Как подкручивать пластинку для зубов: правильно подтягиваем зубную установку (видео)

На просторах интернета можно встретить множество видео о том, как правильно подкручивать пластинку для верхних, нижних зубов ключиком, который специально для этого предназначен. У родителей возникает масса вопросов, как выполнять все манипуляции эффективно и при этом не навредить ребенку.

Ортодонт после установки конструкции покажет, как подтягивать механизм, и разработает индивидуальный график, которого стоит придерживаться на протяжении всего терапевтического курса с возможными отклонениями в зависимости от клинической картины и динамики. Если взрослые будут проявлять бдительность и строго контролировать весь лечебный процесс, положительный результат не заставит себя ждать, и уже через 1,5-2 года маленький пациент сможет похвастаться ровными зубками.

Что это такое

Обычно у детей в возрасте 6-14 лет для исправления неправильного прикуса применяются съемные конструкции. Наиболее эффективной является пластина. Она участвует в процессе роста челюстей и оказывает давление на зубы, которые впоследствии смещаются в нужном направлении.

Назначать ношение должен исключительно врач при наличии показаний. Как правило, это происходит в период активного роста и смены молочного прикуса до момента, когда кости челюсти окончательно сформируются. Это происходит примерно к 12-14 годам. В некоторых случаях рекомендуется прибегать к коррекции в младшем школьном возрасте.

Носят аппарат в среднем от 1,5 до 2 лет. Нужно выполнять периодические подтягивания и подкручивания, частота которых зависит от степени искривления, наличия скученности и других патологических изменений в зубочелюстной системе ребенка.

Использование пластины способствует:

• выравниванию зубных рядов, устранению скученности;
• корректировке формы челюсти;
• увеличению либо уменьшению размеров неба и др.

Многие родители начинают волноваться, когда ортодонт сообщает им о необходимости периодически подтягивать дуги, со страхом просматривают видео, как подкручивать (крутить) верхнюю или нижнюю пластинку для зубов. Это важнейший этап лечения, поскольку от него зависит эффективность всего терапевтического процесса. Разобравшись в нюансах процедуры, можно обеспечить малышу ослепительную улыбку в подростковом и зрелом возрасте.

Правила ухода за пластинками

Пластинки – это съемный аппарат, то есть на время приема пищи, а также проведения гигиенических процедур их необходимо вынимать изо рта. После еды ротовую полость нужно ополоснуть водой, из межзубных промежутков удалить остатки пищи. Саму пластину перед установкой также стоит промыть под струей воды, а утром и вечером обязательно очистить при помощи зубной пасты и щетки.

Альтернативные методы

Пластинки в основном применяются в детском возрасте. Поэтому вариантов исправления прикуса немного – брекеты и каппы не устанавливаются при формировании челюстной системы, то есть до возраста 12-13 лет минимум. Альтернативой могут выступить иные ортодонтические аппараты – например, трейнеры, небные бюгели и т.д. Однако необходимость применения той или иной системы определяется только лечащим врачом исходя из сложности исходной ситуации.

1 Персин Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстных аномалий. Руководство для врачей, 2007.

Разновидности конструкций и их особенности

Для исправления неправильного прикуса и устранения других эстетических и функциональных дефектов используются различные типы пластин. По назначению они бывают съемными и несъемными. Также существует классификация по расположению: на нижнюю либо верхнюю челюсть. Есть моноблочные, двухчелюстные аппараты.

Ношение устройств, которые можно легко снять с зубных рядов при необходимости, намного легче переносится маленькими пациентами. Это связано с тем, что при появлении дискомфорта можно на некоторое время достать дуги изо рта и несколько отсрочить очередное подкручивание винта. Однако важно помнить о том, что неприятные ощущения (трудности с дикцией, незначительная боль) проходят уже через несколько суток. Лучше лишний раз ничего не вынимать. Это делается только перед тем, как подкрутить пластину для зубов. Если разрешать ребенку снимать ее слишком часто, лечение не даст никакого эффекта.

Какой именно механизм лучше всего подойдет в конкретном случае, решает ортодонт. Детям чаще ставят аппарат Брюкля или Френкеля. Конструкции, которые не снимают до окончания терапевтического курса, должен корректировать только врач.

Несъемные

Пластинка Росса является наиболее востребованной при исправлении дефектов у пациентов в возрасте от 6 до 10 лет. Она используется для корректирования верхнего зубного ряда. Детям постарше чаще ставят брекеты, которые фиксируют при наличии постоянного прикуса. Система включает в себя пластины с отверстиями и замками, которые крепятся на зубы на специальный стоматологический клей и соединяются между собой дугами из металла.

Однако называть такие конструкции пластинками не совсем корректно, так как это самостоятельный тип ортодонтического устройства.

Съемные

Для малышей, у которых еще присутствуют молочные зубки, показаны аппараты, что могут сниматься, а значит облегчают ежедневную гигиену, достаются при приеме пищи и в любой другой момент, когда это требуется. Чаще всего ортодонты советуют следующие типы конструкций:

• Без активных элементов. Показаны, когда патологии прикуса незначительны. Например, если отклоняется один клык или передний резец.
• Замещающие. В большинстве случаев применяется как профилактическая мера для предупреждения патологий, если некоторые временные единицы выпали или были удалены гораздо раньше срока. Встречаются и несъемные варианты исполнения. Иногда в систему входят искусственные коронки, которые на время замещают утраченные и имитируют их присутствие в ротовой полости.
• Аппарат Брюкля. Устанавливается на нижней челюсти, но при этом участвует в коррекции верхней.
• С активным винтом. Ставятся на оба ряда, являются самым распространенным методом исправления кривизны во время смены молочного прикуса на постоянный. Именно в этом случае требуются регулярные подкручивания. Аппарат настраивается родителями по строго установленному графику, но под постоянным наблюдением ортодонта. Как подтянуть зубную пластинку ключиком для зубов, рассмотрим далее.

Почему у детей нарушается прикус

Нарушение прикуса у детей встречается очень часто и не должны вызывать повышенного волнения у родителей. Это не болезнь, а особенность развития, и исправить его можно довольно легко. Чаще всего прикус искривляется по следующим причинам:

• ребенок унаследовал от родителей челюсть нетипично маленького размера;
• зубы прорезывались быстрее, чем росла челюсть;
• у малыша быстро развивался кариес, поэтому ему приходилось удалять молочные зубы;
• ребенок часто прикусывает губу, сосет палец или имеет другие вредные привычки, негативно влияющие на прикус.

Также проблемы с прикусом возникают у мальчиков и девочек, которые часто простужаются и не могут дышать носом. Если носовое дыхание затрудняется по причине увеличенных аденоидов, маленькому пациенту приходится волей-неволей дышать через рот, что может сказаться на прикусе.

Пока зубы еще молочные, с кривизной прикуса еще можно смириться. Но как только они начнут сменяться на постоянные, надо начать посещать ортодонта, чтобы предотвратить возможные проблемы. Чем раньше приступить к исправлению прикуса, тем проще и дешевле будет придать зубам корректное положение. Скорее всего, для этого врач поставит ребенку пластины на зубы.

ВНИМАНИЕ:

Для изготовления детских ортодонтических пластинок задействуют гипоаллергенные материалы, полностью безопасные для здоровья.
Исправьте прикус или дефект зубного ряда с помощью невидимых элайнеров Узнать что это

Устройство

Перед тем как приступить к самостоятельной подгонке замка, нужно разобраться, из чего же состоит корректирующий аппарат. Стандартное строение:

• Пластиковое основание, повторяющее анатомию неба и челюстей. Твердая, прочная, но не приносящая ребенку сильный дискомфорт деталь. Бывает разных оттенков, чаще ярких, чтобы нравиться детям.
• Проволочные крючки, которые в большинстве случаев крепятся на молярах.
• Металлическая дуга. Она давит на ряды и способствует их смещению в нужном направлении.
• Винт с отверстием, расположенный по центру. Именно его активируют и периодически подкручивают.
• Яркая маркировочная стрелка, указывающая направление для подгонки устройства.

Исправление дистального прикуса

Характерной особенностью дистального прикуса являются выступающие вперед передние зубы верхнего ряда. Стоматологи рекомендуют исправление прикуса в стоматологии, когда верхняя челюсть кажется излишне развитой по сравнению с нижней. В этом случае у человека нарушается жевательная нагрузка на зубы, в результате чего задние боковые отделы становятся подверженными повышенному риску развития кариеса, а мягкие ткани развитию пародонтоза. Со стороны кажется, что лицо пациента имеет маленький подбородок. Таким образом, ортодонты добиваются равномерного распределения пропорций на все части лица. Для выбора конструкций коррекции недостатка стоматологи берут в расчет возраст пациента. В раннем детстве используют методы исправления прикуса, сдерживающие рост верхней челюсти и стимулирующие развитие нижней. Во взрослом предпочтение чаще всего отдается брекетам.

Как выглядит и для чего нужен ортодонтический винт в пластинах

Этот элемент также называется замком. Он ставится на многие корректирующие конструкции, выполняется преимущественно из нержавеющей стали. Существует множество видов таких механизмов. Одни из них устанавливают только на верхней челюсти, другие могут работать сразу в нескольких направлениях (смещать отдельные зубные единицы, расширять ряды и др.).

Винты представляют собой сочетание нескольких штифтов с резьбой и утолщением по центру, которое именуется барабаном. В нем присутствуют дырочки, именно через них удается как затягивать пластинку для зубов по графику, так и активировать ее в первый раз. Для этого ортодонт выдает специальный ключ.

Такие устройства обычно устанавливаются в периоды смены молочного прикуса на постоянный. Челюстные кости еще недостаточно твердые, поэтому легко поддаются коррекции.

Винтовые конструкции назначаются при скученности зубов, для уменьшения или увеличения размеров неба, устранения искривления. Также они показаны в составе комплексной терапии, например, перед серьезным оперативным вмешательством для восстановления функций зубочелюстного аппарата при наличии расщелины альвеолярного отростка.

Достаточно редко механизмы ставятся взрослым пациентам. Это актуально при незначительных нарушениях прикуса и небольшом искривлении отдельных единиц.

Принцип работы

Такие приспособления необходимы для того, чтобы увеличить параметры нижней или верхней челюсти. В сложных случаях подобная терапия необходима одновременно для двух челюстных костей. Механизм действия основан на том, что на нёбо, дёсны и челюсти оказывается постоянное давление с постепенно увеличивающейся силой. Это заставляет структуру постепенно увеличиваться.

Для того, чтобы выполнять эту функцию, ортодонтический аппарат имеет специальную структуру. Основные части:

• металлический ключ определённого сечения, который идёт в комплекте;
• основа из инертного стоматологического пластика – базис;
• кламмер для фиксации устройства внутри ротовой полости;
• вестибулярная дуга из металла;
• расширяющий винт;
• стрелка, которая указывает направление для перемещения ключа;
• отверстие в центре винта для ключа.

Такая конструкция позволяет:

• Корректировать форму челюстных костей;
• Оказывать влияние на рост челюстей;
• Изменить параметры нёба;
• Выровнять зубной ряд, ликвидировать скученность зубов.

Как делают и устанавливают пластину с винтом

Каждая конструкция индивидуальна, поскольку подгоняется под конкретного клиента. Для этого необходимо изготовить слепки челюстей и направить их в зуботехническую лабораторию. Как правило, на изготовление требуется 1-2 недели. Перед монтажом выполняется санация. Со всех поверхностей удаляется налет, зубной камень, полностью устраняются кариозные поражения и ставятся пломбы. Важно избавиться от воспалительных процессов инфекционного или неинфекционного характера, если они присутствуют.

Непосредственно установка занимает не более 15 минут. Поначалу металлические элементы фиксируют на зубах, потом врач с небольшим усилием давит на основание из пластика, и оно занимает правильную позицию.

Плюсы и минусы

Ортодонтические пластины популярны, так как они действительно эффективны.

Среди достоинств коррекции по этой методике выделяют:

• быстрое устранение незначительных дефектов прикуса;
• возможность снимать скобы на время чистки зубов и еды;
• легкий уход за съемными конструкциями (нужно вынуть их изо рта, обработать специальным средством, а затем промыть кипятком);
• во время еды не доставляют неудобства;
• создание пластин занимает не больше недели;
• для того чтобы их надеть не нужна помощь взрослого, это происходит одним лёгким движением;
• нет существенного дискомфорта во время периода адаптации и привыкнуть к ним гораздо легче, чем к брекетам;
• цены в несколько раз ниже, чем на брекет-системы.

У зубных пластин есть несколько минусов, на которые стоит обратить внимание. Самый главный — невозможность съемной конструкции исправлять сложные проблемы. Они смогут удержать зубы в правильном положении, но не смещать. Их нужно носить постоянно, не меньшее количество часов в сутки, которое рекомендовал врач. Ребенок в отсутствие взрослого может снимать пластинки, что снижает эффективность.

Когда активируют пластину

Родителям не стоит волноваться, каким образом нужно подкручивать конструкцию. Как это делать, покажет доктор на первом и последующих приемах.

Первоначальная активация выполняется не сразу после фиксации аппарата, а через 1-2 недели, чтобы маленький пациент привык к своему новому состоянию и постоянному присутствию дуг во рту.

Как часто подкручивают пластинки для зубов, зависит от составленного в индивидуальном порядке графика. После первичного активирования нужно делать это достаточно редко, примерно каждые 3 недели (иногда с интервалом в месяц), чтобы нагрузка на детские челюсти возрастала постепенно. Затем дуги корректируются значительно чаще (раз в 7-15 дней). Когда терапия близится к своему завершению, манипуляции и вовсе проводятся каждые 3-5 суток.

Аппарат активируется с помощью раскручивания барабана, расположенного в ортодонтическом винте, размещенном на пластинке. Необходимо пользоваться при этом специальным ключом. Он выдается на приеме у ортодонта.

Цены на пластинки

Выравнивающая пластина стоит в 2-3 раза дешевле брекет-системы. На цену приспособления влияет несколько факторов:

• материал;
• дополнительные детали;
• окраска пластика.

Например, пластина с одним винтом в среднем стоит 9-10 тысяч рублей. При этом каждый дополнительный винт увеличит цену устройства на 1-2 тысячи рублей. Специальная заслонка языка сделает пластину дороже на 1-1,5 тысячи рублей.

Как правильно подкручивать зубные пластины для зубов

Как было рассмотрено выше, в конструкции предусмотрен специальный винт для регулярной коррекции. Процедура проводится с использованием предназначенного для этого ключика, который выдается ортодонтом. Проволочный конец вставляется в винтовое отверстие и поворачивается в строго определенном направлении (на пластинке присутствует стрелочка, указывающая, куда проворачивать ключ). Следует помнить о том, что все манипуляции должны проводиться только в том случае, если аппарат извлечен из ротовой полости маленького пациента.

Некоторые особенности, о которых стоит помнить родителям:

• винт может проворачиваться разное количество оборотов;
• замок доводят до упора, так выполняется 1 поворот;
• для нового проворачивания необходимо извлечь ключик и вставить его опять;
• сколько раз и как часто проводить процедуру, определяет лечащий врач на основании клинической картины и скорости адаптации;
• если устройство подкручено слишком сильно, не стоит впадать в панику, ведь конструкция позволяет провернуть винт в обратном направлении;
• ключ достают только параллельно дугам аккуратно и легко (в противном случае можно вернуть все в исходное положение).

Как подкрутить ключом пластинку для верхних, нижних зубов ребенку в самый первый раз? При первичном обращении непосредственно после установки конструкцию активирует врач-ортодонт. Впоследствии этим должны заниматься родители. Специалист контролирует динамику лечения, поэтому показывать детей в клинику стоит раз в 1-2 месяца, даже если подкручивания выполняются самостоятельно без проблем.

Сколько стоит выровнять зубы без брекетов у врача-ортодонта Арзуманова А. А.

На приёме у врача-ортодонта Арзуманова Андраника Аркадьевича пациент получает консультацию по возможной корректировке неправильного прикуса без брекетов. После полной диагностики по желанию пациента проводится выравнивание зубов элайнерами. Цена на используемые аппараты представлена в таблице.

Ортодонтическое лечение без брекетов – элайнерами

Наименование услуги	Цена руб.
Ортодонтическое лечение с использованием элайнера (до 5 кап)	50 000
Ортодонтическое лечение с использованием элайнера (до 10 кап)	80 000
Ортодонтическое лечение с использованием элайнера (до 20 кап)	130 000

Применением альтернативных методов выравнивания зубов можно исправить или замаскировать незначительные патологии прикуса, однако, эффективно справиться с тяжёлыми аномалиями способны только брекет системы.

Количество и время оборотов

Корректировка предназначена специально для того, чтобы десны, челюсти и зубные ряды раздвигались не одномоментно, а постепенно. В самом начале лечения такой процесс еще не запущен, поэтому ожидать видимого результата не приходится. Насколько сильно нужно крутить механизм – определяет исключительно ортодонт.

На первых этапах понадобится всего несколько поворотов. Если сделать это резко, у маленького пациента возникнут болевые ощущения и другой дискомфорт. Кроме того, существенно возрастает риск развития осложнений, в том числе травмирования. Терапия не ускорится, если допустить большее количество оборотов, чем необходимо в определенный период.

Обычно в самом начале подкручивания не нужны. Это связано с тем, что ребенок только начинает адаптацию к пластине, и лишняя болезненность лишь ухудшит привыкание.

По истечении адаптационного периода можно выполнять расширение. Когда становятся видны первые результаты, постепенно аппарат подворачивается все больше. Как правило, необходимо подтягивать дуги через 2-3 недели.

В клинике составят график коррекции, которого рекомендуется придерживаться. На каждом приеме оценивается эффективность лечения, и схема может немного видоизменяться.

В сложных случаях врач берет функцию подтягивания только на себя. Это показано, если зубные ряды видоизменяются неравномерно.

К концу терапевтического курса интервалы увеличиваются, это способствует лучшему закреплению результата. На последнем этапе крутить пластину не нужно, так костные структуры станут более прочными и стабильными.

Показания и противопоказания к установке

Коррекцией прикуса занимается ортодонт и только он может правильно оценить эффективность лечения пластинами.

Их применяют в следующих случаях:

• смещение, неправильное расположение одного или нескольких нескольких зубов;
• промежутки между зубными коронками;
• аномалии развития челюстей (замедление или повышенная активизация);
• зауженность неба;
• закрепление результата после ношения брекетов.

Коррекцию данными аппаратами не проводят при наличии аллергии на металлы, заболеваний дыхательных путей, кариесе, пародонтите.

Если у малыша есть вредные привычки, например, сосание пальцев, то применяют вестибулярные пластинки, которые являются профилактикой патологий прикуса.

Возможные сложности

В процессе терапии могут возникнуть определенные трудности, такие как:

• Выход ключа из строя или его утеря. Деталь имеет очень маленькие размеры, поэтому нередко случается так, что она теряется. В этом нет ничего страшного. Как подтянуть зубную пластинку для зубов, если ключик утерян? Его легко можно заменить любым острым предметом, например, швейной иголкой, спицей, развернутой скрепкой.
• Поломка металлической части. Такое происходит нечасто, но если все-таки случается, то с устройствами на нижней челюсти из-за меньших размеров пластмассового основания. В подобной ситуации не обойтись без помощи ортодонта, нужно отправиться к нему как можно скорее. Неправильно отремонтировав пластинку, вы испортите аппарат. Только специалист способен оценить масштаб проблемы и посоветовать дальнейшее направление действий. В некоторых случаях приходится не ремонтировать, а полностью менять ортодонтическую конструкцию.

Порядок изготовления и установки

Пластины изготавливаются по индивидуальным слепкам. На первом приеме в стоматологической клинике ортодонт осматривает ребенка, выявляет патологию, направляет на рентген. После обследования врач выбирает вид конструкции и объясняет принципы его работы. Далее делает восковой слепок зубов. По нему создается модель из гипса, а на ее основе изготавливается ортодонтическая конструкция.

На втором приеме к врач устанавливает и подгоняет пластинку. Объясняет ребенку и родителям правила, длительность ношения, особенности ухода, возможности корректировки дуги. Съемную конструкцию рекомендуется носить постоянно, снимая лишь на период гигиенических процедур и еды.

Подведем итоги

Перед тем как подтягивать пластину для зубов ребенку, необходимо научиться правильно это делать. Сразу после установки конструкции ортодонт самостоятельно активирует устройство и показывает, каким образом регулярно его корректировать. Для этого предусмотрен специальный винтовой механизм, а родителям пациента выдается ключик, который вставляется в отверстие и прокручивается нужное количество раз. Сколько оборотов и как часто нужно их делать, зависит от индивидуального графика, разработанного врачом.

Иногда во время подкручиваний возникают определенные трудности. Если своевременно принять меры и обратиться в клинику, поврежденный аппарат удастся восстановить без последствий для лечебного процесса.

Видео, как правильно подкрутить пластинку для выравнивания зубов:

Гигиена и уход

Ненадлежащий уход за пластинками может вызвать его поломку, даже при условии хорошего качества материалов. Рекомендуется каждый день чистить скобы мягкой зубной щеткой и обычной пастой либо специальным гелем. Раз в неделю их обрабатывают дезинфицирующим средством. Для удаления микроорганизмов пластину помещают в раствор на ночь.

Перед едой пластину снимают, а перед установкой промывают в теплой кипяченой воде. Винт рекомендуется периодически смазывать капелькой масла. Хранить устройство нужно в специальном контейнере. При нарушении целостности, поломке следует обратиться к врачу для замены.

Исправление перекрестного прикуса

Патология проявляется в слабом развитии одной из сторон челюсти. Может потребоваться хирургическое исправление, хотя в некоторых случаях дефект лечится съемными и несъемными конструкциями. Наблюдается с одной или обеих сторон челюсти, на любой зоне ряда – передней или боковой. Приводит к сильному нарушению жевательного функционала. Частыми спутниками дефекта являются ранний пародонт, кариес, хруст и боль при размыкании челюстей. Обратиться за коррекцией можно самостоятельно. Пройти процедуру исправления дефекта может рекомендовать и стоматолог, осуществляющий лечение зубов или подбирающий вид протезирования для восстановления целостности рядов.

Исправление глубокого прикуса

В идеале верхний ряд немного выступает вперед и на 1/3 прикрывает нижний. Когда зубы более чем на половину закрывают нижерасположенные элементы, речь ведется о глубокой форме неправильного прикуса. Требуется исправление прикуса зубов из-за эстетического недостатка, при котором лицо недостаточно удлиненно по вертикальной оси, а нижняя губа оттопыривается. Обладателю такого дефекта грозят и функциональные проблемы, из-за которых развиваются болезни пародонта, зубы расшатываются, воспаляются десны, часто возникают механические повреждения зубами мягких тканей, быстро стирается эмаль.

Если не провести исправление зубов вовремя, нарушается работа челюстного сустава, появляется хруст при движении челюсти. Могут слышаться щелчки и наблюдаться болевые симптомы. Когда проводится протезирование зубов, эта патология также подлежит коррекции. Стоматологи используют лечение, основанное на повышающих уровень ряда конструкциях. В качестве аппарата может выступать брекет система, специальные пластинки и другие изделия.

Исправление мезиального прикуса

Людям с таким дефектом свойственен выступающий вперед подбородок. Если недостаток присущ мужчине, то эстетика может не нарушаться, так как лицо обретает волевое и решительное выражение. Когда дефекту подвержена девушка, исправление прикуса требуется незамедлительно. Последствия также разнообразны, как и при дистальном смыкании зубов. Это риск раннего появления болезней пародонта, развития кариеса, сложности проведения протезирования.

Мезиальное исправление прикуса у взрослых – процесс длительный. Чем раньше проводится ортодонтическое лечение, тем скорее достигается результат. Идеальным временем для этого считается детский возраст, когда развитие челюстного аппарата еще не завершено. В этом случае применяются разные съемные конструкции. У взрослых чаще всего используются брекеты на зубы, возможное удаление некоторых элементов ряда и ортогнатические операции.