Можно ли лечить зубы при беременности: развенчиваем мифы

Микроорганизмы, которые размножаются в полости рта при кариесе и воспалении десен, могут распространяться по всему организму и привести к следующим последствиям:

• внутриутробные инфекции,
• обострения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей,
• нарушение пищеварения,
• ослабление общего иммунитета,
• повышение риска токсикоза и других осложнений беременности,

не говоря уже о неприятном запахе изо рта, налете, сухости и трещинах слизистой полости рта.

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Скорее всего, зуб за это время разрушится (основная масса минералов идет на построение организма плода), повредит соседние, еще и станет очагом инфекции для новорожденного. Добавим изменение свойств слюны, которая из-за повышенной вязкости не может полноценно омывать и защищать зубы, слабую минерализацию.

Ответ однозначный: лечить. Для этого нужно выбрать подходящее время, место, специалиста и материалы. Специалисты в «СМ-Стоматология» очень бережно относятся к пациенткам и выбирают только безопасные методы лечения.

Анестезия, обезболивающие препараты и антибиотики

Анестетики в период вынашивания плода опасны тем, что могут проникать сквозь плаценту, а также повышать артериальное давление из-за высокого содержания адреналина. Однако доказано, что его концентрация в соотношении 1:200000 безопасна и для матери, и для ребенка. В качестве обезболивающих уколов во время беременности рекомендуется использовать ультракаин и убистезин. А более популярный в стоматологии лидокаин как «заморозку» лучше не применять: он вызывает судороги и мышечную слабость. Также во время беременности категорически запрещен наркоз. Если сложного лечения или удаления зуба нельзя избежать, врач может назначить пациентке обезболивающие препараты. Наиболее безопасными в период вынашивания плода считаются ибупрофен и парацетамол, но нужно иметь в виду, что прием ибупрофена не рекомендуется в 3 триместре. Антибиотиков будущим мамам также следует избегать, но если есть риск осложнений и развития бактериальных инфекций, допустимы препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

На что обратить внимание при лечении зубов во время беременности

Не каждый врач возьмется за лечение зубов во время беременности. Однако опытный стоматолог знает, от чего зависит успешность и безопасность лечения.

На каком сроке беременности проводить лечение

1 триместр (6-12 недели). Лечить зубы противопоказано. Закладываются все органы и системы малыша, гемато-плацентарный барьер не сформирован. Манипуляции в полости рта могут привести и к распространению инфекции и к нарушению развития плода. Запрет на лечение особенно касается рентген-исследований.

Исключение составляют болезни, при которых главный симптом – острая боль. Тогда производится минимальное вмешательство для облегчения состояния.

Стоматологу обязательно нужно сообщить о беременности, возможных аллергических реакциях, сопутствующих болезнях.

2 триместр (13-27 недели). Идеальное время для того, чтобы разобраться со стоматологическими проблемами. В этот период хорошо проводить следующие процедуры:

• профилактические мероприятия, санацию потенциальных очагов кариеса или пародонтита. Например, профессиональную чистку зубов;
• лечение гингивита (воспаления десен), который часто развивается из-за гормональных изменений и приводит к кровоточивости десен.
• лечение кариеса с применением безопасных современных материалов, которые не проникают через плаценту.
• удаление зубов. Если зуб уже разрушен и показано его удаление, то процедуру проводят максимально бережно.

3 триместр (с 28 недели).
Снова переходим в максимально щадящий режим. Во-первых, повышается угроза преждевременных родов. Во-вторых, сидеть в кресле стоматолога, даже в самом удобном, уже не очень комфортно. Также увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что может стать причиной обморока, падения давления или наоборот, его резкого повышения.

Имплантация и протезирование в период вынашивания ребенка

Само по себе протезирование во время беременности не запрещено. Можно устанавливать съемные и несъемные протезы, и даже коронки. А вот с имплантацией придется подождать до рождения малыша. Имплантация зубов при беременности требует огромной затраты жизненных сил и ресурсов организма, а главное – применения противовоспалительных средств, сильных обезболивающих, а иногда и антибиотиков.

Вживление имплантата в костную ткань требует хирургического разрезания десны и сверления кости. А потом организм должен образовать новую костную ткань вокруг имплантата. И все это в тот период, когда интенсивно формируется скелет будущего ребенка, когда каждый миллиграмм кальция на счету – настолько, что организм матери готов ослабить собственную костную ткань и структуру эмали и дентина зубов ради того, чтобы тельце малыша не испытывало нехватки кальция.

Поэтому в такой период дополнительно ослаблять организм матери и подвергать опасности будущего ребенка сложнейшей хирургической операцией имплантации крайне неразумно. Лучше подождать несколько месяцев и сделать имплантацию после рождения, без угрозы для младенца.

Профилактика зубов во время беременности

1. Лечение кариозных зубов и очагов периодонтита до беременности.
2. Тщательный уход за зубами и полостью рта. Кроме обязательной чистки зубов 2 раза в день качественной зубной пастой, рекомендуется применение зубной нити, полоскания для предупреждения болезней десен. Можно пользоваться гелями, которые восстанавливают минерализацию эмали, снижают чувствительность и останавливают кариес в начальной стадии.
3. Питание должно быть полноценным, можно дополнять его витаминно-минеральными комплексами по рекомендации акушера-гинеколога, который ведет беременность и доверенного стоматолога.
4. Профилактические осмотры в каждом триместре. Профессиональная чистка обычно проводится 2 раза в год.

Найти своего стоматолога не менее важно, чем гинеколога. Когда вы доверяете специалисту, любые манипуляции будут проходить легко и позитивно, что обязательно скажется в лучшую сторону на здоровье и мамы, и ребенка.

Можно ли делать рентген

Проходить рентгенографию беременным нежелательно, а в первом триместре категорически противопоказано. Но на более поздних сроках при наличии показаний такая процедура возможна. К счастью, в современных стоматологиях используется оборудование с высокочувствительными датчиками и минимальным излучением. А грудь и живот пациентки на время обследования закрывают свинцовым фартуком.

Внимание!

Чтобы избежать рисков осложнения у плода, стоит озаботиться профилактикой еще на этапе планирования беременности. Перед тем как принять решение о расширении семьи, женщине необходимо проконсультироваться со стоматологом, вылечить все кариозные поражения, хронические заболевания десен и тканей периодонта, при необходимости — пройти процедуры по укреплению зубной эмали. Тем, кто готовится стать мамой, нужно уделять особое внимание гигиене и правильному уходу за полостью рта, ведь во время беременности риск развития кариеса увеличивается.

В каких случаях необходимо делать рентгеновские снимки зубов?

Рентгеновские снимки необходимо делать при таких стоматологических проблемах, как:

• наличие очагов инфекций (хронический периодонтит, разряжение костной ткани в области апекса (верхушки) корня);
• наличие переломов и трещин корня;
• патологический зубодесневой карман;
• наличие скрытых карманных полостей;
• структура зуба со сложной анатомией корневых каналов.

При посещении стоматолога в первый триместр беременности, женщине необходимо сообщить об этом врачу. В первые недели развития клетки эмбриона находится в стадии активного деления, поэтому необходимо устранить незначительные негативные воздействия на организм.

Этапы проведения ультразвуковой чистки зубов

Как мы можем убедиться, профессиональная гигиена полости рта не вредит здоровью беременной женщины, и даже наоборот производит благоприятный эффект. Процедура может занять от 20 до 40 минут, продолжительность зависит от степени загрязнения эмали. С помощью скейлера врач удаляет наддесневые и поддесневые отложения, затем очищает налет с поверхности зубов.

Используемый раствор, поступающий из специального аппарата, содержит абразивные вещества, он изготовлен на основе соды. Он бережно очищают эмаль, не повреждая слизистую. В завершении специалист полирует поверхность зубов и покрывает фторсодержащим лаком.

Здоровые зубы у отца и матери — залог здоровья зубов у ребенка

Уже на пятой-шестой неделе беременности формируются зачатки зубов ребенка. Если у матери к этому периоду беременности «плохой» рот, то нарушается процесс минерализации зачатков зубов плода, что со временем приведет к проблемам у ребенка, как с молочными, так и с постоянными зубами.

Для нормального роста костей и тканей будущего ребенка, помимо других минералов, необходимо достаточное количество кальция и фтора. Хорошо сбалансированная диета, богатая витаминами A, C, D, минералами, плюс пищевые добавки или витамины для беременных полностью возместят затраты организма и будут содействовать хорошему общему здоровью и нормальному развитию зубов малыша. Пищевые добавки и витаминнокальциевые комплексы индивидуально подбираются врачом-гинекологом.

Продукты, наиболее богатые кальцием: молоко и молочные продукты, листовая капуста, брокколи, шпинат, молодая репа. Наиболее хорошо кальций усваивается из рыбных продуктов.

О недостатке кальция могут свидетельствовать судороги и разрушение зубов матери. Если симптомы появились, следует обратиться к врачу. Самостоятельно принимать препараты кальция не следует, так как переизбыток его приведет к нарушениям костного скелета у плода.

Однако не только от состояния зубов мамаши зависит качество зубов малыша. Половина всех проблем с зубами у младенцев от отца. Как бы ни следила за своим ртом беременная, она, общаясь с мужем, целуя его, переносит «вредную» микрофлору в свою ротовую полость. Мужу следует пролечить все зубы после, а лучше до того, как он узнает о беременности жены.

Наверное, не найдется родителя, который не обнял и не поцеловал свое едва появившееся на свет чадо. Каждый поцелуй — это рой микроорганизмов, причем не всегда безвредных.

Будь то отец, дед или бабушка, все считают своим долгом потискать и подышать на малыша. Перед тем как подпустить всю родню к младенцу, благоразумной маме следует сначала отправить своих домочадцев в очередь к стоматологу.

Методы имплантации, рекомендуемые женщинам

Если подвести итог, можно вывести несколько правил, которые позволят провести безопасное и качественное имплантологическое восстановление зубов у женщин в различные период из жизни:

1. имплантация не проводится при гормональных изменениях организма: во время беременности, менструаций, а также за определенное время до и после данных периодов,
2. женщинам рекомендуется установка имплантов с гладкой поверхностью (полностью или в области шейки) и антимикробным покрытием, что сократит риск скопления налета,
3. лучший выбор – это импланты с гидрофильной поверхностью и слоем таких минералов, как фосфор, кальций или фтор. Такие конструкции отличаются лучшим приживлением, особенно при остеопорозе (актуально для пациенток с менопаузой),
4. при адентии рекомендуется выбор методов имплантации, при которых импланты устанавливаются в более глубокие отделы костной ткани (они меньше подвержены атрофии и воспалению), а сам процесс их вживления менее травматичный.

Мнение эксперта
Намдаков Николай Владимирович Челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед Стаж работы 17+

«В нашей клинике в основном применяются методы имплантации с немедленной нагрузкой, которые имеют значительно меньше противопоказаний. Естественно, их использование невозможно во время беременности или при острых гормональных нарушениях, тем не менее, они более безопасны в остальные периоды жизни женщин, в том числе находящихся в преклонном возрасте».

Если никаких противопоказаний нет, то проведение одноэтапной имплантации станет оптимальным вариантом решения проблемы. Если вы собираетесь в ближайшее время планировать беременность – моментальная нагрузка на имплантат значительно сократит сроки лечения и период реабилитации.

Подробнее о методах имплантации с немедленной нагрузкой >>>

Чувствую то, что чувствую зубы

Во время беременности особенно важно правильно питаться.

Однако если горячие и холодные блюда вызывают сильные ноющие боли, аппетит пропадает, страдают в этом случае как минимум двое (мать и плод).

Проблема повышенной чувствительности зубов связана с истончением эмали, которая, словно панцирь, покрывает подлежащий дентин, окутывающий сосуды и собственно источники боли — нервы. Появление боли — толчок, заставляющий обратиться к дантисту. Причин для истончения эмали может быть несколько. Одной из них, наиболее частой, становится потеря кальция эмалью, в результате недостаточного поступления с пищей и повышенного потребления организмом. Другая причина — ранний токсикоз, о котором уже упоминалось выше. Еще одна причина, не относящаяся к беременности, но имеющая место, — неправильный выбор зубной пасты.

Специально для обладателей зубов с повышенной чувствительностью разработаны зубные пасты типа «Sensitive».

По мнению стоматологов, самой частой причиной повышения чувствительности зубов является неправильная чистка.

Для обучения правильной чистке зубов необходимо обратиться в стоматологический центр. Обучение производится индивидуально за один сеанс. Стоимость этой процедуры около 300 рублей. Как правило, стоматолог приглашает беременную на повторную контрольную чистку. Чтобы оценить, правильно ли пациентка справляется с поставленной задачей или нет.

Чувствительность зубов может провоцироваться пришеечным кариесом, когда дырка в зубе находится у его основания, рядом с десной. Тогда решение проблемы — только пломба в проблемном месте. Если чувствительность зубов не уменьшается, несмотря на все прилагаемые усилия, то поможет «Сенсигель», в его составе специальные вещества, уменьшающие чувствительность зубов. Стоимость препарата 180-190 рублей. В стоматологическом кабинете имеются фармакологические средства для снижения чувствительности зубов, имеющие пролонгированный эффект (до 6 месяцев), однако стоимость процедуры значительно дороже.

С помощью какого оборудования производится рентгеновский снимок?

Визиограф – это электронный датчик, воспринимающий рентгеновское излучение, трансформирующий его в цифровой вид и выводящий на экран компьютера. Это наиболее современная система рентгенографии.

Первое преимущество визиографа – очень малая доза облучения пациента, по сравнению с плёночным. В результате лучевая нагрузка снижается до незначительного минимума.

Теперь врач может позволить себе сделать пациенту за один раз столько снимков, сколько нужно для качественного лечения, диагностики, не опасаясь за здоровье пациента.