4326
Искусственное протезирование зубов дает возможность человеку вернуть не только привлекательную улыбку, но и восстановить функциональность челюстного ряда.
Одним из самых популярных материалов, из которого делается коронковая часть «нового» органа, является керамика.
Компонент прекрасно себя зарекомендовал как по техническим, так и эстетическим характеристикам. К сожалению, состав не лишен недостатков, один из которых — частые сколы конструкции.
Описание материала
Металлокерамическая коронка представляет собой конструкцию, основой которой является металлический сплав, а каркасом – фарфоровая масса.
При изготовлении каркаса может применяться как комбинация благородных металлов, так и кобальта, никеля, хрома. Он дает устройству необходимый запас прочности и позволяет зубу в полной мере выполнять свое функциональное предназначение.
Облицовка каркаса керамическим слоем обеспечивает прекрасную эстетику. И хотя в целом такие протезы относятся к классу одних из самых надежных и долговечных, именно они чаще других подвержены незначительным повреждениям и сколам, которые, если их игнорировать, чреваты полным разрушением искусственного органа.
К группе риска относятся те обладатели металлокерамических коронок, которые, невзирая на врачебные рекомендации, злоупотребляют твердыми продуктами, вследствие чего нарушается целостность изделия, и появляются сначала микротрещины, а затем и сколы.
Преимущества металлокерамических коронок
Изделия из металла и керамики в основном являются доступными для каждого пациента, за исключение лишь таких коронок, для выполнения каркаса которых используют драгоценный металл.
Коронки из металлокерамики представляются собой своеобразный колпак, который надевается на подготовленный зуб. Поверхность конструкции обрабатывают таким образом, чтобы его форма полностью повторяла контуры собственного зуба, поэтому отличить протезированный зуб от настоящего практически невозможно,
сделать это сможет лишь опытный врач.
Изделия из таких материалов используются при разрушениях зубов различной степени – несильном и значительном. При серьезном разрушении корневой системы сначала устанавливают вкладку из металла, а затем проводят следующие процедуры, которые связаны с закреплением коронки.
Конструкции из металла прочные, надежные, практичные, износоустойчивые. Помимо того, именно они помогают вернуть эстетичность полости рта. За счет того, что материал очень прочный, употребление и пережевывание пищи впоследствии не будет вызывать каких-либо проблем, поскольку металлокерамика с успехом выдерживает жевательные нагрузки.
Хотя подобные конструкции и обладают большим списком преимуществ, если за ними неправильно ухаживать, либо в силу определенных обстоятельств, они могут прийти в негодность, поэтому на поверхности изделия появляются сколы и трещины. Следовательно, придется задуматься о ремонте металлокерамической коронки.
Причины повреждений
Повреждения керамической коронки могут случиться по следующим причинам:
- пациент страдает бруксизмом, а стоматолог, проводивший протезирование, не был информирован о данном диагнозе;
- зубной мост включает достаточно большое число замещенных зубных единиц, вследствие чего на него действует довольно сильная внешняя и внутренняя давящая сила;
- в процессе изготовления устройства техник не принял в расчет способность состава к термическому расширению;
- форма протеза сделана с погрешностями, из-за чего на него оказывается неравномерное механическое давление, исходящее от противоположного области локализации протеза, челюстного ряда;
- в пространство между поверхностной частью органа и зубом проникло инородное тело, образовался каменистый налет;
- нарушение технологии в процессе изготовления на этапе обжига конструкции;
- несоблюдение пациент правил эксплуатации изделия;
- неверное препарирование проблемного зуба, неполная конусность – в результате внутри системы возникает напряжение, что провоцирует поверхностные сколы;
- слишком густой фиксирующий цементный состав;
- несоблюдение технологии и температурного режима работы с керамическим композитом, указанной производителем.
Насколько долговечно восстановление зуба керамической вкладкой, и какие факторы влияют на сроки эксплуатации изделий.
Заходите сюда, если интересует метод снятия коронки с зуба без повреждения.
По этому адресу https://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/metallokeramicheskih-noritake.html поговорим о плюсах и минусах металлокерамических коронок Noritake.
Как происходит сам процесс удаления?
- Полировка краев скола. Подходит исключительно для тех участков, которые не видны при разговоре или улыбке.
- Замена металлокерамики. Самый надежный, но и самый затратный по времени и финансам вариант.
- Ремонт протеза после снятия с зуба. Прочная фиксация на цемент практически исключает данный вариант из перечня возможных. Скорее всего, при проведении операции снятия коронка будет слишком сильно повреждена.
- Ремонт скола металлокерамики непосредственно во рту. Этот вариант используется чаще остальных и дает очень неплохой результат. Каким же образом можно вернуть керамической облицовке прежний вид?
Современные методы реставрации
Вид сколотой керамической массы вызывает эстетическую неудовлетворенность, снижает качество жизни и вселяет сомнения в собственной привлекательности.
А ведь в подавляющем большинстве случаев возможна починка конструкции, причем достаточно щадящими способами.
Полировка
Проводится при небольшой степени повреждения керамической части зуба. Недостатком метода является частичная потеря органом первоначальной правильной формы, поэтому используется в основном там, где визуальный доступ ограничен – на боковых фрагментах челюстного ряда.
Преимущество – низкая стоимость услуги. Суть процедуры состоит в обработке поврежденного места специальной полировочной смесью и резиновой щеточкой, а в просветах между зубами – финишными пластинами.
Полная замена
Самый дорогостоящий, но вместе с тем, надежный метод. Основной недостаток – временные затраты. Протез демонтируется посредством высверливания бором со специальной насадкой, если конструкция ввинчивалась.
Если способ крепления – фиксация цементом, выполняется пропитка клеящего состава размягчителем и доведение его до консистенции пасты. Когда конструкцию снимут, врач сделает контрольный слепок, если возникнет необходимость, зуб препарируют и повторно обрабатывают.
Макет отдают в протезную лабораторию, где изготовят новое изделие. По степени эффективности и эстетики результат несравним ни с одним способом коррекции.
Реставрация после снятия
Метод, имеющий больше минусов, чем плюсов. Его область применения крайне ограничена. Устройство практически невозможно демонтировать без сохранения его целостности, если оно фиксировалось на цементный композит.
Единственное достоинство – дешевизна и экономия времени пациента. Существуют более прогрессивные способы снятия конструкции, не разрушающие керамику.
Манипуляции проводят с применением ультразвуковых колебаний направленного действия и подачей давления сжатого воздуха. Оба способа требуют наличия дорогостоящего оборудования, которое может себе позволить далеко не каждая клиника.
Ремонт без снятия
Манипуляция напоминает пломбирование. Преимущество – место скола абсолютно незаметно, а благодаря качеству современных композитов, металл абсолютно не просвечивается. Недостаток – гарантию, сколько прослужит коронка, не сможет дать ни один специалист.
Обсудим достоинства металлокерамических коронок Duceram и рассмотрим отзывы экспертов об изделиях.
В этой публикации подробное описание металлокерамических коронок Vita.
Здесь https://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/nadezhnosti-titanovyih.html смотрите фото титановых коронок.
Реставрации металлокерамической коронки
Крайне редко возникает необходимость восстановления отколотого изделия из металлокерамики. Ремонт металлокерамической коронки в ротовой полости – процедура не распространенная, поскольку такие поломки происходят нечасто. Процесс реставрации может быть нескольких вариантов:
1. Полировка поверхности скола изделия из металлокерамики. Данный вариант походит для жевательных зубов. Возможна ли, если имеется скол на металлокерамике, реставрация на передних зубах? Следует отметить, что на передние зубы подобный ремонт скола не выполняется.
2. Возможно ли наращивание отколотого кусочка искусственного зуба? Реставрация искусственных протезов из металлокерамики выполняется с использованием стоматологического цемента. В данной ситуации можно провести наращивание коронки без ее снятия. Однако такой вариант считается больше временным – впоследствии конструкция может опять отколоться, ее потребуется убрать.
3. Еще одним способом ремонта искусственных зубов является полная замена металлокерамической коронки. Этот способ наиболее эффективный.
Так как искусственный зуб крепится надежным композитным материалом, достать его с постоянного места, не повредив его, нельзя, по этой причине реставрацию вне ротовой полости провести невозможно.
Техника восстановления после снятия
Ремонт керамического протеза – манипуляция сложная, требующая от доктора не только профессиональной квалификации, но и хорошей практики. Ведь неудачная попытка извлечь конструкцию может полностью ее разрушить.
Весь процесс проводится с применением специальных инструментов и приспособлений:
- устройство, имеющее наконечник, внешне напоминающий тонкий крючок;
- щипцы;
- болт-отделитель;
- пневматические ручные устройства;
- механические извлекатели протеза.
Все свои действия стоматолог проводит под местной анестезией, поэтому боли пациент не испытывает.
После того как верхняя часть конструкции будет извлечена из ротовой полости, ее передают в специальную лабораторию, где зубной техник вернет ей первоначальный вид. По времени манипуляция занимает не более трех часов.
Если отколовшийся фрагмент удалось сохранить, его просто приклеивают на место медицинским быстросохнущим клеем.
Если осколок не сохранился, то отсутствующий элемент формируется заново путем многослойного нанесения керамики. Когда нужная форма будет достигнута, заготовку сушат под воздействием высоких температур в специальных печах.
Заключительный этап – обтачивание лишних фрагментов, шлифовка и финишная полировка рассмотренным ранее способом.
Данный способ не пользуется особой популярностью, поскольку процент повреждения каркаса искусственного зуба в процессе его извлечения достаточно велик.
Он сопряжен с травмой десны и мягких тканей слизистой. Да и гарантия того, что новая модель прослужит долго, весьма сомнительна.
Ремонт в полости рта
Технология процесса проводится поэтапно и выглядит следующим образом:
- Подготовительная фаза – полное устранение влаги. Это обязательное действие перед началом восстановительных работ.
Место скола хорошо просушивают, после чего зону повреждения препарируют бором из алмазного камня.Это нужно для того, чтобы поверхностный рельеф участка, где произошел скол, стал немного шероховатым – так композит более прочно сцепится с основной частью керамической коронки.
- Далее рабочую зону очищают от крошки и алмазной пыли и пропитывают кислотной массой в течение 60 секунд. В стоматологической практике для такой обработки применяют плавиковую кислоту. Спустя минуту зуб тщательно промывают мощным напором воды, после чего полость снова хорошо высушивают.
- Керамику покрывают силаном – он сохнет за несколько секунд, затем проводится покрытие тонким слоем праймера, усиливающего силу сцепления.
- С помощью специального состава путем многослойного его нанесения наращивают недостающий фрагмент.
Заключительная фаза – нанесение адгезива и поверхностных композитных материалов. Зуб шлифуют и полируют.
В видео представлена внутриротовая техника проведения реставрации скола керамической облицовки зуба.
Как избежать дальнейших сколов?
Следует помнить: хоть металлокерамика и прочный материал, его керамическую основу можно повредить. Поэтому стоматологи не рекомендуют есть твердую пищу, которую необходимо разгрызать, советуют отказаться от привычки грызть ручку или карандаш, не держать во рту, зажав между зубами, мелкие предметы.
Кроме того, следует уделить особое внимание гигиене полости рта. Хотя самой коронке налет никак не вредит, он может повлиять на кариес зубов по соседству.
Стоматолога необходимо посещать примерно раз в полгода, чтобы врач вовремя заметил микротрещины или сколы коронки, проверил надежность ее крепления и удалил частички пищи, которые могут попадать между десной и коронкой.
Установить или отреставрировать коронку, а также записаться на профилактический осмотр в клинике «Ас-Стом» вы можете по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки.
Прогноз
Независимо от того, каким из перечисленных способов была выполнена реставрация, назвать конкретный срок эксплуатации очень сложно.
Это определяется следующими факторами:
- величиной поломки – при достаточно больших сколах, риск, что новый протез разрушится быстро, намного больше, чем при повреждении незначительном;
- основа изделия – если выполнена из металла, сила сцепления с композитом ниже, чем с керамикой;
- патологии прикуса – дефект способен сразу же после ремонта спровоцировать новое повреждение;
- ненадлежащий уход за полостью рта;
- слишком длинная мостовидная система;
- недостаточная герметичность сцепления в процессе реставрации – с течением времени она еще больше теряет способность схватываться, и фрагмент отколется повторно.
Прогноз состояния зубов
Неважно, какая методика применялась для восстановления металлокерамической коронки. Предсказать, сколько она точно прослужит, нельзя. Но можно определить примерный срок эксплуатации по нескольким факторам:
- Величина повреждения. Если скол был достаточно большой или их было несколько, то такие протезы разрушатся достаточно быстро, поэтому лучше всего изначально заменить старую конструкцию новой.
- Основа. Очень важно, из чего изготовлена коронка: если это металл, то сцепление с композитным материалом будет в несколько раз ниже, чем у изделий из керамики.
- Неправильный прикус. Эта патология может спровоцировать новую поломку практически сразу после реставрационных работ.
- Несоблюдения правил эксплуатации и плохой уход за зубами.
- Мост состоит из большого количества зубных единиц.
- Негерметичное соединение приводит к тому, что конструкция быстро разрушается.
Как отмечают стоматологи, основная причина различных повреждений — травмы и неправильный уход за искусственными зубами. Если все-таки случилась неприятность, следует незамедлительно приступать к реставрационным мероприятиям, иначе коронка может полностью разрушиться, и потребуется новое изделие.
Отзывы
По мнению специалистов, чем быстрее произойдет реставрация скола, тем больше шансов у пациента сохранить протез и избежать полной его замены.
Если вас заинтересовала эта статья, или вы на собственной практике сталкивались с подобными проблемами, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе. Возможно, ваш отзыв будет кому-то полезен.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги зубные коронки протезирование скол керамики на коронке
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Нет комментариев