технологии, должны присутствовать станки с ЧПУ. Они не требуют участия человека, поэтому гарантируют получение изделий безупречного качества и точности.
Процедура состоит из нескольких последовательных шагов. Сначала в стоматологии специалист обтачивает зубы пациента под установку виниров, после чего делает с каждого обрабатываемого резца достоверный слепок. По снятому слепку на специальном оборудовании в стоматологии будет выстроена виртуальная объемная модель будущего винира. Данные смоделированного винира оператор передает на станок для вытачивания заготовки.
Циркониевые виниры обладают большей прочностью и твердостью, по сравнению с винирами из запрессованной фарфоровой смеси. Превосходного результата можно добиться в любой стоматологии Москвы, если ее сотрудники строго соблюдают технологию обжига полученных заготовок под виниры. К большому сожалению, не редки случаи, когда в клиниках нарушают принятую технологию. Методика является совершенно новой, и не в каждой стоматологии ее успели освоить на должном уровне. Отступление от оригинальной технологии чревато образованием на керамике сколов после установки виниров пациенту.
Изготовление виниров фото процесса
Керамические виниры: отзывы, преимущества
Помимо превосходной эстетики, установкой керамических виниров в стоматологии удается достигнуть:
- — полной цветовой стабильности в течение всего срока службы виниров;
- — невероятной надежности (продолжительность службы виниров ограничена лишь получением человеком травм зубов в экстремальных ситуациях).
Единственным недостатком керамических виниров считают довольно высокую цену.
Отличия виниров из фарфора — от виниров из диоксида циркония: Устанавливая фарфоровые виниры, сотрудникам стоматологии удается достигнуть невероятной полупрозрачности материала. Циркониевые изделия обладают более скромными показателями полупрозрачности, поскольку обладают повышенной плотностью.
Для пациентов с высоким уровнем прозрачности собственных зубов целесообразно выбирать виниры из фарфоровой смеси. У отдельных клиентов эмаль зубов обладает более насыщенным цветом. Тогда виниры этих двух разновидностей окажутся вполне уместными. Фарфоровым винирам можно придать необходимую степень полупрозрачности благодаря вариативности количества слоев.
Записаться на консультацию в нашу клинику
Противопоказания к выполнению процедуры
По счастью, их не так много. Абсолютное противопоказание – аллергическая реакция на композитные материалы.
Относительные противопоказания:
- некоторые виды нарушений прикуса;
- бруксизм (скрежетание зубами во сне);
- несоблюдение пациентом гигиены рта;
С осторожностью нужно применять светоотверждаемые материалы при наличии у пациента кардиостимулятора.
Использование прямого метода восстановления зубов затруднено при невозможности обеспечить защиту места реставрации от влаги.
Виниры: за и против
Наибольше сложности у пациентов стоматологии возникают при выборе между установкой коронок или виниров. Если специалист не выявил у вас противопоказаний к установке виниров, то лучше отдать предпочтение им. Когда противопоказания все же присутствуют, остановитесь на коронках. Незначительные искривления зубов можно будет устранить посредством брекетов.
Что лучше – винир или коронка?
В чем заключаются различия между коронками и винирами? Для установки коронки зубы затачивают со всех сторон, удаляя до 2 мм эмали. Подготовленный зуб будет напоминать небольшой пенек. Крепление винира требует обработки лишь передней поверхности зуба, причем специалист снимает гораздо более тонкий слой эмали.
Что лучше: виниры или реставрация?
Среди характерных качеств фарфоровых виниров можно отметить их уникальные способности создавать имитацию естественных тканей человеческих зубов. Фарфор обладает максимально схожей с эмалью зуба структурой, за счет чего можно добиться великолепных результатов. Специалист придает виниру требуемую полупрозрачность. Материал будет отражать свет также, как настоящий человеческий зуб.
Показатели свето-полимерных пломбировочных составов не идут ни в какое сравнение с характеристиками фарфоровых виниров. Реставрационный состав будет не так заметен под брекетами, но он не может полноценно выполнять функцию виниров. Он не имеет требуемой полупрозрачености и крайне ограничен в цветовой палитре. Запломбированные передние зубы обладают скудной эстетикой ввиду всего вышеперечисленного.
Реставрация склонна к потемнению по мере носки, поэтому пломбы необходимо менять регулярно. Нередко на границе между здоровой эмалью зуба и опломбировочным составом возникает затемненная граница, которая доставляет пациенту массу дискомфорта. Фарфоровый винир не утратит своего цвета и прозрачности на протяжении нескольких десятков лет.
Что лучше: брекеты или виниры?
На данном примере изображен пациент который предпочёл виниры брекетам. Фото до и после
Чтобы сделать выбор между винирами и брекетами, необходимо оценить степень деформации зубов и нарушения их нормального положения. Виниры способны бороться лишь с минимальными дефектами. Брекеты помогут воздержаться от обтачивания здоровой эмали целого ряда зубов и восстановят нормальное положение резцов с наименьшими потерями.
К современным брекетам можно применить понятие высокой технологичности. Такие брекеты способны устранить следы небольшой скученности зубов на протяжении полугода. На избавление от сложных нарушений уходит до полутора лет. Помимо стандартных брекетов из металла, стоматологии Москвы предлагают и невидимые модели из прозрачного сапфира.
В пользу установки виниров вместо брекетов отказываются те пациенты клиник, которым важно устранить незначительные дефекты зубов за короткий срок, не превышающий трех недель. Надеемся, вы нашли в нашей статье ответы на интересующие вас вопросы, и узнали много нового про виниры на зубы и их основные отличия от других способов устранения эстетических дефектов зубов.