Признаки проявления и лечение прогенического прикуса у детей и взрослых

Прогения — отклонение от нормы в строении зубных рядов. Выражается в увеличении и выдвижении вперед нижней челюсти. Подобная патологическая деформация встречается по статистике в диапазоне 1,4 — 30% пациентов.

Внешние признаки:

Помимо выступающей нижней челюсти у пациентов с патологией наблюдают:

• западание лица в области средней части;
• утолщение нижней губы относительно верхней, ее выпячивание, а иногда и вывернутость;
• углубленные носогубные складки;
• увеличенный угол между нижней и верхней челюстью.

Чем опасна прогения?

При прогении нарушается процесс пережевывания, переваривания и усвоения пищи. Человек с сильно выраженной патологией испытывает затруднения во время еды, иногда даже не может полноценно откусывать, что ведет к повышенной нагрузке на желудочно-кишечный тракт.

Происходит перераспределение нагрузки на зубы, в результате чего некоторые из них изнашиваются быстрее и требуют частого лечения. Помимо этого, нарушаются пропорции и изменяется внешний вид лица. Подобный эстетический дефект в детском возрасте может стать причиной комплексов и замкнутости у ребенка.

Появляются и нарушения в ротовом дыхании. Следствие этого — повышенная заболеваемость простудными заболеваниями, периодическое обветривание губ и сухость слизистой оболочки полости рта.

Виды

Ортодонты используют более обширную классификацию прогенического прикуса. В зависимости от причины, вызвавшей аномалию, они различают такие формы прогении:

• зубоальвеолярная – результат неправильной закладки зубных корней в альвеолярных отростках;
• гнатическая – результат челюстных и скелетных нарушений развития.

По локализации выделяют следующие формы прогенического прикуса:

• общая – несоответствие смыкания наблюдается на всём протяжении дуги, как у резцов, так и у жевательных зубов;
• частичная – имеет место лишь во фронтальной (передней) области.

По уровню смещения прогенические аномалии могут быть со смещением нижней челюсти или с нормальным её расположением.

По характеру возникновения бывают такие формы:

• истинная – возникшая вследствие увеличения размеров отдельных частей тела;
• ложная – в состоянии физиологического покоя нарушения не наблюдаются, но при смыкании зубных дуг нижние зубы уходят вперёд.

Смыкание зубов при истинной и ложной прогении

Классификация прогении

Патология подразделяется на ложную и истинную.

В случаях истинной прогении в большей степени развивается нижняя челюсть. У пациентов с этим видом нарушена дикция и присутсивуют все внешние признаки патологии. На появление влияют факторы генетики, родовые травмы и заболевания женщины во время беременности. Важно начать лечение в раннем возрасте, пока челюстно-лицевые кости поддаются коррекции. Меры по исправлению сводятся к задерживанию развития нижней челюсти, применяют массаж, а иногда и хирургическое вмешательство. Во взрослом возрасте корректировка дается сложнее. Понадобится операция и ношение ортодонтической конструкции.

Для ложной прогении характерен нормальный размер челюстей. При этом нижняя смещена вперед. Такой прикус формируется, когда человеку приходится выдвигать ее, вследствие чего мышцы и связочный аппарат неправильно развиваются. Причинами выступают преждевременно потерянные или удаленные молочные зубы на верхней челюсти, запоздалая смена зубов или постоянная фиксация нижнего лицевого отдела в неправильном положении.

Признаки

Прогения – самый распространённый тип зубно-челюстной аномалии, при которой наблюдается неправильное смыкание зубов, расположенных на обеих челюстях. Встречается такая картина у 1,4-30% людей, имеющих зубные деформации.

Понять, что у человека прогенический прикус, можно по таким признакам:

• неэстетичный внешний вид в районе подбородка;
• различные нарушения дикции;
• диспропорция между размерами тела и нижней челюстью, заметная при взгляде на пациента в профиль;
• сложности при откусывании и пережёвывании пищи;
• отсутствие контакта между зубными дугами.

Исправление прикуса при прогении

Выбор методов исправления зависит от вида патологии и причин возникновения. Применяемые ортодонтические аппараты стимулируют развитие верхней челюсти и корректируют положение зубов. Стоматологи студии DaVinci используют:

• капы;
• трейнеры;
• пластины.

Это менее болезненные и продолжительные способы коррекции. Нужного результата при начале лечения во взрослом возрасте помогут достичь брекет-системы. Дети носят их от одного до полутора лет, период ношения у взрослых — около четырех лет.

Серьезные зубочелюстные деформации при нежелании использовать брекеты лечатся с помощью хирургического вмешательства во взрослом возрасте. Операция — финансово затратный способ, сопряженный с риском осложнений. Поэтому, если стоматолог рекомендует ношение ортодонтических аппаратов — лучше прислушаться к совету.

Причины и этиология

Выделяют несколько причин появления данной формы прикуса, но иногда он может быть связан и с генетической наследственностью. К факторам, которые провоцируют развитие патологической формы заболевания, относят:

• отсутствие в верхней области челюсти фронтальных зубов;
• поражение организма химическими веществами или тяжелыми металлами при внутриутробном развитии плода;
• болезни при беременности, приводящие к развитию нарушений в зубочелюстной системе ребенка;
• нетипичное размещение зубных зачатков;
• врожденное не сращение неба с альвеолярными отростками, короткая уздечка языка;
• ротовое дыхание с гипертрофией миндалин, хронические ЛОР-болезни;
• травмы ребенка при передвижении по родовым путям;
• макроглоссия или крупный язык, от давления которого увеличиваются параметры нижней челюсти;
• ранняя потеря временных зубов;
• оставшиеся бугры на молочных клыках;
• ранние заболевания детей (рахит);
• неверное размещение головы малыша во сне.

При появлении провоцирующих факторов нарушается физиологическое соотношение мышц жевательных с мимическими, из-за чего на нижнюю челюсть оказывается сильное воздействие.
При прогеническом нарушении передних зубов на первом месте находятся факторы, в результате воздействия которых неправильно развиваются верхние передние зубы. К такой группе относится:

• нарушенная последовательность смены временных зубов коренными;
• адентия латеральных резцов;
• сверхкомпонентные зубы, которые прорезались во фронтальной части снизу;
• раннее появление нижних зубов с потерей верхних.

Профилактика

Если патология не врожденная, можно избежать формирования патологического прикуса путем своевременного принятия мер:

• первый поход к зубному врачу запланировать, когда ребенку 2-3 года;
• отказаться от курения и употребления алкоголя (даже в малых дозах) во время планирования беременности и в период вынашивания малыша;
• препятствовать развитию вредных привычек: отучить малыша сосать палец, вовремя избавиться от пустышки и бутылочки;
• с раннего детства приучать держать осанку ровно, так как доказана взаимосвязь всех систем в организме. Сутулость меняет наклон головы, что способствует постоянному выдвижению нижней челюсти вперед;
• следить за положением головы ребенка во время сна. Ребенок не должен привыкнуть подкладывать под нее подушку или кулачок. Избыточное давление на челюсть формирует неправильный прикус. Также стоит избегать запрокидывания или прижатой к груди головы.

Основные признаки прогении — сигнал для незамедлительного обращения к стоматологу. Уделите ребенку особое внимание, ведь именно в детском возрасте патологию легко исправить.

Добавить комментарий

Оставьте свой комментарий

Клиническая картина

Процесс развития аномалии можно вовремя распознать, а развившуюся патологию сложно не заметить. Симптомы делятся на внешние и внутренние.

Внешние:

• направление подвижной челюсти вперед;
• визуальное вытягивание овала лица по причине изменения угла;
• нехарактерное расположение либо явное увеличение нижней губы;
• нарушение пропорции нижней и верхней челюстей;
• заостренный подбородок;
• сглаживание складки, соединяющей рот с подбородком;
• углубления носогубных складок;
• асимметрия челюсти.

Приведенные признаки могут быть проявлением нарушения, а также быть связаны с индивидуальными физиологическими особенностями.

Внутренние симптомы:

• незначительная шепелявость;
• перекрытие верхнего зубного ряда нижним;
• нарушение челюстной симметрии с закрытым ртом;
• хронические болезни ротовой полости (кариес, налет и пр.);
• увеличенные зубы;
• нарушение жевательной функции.

Внутренние признаки сложно заметить невооруженным глазом, но их можно вовремя выявить на плановом осмотре у стоматолога.

Ретенционный период

Обязательным этапом терапии считается закрепление результатов. Коррекция рядов зубов аппаратными методами не завершается после их снятия. После основной терапии пациент проходит ретенционный период с применением ортодонтических конструкций в течении длительного времени (от полугода до 2 лет).

Врач лично устанавливает точный срок индивидуально. Для фиксации результата применяют следующие устройства:

1. Ретейнеры. Они являются несъемными устройствами, имеют форму небольшой дуги из специального волокна или металла. Крепление конструкции проводится с лингвальной части зубов композитом. Они поддерживают правильное положение зубных рядов, оставаясь незаметными.
2. Трейнеры. Такие устройства применяются для корректировки и закрепления прикуса. Используются специальные модели, ношение которых производится не меньше 8 часов в день. В дальнейшем длительность носки уменьшается до 1-3 часов.
3. Индивидуальные каппы из силикона, повторяющие рельеф зубов. Длительность их носки при ретенции составляет не меньше 20 часов в сутки, после чего время сокращают.

Возможные последствия

Если человек не уделяет должного внимания своему здоровью, своевременно не исправляет патологический прогенический прикус, то могут появиться серьезные проблемы. К ним относят затрудненное пережевывание и откусывание пищи, нарушения речи и дисфункция височно-челюстного сустава.

Читать также: Как чистить зубной нитью

При неверном распределении жевательной нагрузки в передних зубах перегружаются ткани пародонта, появляется пародонтоз с ранней потерей зубов. Из-за неправильного пережевывания пищи появляются нарушения ЖКТ, трудности с глотанием и раздражение желудка от грубой пищи. Проявляются мигрени и звон в ушах. У человека могут возникнуть эстетические и эмоциональные неудобства.

Симптоматика и диагностика

Характерными симптомами прогении являются

• образование ротовой щели;
• выдвижение нижней губы и подбородка вперед с частым выпадением верхней губы;
• большой нижечелюстной угол;
• западание средней трети и увеличение высоты нижней трети лица.

При нижней макрогнатии часто сужается лицо, углубляются носогубные складки и сглаживается подбородочная.

К внутриротовым признакам аномалии относят прямую окклюзию передних зубов, обратное резцовое перекрытие. При соединении зевательных зубов образуется мезиальная ступенька. Также могут проявляться диастемы, тремы, появляться наклон зубов нижней челюсти.

Нарушается сагиттальное соотношение первых моляров. Размеры альвеолярных дуг не соответствуют норме, проявляются функциональные дефекты со снижением жевательной эффективности.

По расположению патология бывает общей и частичной. Для общей прогении характерно несоответствие соединения передних зубов с боковыми. Частичное нарушение характеризуется отсутствием смыкания только в одной области. При этом может смещаться челюсть.

С учетом размещения и параметров челюсти, выделяется прогенический прикус с верхней микрогнатией, нижней макрогнатией, нижней прогнатией, верхней ретрогнатией.

Диагностические исследования проводит ортодонт, в исследовательский комплекс входит осмотр профиля и фаса, наглядный анализ окклюзии ротовой полости и антропометрических данных, функциональная проба для отличия ложной от истинной прогении.

Читать также: Изо рта неприятный запах

Оценка уровня выраженности патологии проводится на основании итогов исследования диагностических моделей, телерентгенографии, использования прикусных валиков для определения аномалии окклюзии. Также врач проводит ортопантомографию, томографию и рентгенографию.

Дополнительно пациент может быть отправлен к логопеду и отоларингологу на консультацию.

Превентивные меры

На фото пациент до и после коррекции прогении

По медицинским данным, прогения не всегда проявляется из-за генетики. Чтобы не допустить или предупредить аномалию развития прикуса, рекомендуется своевременно лечить болезни, нарушающие челюстно-лицевой аппарат, регулярно посещать стоматолога при смене временных зубов у ребенка.

К профилактическим мерам относят правильное положение во сне, нормальное течение беременности и родов, грудное вскармливание, устранение вредных привычек (сосания пальца и пр.).

Прогенический прикус является серьезным ортодонтическим дефектом, который можно откорректировать своевременным обращением к опытным специалистам.