Что такое мостовидный протез Что такое зубной имплант Сравнение Что ставить на передние зубы Что поставить на жевательные зубы Правильный выбор
Мостовидный протез и зубной имплант предназначены для возмещения отсутствующих зубов. При помощи мостовидного протеза восстанавливают только наружную, коронковую часть. Имплант — это искусственный корень из титана, который интегрируется в костную ткань, возлагая на себя функции естественного зубного корня. При равных условиях классический мост не способен конкурировать с имплантацией. Хотя установка импланта и физиологичная технология, но мостовидное протезирование с опорой на собственные зубы не сдает позиций.
Что такое имплантат
Имплантат — это сборная конструкция для протезирования, состоящая из нескольких элементов:
- искусственный корень — выполняется из прочного титанового сплава;
- абатмент — место соединения корня и коронки;
- коронка, которая фиксируется на штифт.
Установка современных зубных имплантов — это распространенный метод восстановления целостности зубного ряда. Процесс состоит из комплекса процедур, в числе которых:
- наращивание костной ткани до необходимого объема, если его недостаточно;
- вживление искусственного корня и его приживление;
- фиксация искусственных коронок.
Имплантация потребует от пациента запаса терпения. Важно отметить, что результат стоит того — искусственные зубы идеально впишутся в зубной ряд и будут выполнять все функции родных зубов.
К имплантации, как правило, прибегают при нежелании устанавливать съемные ортопедические конструкции. Многие пациенты хотят обойтись без обточки здоровых зубов.
Своим пациентам мы чаще всего рекомендуем установку импланта взамен каждого утраченного зуба. Искусственный зуб не обладает естественной подвижностью, поэтому при установке несъемной конструкции пациент может испытывать дискомфорт.
Задать вопрос
Плюсы установки имплантата
При имплантации роль опоры для коронки выполняет искусственный корень. Чаще всего используется высокопрочный титан, который обеспечивает полную инертность. Это исключает риски отторжения и аллергических реакций. Импланты полностью выполняют функции зубов: восстанавливают жевательную эффективность, отвечают за равномерность нагрузки на челюстную кость, сохраняют форму десны. Появление искусственного соседа не влияет на единицы, расположенные рядом, так как вживляют титановые конструкции в кость челюсти, после чего на них устанавливают коронку или мост.
- надежность, прочность, долговечность конструкций;
- со временем костная ткань не атрофируется;
- не требуется депульпирование соседних единиц;
- при правильном уходе могут служить всю жизнь.
- относительно высокая стоимость;
- наличие противопоказаний (болезни кровеносной системы, онкология, ВИЧ, декомпенсированный сахарный диабет, заболевания иммунной и эндокринной систем, склеродермия, красная волчанка и др).;
Что такое мост
Мост, или мостовидный протез, — это традиционный вид зубного протезирования, при котором коронки фиксируются на опорных зубах. Это цельная конструкция, которая заменяет один или несколько отсутствующих зубных единиц (подряд). Фиксируется конструкция на опорных зубах.
Современные мосты изготавливаются из прочных сплавов или представлены образцами, в которых полностью отсутствует металл. Прочный каркас покрывается керамическим составом.
В качестве рекомендаций к установке можно выделить следующие показания:
- отсутствие одного или нескольких зубов (частичная адентия);
- отсутствие возможности/желания устанавливать несъемные конструкции;
- заболевания, выступающие противопоказаниями к проведению имплантации.
Неоспоримым достоинством мостов можно назвать их доступность.
Восстановление зубов мостовидными протезами
В зависимости от клинического случая, ортопеды Стоматологии Удивительных Цен подберут индивидуальный план протезирования.
- Протезы на 2 зуба
Это ортопедическая конструкция из четырех искусственных коронок. Две полые по бокам – устанавливаются на препарированные опорные зубы. Две цельные коронки посредине – восполняют дефект в случае отсутствия двух подряд зубов.
- Протезы на 3 зуба
Мост из трех искусственных зубов предназначен для замены одного отсутствующего зуба. Две коронки по бокам устанавливаются на опорные соседние зубы.
- Протезы на 4 зуба
Одна из широко применяемых протезных конструкций – позволяет решать широкий спектр стоматологических проблем и отличается вариативностью исполнения. Так, мост из четырех коронок может использоваться для восстановления двух зубов при включенном дефекте, или одного зуба – если дефект концевой. В этом случае ортопеды устанавливают консольный мост – три полые коронки крепятся на опорных зубах, а одна цельная коронка восстанавливает зуб в конце ряда.
- Протезы на 5 зубов
Это вариант протезирования при отсутствии трех подряд зубов. Мост такой большой «протяженности» можно использовать лишь в случае, когда отсутствующие зубы распложены на линии максимально приближенной к прямой.
Сходства и отличия
Вопрос о том, что лучше, имплант или мост, решается в индивидуальном порядке. Врачу необходимо оценить состояние полости рта пациента, собрать подробный анамнез, провести необходимые диагностические мероприятия. Только после этого он сможет предложить ему тот или иной вариант протезирования.
Зубной мост — это конструкция из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы. Современный имплант в точности повторяет корень родного зуба, на который фиксируется коронка. К сходствам данных видов протезирования можно отнести их основные задачи: они помогают восстановить эстетику зубного ряда и сохранить функции челюсти (в разной степени эффективно).
Различий у методов гораздо больше, в их числе:
- Стоимость. Мосты доступнее имплантов.
- Длительность установки/изготовления. Для изготовления и фиксации мостовидного протеза потребуется 10–14 дней. Изготовление, вживление, приживление искусственного корня, а также установка постоянной коронки могут занять месяцы.
- Необходимость операции. Для фиксации имплантов требуется хирургическое вмешательство. Для мостов необходима только обточка опорных зубов.
- Распределение нагрузки. Импланты позволяют правильно распределять жевательную нагрузку и сохранять родные зубы. Мосты распределяют нагрузку неправильно, что может привести к негативным последствиям для пациента.
У каждого метода свои сильные и слабые стороны.
Что выбрать на жевательные зубы?
В случае с жевательными зубами на первый план выходит функциональность. Зубной имплантат способен на сто процентов выдерживать жевательную нагрузку. В случае с классическим мостом вся «работа» ложится на натуральные зубы, на которых крепится протез. Испытывая дополнительную нагрузку, со временем, опорные зубы разрушаются и деформируются.
Достоинства и недостатки
При выборе между имплантом и мостом необходимо выделить преимущества и недостатки обоих способов.
К достоинствам имплантации можно отнести:
- Возможность длительного применения. Многие производители дают пожизненную гарантию на титановый корень.
- Полное попадание в оттенок натуральных зубов. Изготовление коронки возможно со 100% попаданием в естественный цвет эмали.
- Возможность одноэтапной установки после удаления зубов. Процедура, как правило, гарантирует более короткий период приживления.
- Сохранение родных зубов без обточки и депульпирования.
- Приживаемость практически 98% благодаря применению гипоаллергенных материалов.
- Обеспечение идеальной нагрузки на десны и костную ткань, что позволяет исключить ранние атрофические изменения.
- Возможность применения имплантируемых зубов в качестве опорных при других видах протезирования.
К недостаткам имплантации относят высокую стоимость, длительность процедуры (может достигать года), множество противопоказаний.
Мостовидные протезы — более простая конструкция, которая сегодня встречается все реже. В качестве достоинств метода можно выделить низкую стоимость и возможность установки при некоторых заболеваниях полости рта и атрофических процессах.
Недостатков у мостов гораздо больше, в их числе:
- Необходимость обточки опорных зубов. Для родного зуба это серьезное повреждение, которое впоследствии может стать причиной его разрушения.
- Короткий срок службы. Мостовидный протез прослужит своему владельцу не более 10 лет.
- Мосты способствуют резорбции. Кости челюсти начинают постепенно рассасываться в тех местах, где отсутствуют родные зубы. Процесс приводит к серьезным визуальным изменениям и осложнениям для пациента.
- Неправильная нагрузка на костные ткани и, как следствие, недостаточное кровообращение, приводящее к атрофии.
- Невозможность установки имплантов на месте фиксации моста. Ввиду изменений в костной ткани для установки искусственного корня потребуется предварительная операция по восстановлению костной структуры челюсти.
- Дискомфорт. Мосты могут натирать десны и доставлять болезненные ощущения в опорных зубах.
Этот вид протезирования теряет свою популярность, но, к сожалению, является единственно возможным для тех, кому противопоказана имплантация.
Противопоказания
Вне зависимости от выбора протезирования, зубной мост и имплант имеют свои противопоказания. В первом случае их немного:
- отсутствие подряд более четырех резцов, двух премоляров, одного моляра.
- неправильный прикус;
- тяжелые формы заболеваний пародонта;
- стираемость твердых тканей зуба (патологическая).
Имплантация предполагает хирургическое вмешательство, поэтому имеет большее количество противопоказаний:
- хронические заболевания (заболевания крови, поражение ЦНС, иммунные нарушения, злокачественные новообразования, сахарный диабет II типа, туберкулез);
- патологии костной ткани челюсти;
- диспропорции в расстоянии между размерами верхнечелюстных пазух;
- патологии прикуса;
- воспалительные заболевания десен.
Некоторые из противопоказаний являются относительными и требуют врачебного контроля.
Осложнения после установки
Протез или мост, равно как и другие методы протезирования, может быть причиной осложнений. Чаще всего негативные последствия для пациента — это следствие невыполнения врачебных рекомендаций.
После установки имплантов осложнения возможны в 5% случаев, при этом врачи тщательно предупреждают пациентов об их наступлении. После операционного этапа можно столкнуться со следующими последствиями:
- обильное кровотечение;
- расхождение швов;
- сильная боль;
- перфорация гайморовых пазух;
- частичный паралич жевательных мышц при поражении нижнечелюстного нерва;
- воспаление в месте установки искусственного корня;
- отторжение имплантата вследствие периимплантита.
Для профилактики возможных осложнений пациент получает рекомендации по правильной обработке раны и гигиене полости рта. При возникновении любых неприятных ощущений необходимо обратиться к врачу.
Установка мостовидных протезов — менее инвазивная процедура. Но и она может сопровождаться рядом осложнений, в числе которых следующие:
- Дискомфорт. Неприятные ощущения могут быть связаны с болезненностью (натирает, давит) и с попаданием пищи под протез при неправильной посадке.
- Излишняя выпуклость протеза. У пациента создается впечатление, что ему что-то мешает. Может привести к расколу моста в области опор.
- Оголение шейки зуба. Процесс опущения десны происходит не сразу, но может быть ускорен из-за заболеваний пациента или неправильной (как правило, чрезмерной) обточки зубов.
- Поломка коронок. Свойственно пациентам, которые страдают бруксизмом. Из-за механического воздействия коронки отклеиваются от основы.
- Разрушение зубов под мостом. Опорные зубы скрыты протезом, поэтому сложно отследить их состояние.
Выбор протезирования должен основываться на состоянии ротовой полости.
Показания к установке
Чаще всего такой протез из металлокерамики используют для восстановления целого фрагмента в ряду, хотя он также может замещать один отсутствующий зуб. Оптимальная длина моста, зафиксированного на живых опорах, – 1-2 элемента. Конструкцию протяженностью в 3-4 единицы рекомендуется ставить на импланты. В противном случае возможны функциональные погрешности, в том числе перегрузка и расшатывание опор.
При изготовлении протезов зубные техники используют слепки, заранее снятые с челюстей. До момента готовности изделия пациенту предлагают временную конструкцию, чтобы спрятать эстетический дефект. На живых опорах мост фиксируют с помощью стоматологического цемента, на имплантах таким же способом или посредством винтовой фиксации. В любом случае снять протез самостоятельно не получится, сделать это сможет только врач в условиях стоматологического кабинета.
Имплант и мост: что лучше
Что лучше ставить: мост или имплант? Ответ на этот вопрос практически очевиден и зависит от возможностей пациента и состояния его зубочелюстной системы. Оптимальный вариант — установка импланта с последующей фиксацией абатмента и коронки. Но выполнение этой процедуры может быть невозможным при наличии противопоказаний или в связи с высокой стоимостью.
Мосты — альтернативный вариант лечения. Важно иметь в виду, что со временем потребуется замена конструкции, а по причине неравномерного распределения нагрузки может рассасываться костная ткань челюсти.
На жевательные зубы
На жевательные зубы приходится большая нагрузка. Мостовидное протезирование будет рекомендовано только в ситуациях, делающих имплантацию невозможной. Пациенту важно понимать, что срок службы моста на жевательных зубах будет напрямую зависеть от состояния опор, поэтому перед ортопедическим вмешательством рекомендуется терапевтическое лечение.
Имплантация позволит восстановить не только эстетику, но и сохранит функции зубов. Установка имплантов гарантирует правильное распределение нагрузки при жевании, а значит, атрофических процессов не будет.
На передние зубы
При восстановлении передних зубов лучше прибегнуть к имплантации. При этом один зуб заменять одним имплантом, это позволит сохранить костную ткань и обеспечит идеальную эстетику. Возможна установка моста на искусственные корни, при отсутствии нескольких зубов.
Если у пациента серьезные противопоказания к имплантации или существенные ограничения в финансовых ресурсах, классические мосты будут единственным выходом.
Принимать решение должен только пациент, при этом следует помнить, что имплантация — более дорогостоящая процедура. Но при этом и мост, и имплант могут восстановить эстетику и функциональные возможности жевательных и передних зубов.
Мы постарались дать полный ответ на вопрос о том, что лучше: импланты или мосты. Напоминаем, что окончательный выбор всегда остается за пациентом. Но нам важно, чтобы при выборе метода протезирования человек получил полную информацию о доступных для него вариантах от компетентного специалиста.
Клиника «СТОМА» предлагает услуги современного протезирования. Стоимость зависит от выбранного метода и будет озвучена пациенту во время консультативного приема. Для записи на к врачу воспользуйтесь специальной формой на сайте или позвоните по одному из указанных телефонов.
От чего зависит срок службы?
В среднем коронка может прослужить 5-7 лет, а зубной мост — 7-11. Точных прогнозов никто не даст, на это влияет множество факторов.
Главные из них:
- Материалы, использованные для изготовления. Самыми долговечными являются конструкции из металла, но они имеют один минус – непривлекательный внешний вид. Коронки из металлокерамики – это своеобразный компромисс между эстетичностью и прочностью. Существует и другое сырье, каждое из которых наделено своими достоинствами и недостатками. Однако при восстановлении фронтальных зубов наилучшим вариантом выступает керамика.
- Квалификация специалиста. Важную роль играет точность изготовления и правильная установка. Только тогда под протез не попадает слюна и пища, не воспаляется десна, а само изделие прилегает без просветов и пустот.
- Метод фиксации. Коронки на основе диоксида циркония и металлокерамика крепятся на специальный материал – «цемент». Со временем он разрушается, что вызывает нарушение герметичности. Конструкции на основе дисиликата лития фиксируются по особой методике, что обеспечивает крепкое соединение и продлевает срок эксплуатации.
- Уход и ежедневная гигиена. Чистить зубы нужно обязательно 2 раза в день. Для более тщательной очистки лучше пользоваться зубной нитью и полоскать рот после каждого приема пищи. Периодически рекомендуется проводить профессиональную чистку у стоматолога.
- Состояние зуба. Нередко пациенты обращаются, когда он уже разрушен до уровня десны или ниже. Это не позволяет сделать конструкцию полностью герметичной, а значит она не сможет служить долго.
Как мы видим, долговечность зависит от многих факторов, но большую роль играет опыт и квалификация специалиста, правильно подобранный способ восстановления утраченных единиц.