Как удаляют зубы: основные методики удаления зубов

С удалением зубов рано или поздно сталкивается каждый человек. Первый опыт — это молочные зубы, но с ними, как правило, не возникает никаких проблем, и они благополучно выпадают даже без медицинской помощи. А вот с постоянными зубам дело обстоит иначе. Из-за сложной корневой системы удалить их порой очень трудно, и приходится применять различные дополнительные методики. К счастью, современная стоматология располагает целым комплексом современных методов, обладающих низкой травматичностью и позволяющих справиться даже с самыми сложными случаями.

Цены на услуги

Удаление постоянного зуба простое от 2 000 руб.

Удаление постоянного зуба сложное от 3 000 руб.

Удаление зуба с отслаиванием cлизисто-надкостничного лоскута от 3 500 руб.

Осмотр после удаления 0

Удаление 1-го сверхкомплектного зуба от 3 000 руб.

Удаление дистопированного зуба от 4 500 руб.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба от 5 000 руб.

Удаление фрагмента зуба от 1 000 руб.

Удаление молочного зуба от 700 руб.

Первичный прием врача 0 руб.

В каких случаях требуется сложное удаление зуба

• Невозможность вылечить один из коренных зубов.
• Рост зубов мудрости под наклоном.
• Непрорезавшиеся «восьмерки».
• Искривленные и сильно разрушенные корни.
• Срастание корней с челюстными костями.

Также существует такая операция, как сложное удаление корня зуба. Иногда зуб полностью разрушается снаружи, но корень остается в челюсти и продолжает воспаляться и болеть. В этом случае стоматолог не может просто выдернуть зуб щипцами, так как ему не за что зацепиться. Приходится надрезать десну и использовать специальные инструменты.

Показания

Подвижность зубных единиц делится на три степени тяжести:

1. Отмечается подвижность до 1 мм в горизонтальном направлении.
2. Подвижность зуба более 1 мм в горизонтальном направлении.
3. Самая сложная степень с подвижностью зубных единиц как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении.

При первой и второй стадии есть шанс сохранить зуб при помощи укрепления, например, шинирования. Удаление подвижной стенки при третьей степени — неизбежно.

Важно! При обнаружении даже маленькой трещины или скола на зубной единице не следует затягивать с посещением стоматолога. Чем меньше дефект, тем больше шансов восстановить зуб без его удаления.

Чем сложное удаление отличается от простого

• Первое отличие — сложное удаление занимает гораздо больше времени. Просто удалить зуб стоматолог может за 5–10, максимум за 20 минут. А вот сложное удаление иногда растягивается на полчаса и даже на час.
• Второе существенное отличие — использование специальных инструментов. Для простого удаления обычно достаточно щипцов, для сложного — применяются элеваторы и другие инструменты. Иногда они выглядят угрожающе, но на самом деле сделаны так, чтобы причинять пациенту как можно меньше дискомфорта и минимально травмировать ткани.
• Третье отличие — необходимость разрезать десну. При простом удалении обычно достаточно просто вытянуть зуб, но при сложном его части спрятаны глубоко под деснами — в кости, так что приходится делать надрезы, а потом накладывать швы. Это, в свою очередь, приводит к более сложному и длительному периоду восстановления.
• Последнее важное отличие — после сложного удаления десна болит сильнее, а риск развития осложнений выше. Поэтому важно принимать все препараты, прописанные врачом, и соблюдать гигиену.

Зуб мудрости – «секретный агент»

Мало кто знает в деталях, что это за зуб такой и в чём же его «мудрость».

А всё довольно просто – его так называют, потому что он/они появляются значительно позже остальных, в возрасте, когда умственное развитие человека считается завершенным, и начинается обретение мудрости. У него нет «молочного» предшественника, и вырастает он лишь после окончательного формирования костной ткани взрослого. В наше время доказано: зуб мудрости, он же восьмой, – это рудимент, пережиток эволюции. В отличие от древнего человека, у нас челюсть короче, и места для него просто нет. Вот почему западные стоматологи настаивают: его нужно удалять сразу же, как только он начнет появляться. Впрочем, в любом случае, если «восьмёрка» вызывает боль, ваш лучший помощник – стоматолог! Посмотрев рентгеновский снимок, он подскажет, что делать дальше. Если с вновь прорезавшимся всё нормально, то зубной врач назначит курс лечения, избавляющий от воспаления.

Что делать с восьмыми зубами, врач решает исходя из жалоб пациента и клинической картины. Проблемы даже с одним-двумя элементами нарушают нормальное функционирование всей зубочелюстной системы. Появляется боль при открытии рта и жевании, иногда меняется прикус и положение резцов.

Итак, если восьмой зуб – проблемный, то хирург выполнит операцию по его удалению.

Непрорезавшиеся или находящиеся в неправильном положении зубы мудрости-восьмёрки усложняют удаление, требуют применения сложного способа экстракции.

Удаляем нерв, сохраняем зуб

Удаление нерва – депульпирование – нужно, когда:

• эмаль зуба в результате травмы сколота настолько сильно, что затронут нерв.
• выявлен пульпит. Воспаление нерва может начаться в результате запущенного кариеса.
• вы готовитесь к протезированию, установке ортопедических конструкций.

Удаление нерва сегодня уже не требует применения мышьяка, да и современная анестезия творит буквально чудеса. Уже не только столица, но и Самара может похвастаться современными клиниками, где вы сможете избавиться от нерва без нервотрёпки и боли. Сколько это стоит? Цены вполне умеренные!

Да, после удаления нерва зуб лишится чувствительности и кровоснабжения. Зато, когда исчез нерв, уйдёт и болезненная реакция на все раздражители, в том числе на сладкое, холодное и горячее.

В любом случае, стоматолог советует удалить нерв только тогда, когда без этого уже не обойтись.

Ход процедуры

Перед сложным удалением врач обязательно назначает пациенту рентген. Это нужно для того, чтобы понять конфигурацию корней и узнать, где делать разрезы и к чему готовиться во время операции. После подготовки начинается непосредственно удаление:

1. Пациенту делают анестезию. Современные мощные анестетики позволяют полностью исключить боль во время операции. Если пациент не переносит анестезию или предстоит очень сложное вмешательство, вместо анестезии могут сделать полный наркоз. В таком состоянии иногда удаляют даже несколько зубов сразу.
2. Если зуб частично скрыт десной, то есть прорезался не полностью, десна надрезается, чтобы получить к нему доступ. Проблемный зуб удаляется специальным элеватором.
3. Если зуб полностью скрыт десной и костной тканью, требуется разрезать большую часть десны, рассечь зуб на 2–3 части и по очереди убрать их элеватором.
4. В самых сложных ситуациях, когда нижние зубы находятся рядом с нижнечелюстным нервом, операция усложняется, так как корни иногда полностью окружают нерв. В этом случае нужно сначала спилить часть зуба, получить доступ к корням, а потом разделить и извлечь корни по одному, чтобы не повредить нерв.

Техника проведения оперативного вмешательства

В современной стоматологии используют две техники экстракции зубов:

• простую;
• предусматривающую проведение дополнительных хирургических манипуляций.

Простое удаление выполняется в тех случаях, когда коронковая или корневая часть поврежденного резца отлично визуализируется и хорошо фиксируется в щипцах.

В подобных ситуациях процедура экстракции состоит из следующих этапов:

• сбора анамнеза (врач убеждается в том, что у пациента отсутствуют противопоказания к проведению процедуры, внимательно изучает рентгеновские снимки);
• анестезии;
• отслаивания десны от эмали при помощи специального инструмента;
• фиксации щипцов на той части резца, которая располагается над костью альвеолярного отростка;
• раскачивания его, сопровождающегося деструкцией связочного аппарата, удерживающего его в альвеоле;
• извлечения из альвеолярной лунки зуба и всех подвижных фрагментов костной ткани;
• удаления кист, гранулем, санации гнойных очагов в области удаленного резца (при наличии показаний);
• обработки лунки антисептиками и противовоспалительными препаратами;
• наложения швов.

Показаниями к проведению хирургического удаления зуба могут стать:

• искривление зубных корней, препятствующее безопасному извлечению зуба;
• полное разрушение части резца, возвышающейся над альвеолярным отростком;
• повышенная хрупкость зубной коронки;
• неполное прорезывание;
• нахождение его в десне в горизонтальном положении.

Выполнение операций подобного типа может сопровождаться разрезом десенных тканей, удалением кости, скрывающей непрорезавшийся резец, при помощи остеотома или бормашины, распиливанием коронки на несколько частей и принятием иных мер, облегчающих экстракцию проблемных зубов.

Рекомендации после сложного удаления зуба

Сразу после операции в первые 2–3 часа нельзя ни пить, ни есть. Потом 2–3 дня лучше есть только мягкую и жидкую пищу, а в первую неделю — жевать только на противоположной стороне челюсти.

Важно не промывать, не очищать и не прогревать ранку, ничего не полоскать без показаний врача. При этом чистить зубы нужно обязательно, но следует стараться не задевать щеткой область операции, чтобы не повредить швы.

Что делать при боли

В первые 5–7 дней десна обязательно будет болеть. Это нормальная реакция на серьезное вмешательство, поэтому паниковать не стоит. Чтобы снять боль, врач пропишет вам обезболивающие препараты, возможно даже рецептурные. Принимать обезболивающие без рецепта врача не стоит — они могут спровоцировать кровотечения и другие осложнения.

В течение этой недели боль должна постепенно стихать. Если она усиливается, а десна в месте удаления краснеет и опухает, это может быть признаком воспаления. При сильной боли нужно посетить стоматолога.

Если боль не прошла через 7 дней, лучше обратиться к врачу. Подобное бывает при проникновении в зуб инфекции. Если сразу не пойти к врачу, это может вызвать воспаление челюстной кости.

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Сохов Валерий Борисович

Врач стоматолог хирург, стоматолог общей практики, имплантолог, стоматолог терапевт, стоматолог ортопед

Вам также может быть интересно:

Удаление зуба мудрости Удаление зуба Удаление зубного нерва Резекция верхушки корня зуба Удаление ретинированного зуба Удаление корня зуба Удаление дистопированного зуба Иссечение капюшона
Показать еще

Поводы для обращения к стоматологу-хирургу

Своевременная операция помогает остановить распространение инфекции и воспаления. Избавляет пациента от боли и дискомфорта. Поэтому не стоит медлить с обращением к специалисту, если:

• припухла и воспалилась десна, из места присоединения ее к зубу выделяется гной;
• разрушена большая часть коронки, деструктивные процессы распространились также под десну;
• с трудом и болью режутся третьи моляры, которые называют зубами мудрости;
• у ребенка укорочена уздечка языка, и это мешает ему глотать, принимать пищу и говорить;
• зубы непрочно сидят в лунках, имеются симптомы воспаления тканей пародонта.
• Современная хирургическая стоматология располагает целым арсеналом традиционных и прогрессивных методик. Для их применения в наших клиниках в Москве есть все необходимое оборудование и инструменты.