Выравнивание зубов и исправление прикуса без брекетов у взрослых

Автор статьи: Гольдштейн Мария Анатольевна

Врач-эксперт

Специализация: Врач-стоматолог-терапевт

Общий стаж работы: с 2008 года

Время на чтение: 7-8 минут

В случае утраты эстетических свойств зубов, у человека возникает определенный дискомфорт. Качество жизни ухудшается, если неровные или некрасивые зубы мешают широко улыбаться или слишком желтый цвет эмали, сколы и трещины приводят к комплексам. Современная стоматология позволяет решать эти проблемы, предлагая различные виды и способы реставрации, которая является альтернативой полноценному протезированию.

Что нужно знать о реставрации зубов?

Если требуется восстановление анатомической формы зубов, их эстетических свойств и практически полноценной функциональности, то для достижения желаемого эффекта потребуется целый ряд процедур. Реставрация зубов – это комплекс стоматологических мер по восстановлению и корректировке формы и цвета. Используемые материалы позволяют максимально точно имитировать природные ткани, гарантируя эстетичность результата.

Формально реставрация по своей сути схожа с пломбированием, например, частью используемых материалов и рядом этапов. При этом, нельзя сравнивать результаты, поскольку эстетические реставрационные манипуляции гарантируют безупречность улыбки.

Преимущества

Плюсы художественной реставрации зубов это:

• Сравнительно быстрое получение желаемого результата
  . Восстановленный зуб визуально не отличается от остальных в ряду. Упор процедуры делается именно на максимальную эстетичность.
• Долговечность
  . На материалы и выполненную работу дается гарантия сроком до 10-15 лет.
• Прочность
  . В результате реставрации гарантируется восстановление функциональности зуба – он получается таким же прочным, как и остальные. После процедуры нет надобности делать корректировку и дополнительно посещать стоматолога.
• Неприхотливость в уходе
  . Достаточно соблюдать правила элементарной гигиены полости рта, и не использовать абразивные пасты и жесткие щетки.
• Устойчивость к агрессивным средам
  . Используемые при реставрации материалы имеют высокую стойкость к воздействию большинства пищевых красителей. Менее стойки они только к воздействию табачного дыма (при активном курении) и красного вина.

Кроме этого, к преимуществам можно отнести сведенный к минимуму риск повторного появления кариеса и других заболеваний, которые привели к частичному разрушению зуба и необходимости его восстановления.

Недостатки и нюансы

Имеет смысл рассказать и о минусах, которые больше являются нюансами и особенностями. К ним можно отнести:

• Необходимость бережного отношения.
  Каким бы прочным не был результат реставрации, а все же остается риск, что восстановленная часть может сломаться. Чтобы избежать этого, необходимо бережно относиться к зубам и не грызть твердые предметы (например, орехи, сухарики, ногти, проволоку, нитки и т.д.).
• Не полностью восстановленная жевательная функция
  . Художественная реставрация зубов это процедура, которая направлена на возвращение эстетических свойств. Жевательная функция, при этом, восстанавливается не полностью. Обратите внимание, что в некоторых случаях вместо восстановления лучше воспользоваться услугой полноценного протезирования.
• Относительно высокая стоимость процедуры
  . Этот нюанс закономерен в сравнении с пломбированием. Реставрация требует большого опыта от врача и грамотного подбора материалов (в том числе и по цвету).

Стоит отметить и еще один нюанс – при реставрации непрямым методом, результат вы получите не после первого посещения стоматолога. Кроме того, появляется необходимость регулярного посещения врача для примерки и корректировки стоматологических конструкций.

Возможно Вас заинтересует:

Реставрация зубов

Лечение зубов

Виниры

Варианты для детей

Неправильный прикус у ребенка может проявляться с момента прорезывания первых молочных зубов или в период возрастной смены постоянными. Но прибегать к коррекции прикуса с помощью брекетов можно только после окончательного формирования зубного ряда, примерно в 14–16 лет.

До достижения необходимого возраста используют другие способы выравнивания зубов детям без использования брекетов.

К ним относят:

• ортодонтические пластинки;
• капы–трейнеры;
• миогимнастику.

В некоторых случаях удаётся полностью выправить дефекты прикуса, в других – профилактические мероприятия помогают притормозить развитие патологии и дождаться возможности установки брекетов без развития осложнений.

Ортодонтические пластинки

Пластины

позволяют корректировать положение зубов за счёт расширения или сужения челюстей. Они представляют собой силиконовые или пластмассовые накладки на нёбо или подъязычное пространство. Силовое воздействие на зубы оказывается с помощью металлических дуг, пружин и винтов.

Съёмная ортодонтическая пластинка
Различают съёмные и несъёмные конструкции. Последние надёжно фиксируются на зубах системой замочков и способны исправлять тяжёлые дефекты. Съёмные удобнее в эксплуатации, крепятся с помощью крючков, позволяют ребёнку самостоятельно извлекать и устанавливать аппарат для приёма пищи или выполнения гигиенических процедур.

Несъёмная ортодонтическая пластинка

Родителей часто интересует, можно ли выровнять зубы пластинкой. При неотягощённых патологиях прикуса своевременная установка аппаратов помогает полностью решить проблему или предотвратить осложнения.

Плюсы:

• метод применяется в раннем детском возрасте, когда другие способы недоступны;
• возможность выбора цветовой гаммы по желанию ребёнка;
• самостоятельная регулировка ширины пластинки с помощью специального винта;
• кратковременное использование (для съёмных пластин).

Несмотря на внушительные размеры аппарата, адаптационный период проходит быстро.

Минусы:

• травмируют слизистую, вызывая стоматиты и воспаления;
• временно нарушают дикцию;
• заметны окружающим;
• требуют постоянного ношения (для несъёмных конструкций).

Период использования пластин – до 2 лет.

Цена:

от 7 тысяч рублей (зависит от сложности аппарата), стоимость отдельных моделей доходит до нескольких десятков тысяч.

Трейнеры для зубов

Трейнеры для зубов

– это ортодонтические капы, изготовленные из силикона или полиуретана. Одеваются на ночь.

Трейнеры для зубов
Способ действия аналогичен элайнерам: накладки различной жёсткости – мягкая в начальном периоде и более упругая в последующем – с помощью лёгкого давления выправляют зубы в правильное положение. Также эти аппараты применяют для закрепления эффекта после ношения пластин или брекетов.

Регулярное использование трейнеров для зубов снимает нехарактерную мышечную нагрузку и нормализует естественное носовое дыхание, что, в свою очередь, препятствует дальнейшему развитию патологии.

Даже если с не удаётся выровнять зубы трейнерами, они являются хорошим способом профилактики осложнений до установки брекетов.

Как носить трейнеры.

Капы устанавливаются на верхнюю и нижнюю челюсть одновременно на ночь и на 2 часа в дневное время. В этот период нельзя разговаривать и принимать пищу.

Этапы фиксации:

1. Расположить трейнер во рту «маркером» вверх.
2. Касаясь «маркера» кончиком языка легко стиснуть зубы, размещая их внутри капы.
3. Плотно сомкнуть зубы и губы, дышать через нос.

Трудности могут возникать в первые дни использования, затем процесс установки капы проходит автоматически.

Показания для использования трейнера:

• лёгкие патологии;
• нарушение дыхания, глотания, дикции;
• аномалии формирования нижней челюсти, скрученность зубов;
• наличие вредных привычек.

Также ношение капы показано в период реабилитации после использования пластин и брекетов.

Противопоказания:

• затруднённое дыхание, смещение носовых перегородок;
• тяжёлые патологии прикуса, в том числе глубокий боковой прикус.

Плюсы:

• не видны окружающим, так как используются ночью – во время сна;
• съёмная конструкция – трейнеры легко снимаются без посторонней помощи;
• просты в эксплуатации и уходе;
• низкая стоимость.

Минусы:

• невысокая эффективность;
• необходимо снимать во время еды и общения;
• невозможно надёжно зафиксировать во время сна (могут выпадать).

Цена.

Трейнеры популярны благодаря невысокой стоимости. Универсальные размеры позволяют подобрать капу по возрасту пациента и не требуют индивидуального изготовления. Цена аппарата от 2500 рублей.

Можно ли выровнять зубы трейнерами? К сожалению, серьёзные патологии прикуса не исправляются с помощью этих аппаратов.

Профилактическая миогимнастика

Доступным способом профилактики развития патологий прикуса является выполнение специальных упражнений, направленных на развитие мышц челюсти.

Миогимнастика в ортодонтии

Применение миогимнастики в ортодонтии помогает ускорить процесс выравнивания прикуса.

Типы упражнений:

• для жевательных мышц – при глубоком прикусе;
• для мышц, отвечающих за подвижность нижней челюсти – при дистальном прикусе;
• для круговых мышц – при мезиальном прикусе, тремах, несмыкании;
• для языка – растягивание уздечки.

Системное выполнение миогимнастики в комплексе с аппаратными методами позволяет эффективнее устранить лёгкие патологии прикуса у детей.

Виды и этапы реставрации зубов

На сегодняшний день стоматологические клиники готовы предложить два метода реставрации зубов, это:

1. Прямой
   . Для достижения желаемого результата используются самоотверждаемые материалы для пломбирования (фотополимеры). Такую реставрацию называют эстетической. Работа осуществляется стоматологом-терапевтом.
2. Непрямой
   . По своей сути метод схож с протезированием, поскольку для достижения результата используются виниры. Работу осуществляет стоматолог-ортопед.

Реставрация – это индивидуальный подход для каждого отдельного случая. Поэтому выбор оптимально подходящего метода может сделать только специалист-стоматолог.

Прямая реставрация

Эта процедура показана при поражении фронтальных зубов и проводится в шесть основных этапов:

1. Подготовка
   . Состоит из следующих обязательных стоматологических мероприятий:
   гигиеническая чистка зубов (для этих целей используется полировочная паста и нейлоновые щетки);
2. выбор цвета материала для пломбирования (врач использует специальную цветовую шкалу, чтобы восстанавливаемый зуб ничем не отличался от остальных в ряду);
3. обезболивание (анестезия вводится, чтобы снять возможные неприятные ощущения во время процедуры).
4. Препарирование
   . Например, может понадобиться высверливание кариеса или просто приведение разрушенного зуба в удобный для дальнейшей реставрации вид. На этом этапе современные специалисты используют максимально щадящие технологии, чтобы сохранить как можно больше здоровых тканей.
5. Изолирование от влаги
   . Используемые для восстановления фотополимеры ухудшают свои свойства при контакте со слюной или влажным дыханием. Именно поэтому очень важно предотвратить их контакт, например, используя коффердам.
6. Фиксирование штифтов
   . Этот этап проводится, если есть необходимость зафиксировать штифты в каналах зуба. Если такой необходимость нет, специалист приступает сразу к пятому этапу.
7. Черновое моделирование
   . При помощи послойного нанесения фотополимеров, проводится первичное (черновое) моделирование – воспроизводится размер, форма и рельеф.
8. Окончательное моделирование
   . Это этап, где при помощи шлифовки и полировки проводятся окончательные работы по реставрации.

Такой вид реставрации еще называется композитным. В результате правильно проведенной процедуры, восстановленный зуб идентичен соседним естественным аналогам по форме и цвету (если стоматологом учтены все анатомические особенности) и пациент при смыкании челюсти и на ощупь языком не ощущает никакого дискомфорта или присутствия во рту чего-то инородного.

Непрямая реставрация

Процедура представляет собой облицовывание всей фронтальной части зуба виниром. В данном случае винир не может считаться коронкой, поскольку он покрывает только 1-2 стороны, а не полностью. При помощи этой методики можно достичь еще более эстетичного результата, чем при использовании фотополимерных пломб.

Непрямая реставрация проводится в пять основных этапов:

1. Определение цвета
   . Это необходимо, чтобы винир визуально не отличался от остальных зубов в ряду. Поскольку в качестве материала используется керамика, на стадии изготовления ей можно придать любой оттенок и очень важно, на первом этапе, определить какой именно.
2. Препарирование (обточка)
   . Стачиванию подлежит только фронтальная часть, куда и будет устанавливаться винир. Как правило, стачивается эмаль на толщину 0,5-1,5 мм (зависит от толщины накладки), чтобы винир не выделялся и был вровень с остальным зубным рядом.
3. Снятие слепков.
   Это требуется, чтобы накладки были изготовлены с учетом всех индивидуальных анатомических особенностей.
4. Установка временной защиты
   . Чтобы защитить препарированные и обточенные зубы от негативного воздействия агрессивных сред в ротовой полости, пациенту устанавливаются временные виниры. Они будут стоять до тех пор, пока не будут готовы постоянные.
5. Установка постоянных виниров
   . Изготовленные по слепкам виниры устанавливаются на специальный клей.

Стоит обратить внимание, что непрямая реставрация имеет ряд противопоказаний, например, не рекомендуется этот метод восстановления тем, у кого есть привычка грызть ногти, открывать зубами бутылки и т.д.

Параметры идеальной улыбки

Если вы думаете, что для создания идеальной улыбки достаточно иметь белые, ровные красивые и здоровые зубы – вы ошибаетесь. У голливудской улыбки есть целый ряд параметров, от которых будет отталкиваться стоматолог, работающий над ее созданием.

Коротко пройдемся по существующим современным стандартам, которым должна отвечать идеальная улыбка:

• Все горизонтальные линии обязательно должны быть параллельны по отношению друг к другу. Под горизонтальными линиями при создании голливудской улыбки понимаются линии глаз, губ, линия режущего края передних резцов, а также воображаемая линия между режущими краями клыков;
• Размер зубов должен гармонично уменьшаться по направлению от центра к краям и более того ширина и высота зубов также должны отвечать при этом определенным параметрам, кроме того — соединяться зубы должны в конкретных точках, а края зубов, входящих в верхний зубной ряд должны иметь определенный изгиб. При идеальной улыбке верхняя губа почти полностью прикрывает десневую линию зубов.

Создавая голливудскую улыбку, стоматолог должен учесть массу важных моментов и конечно — провести работу так, чтобы новая улыбка сделала лицо человека моложе, привлекательнее и красивее.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

Пройти короткий тест

• На какие зубы нужны виниры?
• Выбор формы зубов
• Выбор цвета зубов
• Расчёт стоимости

×

Манукян Артавазд Генрикович

Главный врач клиники

Показания к процедуре

К основным показаниям для проведения реставрации можно отнести следующие:

• Коррекция эстетических дефектов. Представляет собой улучшение внешнего вида зубов, поврежденных кариесом или имеющих дефекты твердых тканей. В рамках этого, стоматологи предлагают: Коррекцию цвета эмали. Причем реставрация позволяет выровнять цвет не только живого (использование виниров на вестибулярной поверхности), но и мертвого зуба (использование непрямого метода реставрации с изготовлением композитных виниров или коронок).
• Коррекция формы и размера зуба. Главный плюс современной стоматологии в решении этой проблемы – возможность получения результата за одно посещение клиники, особенно если вопрос касается незначительной диастемы или других сугубо эстетических дефектов. Если же случай сложный или запущенный, специалисты предлагают альтернативные методы коррекции, например, с использованием вкладок или коронок.
• Коррекция положения зуба(ов) в ряду. Использование композитных материалов могут дать немедленный результат, если требуется единичное «перемещение» отдельных зубов. Если же проблема не сугубо эстетическая, то потребуется плановое ортодонтическое лечение.

В целом, эстетическая реставрация зубов – это возможность исправить незначительные трещины и сколы, выровнять неудовлетворительный цвет эмали, откорректировать легкие искривления зубного ряда (возникшего, например, вследствие парадонтита), избавиться от последствий межзубного, пришеечного и глубокого кариеса.

В каких случаях в лечении можно обойтись без брекетов

Прежде всего, необходимо отметить, что наиболее эффективными в ортодонтическом лечении были и остаются брекет-системы. И только в некоторых случаях можно обойтись без их помощи:

· неправильное положение всего одного или двух зубов (ротация, протрузия, ретрузия, интрузия коронок);

· легкая скученность зубов;

· наличие трем и диастем (широких зубных промежутков);

· расширенная или слишком узкая зубная дуга;

· небольшие отклонения прикуса от нормы;

· аллергия на металл;

· психологический дискомфорт и упорное нежелание носить брекеты;

· высокий риск травмирования низкорасположенных десен при установке брекетов;

· очень низкий порог боли;

· образ жизни или специфика работы, при которых брекет-системы будут мешать.

Как видно из показаний, такие ортодонтические конструкции, как элайнеры и трейнеры, помогают лишь в тех случаях, когда требуется только легкая коррекция прикуса или устранение небольших зубных дефектов. Исправлять серьезные патологии все равно придется брекетами. Однако конечное заключение в целесообразности использования того или иного способа может дать только врач.

Противопоказания

Эстетическая реставрация зубов это не только превосходный результат и прекрасная альтернатива протезированию, но и методика восстановления, показанная далеко не каждому. Как и большинство других стоматологических процедур, реставрация имеет абсолютные и относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести следующие моменты:

• У пациента установлен кардиостимулятор
  . Использование при композитной реставрации такого прибора, как фотополимеризатор, может стать причиной нарушения частоты импульсов кардиостимулятора. Это огромный риск для здоровья и жизни пациента, так как может привести к остановке сердца.
• Аллергия на композитные материалы
  . Встречается крайне редко, но если у пациента выявлена аллергическая реакция на адгезивные системы или фотополимерные материалы, то стоит выбрать не реставрацию, а другие методы решения эстетических проблем.
• Невозможность изоляции зуба от влаги
  . У некоторых пациентов наблюдается психосоматическая реакция, которая не позволяет установить в ротовой полости коффердам. В этих случаях восстановление композитными материалами с гарантией качества попросту невозможно.

До сих пор не найдено других абсолютных противопоказаний к реставрации. Это значит, что при отсутствии у вас перечисленных пунктов, стоит изучить и относительные противопоказания, чтобы понять, подходит вам такой метод восстановления или нет.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• Стираемость зубов из-за неправильного (прямого) прикуса
  . В этом случае реставрация должна быть отложена до момента завершения коррекции прикуса.
• Бруксизм
  . Сильное сжатие челюстей может стать причиной преждевременного разрушения использованных при реставрации композитных материалов. Поэтому, при непроизвольном скрежете зубами, рекомендуется использовать не реставрацию, а более надежные методы восстановления, например, устанавливать коронки или другие ортопедические конструкции.
• Нет жевательных зубов
  . Если они отсутствуют в боковых отделах ротовой полости, реставрация фронтальных зубов противопоказана. Дело в том, что в этом случае вся жевательная нагрузка будет перераспределяться на передние зубы, что приведет к преждевременному изнашиванию и разрушению восстановленных частей.
• Существенное разрушение твердых тканей
  . Если на момент обращения в стоматологию зуб разрушен на треть и более, реставрация не может гарантировать надежность конструкции. В этом случае стоит воспользоваться альтернативными методами решения проблемы.

Кроме этого, противопоказана реставрация прямым и непрямым методом для тех пациентов, кто не соблюдает регулярную и обязательную гигиену полости рта. Таким людям лучше поставить металлические или керамические коронки, а не использовать композитное пломбирование.

Сколько стоит создание идеальной улыбки?

Цена создания идеальной, голливудской улыбки – это всегда индивидуальный вопрос. Если ваши зубы здоровы, имеют красивую и ровную форму, без пломб, а прикус правильный — расходы на приобретение идеальной улыбки будут минимальными, вам будет достаточно пройти процедуры профессиональной чистки зубов и отбеливания.

Увеличатся расходы на создание идеальной улыбки в том случае, если вам будет нужно протезирование коронками, ортодонтическое лечение. Цена на создание красивой улыбки при этом будет зависеть от технологии протезирования и методики коррекции прикуса.

Если вы хотите получить улыбку своей мечты с помощью виниров, то вам стоит узнать, что обычно эти микропротезы ставятся на все зубы, входящие в область улыбки. То есть винирами нужно будет покрыть 7-8 зубов на верхней челюсти и столько же — на нижней челюсти. Цена одного винира из керамики начнется от суммы в 35 тысяч рублей, люминиры будут стоить дороже, потому что производятся они не в России, а в США.

Чтобы узнать — какой будет точная цена идеальной улыбки для вас — нужно посетить клинику и пройти осмотр сразу у нескольких специалистов — терапевта, ортопеда и ортодонта. За красивой и яркой улыбкой мы приглашаем вас в нашу клинику в Москве – «Aesthetica»!

Читайте также

Почему крошатся зубы

Разрушение зубов в целом, и крошение в частности, это проблема не эстетического характера.

Как восстановить и укрепить эмаль зубов

Эмаль – внешняя оболочка зуба, на которую припадает самая большая нагрузка (жевательная). Она первая принимает на себя «удары» активных веществ, которые содержатся в продуктах питания и напитках.

Классификация зубных щелей

Диастемы

– это зазоры любого размера между передними центральными резцами. Тремы – это промежутки между любыми другими зубами в верхней или нижней челюсти. Щели между нижними передними резцами возникают нечасто, однако зазоры между верхними центральными зубами можно увидеть в несколько раз чаще. Во многих случаях наличие диастемы такого рода провоцирует серьезный психологически дискомфорт, мешая гармоничной социализации пациентов.

В зависимости от того, к какому типу относятся зубы – молочные или постоянные, различают ложные и истинные зазоры между ними. Ложные зубные щели наблюдаются у детей – такие дефекты проходят самостоятельно вместе со сменой зубов. Истинные зазоры образуются именно между постоянными зубами и их можно убрать, лишь прибегнув к специализированной помощи стоматолога. Врачи советуют начинать исправлять такие дефекты сразу после их возникновения, так как тогда для этого потребуется затратить намного меньше времени и усилий.

Исправление прикуса с помощью системы “Инвизилайн”

Одним из самых новых видов съемных конструкций являются прозрачные каппы системы “Инвизилайн”
Одним из самых новых видов съёмных конструкций являются прозрачные каппы системы “Инвизилайн”. Этот метод лечения заключается в изготовлении для пациента с помощью высокоточного оборудования набора специальных тонких и прозрачных капп. Все каппы имеют небольшие различия в форме. Пациент носит каждую из них примерно 14 дней, а затем меняет на следующую. В результате зубы постепенно смещаются в необходимом направлении, а прикус приближается к норме.