Все о металлокерамических коронках

Современная стоматология может предложить для проведения успешной реконструкции утерянных зубов разные виды ортопедических конструкций и в том числе — металлокерамические коронки. Об особенностях коронок из металлокерамики и будем подробно говорить ниже: рассмотрим их устройство, этапы производства и установки, достоинства и недостатки, стоимость металлокерамических коронок на зубы.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Общие сведения и уникальные особенности

Металлокерамические коронки являются одним из самых востребованных видов ортодонтических конструкций у пациентов стоматологий. Повышенный спрос именно на эту разновидность ортопедических изделий объясняется их прочностью, высокой эстетикой и безупречным положительным результатом реставрации утраченных зубных единиц. Цена металлокерамических коронок на порядок выше, чем на коронки из металлосплавов, но при этом они доступнее конструкций из дорогостоящего стоматологического фарфора.

Металлокерамические коронки имеют особенное конструктивное устройство: внутри находится прочное каркасное основание из металлосплава, которое с внешней стороны покрывается финишем из стоматологического фарфора. Финиш на каркасную основу коронки наносится послойно: и каждый пласт нанесенного материала проходит термическую обработку в специализированной печи при повышенных температурах.

Послойное нанесение и последующая термообработка обеспечивают сверхпрочную сцепку металлического основания и наносимого на него керамического состава. Ниже мы размещаем фото металлокерамической коронки, изучив его, можно увидеть, как именно она выглядит.

Далее в материале обстоятельно разберемся с достоинствами и недостатками коронок из металлокерамики, а также узнаем, почему на стоимость металлокерамических коронок с работой наблюдается достаточно большой ценовой разброс в стоматологических клиниках, и детально объясним, почему в данном случае самое низкое ценовое предложение — не самое выгодное, а наоборот — может существенно увеличить затраты.

Керамическое покрытие

Металлический каркас ортопедической конструкции покрывается слоем стоматологической керамики, которая по составу почти аналогична керамике бытовой, однако в составах для облицовки металлокерамических коронок повышено содержание таких компонентов, как альбит и ортоклаз, повышающих прочность создаваемого слоя.

Керамика наносится на каркас послойно и для этой работы специалистами применяется специальный инструмент. После нанесения очередного слоя конструкция подвергается обжигу в вакуумной печи. Это необходимо для обеспечения максимально прочной сцепки керамического слоя с каркасом.

Отзывы о металлокерамических коронках от пациентов говорят о том, что данный вид стоматологических ортопедических конструкций не только прочен и долговечен, но и отличается высокой эстетичностью, что дает возможность вернуть себе привлекательную и естественную улыбку!

Нюансы, которые следует учесть

Если вы точно решили поставить металлокерамическую коронку, то вам обязательно следует учесть — различные виды изделий из металлокерамики отличаются не только ценой, но также сроком службы, эстетическими показателями, характеристиками надежности и прочности. Подробнее о видах металлокерамических коронок мы расскажем ниже, а пока сделаем еще одно важное замечание: собираясь поставить в стоматологии металлокерамическую коронку крайне важно выбрать грамотно клинику для получения этой услуги. Даже самая дорогая и грамотно изготовленная коронка из металлокерамики не прослужит долго, если:

Были плохо подготовлены и обточены зубные единицы под установку металлокерамической коронки;
При снятии слепков для ее изготовления специалист допустил ошибку.

Подготовительные процедуры к установке металлокерамической коронки всегда начинается с санации ротовой полости и лечения всех выявленных на осмотре заболеваний зубов и полости рта. Если будут неправильно обработаны корневые каналы зуба, допущены ошибки в их пломбировке — в дальнейшем высок риск возникновения воспалительного процесса в них. Возникновение воспаления чревато тем, что протез придется снимать, проводить лечение и затем проводить все манипуляции по реставрации с самого начала.

Чтобы предотвратить подобные негативные последствия, врач в обязательном порядке должен направлять вас на контрольное рентгенографическое исследование после терапевтических и иных манипуляций: удаления пульпы, пломбирования каналов.

Не менее важны и качество обточки зубов под коронки и точность при снятии слепков. Ели врач допустит на этой стадии лечения ошибку или применит недорогой материал, который не сможет передать в точности все индивидуальные особенности зубов — готовая коронка не будет прилегать к их поверхностям с нужной степенью плотности. Под нее будет постоянно затекать слюна, и попадать патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие кариеса и гниения в зубных тканях.

По указанным причинам и рекомендуется перед началом лечения и установки коронок из металлокерамики убедиться в том, что вы обратились к профессионалам. Услуги по протезированию зубов европейского уровня качества оказываются в нашей стоматологической клинике в Москве — «Вэнстом». Если вы желаете узнать стоимость металлокерамической коронки, получить профессиональную консультацию по протезированию от опытного и грамотного специалиста — приходите в нашу стоматологию «Вэнстом»! Мы находимся в центре Москвы, наш точный адрес: г.Москва, м. Бауманская, ул. Бакунинская, д. 17/28.

Процесс установки

Теперь давайте поговорим о том, как ставят металлокерамику.

В первую очередь нужно пройти диагностику.
Процедура препарирования зубов. Вопреки распространенному мнению установка металлокерамики на живой зуб вполне возможна. Однако в большинстве случаев возникает необходимость депульпировать зуб.
После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций.
Фиксация протеза.

Многих пациентов интересует, как обтачиваются зубы под металлопластик — протезы с металлическим каркасом и пластмассовым покрытием сверху. Методика препарирования — та же, что и при установке конструкций из металлокерамики, но зуб подвергается гораздо более существенной обточке из-за массивности металлопластиковых конструкций.

Если вы решились на установку протезов, выбирайте проверенные стоматологии здесь.

Виды металлокерамических коронок

В стоматологиях Москвы металлокерамические коронки для восстановления утерянных или сильно разрушенных зубов могут предложить трех основных типов:

Традиционные коронки;
Изделия из сплавов драгметаллов;
Коронки, изготовленные на специализированном фрезеровальном оборудовании.

Цена на металлокерамические коронки на зубы будет во многом зависеть от их типа и потому с особенностями каждой разновидности следует ознакомиться заранее. Рассмотрим характеристики разных типов коронок из металлокерамики ниже.

Общее представление

Механическая прочность протеза, способность выдерживать нагрузки, а также устойчивость заданного положения – характеристики, определяемые конструктивной спецификой и качеством используемых материалов. Коронки из металлоакрила повторяют особенности анатомического строения проблемного зуба, сохраняя естественную окклюзионную линию, и предотвращая дальнейшее разрушение. Конструкция, размещаемая поверх зуба, восстанавливает жевательную функцию, и исключает вероятность неравномерного давления.

Традиционные коронки из металлокерамики

На классические металлокерамические коронки цены в Москве предлагаются сравнительно доступные, поскольку на создание каркасного базиса идут сплавы из доступных металлов — кобальта, хрома. Каркасная часть получается достаточно прочной, однако есть один существенный нюанс: керамической массой она обрабатывается не полностью, без слоя керамики остается небольшой уступ в области контакта протеза с десной. Это влечет за собой контакт металлической поверхности с мягкими тканями, из-за чего десна принимает выраженный некрасивый синюшный оттенок.

Избежать подобного негативного явления можно, заказав изготовление металлокерамической коронки с плечевой массой. В таком типе коронки уступ также покрывается керамикой, как и вся остальная часть каркаса, но обойдется ее изготовление дороже.

Технологические аспекты металлокерамики

В процессе изготовления металлокерамических конструкций есть ряд ключевых моментов, на которые стоит обратить особое внимание.

Препарирование зуба под металлокерамику.

Зуб должен быть препарирован (обточен) с уступом на уровне десны.
Общая толщина металлического каркаса и покрывающей его керамической массы составляет около 1,5 мм. В итоге, если зуб обточен без уступа, получаем нависающий над десной и давящий на нее край коронки. Коронка прижимает сосуды и образуется «синяк». Непосредственно с десной соприкасается металлический каркас, и ионы металла вызывают ее потемнение.
В случае препарирования с уступом край металлокерамической коронки опирается на твердые ткани зуба, не травмируя слизистую. Эта технология достаточно трудоемкая, и для ее реализации необходима современная стоматологическая установка и, конечно, квалификация врача и зубного техника.

Промежуточная часть мостовидного металлокерамического протеза также не должна сдавливать слизистую (десну), иначе могут образовываться пролежни. Конечно, в тех местах, где это видно, приходится идти на компромисс, но в любом случае касание должно быть очень нежным. А в случае попадания пищи в месте неплотного прилегания убрать ее оттуда будет гораздо проще, чем в случае «полноконтактного» варианта.

Многие врачи «грешат» тем, что депульпируют (удаляют нерв зуба) под металлокерамику даже здоровые зубы, что не всегда оправдано, так как современные технологии позволяют во многих случаях избежать этой процедуры. Депульпированные (мертвые) зубы не могут сопротивляться инфекции и часто их приходится перелечивать. К тому же, депульпированный зуб становится более хрупким и может разрушиться под тяжелой металлокерамической конструкцией.

Коронки с каркасным основанием из драгметаллов

Каркасную часть металлокерамической коронки, возможно, выполнить из сплавов драгметаллов. Стоимость металлокерамической коронки в Москве в этом варианте будет зависеть от веса драгметалла, а также от его вида и естественно — будет выше цены изделия с каркасом кобальтохромовым. Плюсом такой разновидности коронок будет их повышенная прочность и более эстетичный внешний вид.

Гарантия

Как и на любые другие виды протезов в каждой клинике предоставляется гарантия на металлокерамику для зубов. Конечно, ее срок невелик, и то, сколько гарантия на металлокерамику длится, зависит, главным образом, от решения руководства стоматологии. Какая гарантия предоставляется обычно? Это период от года до трех лет, в течение которого вы можете обратиться к врачу за бесплатным ремонтом вашего протеза. С учетом того, что конструкции из этого материала рекомендуется менять через 5 —7 лет, такую гарантию вполне можно назвать приемлемой.

Коронки по компьютерным технологиям

При изготовлении металлокерамической коронки такой разновидности, ее каркасная часть не льется из расплавленного металла, а производится на специализированном фрезеровальном оборудовании с применением инновационной программы CAD/CAM. Задействование в ходе производства коронок этой технологии позволяет изготовить протез, идеально подходящий в конкретном клиническом случае и имеющий максимально высокую степень прилегания к зубным поверхностям и это положительно сказывается как на прочности самой коронки, так и на эстетике реставрации в целом.

На такие металлокерамические коронки, на зубы цена в Москве начинается от суммы в 20000 рублей. От чего будет зависеть цена коронки из металлокерамики, из каких факторов складываться и стоит ли экономить на услуге, выбирая дешевые изделия — подробно разберемся с этими актуальными вопросами в следующем разделе статьи.

Преимущества

Металлический каркас, покрытый акриловым слоем, обеспечивает надежную защиту поврежденных элементов зубного ряда. Среди положительных аспектов, отмечаемых стоматологами и пациентами, имеющими опыт работы с коронками из металлоакрила, выделяют:

Простоту изготовления и установки;
Возможность применения для одномоментного протезирования;
Доступную стоимость, сопоставимую с бюджетными моделями;
Надежность фиксации на основании;
Опциональный ремонт, не требующий радикального вмешательства.

Сплавы, как и полимерное покрытие, легко поддаются формованию, что позволяет воссоздать точную имитацию зуба. При подготовке протеза учитываются индивидуальные параметры, благодаря чему искусственный элемент плотно и герметично располагается на препарированном базисе. Цветовые свойства акрила позволяют подобрать оттенок, соответствующий натуральной эмали, и сохранить эстетику улыбки.

Кобальтохромовые коронки

Сделать металлокерамическую коронку из кобальтохромового сплава будет дешевле, чем изготовить аналог из драгметалла или с фрезерованным каркасом. Если для производства будут применены качественные материалы от германских производителей — средняя стоимость коронки может составить сумму от 11 500 рублей. Эта цена актуальна для протезов без плечевой массы, изделия с этим элементом будут стоить уже дороже — от 15 000 рублей.

Однако можно увидеть рекламные объявления, в которых цена коронки намного ниже — от 5000 рублей. Соблазняться дешевизной услуги не стоит, поскольку для производства таких недорогих коронок применяются материалы низкого качества и потому экономия по факту выходит весьма сомнительной. Каркас из дешевых материалов может сломаться, а керамический слой — постоянно откалываться.

Возможные осложнения после процедуры

После установки коронки редко, но бывают осложнения. Чаще всего это врачебная ошибка, непрофессионализм. Поэтому лучшая профилактика осложнений — выбор клиники с отличной репутацией. Кроме того, есть несколько заболеваний, которые от врача не зависят. Их могут вызвать прием лекарств, болезни ЖКТ, травмы.

Осложнения после установки коронки

Протезный стоматит (аллергия)

Стоматит, причина которого – зубные протезы, бывает:

аллергическим, это контактное аллергическое воспаление, чаще возникающее после повторного протезирования;
токсическим (возникает чаще, чем аллергический).

Протезный аллергический стоматит — это реакция на металлические соединения и пластик. Чем больше металла (большое количество мостов, коронок), тем вероятнее аллергия. Причем данный вид может развиться как сразу после установки, так и после 5 -15 лет ношения коронок. В зоне риска пациенты с болезнями ЖКТ и эндокринными нарушениями. Характерные жалобы – отек слизистых оболочек ротовой полости и гортани, иногда трудно дышать, язык распухает и не помещается во рту, а вот язвочек, привычных для обычного стоматита, нет.

Если установлена металлическая, металлокерамическая или металлопластиковая коронка, отмечаются жжение языка, слюнотечение, сухость во рту. Если аллергия на акрилаты, на слизистой неба появляются гранулированные ярко-красные очаги воспаления, по форме и размеру совпадающие с протезом. Кроме того, отмечается кожная реакция – экзема, крапивница, дерматиты.

При токсическом протезном стоматите повреждается слизистая, а также идет массово разрушение эпителия клеток почек, печени, кишечника, эритроцитов, нервных клеток. Чаще всего отравление вызывает нержавеющая сталь, если коронка (целиком или база) выполнена из золота или серебряно-палладиевого сплава – заболевание наступает значительно реже.

Такое осложнение проявляется после 1-7 дней после установки. Характерные симптомы токсического протезного стоматита:

жжение языка;
слюнотечение (гиперсаливация);
неприятные чувства в языке, такие как покалывание, саднение (глоссалгия);
нервные расстройства;
расстройства ЖКТ.

Кариес на опорных зубах

Обточенные зубы под коронкой, если нерв удален, со временем усыхают. Как только нарушена герметичность, под протез проникают бактерии, частички пищи – и развивается кариес. Именно поэтому даже если осталась часть зуба и корень, лучше нарастить опору, чем удалять зуб вместе с нервом.

К нарушению целостности коронки дальнейшему развитию кариеса под ней приводит травма челюсти, твердая пища. Развитию способствует плохой уход за ротовой полостью.

Гальванический синдром

Слюна – сложный электролит, а ротовая полость – элекрохимическая система, в которой:

слюна (жидкая фаза), насыщенная кислородом и углекислым газом, выполняет роль электролита;
зубы, зубные протезы (твердая фаза), выполняют роль электродов.

Если в полости рта имеются разнометаллические включения, не покрытые керамикой (изолятор), потенциал электрод-системы резко увеличивается. Появляется чувство кислоты, жжения в полости рта. При гальваническом симптоме нарушается работа нервной системы, что приводит к общему ухудшению состояния пациента.

Коронки из сплава золота и платины (палладия)

Отзывы о металлокерамических коронках в основном носят положительный характер, однако изготовление такого протеза обойдется вам в сумму не менее чем в 15 950 рублей. В этой цифре будут учитываться не только основные материалы, но и цена золота и других драгметаллов, которые будут использоваться для получения сплава под производство основы коронки.

Дороже всего вам обойдется изготовление коронок с использованием системы CAD/CAM, но их высокая цена вполне оправдывается долговременным сроком службы металлокерамических коронок, высокими эстетическими показателями. Однако в итоговую цену коронки могут войти и дополнительные затраты, в числе которых:

1. Изготовление временных коронок из пластика и иных видов полимеров. Без производства временного протеза из пластика не обойтись, если реставрация выполняется в области улыбки.
2. Установка металлокерамической коронки под ключ подразумевает предварительную обработку зубов, которая рассчитывается отдельно и включается в итоговую стоимость услуги.

Цены на коронки из металлокерамики кажутся высокими, однако они на порядок ниже стоимости реконструкции изделиями из безметалловой керамики, винирами. Более того, затраты на процедуру окупятся высоким качеством и долговечностью результата реставрации. Как выбрать лучшие металлокерамические коронки, не прогадав при этом ни с ценой, ни с качеством — этот вопрос вы всегда можете задать специалистам «Вэнстом»! Для записи на первичный прием — просто наберите номер нашего контактного телефона! Или приходите в нашу клинику по адресу: г.Москва, м. Бауманская, ул. Бакунинская, д. 17/28.

Показания и противопоказания

Металлокерамические коронки используются для:

Восстановления формы, функции и цвета зуба, нарушенных кариесом, травмой, флюорозом, приемом медицинских препаратов и т.д.
Повышенная стираемость эмали;
Корректировки аномалий зубов, которые невозможно выровнять ортодонтическими методами;
Устранение как единичных дефектов зубного ряда, так 2-3 рядом стоящих зубов;
Опоры съемных протезов.

Установка металлокерамики исключена при дефектах коронки опорного зуба (если она тонкостенная, низкая и т.д.), тяжелой форме пародонтита, при больших дефектах ряда (если отсутствует более 4 зубов), в случае наличия у зуба живой пульпы.

Обзор достоинств и недостатков

Металлокерамические коронки имеют как преимущества, так и недостатки, ознакомиться с которыми следует максимально внимательно и подробно, чтобы принять для себя правильное решение. Начнем с краткого обзора плюсов.

Качественно сделанные и установленные металлокерамические коронки отличаются солидной прочностью и долговечностью. Средний срок их службы составляет до 15 лет и при этом они не утрачивают ни своей полезной функциональности, ни эстетичности.
Визуально отличить финишное покрытие коронок от натуральных зубов практически невозможно, что позволяет устанавливать металлокерамические коронки на передние зубы, входящие в зону улыбки.
При производстве протеза вам могут изготовить металлокерамическую коронку необходимого цветового оттенка, который будет совпадать с тоном естественного эмалевого покрытия.

Внешний керамический слой протеза имеет поверхность гладкую и без пор и благодаря этому на его поверхности не скапливаются патогенные микроорганизмы и не образуются отложения. За коронками достаточно просто ухаживать и конечно, в числе плюсов изделий стоит упомянуть оптимальный баланс между их стоимостью и качеством.

Однако стоит учесть, что у коронок из металлокерамики есть и недостатки, к которым специалисты относят следующие важные особенности:

1. Металлокерамические коронки нельзя использовать, при наличии у человека аллергической реакции на металлы и их сплавы. Более того, если в ротовой полости человека уже имеются протезы из металла, то установка коронки из другого сплава может спровоцировать возникновение гальванического эффекта — явления, вызывающего возникновение неприятного металлического привкуса во рту, а также провоцирующего целый ряд заболеваний мягких тканей.

2. При установке на передние зубы металлокерамическая коронка может не дать необходимого показателя эстетики, что особенно актуально в том случае, если у человека от природы тонкая и прозрачная эмаль. Отреставрированная единица будет заметно выдаваться на фоне естественных зубов. Поэтому при проведении восстановительных манипуляций в области улыбки стоматологи советуют применять иные виды ортопедических изделий — например, безметалловые коронки. Если же требуется восстановить жевательные зубы, то металлокерамика будет одним из лучших вариантов, даже в том случае, если коронку изготовят без плечевого элемента.

3. Возможное изменение цвета мягких тканей и появление полоски темного цвета у края протеза. Эти проблемы возникают в том случае, если для реконструкции выбираются типовые металлокерамические коронки без плечевой массы. Десна приобретает синеватый оттенок из-за того, что к ней тесно прилегает край установленной коронки, не покрытый слоем керамики. Это особенно критично, если восстановительные процедуры проводятся во фронтальной области и там, где десна хорошо видна при улыбке.

Возникновение темной линии в области реставрации объясняется постепенным опущением десны вниз, в итоге которого будет виден не покрытый керамикой металл. Если вы хотите избежать возникновения подобных проблем — стоит изначально заказывать коронки с плечевым элементом. Они стоят дороже типовых вариантов, но при этом не имеют областей без керамического покрытия и потому их показатель эстетичности значительно выше.

Значимым недостатком металлокерамических коронок стоматологи признают необходимость обточки зубов, при которой с зуба сшлифовывается достаточно большой объем естественной ткани. Обработка зубов производится по всей их поверхности, с внутренней и внешней стороны и ткань удаляется до показателя глубины в два миллиметра. Удаление такого значительного объема естественных тканей негативно сказывается на здоровом состоянии зуба, делает его более хрупким и уязвимым к действию вредоносных бактерий.

К минусам металлокерамических коронок однозначно стоит причислить и возникающую в некоторых обстоятельствах необходимость предварительного депульпирования зуба. Такое решение принимается врачом в случаях, когда объем тканей, снимаемых при обточке, будет максимальным: при удалении значимого количества дентина, существенно возрастают риски ожога пульпы и гибели нерва при проведении дальнейших манипуляций.

Обычно депульпируются зубы, расположенные в зоне улыбки, поскольку они имеют меньшую толщину дентина, а вот жевательные зубы предпочтительно не депульпировать, и оставлять с живым нервом. Подробную консультацию обо всех особенностях коронок из металлокерамики вы можете получить на приеме у специалиста нашей стоматологии в Москве — «Вэнстом»!

Обточка зубов

В протезировании есть несколько способов препарирования под металлокерамику. Обточка зубов может быть проведена двумя способами, описанными ниже.

Металлокерамика с уступом

Ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, и, как следствие, минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии. При такой обточке для повышения эстетики возможно применение металлокерамики с плечевой массой. Плечевая масса наносится в области уступа под металлокерамику и служит для того, чтобы спрятать полоску серого металла, которая просвечивает сквозь эмаль у основания коронки. Установка металлокерамика с уступом и плечевой массой обычно стоит дороже, но эти затраты полностью оправданы и позволяют избежать многих проблем с зубным протезом. К тому же, обтачивание под металлокерамику с уступом продляет срок службы коронки на несколько лет.

Обточка без уступа

Это устаревший метод, который применялся раньше для установки стальных штампованных протезов или коронок из металлопластмассы. Однако некоторые врачи по-прежнему используют его и для препарирования под металлокерамику, что приводит к негативным последствиям. Препарирование зуба без уступа не предусматривает достаточно пространства для коронки, поэтому контуры десны нарушаются. Наружный периметр искусственной коронки получается больше, чем у натурального зуба. В итоге между металлокерамикой и десной образуется пространство, где скапливается зубной налет, оголенный край протеза выглядит неэстетично, и сама конструкция постоянно травмирует окружающие мягкие ткани. В связи с этим, если врач производит обточку зубов под металлокерамику без уступа, коронку надо будет менять уже через 5 — 6 лет.

Основные этапы протезирования зубов коронками из металлокерамики

Реконструкция утерянных или повергшихся сильной деструкции зубов металлокерамическими коронками проходит сравнительно быстро. Даже с учетом предварительной терапии и качественной санации ротовой полости на установку коронок под ключ уйдет не более 2-х недель. Внимание! Если вам в клинике дают обещание изготовить коронки в меньшие сроки — то это серьезный повод насторожиться, поскольку качественный протез невозможно сделать за пару дней.

Сколько стоит установить коронку на зуб

Ключевой критерий, определяющий стоимость протезирования, — это материал изготовления протеза. Если расположить их от самого дешевого к самому дорогому, то перечень будет выглядеть следующим образом:

металлопластмасса;
металл;
золото;
металлокерамика с обычными металлами;
металлокерамика на базе из золота;
керамика;
диоксид циркония.

Помимо материала, на цену протеза влияет также ценовая политика клиники, используемое оборудование, квалификация лечащего врача. В некоторых клиниках удается сэкономить на протезировании при установке коронок сразу на несколько зубов.

Точно ответить на вопрос, какую коронку лучше установить, нельзя. Принимает решение врач совместно с пациентом. При выборе акцент делают на клинические показания, особенности челюстной системы больного, состояние здоровья полости рта в целом, пожелания и финансовые возможности человека.

Восстановительные процедуры с установкой коронок из металлокерамики разбиваются на следующие этапы

Этап подготовительный.

Пациент приходит в клинику и проходит осмотр в кабинете стоматолога. Обязательным является рентгенографическое исследование, которое может показать, нет ли воспаления в области зуба, который в дальнейшем будет реставрироваться металлокерамической коронкой. Если симптомы воспаления присутствуют — то нужно будет пролечить зуб, тщательно обработав и запломбировав каналы. Если каналы зуба лечились ранее, то непременно проверяется качество их пломбирования.

Если осмотр выявит у пациента кариес или же иных стоматологические заболевания, изношенные старые пломбы — все это требуется устранить до момента обточки зубов и их препарирования под металлическую коронку. Установка металлической коронки препарирования (удаления пульпы и нерва) требует не всегда, преимущественно в случаях проведения реставрации зубов передних и с одним корнем, а вот жевательные зубы стоматологи предпочитают не подвергать без явных показаний этой процедуре.

Зуб, у которого разрушено более 50% коронки восстанавливают: для этого в канал вкручивается штифт, после чего производится наращивание коронковой части единицы пломбировочным композитом. Установка штифта позволяет придать пломбе нужную степень прочности, необходимую для того, чтобы восстановленная коронка была способна выдержать нагрузки при жевании пищи.

Но бывают случаи, когда от зуба остаются чрезмерно тонкие стеночки, либо вообще один корень. В этом случае перед реставрацией единицы коронкой из металлокерамики в зуб устанавливают специальную вкладку. Металлокерамическая коронка прочно фиксируется на нее, и вкладка помогает уберечь протез от поломки при нагрузках.

Этап протезирования

После проведения всех подготовительных процедур приступают к обточке зубов. Единицу, на которую будет установлена коронка, обтачивают со всех сторон на толщину будущего протеза. После того, как это будет сделано — с зубов снимается слепок, который передается в лабораторию, где по нему зубной техник изготовит металлокерамическую коронку.

На время изготовления коронки из металлокерамики пациенту предлагается поставить временный протез. Конструкции из пластика особенно актуальны при протезировании в области улыбки — они помогут сохранить ее эстетичность. Кроме того, временная коронка будет предохранять обточенные зубы от негативного действия внешних факторов.

Важный момент: стоит знать, что цена подготовки каждого зуба под установку протеза может составлять сумму от 4 000 и до 10 000 рублей и потому, иногда может быть, более выгодно поставить металлокерамическую коронку на импланте. Это особенно актуально для случаев, когда требуется восстановить всего один зуб. Металлокерамическая коронка на импланте при таких обстоятельствах не только позволит сократить расходы на протезирование, но и также не потребует обточки соседних опорных и здоровых зубов.

Как правильно ухаживать за коронками

Методика ухода за коронками практически ничем не отличается от принципов ухода за естественными зубами и предполагает:

совершение гигиены полости рта дважды в день (чистке следует подвергать не только зубы, но и язык);
очищение промежутков между зубами и пространства под протезами. Для обеспечения должного уровня гигиены предпочтительно использовать ирригатор: направленная струя помогает быстро и безболезненно очистить пространство под изделием;
коррекция питания – исключение из меню слишком твердых продуктов и температурных перепадов;
контроль состояния десен и областей стыков зубов с коронками (здесь наиболее часто развивается кариес);
использование ополаскивателей для полости рта после каждого приема пищи (специальные составы можно заменить обычной водой).

Стоматологи советуют также периодически массировать десну под конструкцией. Мягкие ткани претерпевают повышенное давление, поэтому важно стимулировать кровообращение в этих областях. Массировать десны следует плавными круговыми движениями по ходу часовой стрелки и против него.

Что лучше: коронки из циркония или металлокерамики?

Вопрос о том, какие коронки лучше — из металлокерамики или же диоксида циркония пациенты часто задают стоматологам на консультации по протезированию. Ответить на этот вопрос можно так: по эстетичности циркониевые протезы лучше коронок из металлокерамики. Однако если у вас естественная эмаль имеет высокую степень прозрачности, цирконий будет не лучшим материалом для производства протеза.

Каркас из диоксида циркония — яркого белого цвета и не обладает прозрачностью, а потому готовые коронки будут неестественно смотреться на фоне прочих зубов в ряду. При высокой прозрачности эмали лучше всего отдать предпочтение коронкам из отдельной разновидности стоматологического фарфора — дисиликата лития.

Если восстановление зубов нужно провести в области жевательных единиц — то циркониевые коронки будут хорошим вариантом, но есть один нюанс — возможные частые сколы керамического слоя с основания каркаса. Особенно не рекомендуется установка коронок из циркония на жевательные зубы при аномальном прикусе. При дефектах прикуса выходом может стать установка или металлокерамических коронок или протезов из циркония, но без нанесения слоев фарфора.

Для проведения протезирования на боковых жевательных единицах, испытывающих максимальную нагрузку при употреблении и пережевывании пищи оптимальным вариантом могут стать металлокерамические коронки duceram, выпускаемые немецким стоматологическим брендом. Конструкция металлокерамических коронок этой марки уникальна — в ней доля керамики в несколько раз превышает содержание металла и это не только положительно сказывается на прочности протеза в целом, но и существенно улучшает эстетику готовых коронок.

Установка металлокерамических коронок duceram обойдется недешево — примерно в 10 000 рублей за один зуб, однако затраты на протезирование данным видом конструкций вполне окупятся их долговечностью и высоким качеством. Для протезирования в области передних зубов данный вид металлокерамических коронок порекомендовать нельзя, может быть заметной разница между протезом и естественными зубами.

Какой конкретно вид коронок для протезирования будет оптимальным в вашем случае — этот вопрос лучше всего обсудить со специалистами нашей стоматологии в Москве — «Вэнстом»! Для записи на прием в нашу клинику — просто наберите номер контактного телефона!

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Виды сплавов в металлокерамике

Золото-платиновый сплав

Классический вариант, с которого начиналась ортопедическая стоматология. Из золота были изготовлены первые коронки в конце XIX века.

В наше время появилось много материалов, которые наряду с решением проблемы восстановления жевательной функции, являются достаточно прочными и одновременно отвечают высоким эстетическим и косметическим требованиям. Но золото, как материал для изготовления каркасов металлокерамических протезов, актуально и сегодня.

Только благородный сплав может так точно прилегать к обработанному зубу, что практически исключает расцементировку и повторный кариес. Золото почти никогда не вызывает аллергии.

Недостатком использования золотого сплава является ограничение на длину промежуточной (находящейся между двумя опорам) части металлокерамического моста (при изготовлении металлокерамических мостовидных протезов), а также цена: стоимость такой коронки – от 10000 рублей.

Иногда, для улучшения цветопередачи, на металлический каркас, отлитый из других металлов,. наносят тонкий слой золота, который подсвечивает сквозь слой керамической массы теплым желтоватым цветом.

Никелевый сплав

Чаще всего для отливки каркаса используются сплавы на основе никеля, являющегося самым доступным из металлов, которые могут быть основой для металлокерамики. С никелевыми сплавами не возникает проблем при литье и подгонке в полости рта пациента.

Однако, несмотря на все плюсы, у никеля есть серьезный недостаток. Этот металл является сильным аллергеном.

Суточная потребность нашего организма в никеле – тысячные доли грамма, а на изготовление одной металлокерамической коронки уходит 2 грамма сплава, содержащего 1,3 грамма никеля. Таким образом, металл круглые сутки контактирует но со слизистой полости рта, тканями зуба, челюсти. Как следствие – аллергические реакции, ослабление иммунитета.

В Германии отказались от использования никеля в зубопротезировании 10 лет назад (как и от нержавейки – еще в 30-е годы).

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
Бесплатная консультация
Средний стаж работы врачей – 12 лет
Удобство расположения клиник
Единый контактный телефон: +7
Записаться на прием

Кобальт-хромовые сплавы

Наиболее оптимальный вариант с учетом биосовместимости и стоимости.

По стоимости они всего в 1,6 раза дороже аллергенных никелевых сплавов. Биосовместимость кобальтового сплава – 36 % (у золото-платинового сплава – 42 %, а стопроцентной биосовместимостью обладают только собственные зубы), они не токсичны и не вызывают аллергических реакций. Кобальтовые сплавы прочны, из них можно изготовить металлокерамические мостовидные протезы довольно большой протяженности.

Сплавы хрома опасности не представляет, ядовиты лишь некоторые его соли, но в условиях полости рта они образоваться не могут.

Молибден

Не токсичный металл, добавляют в зуботехнические сплавы в очень небольших количествах для улучшения литейных свойств.

Бериллий

Этот металл является канцерогеном. Он вызывает гранулему (разновидность злокачественной опухоли) в легких, печени, селезенке и сердце. При контакте с бериллием развиваются заболевание кожи и наблюдается сильное ослабление иммунитета. В России его применение в зуботехнических сплавах запрещено.

Срок эксплуатации коронок, отзывы

Если вы будете искать информацию о металлокерамических коронках на сайтах в интернете — вы можете заметить, что о таком виде ортодонтических изделий люди часто пишут отрицательные отзывы. Но виноваты в этом не сами конструкции — а плохое качество их изготовления, неправильное проведение процесса подготовки к протезированию коронками из металлокерамики и его основных этапов. Ниже рассмотрим все проблемы, которые могут возникнуть при низком качестве оказания услуги.

1. Низкие показатели эстетики. Уже после установки коронки на место, многие люди начинают жаловаться на то, что она заметно выделяется на фоне естественных зубов. Чтобы подобного не случилось с вами — эстетичность коронки нужно оценивать на стадии ее примерки и если вас что-то не устраивает — не молчать, а прямо озвучивать свои претензии специалисту, ведущему ваше лечение.

2. Дискомфорт в повседневной эксплуатации. Он также может быть обнаружен на стадии примерки. Коронка может неплотно садиться на подготовленную единицу или же пациент заметит, что не может сомкнуть челюсти нормально, поскольку протез слишком высокий. Подобные дефекты говорят о том, что с обточенных зубов был неправильно и неточно снят слепок. Выходит ситуации один — настаивать на том, чтобы коронку для вас переделали. Если же врач предложит вам исправить проблему методом спиливания бормашиной, то это будет говорить о его некомпетентности и низком уровне профессионализма, поскольку подобные манипуляции негативно сказываются на прочности конструкции.

Помните, коронка не должна вам мешать смыкать зубы, разговаривать, а кроме того — важно, чтобы она плотно прилегала к зубным поверхностям, поскольку наличие даже небольшого зазора — риск развития различных стоматологических патологий.

3. После установки коронки появились болевые ощущения. Подобная симптоматика может указывать на то, что пломбирование корневых каналов было произведено некачественно, что привело к началу воспалительного процесса в верхней части зубного корня и образованию в указанной области нагноений — гранулем и кист. Если воспаление начало развиваться пациента могут беспокоить не только боли, но также может появиться припухлость десны. Исправить положение возможно только одним способом — снятием коронки и перепломбировкой каналов.

4. Коронка сломалась. Отлом металлокерамической коронки — это следствие неправильной подготовки к процессу реставрации. Например, единицу восстановили с помощью штифта, но ее стенки настолько тонкие, что штифтовой элемент не смог удержать протез. Протезирование в данной ситуации придется проводить заново и ставить коронку не на штифт, а на культевую вкладку, которая позволит зафиксировать протез в ротовой полости максимально прочно.

Еще одна проблема, которая может возникнуть — это сколы внешнего керамического покрытия. Обычно это явление наблюдается при наличии у пациентов аномального контакта в незначительной степени между верхними и нижними зубными рядами. Чтобы предотвратить процесс скалывания керамического финиша с каркасного металлического основания требуется пришлифовать поверхность зубов.

Также к сколам фарфорового слоя могут приводить: изначальное использование низкокачественной керамической массы, допущение ошибок в послойном нанесении керамики, технологии обжига, нарушение пациентом рекомендаций врача по повседневной эксплуатации коронки из металлокерамики. Отреставрировать сколы без снятия конструкции вполне возможно, однако это опять предполагает финансовые затраты для пациента.

Чтобы избежать всех рассмотренных проблем, которые могут возникнуть из-за некачественного протезирования металлокерамическими коронками, мы советуем вам следовать нижеперечисленным простым правилам:

1. Не выбирать клинику для получения услуги по протезированию коронками из металлокерамики, ориентируясь исключительно привлекательной низкой ценой на протезирование. Важно понимать, качественные услуги стоматолога — просто не могут стоить дешево!

2. Не бояться вести активный диалог с врачом ведущим ваше лечение и всегда высказывать прямо свои претензии, если вы остались недовольны внешним видом изготовленной для вас металлокерамической коронки, вам неудобно ей пользоваться, вас беспокоят неприятные дискомфортные ощущения после протезирования.

Отдельно стоит сказать о сроке службы металлокерамических коронок. Традиционно на установленные изделия дается гарантия в один год после услуги по протезированию, а срок полезной эксплуатации качественного протеза составляет не менее 10 лет. Но для того, чтобы коронка прослужила вам такой длительный срок — важно не только качество ее изготовления, важно, чтобы все стадии установки коронки прошли без нарушений технологии и ошибок. А для этого следует обращаться за получением услуги в стоматологию с безупречной репутацией, штатом квалифицированного и опытного персонала, наличием в клинике современного оборудования и материалов для протезирования и лечения зубов.

Правильный подход к выбору стоматологии для протезирования коронками из металлокерамики и к лечению в целом — залог того, что вы не потратите напрасно, ни своего времени, ни своих денег. Приходите в «Вэнстом» в Москве и получайте стоматологические услуги европейского уровня качества!

Как происходит процесс снятия, можно ли снимать самостоятельно?

В некоторых случаях коронку приходится снимать. Частая причина – болезненные ощущения под коронкой. Как правило, они связаны с давлением на мягкие ткани или кариозным поражением. Оно может появиться на фоне некачественной подготовки к протезированию, низкой гигиене ротовой полости.

Подобные сколы можно отреставрировать

Если под коронкой долгое время будут скапливаться остатки пищи, начнется размножение болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих кариес. Коронку требуется снять и при развитии аллергических реакций (сухости и жжения во рту). Симптомы при этом способны проявляться не сразу после фиксации, а спустя несколько месяцев.

Металлокерамическая коронка не предназначена для самостоятельного снятия, важно обратиться за помощью к специалисту. В случае ее поломки осуществляют распиливание с помощью специальных стоматологических инструментов. При необходимости сохранить конструкцию (для дальнейшей повторной фиксации) врачи могут использовать:

ультразвуковые приборы. Во время прохождения ультразвука в области соединения изделия с культей, цемент разрушается, в результате чего коронка с легкостью снимается;
щипцы. С их помощью специалисты осуществляют захват изделия и снимают с основания;
коронкосниматели (автоматические или ручные плоские крючки). Они дают возможность снимать конструкцию после фиксации в области, где она граничит с зубом.

После снятия изделия специалисты осуществляют запланированные манипуляции: обработку и пломбирование корневых каналов, устранение кариозных поражений. Если удалось сохранить коронку, ее заново фиксируют на зубе.

Важно обеспечить качественный уход, чтобы на коронке не скапливался налет

Примерка, временная и постоянная фиксация коронки

Прежде чем поставить коронку на зуб, ее обязательно примеряют. Для этого пациент приглашается в клинику. В ходе примерки оценивается точность изготовления коронки и плотность ее посадки на культевую базу. Если примерка не выявляет неточностей производства, пациент не ощущает дискомфорта и его устраивает эстетика готового изделия — производится временная фиксация коронки на зуб.

Что такое временная фиксация? Это своеобразный «тест-драйв» коронки. С поставленной на временной основе коронкой пациент будет ходить определенное время (обычно до 4-х недель). Если за это время не выявятся никакие дефекты и неточности в изготовлении коронок пациент приходит в клинику и коронку ставят и фиксируют уже на постоянный стоматологический цемент.

На этом процесс установки коронки можно считать законченным.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Этап подготовительный:

1. Пациент приходит на осмотр к специалисту. После оценки состояния зуба и ряда исследований стоматологом принимается решение о методике протезирования.

2. Если корневая часть зуба – жива, то возможно проведение ряда лечебных манипуляций, в ходе которых специалист устраняет все воспалительные и разрушительны процессы, при необходимости осуществляется повторное пломбирование зубных каналов и применяется штифт.

Если зубной корень существенно ослаблен, то штифт использовать нельзя и в этом случае перед установкой металлокерамической коронки специалист применяет культевую прокладку, призванную заменить собой костные ткани, подвергшиеся процессу деструкции.

3. Если корень у зуба отсутствует или же сильно разрушен — необходимо вживление дентального импланта. Металлокерамическая коронка на импланте обойдется дороже прочих вариантов, но данный вид протеза имеет максимальную долговечность и прочность и визуально неотличим от естественных зубов.

После того, как все мероприятия клинической подготовки будут завершены – начинается второй этап протезирования — лабораторный.

Лабораторный этап установки металлокерамических коронок:

В ходе лабораторного этапа протезирования металлокерамическими коронками – изготавливается собственно сама конструкция. Процесс состоит из нижеперечисленных стадий:

Снятие слепков с зубов пациента;
Моделирование каркаса конструкции;
Примерка готового протеза;
Коррекция возможных дефектов.

Завершается процесс установкой и фиксацией металлокерамической коронки.

Показания к установке металлокерамики

Коронки и мостовидные протезы из металлокерамики стоматологи устанавливают при функциональной, анатомической или эстетической неполноценности родных зубов.

В числе основных показаний к применению принадлежат:

разрушения природных коронок вследствие кариозных процессов или травматических факторов, при которых восстановление вкладками или пломбами является невозможным;
повышенная стираемость зубной эмали;
отклонения в развитии или неправильное положение передних зубов и другие методики не обеспечивают должного эффекта при устранении таких аномалий;
клиновидные дефекты зубов в области улыбки и флюороз;
изменения цвета зубной эмали и невозможность достичь белизны технологиями отбеливания;
отсутствие в зубном ряду одной и больше единиц;
несоответствие уже имеющихся ортопедических конструкций в плане функционала и эстетики.

В некоторых случаях изделия из металлокерамики применяются при пародонтите легкой и средней степеней в качестве шинирующих конструкций.

Сколько служит металлокерамика

Выполненные из металлокерамики зубные коронки довольно долговечны. В среднем срок эксплуатации изделий составляет не менее 10-12 лет. Но выбравшим такой вид протезирования пациентам необходимо знать, что срок службы напрямую зависит от некоторых факторов:

правильности подготовки зубов к протезированию. При некачественном пломбировании каналов уже в скором времени возникают воспалительные процессы, опухают десны, пациент ощущает выраженную болезненность. В результате протезы приходится снимать, долечивать зуб и по-новому изготавливать протез;
профессионализма ортопеда. Очень важно чтобы врач безупречно выполнил обточку твердых тканей. Если на зубе останутся неровности и бугорки, то к тканям зуба протез будет прилегать неплотно. В образовавшиеся просветы попадает пища, слюна и воздух и очень скоро в таких случаях возникают кариозные процессы;
опыта и мастерства техника. От него зависит насколько протез будет соответствовать форме и оттенку природных зубов.

Обратившись за услугами протезирования в клинику «Березка» в Балашихе, вы можете быть уверены в безупречном выполнении всех этапов и получаете гарантию на установленные коронки.