Гранулёма зуба: как развивается болезнь, способы лечения

Длительное время гранулема зуба развивается бессимптомно! Возникает ощущение выросшего зуба, легкая болезненность при надавливании. На начальной стадии визуальных изменений нет, воспаление в верхушке обнаруживается случайно во время рентгенографии или компьютерной томографии, назначенных при обращении к врачу по поводу других стоматологических заболеваний. Начинает волновать вопрос, что такое гранулема?

Обнаружить зубную гранулему можно, когда, у основания зуба появляется плотный узелок 5-8 мм, краснеют и опухают близлежащие ткани, начинает беспокоит острая боль или на снимке зуба перед протезированием. Из-за боязни вскрытия десны многие откладывают визит к врачу, лечатся отварами для полоскания.

Что такое гранулема, причины возникновения

Гранулема зубная – очаговое разрастание клеток фиксирующей зуб соединительной ткани. Внешне она проявляется в виде округлого узелка (до 10 мм), обычно локализуется у верхушки корня. Формируется узелковое новообразование в результате длительного воспаления в пульпе или околозубных тканях.

Грануляция в зубе, как защитная реакция, запускается в ответ на инфекцию и нагноение. Вокруг очага воспаления образуется капсула, изолирующая бактерии и отмирающие клетки. Внутри узелка протекает инфекционно-воспалительный процесс. Замещающая погибшие клетки ткань разрастается, гранулезное образование увеличивается. Формирование гранулемы на корне зуба провоцирует инфекция, проникшая в периодонт (околозубные ткани), которой предшествуют:

• невылеченный кариес и пульпит, пародонтит;
• трещины, переломы;
• несоблюдение техники пломбирования каналов;
• удаление зуба, после которого остается инфицированная верхушка корня.

Узелковое новообразование месяцами не обнаруживается, протекает без боли! Провоцируют обострение гранулемы зуба причины, не связанные со стоматологическими заболеваниями – переохлаждения, вирусные инфекции, физическое перенапряжение. Гранулема зуба под коронкой возникает при вторичном кариесе, недостаточной гигиене рта после протезирования. Инфекция прогрессирует и попадает в периодонт при перфорации дна корня, неполном удалении кариозных тканей и пульпы, нарушении прилегания пломбы. При отхождении края коронки от десны в щели скапливается бактериальный налет, разрушается культя, в мягких тканях развивается воспаление. Гранулема зуба после лечения пульпита развивается при плохо очищенных и неплотно запломбированных каналах.

Как предотвратить появление гранулемы зуба?

Профилактика гранулемы ничем не отличается от профилактики большинства других болезней полости рта. Чтобы предотвратить серьезные стоматологические заболевания, необходимо соблюдать гигиену – каждый день утром и вечером чистить зубы.

Своевременное лечение таких заболеваний, как кариес, пульпит и периостит – это тоже хороший способ защитить себя от образования мешочка с гноем, однако это не может на 100% гарантировать предотвращение инфекции. Чтобы не допустить появление осложнений, вызванных гранулемой зуба, необходимо проходить обследование у стоматолога два раза в год. Такая профилактика поможет выявить капсулу на ранних стадиях, своевременно начать лечение, и предотвратить появление неприятных симптомов.

Лечение в клинике «Семейный стоматолог»

У нас хорошая репутация в Минске, прием ведут стоматологи-терапевты с 16-летним опытом, специализирующиеся на лечении зубных каналов. Нам доверяют, более 80% пациентов привели в клинику членов семьи, друзей. Каждый второй пациент с нами более 6 лет. На месте, в кабинете делаем радиовизиографию, работаем в четыре руки совместно с ассистентом, чтобы сократить время неприятных манипуляций. Результативность лечения гранулемы зуба обеспечивает оборудование премиум класса. Даже при серьезных разрушениях коронки и корня стремимся сохранить зубную единицу.

Методы диагностики

Выявить гранулему зубного корня может стоматолог-терапевт. В ходе первичного осмотра врач обнаруживает:

• сильную припухлость десны,
• выпирание кости,
• болезненность при нажатии,
• гиперемию мягких тканей.

Для подтверждения предполагаемого диагноза пациенту необходимо пройти рентгенографию. На снимке гранулема выглядит как затемненный участок возле верхушки корня зуба. Данный метод диагностики позволяет выявлять заболевание на первой стадии, когда нет ярко выраженных симптомов.

Консервативная терапия

Гранулема зуба долгое время растет без боли и визуальных признаков. Пациенты обращаются к стоматологу, когда новообразование увеличивается в размерах, отчетливо видна припухлость и покраснение десны или обнаруживается случайно на сделанном перед протезированием снимке. Но не все врачи берутся за лечение гранулемы зуба, предлагают резекцию (удаление) верхушки корня.

В нашей клинике избавляют зуб от очага воспаления без хирургического вмешательства, цена лечения одного канала – от 100 рублей. Врач лечит или перелечивает каналы, дезинфицирует, заполняет гидроокисью кальция. Щелочной препарат убивает бактериальную флору, стимулирует образование костной ткани. В сложных случаях лекарство меняем несколько раз.

Оценить успех лечения можно через 6-9 месяцев на контрольной рентгенографии. Если гранулема в зубе устранена, устанавливает постоянную пломбу, восстанавливает коронковую часть композитным материалом. При разрушениях более 50% зубных тканей выполняется протезирование вкладкой или коронкой. Антибиотик при гранулеме зуба назначаем дополнительно для снижения интенсивности воспаления и профилактики осложнений. При гнойном воспалении устанавливаем дренаж, иссекаем узелковое образование с верхушкой корня.

Мы всегда предупреждаем, что результат зависит не только от нашей квалификации и опыта, но и от терпения пациента. После прохождения каналов нужно настроиться на несколько посещений стоматолога для постановки пасты, не пропускать приемы.

Как диагностируют гранулему зуба?

Гранулему можно обнаружить только при помощи рентгенологического обследования челюсти. Обычно это происходит совершенно случайно, например, если стоматолог назначает рентген, чтобы осмотреть корни зубного ряда на наличие кариозного поражения или оценить состояние зубов перед установкой брекетов.

Если рентгеновский снимок отображает зону разреженной костной ткани с четкими краями и округлой формой, тогда у пациента точно присутствует гранулема. Кроме наличия кистозного образования, опытный врач также может увидеть другие признаки инфекции, такие как опухлость у основания зуба и деформация десны.

Лечения гранулемы — история нашего пациента

Из-за наличия гнойных выделений назначили противовоспалительную терапию, антибиотики. После пломбировки пациентку беспокоила боль при надкусывании, которая через сутки прошла.

Чем отличается киста от гранулемы и как эти образования себя проявляют

Киста – это полость. Она имеет оболочку и содержащуюся в ней инфицированную жидкость с микробными токсинами.

Кисты могут вырастать до нескольких сантиметров и даже приводить к перелому челюсти, так как почти полностью разрушают костную ткань.

Кисты чаще существуют бессимптомно и хуже поддаются лечению.

Гранулема – это рубцовая ткань, замещающая кость. Ее размеры значительно меньше кисты и она начинает беспокоить раньше.

Ранняя диагностика позволяет лечить гранулемы успешнее кист.

Вне обострения гранулема и киста могут не беспокоить или проявлять себя незначительным дискомфортом при накусывании на зуб.

Поскольку это хронические очаги инфекции, то рано или поздно происходит обострение воспалительного процесса.

Обострение может случится при охлаждении, перенесении других инфекционных заболеваний, стрессах и т.д.

При обострении гранулема и киста могут проявлять себя ярко:

• интенсивные боли при накусывании и от горячего
• припухлость и болезненность десны в области причинного зуба
• чувство «выросшего» зуба
• гноеобразование с возможным появлением свищевого хода
• температура и значительное ухудшение общего самочувствия
• при отсутствии своевременного лечения воспаление может распространиться на мягкие ткани головы и шеи

Как правило гранулему и кисту обнаруживают случайно на рентгеновском снимке при лечении других зубов или подготовке к протезированию.

Наши врачи всегда готовы помочь и вылечить гранулему.

Отзыв нашего пациента:

Огромное спасибо за внимательное отношение к пациентам. Качественные услуги. Давно обсуживаюсь в «Семейном стоматологе» всегда у врачей хорошее настроение и улыбка на лице. Буду рекомендовать Вашу стоматологию своим друзьям и знакомым.

С Уважением Гамеза Н.А.

Причины образования гранулем и кист

Главной причиной развития периодонтита является проникновение инфекции в здоровые костные ткани. Чаще всего это происходит при следующих ситуациях:

• глубокий кариес – сильно поврежденная коронка зуба плохо выполняет защитные функции и делает нерв и костную ткань более уязвимой к инфекциям.
• пульпит – воспаление нерва может распространиться на костную ткань у корня зуба.
• некачественное лечение кариеса – нередки случаи, когда неопытный врач стоматолог не полностью очищает полость от кариозных клеток или плохо дезинфицирует ее перед установкой пломбы, в таком случае велик риск развития воспаления, которое будет поражать нерв зуба, а потом и костную ткань.
• некачественная чистка и пломбирование каналов.
• бытовые травмы – в редких случаях периодонтит может возникнуть из-за механических повреждений зуба.
• последствия тяжелых инфекционных заболеваний.
• врожденные дефекты.
• неправильное прорезывание зуба мудрости.

Для того чтобы предотвратить образование гранулемы необходимо следить за здоровьем полости рта и доверять лечение зубов профессионалам. Врачи стоматологического центра Stars Dental делают все возможное, чтобы видеть своих клиентов только во время профилактических осмотров.

Восстановление зуба

План лечения периодонтита в стоматологическом центре Stars Dental включает в себя и восстановления зуба, если в ходе лечения удаляется его часть. В зависимости от особенностей каждой конкретной ситуации наши специалисты подбирает наиболее оптимальный вариант реставрации зуба. Современные технологии позволяют восстановить зуб как полностью, так и частично (например, при гемисекции). При выборе способа реставрации учитываются так же и пожелания клиента. В стоматологическом центре Stars Dental вы можете получить качественное лечение периодонтита с последующим восстановлением зуба. Наша задача – ваша красивая и здоровая улыбка.

Ощущения после лечения

Лечение кист и гранулем чаще всего занимает несколько сеансов, которые длятся не менее 1.5 часов. Благодаря современным обезболивающим препаратам, лечение проходит безболезненно. При применении хирургических методов, через некоторое время после операции могут возникнуть незначительные болевые ощущения. Со временем они должны утихнуть. Если же после лечения наблюдается сильный дискомфорт или интенсивная боль, необходимо обязательно посетить врача, чтобы исключить возможность осложнений или предотвратить их.

Осложнения кист и гранулем

Несмотря на то, что кисты и гранулемы чаще всего образуются незаметно, при отсутствии адекватного лечения они могут вызвать серьезные осложнения:

1. острое воспаление кисты может спровоцировать развитие остеомиелита (некротический процесс в костной ткани);
2. разрушение корней зубов, что может привести к их потере;
3. формирование свища на десне или щеке;
4. обострения, которые негативно сказываются на самочувствии;
5. отсутствие или неправильное лечение может стать причиной развития онкологических опухолей.

Во избежание столь серьезных последствий необходимо своевременно проходить профилактические осмотры у врача-стоматолога. В случае обнаружения очагов воспаления, их обработку следует доверить грамотному специалисту, так как часто неправильное лечение может вызвать такие же серьезные осложнения как его отсутствие. Стоматологи центра Stars Dental имеют большой опыт в эффективном лечении кист и гранулем, поэтому вы можете без опаски доверить им здоровье своих зубов.

Главные симптомы

В течение длительного времени заболевание может вообще не проявляться, а в какой-то момент возникнет отек десны и появится острая непереносимая боль. Выявить наличие гранулемы способен лишь опытный дантист с помощью рентгеновского исследования.

К основным признакам гранулемы относятся:

• Явная или слабо выраженная болезненность при жевании;
• Отекание десны;
• Потемнение эмали зубов;
• Иногда, в острой фазе, повышенная температура тела.

В основном перечисленные симптомы возникают достаточно поздно, когда болезнь уже зашла далеко. Поэтому в большинстве случае стоматолог замечает гранулему случайно после рентгена зубов, назначенного с совершенно иными целями.

Из-за чего образовывается?

Стоматологи затрудняются ответить на вопрос, что конкретно служит причиной развития данной неприятности. Замечен факт, что в 75% случаев гранулема начинает произрастать на месте удаленного зуба. Почему же так происходит? При отсутствии единицы пустота постепенно затягивается мягкими тканями. При недостаточной антисептической обработки во внутрь попадают патогенные микроорганизмы, которые провоцируют своеобразную мутацию клеток, вследствие чего вырастает узелковое образование.

Спровоцировать рост инородного тела во рту могут следующие факторы:

• Грибковые заболевания.
• Туберкулез, сифилис.
• Воспаление пульпы.
• Запущенная стадия кариеса.
• Некачественное оказание стоматологических услуг.
• Плохая гигиена полости рта.
• Неудачная пломбировка зуба.

Какие возможны осложнения

Само по себе новообразование не вызывает каких-либо последствий. В случае попадания инфекции в корень зуба или при повторном воспалении может произойти загноение. В таком случае у человека возникает флюс, сильные боли, отек и распирание десны. Если вовремя не удалить гранулему зуба, это чревато неприятностями:

• Придется полностью удалять зуб.
• Новообразование может перерасти в злокачественную опухоль.
• Эта патология часто вызывает остеомиелит челюсти.

Виды кист и гранулем

Гранулемы различают между собой в зависимости от их расположения и особенностей течения воспаления, в современной стоматологии выделяют:

1. прикорневые гранулемы;
2. межкорневые;
3. апикальные;
4. гнойные.

Последние отличаются тем, что их образование сопровождается скоплением гноя, который может выходить через свищ.

Кисты же различают в зависимости от природы их возникновения:

• резидуальные – образовываются после удаления зуба, в случае некачественного проведения операции;
• радикулярная (прикорневая);
• фолликулярная – возникает возле зачатков нездоровых зубов;
• парадентальная (киста зуба мудрости);
• киста глазных зубов, возникает в следствие воспаления гайморовых пазух
• врожденная киста, связана с дефектами зубных зачатков.

Киста может развиться в любом месте челюсти, как у основания резцов, так и у моляров.