Вопрос, когда можно вставлять зубы после удаления – далеко не праздный. Он вызван как физиологическим дискомфортом пациента, так и медицинской необходимостью. Без зубов тяжело жевать, плохо улыбаться, неудобно говорить. К тому же через 4-6 месяцев ткани на месте бывшей единицы начинают атрофироваться – процесс неприятный, необратимый и корректируемый только операцией по наращиванию кости. Во избежание многочисленных неудобств стоит заранее оговорить со стоматологом протезирование после удаления зуба, четко обозначить сроки.
Имплантация
Основой имплантата является металлический штифт (титан), устанавливаемый в челюстную кость и заменяющий зубной корень. Имплантация применяется при потере одного или нескольких зубов и при полном их отсутствии. Имплантаты из металлокерамической или безметалловой керамики могут служить опорой мостовидной конструкции.
Хирургическая операция проводится под анестезией и может длиться 20—60 минут. В зависимости от конкретной ситуации имплантат устанавливается сразу после удаления поврежденного зуба или в уже зажившую десну. Схема проведения имплантации может изменяться в зависимости от необходимости наращивания утраченных костных тканей, формирования десны.
Срок срастания металлического корня с костными тканями может занимать 3—6 месяцев, после чего устанавливается протез. В течение срока вживления имплантата пациент может использовать временную коронку.
Средний срок службы имплантата определяется его качеством, уровнем мастерства специалиста, индивидуальными особенностями пациента. При соблюдении врачебных рекомендаций — от 15 лет до «пожизненно».
Период привыкания к протезам, установленным на имплантаты, может составлять несколько часов или 1—2 дня.
Средства по уходу за имплантатами такие же, как и за обычными зубами:
- зубная щетка с зубной пастой;
- зубная нить;
- ополаскивание или ирригация.
Дважды в год необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога. Профессиональная чистка проводится по мере необходимости.
Хирургическая подготовка к протезированию
Причины для удаления разнообразны – от банального кариеса до корней разрушившего зуба и возрастных диагнозов, вызывающих общее ухудшение состояние полости рта. Травмы, болезни десен, генетическая предрасположенность – в списке существующих предпосылок.
Одновременно с удалением хороший врач обязательно предложит рассмотреть возможности восстановления прикуса – установить имплант с коронкой, полноценный мост, несъемную искусственную челюсть. В рамках подобной задачи удаление рассматривается как хирургическая подготовка протезирования:
- экстракция зуба, извлечение корней;
- увеличение объемов костной ткани наращиванием;
- отсечение измененных участков слизистой;
- установка импланта.
При отсутствии отягощающих диагнозов хирург ограничивается удалением, в остальных случаях требует проведения дополнительных операций. Далее решается вопрос по установке искусственных единиц. И здесь особенно важен выбор пациента.
Съемные протезы
Съемный протез — основа из пластмассы или нейлона, на которой прикреплены искусственные фарфоровые или пластмассовые зубы. Конструкция фиксируется во рту микрозамками, кламмерами, телескопическими коронками либо за счет эффекта присасывания. Съемные протезы применяются при неограниченных дефектах зубного ряда и при полном отсутствии зубов.
Выделяют несколько типов съемных протезов по типу крепления и материалу основы:
- бюгельный;
- нейлоновый;
- пластмассовый с силиконовой прокладкой;
- пластмассовый частичный или полный.
Условно съемные бюгельные протезы фиксируются при помощи телескопических коронок, аттачменов, кламмеров. Они применяются только при частичном отсутствии зубов. Является наиболее удобным, функциональным и долговечным типом съемных протезов.
Мягкий нейлоновый протез рекомендуется в случаях частичной адентии. Хорошо фиксируется и удобен в использовании.
Удобны также пластмассовые с силиконовой прокладкой. Протезы этого типа плотнее присасываются, меньше давят на десну.
Пластмассовый полный или частичный — устаревший тип протезов. Бюджетный вариант, являющийся основой всех социальных программ бесплатного протезирования. Конструкции из пластмассы плохо фиксируются в полости рта и не могут хорошо пережевывать твердую пищу.
«Бабочка»
Съемный микропротез «бабочка» приходит на помощь, когда отсутствуют 1—2 зуба. Методика используется при устранении дефектов во фронтальной области. Ее преимущества:
- быстрота — 1—2 посещения ортодонта;
- отсутствие необходимости обтачивания соседних зубов;
- высокая эстетичность;
- низкая цена.
«Бабочка» может изготавливаться из металлокерамики, полностью из пластмассы на литом каркасе или с креплением из металлической проволоки. Методика не применяется для восстановления зубного ряда на боковых участках челюсти, испытывающих значительные нагрузки при пережевывании пищи.
Процесс протезирования начинается с диагностики состояния зубов, очистки их от зубного камня, пломбирования и удаления зубов, лечения десен и других мероприятий. Срок от времени удаления зуба до установки мостовидного, бюгельного или пластинчатого протеза — от 1 дня до 1—2 месяцев.
Методика одномоментного протезирования используется при:
- отсутствии в ротовой полости воспалительных процессов и инфекций;
- хорошем состоянии десен, зубов, костной ткани.
Учитывается общее физиологическое состояние пациента.
Согласно статистике, установка съемных протезов на место удаленных зубов возможна через 1—4 недели.
На привыкание может понадобиться от нескольких часов до нескольких недель. Большое значение имеет не только мастерство специалиста, но и психологический настрой пациента. Болевые ощущения могут появиться не сразу. Проведение коррекции возможно не ранее чем на следующий день, при условии нахождения конструкции во рту не менее 4 часов. Коррекций может понадобиться несколько.
Первые дни обычно наблюдается дефект речи, его выраженность определяется степенью громоздкости конструкции. Терпение, регулярные занятия помогут избавиться от него через 1—3 дня.
Срок службы съемных протезов — 5—10 лет, определяется состоянием десен, зубов (для бюгельных).
Уход за съемными протезами аналогичен уходу за живыми зубами — чистка зубной щеткой, полоскание. Съемные протезы должны всегда находиться во влажной среде. Использование фиксирующего крема или геля обеспечит плотное прилегание конструкции к десне и предупредит попадание под протез остатков пищи. Для дезинфекции используются специальные антисептические средства, имеющиеся в аптечной сети.
Даже при полном отсутствии своих зубов рекомендуется регулярное посещение стоматологического кабинета для контроля состояния слизистой ротовой полости. При отсутствии проблем стоматолога-ортопеда следует посещать не реже раза в год. Специалист оценит состояние конструкции и при необходимости проведет ее коррекцию.
Через какое время можно поставить имплант, если удалили зуб
До недавнего времени считалось, что имплантация сразу после экстракции рискованна. Более высокий уровень современной стоматологии позволяет без проблем выполнять немедленную установку искусственных корней. Несмотря на это, одномоментная имплантация применяется реже в сравнении с классическим двухэтапным методом.
Возможные сроки установки:
Одномоментно с удалением зуба — зависит от состояния ротовой полости, опыта врача и модели импланта. Экстракция должна пройти без осложнений, а лунка соответствовать допустимым размерам. О наличии этих условий можно узнать только после удаления.
- Преимущества: кость не атрофируется.
- Недостатки: сравнительно больший риск развития осложнений.
- Особенности: отсутствие полной санации ротовой полости, не проведены необходимые исследования.
Спустя 3-5 месяцев, когда челюстная кость полностью восстановится. Оптимальный срок, поскольку кости удается достичь необходимой плотности, стать готовой для вживления искусственного корня.
- Преимущества: проводится тщательная подготовка ротовой полости для хирургического вмешательства, что сокращает риск развития послеоперационных осложнений.
- Недостатки: пациенту необходимо ждать некоторое время.
- Особенности: наличие всех необходимых результатов анализов и исследований.
В более отдаленном периоде — если зуб удален давно и протезирование не проводилось.
- Преимущества: полное восстановление функций зубо-челюстного аппарата.
- Недостатки: возможно развитие атрофии челюстной кости (степень тяжести патологии зависит от времени, на протяжении которого отсутствовал зуб).
- Особенности: требуется костная пластика.
Мнение челюстно-лицевого хирурга: «Тянуть с установкой импланта на пустующее место нельзя, поскольку без должной нагрузки кость быстро атрофируется. Лучше имплантацию провести через 2-3 месяца после экстракции. За это время костные и мягкие ткани полностью заживают.
Сейчас часто применяются экспресс-методики, когда титановый корень ставится сразу в лунку удаленного зуба. Это позволяет избежать костной пластики, однако для реализации процедуры должны быть соблюдены все условия, что не всегда возможно».
- Стоимость лечения по фото?
