9 самых современных видов протезирования зубов по мнению врачей

Фото: A.R.M. Project Titanium

В следующем году холдинг «Технодинамика» Госкорпорации Ростех начнет серийное производство бионических протезов руки. Разработчики ставят перед собой амбициозную задачу – создать собственный «автомат Калашникова» в сфере бионического протезирования. Кроме того, разработки в этой тематике ведут холдинги «Швабе» и КРЭТ.
Для людей, лишившихся руки, бионический протез – это возможность почувствовать себя не инвалидом, а супергероем. Как отмечают создатели, такие протезы могут быть адаптированы и для использования на сложных и опасных производствах. Например, при дистанционной работе с огне- и взрывоопасными составами или в агрессивной среде.О том, какие новые возможности предоставляет современная бионика и как устроен новейший бионический протез – в нашем материале.

Выбор по показаниям и бюджету

Самые лучшие зубные протезы — это те, которые показаны пациенту. Если говорить в целом, то самыми современными будут конструкции с опорой на импланты. Однако здесь есть два очень важных момента: имплантация имеет ряд ограничений и считается дорогой процедурой (особенно если мы говорим о полном восстановлении зубов). В этом случае на помощь приходят другие конструкции, которые также призваны восстановить жевательную функцию и эстетику. Прежде чем начать говорить о различных системах более подробно, нужно сделать некое разграничение, чтобы у вас не возникло путаницы.

Все зубные протезы принято разделять на несколько типов. В первую очередь, в расчет берется количество замещаемых зубов: этот критерий подразумевает установку частичного или полного зубного протеза. По способу фиксации конструкции в полости рта различаются съемные, условно-съемные и несъемные протезы. Какие из них лучше – читайте далее.

Кибер-руки Ростеха

В России наблюдается постепенный переход от косметического протезирования к функциональному, а рынок бионических протезов с каждым годом растет. По словам экспертов, в данный момент около 50 тыс. россиян стоят в очереди на протезирование рук. Сегодня благодаря участию госсектора молодые ученые и бизнесмены готовы вкладывать свои силы и знания в бионику. Невысокая цена – основное конкурентное преимущество отечественных разработок: базовые модели разрабатываются с учетом полного покрытия стоимости протеза субсидией Фонда социального страхования. Второй плюс для тех, кто выберет российский протез – более оперативная замена или ремонт в случае неполадок.

Перспективным направлением занимается сразу несколько предприятий Ростеха. Например, холдинг «Технодинамика» в следующем году начнет серийное производство бионических протезов руки под маркой A.R.M., выполненных полностью из отечественных компонентов. Протез создан совместно с командой изобретателей из Ленинградской области. Искусственная рука из металла и полиуретана воспроизводит основные движения кисти, не боится пыли и влаги и работает до трех дней без подзарядки. С помощью протеза можно поднимать до 10 кг и захватывать предметы диаметром до 10 см. Производить протезы A.R.M. будет НПП «Краснознаменец».

Холдинг «Швабе» уже выпускает высокотехнологичные протезы рук в сотрудничестве с резидентом «Сколково» – . Специалисты Вологодского оптико-механического завода собирают механическую часть протеза и внутренний остов кисти. Устройства «Моторики» отличаются чуткой системой управления, позволяющей работать с хрупкими предметами, различным дополнительным функционалом и длительным временем работы. занимается просветительской деятельностью, помогает с получением протезов за счет государства и поддерживает сообщество владельцев бионики.

В рамках холдинга КРЭТ производство бионических протезов осваивает НПО «Квант». Предприятие готовится к выпуску протезов SmartLi, разработанных новгородской . Важное преимущество разработки – модульная конструкция протезов. Она открывает широкие возможности для адаптации устройств под конкретных пациентов и снижает стоимость протеза. Проект предусматривает выпуск целой линейки протезов: от облегченных моделей для маленьких детей до многофункциональных искусственных кистей.

Какой зубной протез лучше при отсутствии зубов?

Раньше пациентам, которым по тем или иным причинам было невозможно установить импланты, приходилось мириться с достаточно неудобными протезами из твердого пластика. Сегодня на рынке имеются современные конструкции, которые практически не доставляют неудобств своему владельцу. Многие также ищут лучшие съемные зубные протезы на верхнюю челюсть, поскольку именно при восстановлении зубов на верхней челюсти особенно важна хорошая фиксация конструкции, чтобы протез не выпадал в самых неожиданных случаях. Установка качественного несъемного (условно-съемного) полного протеза не обходится без имплантации.

Мостовидный протез на имплантах

Когда отсутствует несколько зубов подряд, протезы на имплантах – это идеальный выбор. Как правило, устанавливается 2 импланта, на которые впоследствии фиксируется протез, имитирующий коронковую часть зуба.

Классические мостовидные протезы

Несъемные конструкции, которые замещают фрагмент зубного ряда и устанавливаются на соседние обточенные зубы. Самые современные мостовидные протезы обычно выполнены из керамики и выглядят более эстетично по сравнению с металлическими аналогами.

Протез-бабочка

Назван так из-за своей формы, которая напоминает крылья насекомых. Позволяет заместить до трех подряд отсутствующих зубов. Пластиковый протез-бабочка имитирует коронку зуба и часть десны, крепясь на соседние зубы с помощью кламмеров. Применение оправдано в качестве временной меры.

Бюгельные протезы

Лучшими протезами данного типа считаются конструкции из нейлона и акрила, имитирующие часть зубного ряда на обеих сторонах челюсти. Существуют конструкции с металлическими дугами и с металлическими фиксирующими элементами (кламмерами), минусами которых являются аллергические реакции, травмирование собственных опорных зубов и эстетика.

Полный протез на имплантах с балочной фиксацией

Считается одним из лучшим вариантом полного протеза на имплантах, поскольку нагрузка распределяется равномерно по всей балке и достигается высокая стабильность всей конструкции.

Полный протез на имплантах с шаровидной фиксацией

На каждый имплант устанавливается шаровидный абатмент, который фиксируется с протезом посредством специальных замочков. Также считается отличным вариантом, но немного уступает балочным конструкциям в плане надежности.

Съемный протез на мини-имплантах

Мини-импланты устанавливаются также в кость, поэтому объем костной ткани здесь также важен, как и при установке стандартных имплантов. Для протезирования в этом случае подходят только съемные конструкции, поскольку мини-импланты используются как временный вариант и не могут нести более серьезную, постоянную нагрузку.

Полный съемный пластиночный протез

Съемные полные протезы полностью моделируют челюсть и небную часть. Сегодня на рынке представлено множество моделей, однако самыми современными считаются акриловые и нейлоновые протезы последнего поколения.

Стать киборгом за счет государства

В России около 200 тысяч человек нуждаются в протезировании рук или ног. Государство декларирует помощь в приобретении протеза, но на практике это часто оказывается проблематичным – либо очень сложно пройти через бюрократические препоны и получить компенсацию стоимости купленного за свои деньги протеза, либо выделяемые бесплатно протезы оказываются устаревших моделей и низкого качества. Еще одна проблема – сами инвалиды мало знают о современных протезах и о своих возможностях в получении технических средств реабилитации.

Но ситуация постепенно выравнивается. В рамках нацпроекта «Здоровье» увеличивается финансирование направления. В России за последние несколько лет появились свои стартапы разработчиков перспективных типов протезов, которые могут конкурировать с западными монополистами, по меньшей мере, на российском рынке. К теме проявляют интерес СМИ, шаг за шагом создается инфополе, у проектов появляются частные и государственные инвесторы, готовые поддержать деньгами и производственными возможностями.

Важным стимулом к развитию функциональных протезов стало развитие технологий. Практически все современные промышленные тренды нашли отражение в протезировании конечностей – роботизация, искусственный интеллект, создание материалов нового поколения, увеличение емкости и снижение веса аккумуляторных устройств, 3D-печать и другие.

Какой материал лучше и дольше прослужит?

Материал, из которого изготовлен протез, в наибольшей степени влияет на комфорт ношения, и особенно это касается съемных конструкций. Если при изготовлении самой конструкции не было допущено ошибок, но протез все равно доставляет значительный дискомфорт, то дело, скорее всего, в не самом качественном материале. Разумеется, стопроцентного удобства (особенно на этапе привыкания) не способна обеспечить ни одна такая конструкция, однако современные материалы позволяют добиться весьма высоких показателей. Итак, какими же качествами должны обладать лучшие материалы для зубных протезов:

• Гипоаллергенность.
  Многие люди имеют аллергию на красители и акрилаты.
• «Дружелюбность» к деснам.
  Если протез сильно натирает десну, носить его будет сплошным мучением.
• Стойкость цвета.
  Невосприимчивость к окрашиванию и воздействию внешней среды.
• Приемлемая прочность.
  Несмотря на то, что съемный протез редко служит более 5 – 6 лет, конструкция не должна быть излишне хрупкой.

Если говорить о конкретных брендах съемных протезов, лучшим пластиночным протезом считается Acry-Free («Акри-Фри») из безакриловой пластмассы: он весьма комфортный, не усаживается при ношении, не окрашивается и не вызывают аллергии. Лучшие нейлоновые зубные протезы на данный момент – это «Квадротти». Однако у них есть ограничения к применению: для установки такого протеза на одной из челюстей должно быть несколько здоровых зубов, впрочем, как и у других протезов бюгельного типа. Что касается несъемных систем, то здесь все чаще применяются безметалловые конструкции, которые выглядят более эстетично, не вызывают аллергии, однако при этом и не менее прочные.

До и после установки зубных протезов. Работы Зотова П.А

Как работает бионическая рука

Бионический или биоэлектрический протез рождается на стыке наук – биологии, медицины, инженерии. Дизайн тоже играет немаловажную роль. Сегодня и производители, и будущие пользователи протезов не ограничивают себя в визуальном копировании природной конечности – протез может выглядеть футуристичной рукой робота или быть раскрашенным яркими принтами.

Работает бионический протез так. На культю руки крепится гильза, которая в каждом случае изготавливается врачом-протезистом под индивидуальные параметры. В гильзе размещаются датчики мышечной активности, взаимодействующие уже непосредственно с роботизированной рукой.

Фото: «Концерн Радиоэлектронные технологии»

Управление бионической рукой осуществляется через электроды с помощью биоэлектрических потенциалов мышц. Другими словами, протез «улавливает» мышечные импульсы и реагирует на них определенными движениями. Большинство задач решается двумя действиями протеза – хватом и щупом. Первое позволяет взаимодействовать с крупными предметами, второе – с мелкими, например застегнуть молнию или завязать шнурки.

Некоторые производители расширяют возможности бионических протезов, встраивая в них различные датчики и гаджеты, устройства оплаты, фонарики. Уже сегодня понятно, что в обозримом будущем возможности протезов превысят возможности природных органов тела, и это откроет совершенно новые перспективы их применения.

Сколько стоят лучшие зубные протезы?

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Коронка на штифте

Если восстановлению подлежит только один зуб, разрушенный более, чем на 70%, стоматологи рекомендуют установить коронку. Она укрепит омертвевший или сломанный зуб, восстановит его форму, функции и эстетичный вид. Прочные коронки устанавливаются на длительный срок, пластмассовые — предназначены для временного использования для защиты от инфекций и внешних воздействий.

Пациент самостоятельно может выбрать материал из нескольких предложенных врачом вариантов. Рекомендации при этом обычно следующие:

• Цельнометаллические конструкции из серебра, палладия, титана или золота можно использовать для восстановления жевательных зубов. Такой материал обладает износостойкостью, служит более 20 лет, но имеет не слишком эстетичный вид.
• Керамика желательна для передних зубов, так как она обеспечивает натуральный вид, не подвержена стиранию и изменению цвета. Её срок службы находится в пределах 5−10 лет. Для бокового ряда этот материал не подходит ввиду недостаточной прочности для жевательной нагрузки. Исключение — диоксид циркониевая коронка, обладающая высоким прочностным показателям, но её стоимость довольно высокая.
• Металлокерамическая коронка подходит как для передних, так и для задних зубов. Она состоит из металлического каркаса, обеспечивающего прочность, и керамической облицовки, имитирующей натуральный цвет эмали. Служит около 10 лет, однако со временем через наружный слой может просвечивать металлическая основа. Помимо керамики, основу может облицовывать пластмасса, фарфор или композитный материал.
• Пластмассовая коронка хрупкая и нужна только для временного ношения на этапе подготовки постоянного протеза. Она скрывает обточенный зуб, предотвращает болевые реакции, облегчает приём пищи и защищает от инфекций.

Достоинство метода в том, что каждый из материалов отвечает требованиям современного протезирования зубов. Новые технологии на штифтах предполагают фиксацию в корневой системе или на имплантате, обеспечивающую высокую прочность. Недостатки зависят от выбранного материала.

Классические вкладки вместо пломб

Сегодня виды зубных протезов, предлагаемые пациентам, весьма разнообразны. Например, существуют такие, что могут запросто заменить обычную пломбу, выполненную из композитных и фотополимерных материалов. В отличие от пломбы, классические вкладки создаются по слепкам челюстей в технической лаборатории. Проходя специализированную обработку, они получаются более прочными и износостойкими, не подвергаются растрескиванию и проседанию, хорошо сохраняют герметичность. То есть вкладка плотно прилегает к стенкам зуба, исключая риск проникновения внутрь инфекции и развития кариеса.

Классическая вкладка – это современный аналог обыкновенной пломбы

Для сравнения: пломба простоит 2-3 года, а вкладка – 5-7 лет. За весь период эксплуатации вкладка не потеряет своих первоначальных характеристик, будет более удобной и красивой.

Современному пациенту гораздо предпочтительней выбрать такие виды протезирования зубов, как вкладки из композита, керамики или диоксида циркония, чем просто поставить пломбу. Потому что через несколько лет пломбу придется менять, а твердые ткани снова обрабатывать и стачивать, тем самым уменьшая их толщину и укорачивая жизнь зуба.

Металлические конструкции

Более прочные, долговечные и надежные зубные протезы относятся к бюгельному и телескопическому типу.

Первые оснащены металлическим основанием, выполненным в виде дуги. На нее крепятся искусственные зубы. Несмотря на наличие металла, протез имеет небольшой вес и обеспечивает высокий уровень эстетики. Конструкцию можно не снимать на ночь. Подходит для частичного и полного восстановления зубного ряда. Срок эксплуатации – 7-10 лет.

В ротовой полости бюгельный протез можно закрепить тремя способами:

• При помощи скрытых замков.
• Петлями.
• С фиксацией на опорном зубе.

Телескопический зубной протез состоит из двух частей. Первая часть является несъемной и фиксируется на опорном зубе (внешне похоже на колпачок). Вторая, верхняя часть устанавливается сверху на опору протеза. Основание, на котором установлены искусственные зубы, выполняется из металла. В зависимости от клинической ситуации, это может быть балка или мост. Подходит для замены зубов в верхней и нижней челюсти.

Из всех видов, телескопическая конструкция – самая надежная. Обладает минимальной подвижностью в рту, не искажает дикцию, способна выдерживать и равномерно распределять жевательную нагрузку. Кроме того, протез можно корректировать в процессе ношения. Внешне изделие идентично натуральным зубам, безопасно и экологично.