Здоровье зубов во многом зависит от состояния десен, поэтому за ними необходимо правильно ухаживать. Если не соблюдать рекомендации врачей, может развиться гингивит. Это воспаление мягкой ткани, сопровождающееся кровоточивостью, отеканием и покраснением слизистой оболочки. При обнаружении этих симптомов следует посетить стоматолога.
Однако некоторые игнорируют проблему, из-за чего вскоре развивается пародонтит. Он приводит к смещению десневого края, увеличению межзубных промежутков и образованию пародонтальных карманов. Узнайте, что делать, если десна отошла от зуба, и какое лечение возможно в таком случае.
Почему это происходит
Этиология отличается от случая к случаю. Нечастый, но один из самых неприятных вариантов — генетическая предрасположенность к расстройству. Если она выявлена, человек практически неизбежно будет сталкиваться с болезненной стоматологической симптоматикой, даже если станет очень бережно следить за здоровьем полости рта. Другие возможные причины, почему десны опускаются, отходят от передних, коренных, зубов мудрости и те оголяются:
- неудовлетворительная гигиена (пренебрежение щеткой, флоссом, ежегодным профессиональным обслуживанием, регулярным посещением стоматолога), в результате которой на шейке образуется налет, а позже и зубной камень;
- аномалии прикуса;
- воспаление пародонта (тканей, уплотняющих альвеолу), провоцирующее скопление болезнетворных бактерий, а впоследствии и гнойного содержимого в пародонтальном кармане;
- ошибки при предшествовавшем ортодонтическом или ортопедическом лечении, которые могут приводить к травмам;
- механические, термические и химические повреждения — часто патологию провоцирует раздражение от привычки грызть посторонние твердые предметы, употреблять слишком горячие или кислые напитки;
- некачественное протезирование, при котором протезы недостаточно плотно прилегают к основаниям или излишне давят на мягкие ткани;
- нарушения гормонального фона — чаще всего у женщин в возрасте, переживающих климакс, носящих ребенка, при грудном вскармливании или при гормональных скачках другой этиологии;
- плохо сбалансированное питание — недостаток твердой пищи, овощей и фруктов, избыток продуктов, богатых быстрыми углеводами (белого хлеба, сдобы, сладостей, некоторых круп — например, манки);
- возраст пациента, провоцирующий атрофию, — одна из причин, почему десна около зуба может начать опускаться и сильно отходить, болеть и требовать лечения.
В области риска также находятся курильщики, особенно заядлые, выкуривающие пачку или более в день. Оголение зубных шеек у них в первую очередь вызывается большим количеством налета, образующимся вследствие злоупотребления никотином. Зачастую такие пациенты пренебрегают регулярной профессиональной (главным образом ультразвуковой или пескоструйной) чисткой, что усугубляет положение и провоцирует быстрое развитие стоматологических патологий. Если человек не может отказаться от вредной привычки, врачи рекомендуют ему максимально щепетильно подходить к вопросу гигиены, ежегодно являться на профилактический осмотр и регулярно удалять вредоносные отложения.
Почему может болеть зуб из-за проблем десен?
Картина процесса: в межзубных промежутках появляется участок воспаленной десны из-за того, что не очень правильные контакты между зубами и пища между зубами проскальзывает на десну, травмирует десну. В итоге образуется патологический зубодесневой карман. Под десной застревает пища, она проникает близко к незащищенному корню зуба. Зуб начинает реагировать на сладкое, кислое. И даже если прочистить место под десной от остатков пищи боли могут сохраниться, потому что сама десна болит. Пациенты очень часто путают что у него болит десна или зуб.
Стоматологи говорят в таких случаях, что между зубами нарушены контактные пункты.
Заболевания, при которых десны отходят от зубов
Существует ряд соматических расстройств, которые являются факторами риска, — при их наличии убыль мягких тканей возникает чаще и прогрессирует быстрее, чем у здоровых людей. Рецессия — нередкое явление у пациентов, страдающих:
- сахарным диабетом любого типа;
- проблемами с почками, печенью, спинным мозгом (они могут вызывать дисфункцию кровообращения в мягких тканях ротовой полости, вследствие чего те не получают в достаточном количестве кислорода и питательных веществ);
- болезнями, которые сопровождаются иммунодефицитными состояниями;
- эндокринологическими патологиями (нарушением работы желез внутренней секреции).
Слишком частое и длительное применение мочегонных препаратов, назначаемое при некоторых заболеваниях, также способствует проявлению аномалии, так как вместе с жидкостью из организма выводятся необходимые питательные вещества.
Ниже представлен перечень стоматологических расстройств, при которых развитие рецессии, когда возле зуба отходит кусок десны, можно предсказать с наибольшей вероятностью:
- пародонтит — воспаление пародонта, которому свойственно разрушение нормальной структуры альвеолярного отростка;
- гингивит — раздражение мягких тканей без нарушения целостности зубодесневого соединения;
- новообразования различной этиологии.
Как проявляется патология: симптомы
На поздних сроках заболевания пациент может невооруженным глазом наблюдать его последствия:
- кровоточивость областей, окружающих корни (сначала только при приеме пищи и чистке, впоследствии — постоянно);
- образование заметных щелей;
- обнажение зубных шеек;
- отечность и красноту слизистых оболочек;
- расшатывание, нагноение зубодесневых карманов (в запущенных случаях).
Также зачастую процесс сопровождается горьким привкусом гноя и неприятным запахом из ротовой полости, который с трудом маскируется и не проходит даже от использования пасты, жевательной резинки и ополаскивателей.
Первичные стадии болезни порой протекают бессимптомно, но даже в первые дни пациент может ощущать дискомфорт. Стоматологи клиники «Дентика» предупреждают, что при малейших неприятных ощущениях во рту следует как можно скорее записаться на прием к врачу, поскольку на ранних этапах развития патологии ее лечение и устранение последствий значительно проще, чем когда она уже в достаточной степени развилась и приносит боль.
Как понять, что отошедшая от зуба десна опустилась, и как это лечить? Можно аккуратно оттянуть пальцем край мягкой ткани: даже в начале заболевания незначительное опущение при механическом воздействии будет ощутимо. Терапия в этом случае может назначаться только профессионалом после личного обследования (есть несколько вариантов вмешательств) — самолечение здесь недопустимо.
Операция по закрытию рецессии десны
Сама по себе десна, как вы понимаете, не поднимется, она не «подпрыгнет на место», ее нужно уложить на прежнее место, и это называется закрытие рецессии десны. Но еще раз повторюсь: для проведения операции тоже есть показания и противопоказания, в соответствии с определенными классами рецессии десны по Миллеру. Если это рецессия первого класса, то один прогноз. Если это рецессия десны второго класса – другой прогноз. Много сопутствующих факторов — как для успешного проведения рецессии десны, так и для неудачи. То есть это уже в самом начале пути лечения доктор должен определить все факторы для успешного закрытия рецессии десны.
Диагностика болезни
Несмотря на то, что симптомы чаще всего заметны даже самому человеку, стоматолог при визите в клинику, скорее всего, назначит дополнительные обследования для уточнения диагноза и предпосылок. Это могут быть:
- ортопантомограмма;
- рентгенографическое исследование.
Кроме того, в обязательном порядке перед выбором метода лечения проводится проверка глубины и состояния (на предмет наличия сильного воспаления, нагноения) пародонтального кармана. От ее результатов зависит, можно ли будет обойтись консервативной терапией или потребуется хирургическое вмешательство.
Поскольку зачастую подлинной причиной атрофии тканей является соматическое заболевание (скрытое или диагностированное), высока вероятность назначения более глубокого обследования (стоматолог может направить к терапевту, который пропишет необходимые анализы и выдаст заключение). Если не начать своевременное лечение и не добиться ремиссии, рецессия, скорее всего, вернется и придется повторно избавляться от нее.
Классификация Миллера
На сегодняшний день общепринятой классификацией рецессии десны считается классификация по Миллеру, которая подразделяется на 4 класса
.
Первый и второй класс
по Миллеру – закрытие корня возможно на 100 процентов.
Третий класс
по Миллеру – закрытие корня на 100 процентов невозможно. И
четвертый класс
по Миллеру – он даже не лечится.
Какие методы лечения существуют для каждой стадии рецессии десны?
Для первого, второго и третьего класса по Миллеру — только хирургическое закрытие обнаженных шеек корней зубов. Четвертый класс по Миллеру – не лечится, то есть лечению не подлежит.
Есть ли возрастные ограничения для лечения рецессии десны?
Нет.
Возрастных ограничений для лечения рецессии десны не существует.
Первая помощь в домашних условиях — что делать, если опускаются десны и оголяются зубы
Отказываться от посещения клиники недопустимо, поскольку в этом случае патологический процесс будет продолжаться — полностью вылечиться без доктора не получится. Однако, если нет возможности записаться к врачу сразу в момент обнаружения аномалии, можно немного задержать ее прогрессирование:
- пользоваться только мягкими зубными щетками и флоссом;
- несколько раз в день орошать ротовую полость стоматологическими (местными) антисептическими растворами, чтобы воспрепятствовать развитию сильного воспаления;
- пользоваться антибактериальными гелями;
- полоскать рот противовоспалительными фитоотварами (ромашка, шалфей, прополис и т. п.) или использовать их как краткосрочные компрессы.
Болезненный участок лучше не тревожить, чистку производить очень аккуратно и не травмировать ткани твердыми предметами (в частности, отказаться от жестких снеков вроде семечек, чипсов или сухариков).
Как проходит лечение, если десна отошла от зуба и опустилась: что делать и почему это помогает
Терапия в стоматологии состоит из двух этапов. Первый — очищение зубных рядов и избавление от налета, который является первопричиной болезни. Второй — заживление.
Гигиеническая чистка может проводиться по одной из трех методик:
- Инструментальная — сейчас она применяется редко. Это метод удаления камня под тканями специальным металлическим скребком. Он считается достаточно травматичным и в большинстве клиник доктора уже не берутся за него, предлагая в качестве альтернативы более современные варианты.
- Ультразвуковая — при помощи скалера (он же скейлер) — инструмента, действующего ультразвуком. Применяется часто, способна полностью удалить твердые болезнетворные отложения.
- Пескоструйная. В этом случае гигиенист под высоким давлением подает на обрабатываемый участок поверхности раствор с содержанием абразивных элементов, которые «сбивают» с коронок камень и позволяют очистить пародонтальные карманы. В результате (в качестве «бонуса») можно даже получить небольшое отбеливание, на 1–2 тона.
Если положение не критическое, а болезнь не развилась до серьезной стадии, то в течение нескольких месяцев после гигиенической обработки мягкие ткани полностью заживают и возвращаются в свое нормальное состояние. Болезнетворные бактерии при этом удаляются, и постепенно полость рта становится здоровой.
Хирургические методики — как вылечить опустившуюся десну
Если она в ходе патологического процесса сильно отделилась от шейки, а пародонтальный карман явно виден, скорее всего, уже изменилось строение кости. В этом случае не обойтись без оперативного вмешательства — оно производится под местной анестезией. Выполняется открытый или закрытый кюретаж (так называемое «выскабливание») — манипуляция, при которой воспаленный или некротизированный материал извлекается при помощи специального инструмента — кюретки. Вскрытая полость очищается от гнойного экссудата, после чего ушивается или восстанавливается одним из способов:
- лоскутное восстановление — пластика с использованием донорского лоскута с соседнего участка;
- мембранный плазмолифтинг — более современная и менее травматичная операция, которая занимает больше времени;
- установка коллагенового импланта, способствующего регенерации.
В наиболее сложных ситуациях не обойтись без удаления пораженных зубов и последующей имплантации или протезирования.
Способ лечения выбирается лечащим врачом-терапевтом вместе с пациентом в зависимости от показаний и тяжести патологии. Специалисты клиники «Дентика» всегда используют наилучший для человека метод, восстановление после которого будет максимально кратким, а результат — наиболее удовлетворяющим запросу.
Лекарственные средства
Возможно назначение различных препаратов:
- антисептических;
- антибактериальных;
- иммуностимулирующих;
- гормональных.
Это зависит от причин заболевания. В некоторых случаях доктор не принимает окончательного решения, а направляет пациента на дополнительные обследования. Нужно помнить, что самолечение здесь недопустимо и перед приемом лекарств внутрь обязательно требуется проконсультироваться с врачом.
Дополнительные методы лечения
Обычно бывают показаны консультации. Если патология развилась из-за проблем с прикусом или положением соседних зубов — лечащий стоматолог направит к ортодонту для дальнейшей терапии (например, установки брекетов или элайнеров). Когда причина неприятностей кроется в несбалансированном питании, назначается лечебная диета помимо обычных манипуляций, возможно, с использованием биологически активных добавок (но их может прописать только врач). Некоторым пациентам выписывается рецепт на гормональные препараты для ликвидации дисбаланса, а также советуются физиотерапевтические методы воздействия на болезненную зону.
Возможные осложнения
Чаще всего ситуация заставляет пациентов переживать, и они спрашивают, что делать, если десна между зубами опускается вниз, как ее восстановить? Это верные вопросы, на которые врачи клиники «Дентика» всегда готовы дать грамотный ответ. Однако бывает, что люди не идут к стоматологам, предпочитая думать, что опущение мягкой ткани — всего лишь небольшой косметический дефект. Это неверно: если запустить болезнь, она вкупе с причинами возникновения патологии может привести к серьезным последствиям:
- лимфадениту — состоянию, при котором воспаляются лимфатические узлы (обычно на шее);
- периоститу — воспалению надкостницы;
- пародонтиту;
- инфекционному поражению кости челюстного аппарата.
Профилактические меры
Предупредить расстройство всегда проще, чем вылечить его, особенно когда оно уже приобрело запущенную форму. Чтобы минимизировать риск возникновения рецессии, когда зуб как будто немного отходит от десны, и потом не лечить ее, от пациента требуется не так уж и много:
- правильно питаться, не злоупотреблять пищей с высоким содержанием быстрых углеводов, употреблять достаточно фруктов и твердых овощей, а также продуктов, богатых кальцием;
- поддерживать в норме состояние своей иммунной системы;
- тщательно следить за соблюдением правил ежедневной гигиены (пользоваться щеткой, флоссом);
- отказаться от вредных привычек (курения, частого употребления семечек и т. п.);
- систематически проходить профессиональные осмотры у стоматологов и ежегодно совершать гигиеническую чистку;
- избегать травм полости рта и зубного ряда (это особенно актуально для людей, занимающихся контактными спортивными дисциплинами).
Важная рекомендация специалистов — при первых же признаках дискомфорта, не игнорируя его, обращаться к врачу: это поможет обнаружить патологию на раннем этапе развития.
Как ускорить заживление раны после удаления зуба –
Самое лучшее средство, которое может ускорить заживление десны после удаления зуба – это наложение швов на лунку удаленного зуба хирургом сразу после извлечения зуба. Причем необходимо, чтобы края слизистой оболочки десны были как можно ближе друг к другу. Это позволит ускорить заживление и снизить риск развития воспаления лунки удаленного зуба. Но если вам уже удалили зуб, не наложив швы, то вам могут помочь средства для местного применения в полости рта (см.ниже).
Дополнительные средства местного применения – часто пациенты спрашивают – существует ли мазь для заживления ран после удаления зуба… Если вас не устраивает сколько времени заживает десна после удаления зуба, то этот процесс действительно можно ускорить. Быстрое заживление ран в полости рта возможно при применении средств, ускоряющих эпителизацию ран на слизистой оболочке. К этим средствам относят –
- Солкосерил в форме геля,
- Солкосерил в форме дентальной пасты,
- Актовегин в форме 20% геля.
Нужно отметить, что эти препараты также обладают в том числе и хорошим обезболивающим эффектом. Об особенностях их применения после удаления зубов вы можете прочитать по ссылкам выше, но если вы являетесь поклонником «бабушкиных» средств, то вам может пригодиться и обычное облепиховое масло (хотя его эффект будет заметно скромнее).
