Неровный язык по краям : что это может значить?

Неправильный прикус

Неправильное формирование прикуса приводит к постоянному травмированию слизистых оболочек ротовой полости и языка. В результате мышечный орган отекает и увеличивается в размере. Из-за постоянного прикусывания по бокам языка остаются следы от зубов.

Вылечить болезнь можно только после исправления дефекта прикуса. Для этого врач подбирает конструкцию для выравнивания зубного ряда. При незначительных нарушениях пациентам назначают ношение ортодонтических пластинок, трейненров, силиконовых кап. При более серьезной патологии дефект исправляют с помощью брекет-систем. Курс лечения может занимать от 3 месяцев до 2 лет.

Диагностика

Этот диагноз ставится на основе общей клинической картины. Важно принимать во внимание, что данная патология является одним из симптомов синдрома Мелькерссона-Розенталя. Это значит, что складчатый язык может являться как врожденной, так и приобретенной патологией.

Очень важно на этапе диагностики дифференцировать патологию складчатого языка и схожий по проявлениям склерозирующий глоссит. Это изменение структуры языка происходит на фоне вторичного сифилиса. В этом случае схожее строение языка, возникающее из-за увеличения в размерах соединительной ткани, сопровождается уплотнениями и снижением подвижности. Складчатый язык, наоборот, довольно мягкий, хотя и больше в размерах. Затруднений при жевании или разговоре не наблюдается.

Складчатый язык

Это врожденная аномалия, при которой язык иссечен продольными и поперечными складками, волнистый, неровный по краям. Как правило, болезнь сопровождается увеличением органа в размерах и его утолщением, на боковых сторонах можно заметить следы от зубов. Обычно патология протекает бессимптомно и не вызывает дискомфортных ощущений, боль и воспаление могут появляться после перенесенных инфекционных заболеваний, при развитии стоматит или глоссита.

Складчатый язык требует хорошего гигиенического ухода, так как в трещинах легко скапливается бактериальный налет и создается удобная среда для размножения патогенных бактерий. Подобное заболевание неизлечимо, терапевтические процедуры необходимы лишь при развитии стоматита, глоссалгии.

Симптомы патологии

Заболевание характеризуется образованием на языке симметричных складок. Такие складки могут быть продольными или поперечными.

• Поперечные складки – не слишком глубокие, могут вести к центральной складке, глубокой и продольной.
• Продольная складка — чаще всего одна, и проходит строго по линии, пересекающей язык посередине. Начинаясь от кончика языка, может вести прямо к желобоватым сосочкам у его корня. Если на складчатом языке присутствует глубокая продольная складка, а прилегающие к ней поперечные складки сглажены, такой язык называют щелевидным. Слизистая оболочка внутри глубоких борозд точно такая же, как и в здоровых частях языка.

В большинстве случаев складчатый язык бывает увеличен в размерах (это явление называется макроглоссия), иногда – почти вдвое. Зачастую данная патология никак себя не проявляет. Исключением можно считать случаи, когда пациент перенес острое инфекционное заболевание, расстройство соматического характера, оперативное вмешательство. В таких случаях слизистая оболочка складчатого языка демонстрирует повышенную чувствительность к внешним раздражителям, а характерная складчатая структура становится благоприятным условием для развития микробной флоры в ротовой полости. По этой причине у пациентов со складчатым языком чаще развивается кандидозный глоссит и катаральные воспаления.

Заболевания печени

У людей, страдающих серьезными болезнями печени (вирусный гепатит, цирроз печени), язык имеет характерный вид – слизистые оболочки красные, гиперемированные, поверхность гладкая, глянцевая, сосочки сглажены. Часто такие симптомы сопровождаются отечностью органа и увеличением его размеров, в результате края постоянно прикусываются зубами, формируя волнистые бока.

Из дополнительных внешних симптомов больные отмечают появление на поверхности кожи сосудистых звездочек, ксантоматозных бляшек, эритемы (покраснение) ладоней. Пациенты жалуются на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, нарушение пищеварения и стула.

Лечить болезнь нужно у терапевта, инфекциониста, хирурга или онколога.

Дефицит витаминов

При нехватке в организме человека витаминов группы В и D поверхность языка пересыхает, трескается, воспаляется, покрывается налетом, появляется неприятный запах изо рта.

При возникновении аллергической реакции на витамины мышечный орган отекает, на его боковых поверхностях четко видны вмятины от зубов. При нехватке витамина В₃ орган трескается, появляются болезненные ощущения, чувство жжения во время еды. Если присоединяется инфекция, развивается острый воспалительный процесс, формируются гнойные язвы, ухудшается самочувствие человека. Для лечения болезни необходимо восполнить недостаток витаминов в организме.

Другие болезни языка. Фестончатый язык (K14.8)

Фестончатый (зубчатый язык) – изменение формы языка, при котором его края приобретают округлозубчатые или фестончатые очертания. Часто сочетается с макроглоссиейМакроглоссия – патологическое увеличение языка; наблюдается как аномалия развития или при наличии в языке хронического патологического процесса или отеком языка.

Примечания

Из данной подрубрики исключены:

– “Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта” – K13 – »Географический» язык” – K14.1 – “Атрофия сосочков языка” – K14.4 – “Гипертрофия сосочков языка” – K14.3

– “Врожденная макроглоссия” – Q38.2

– “Другие врожденные аномалии языка” – Q38.3

В данную подрубрику включен: фестончатый язык. Следующие клинические состояния также относятся к данному коду K14.8 и описаны под этим же кодом, но в других карточках для удобства диагностики:

Все описанные выше клинические состояния, как правило, являются осложнениями какой-либо патологии. Таким образом, код данной подрубрики должен использоваться как осложнение какого-либо основного заболевания либо как код сопутствующей патологии. Код может быть использован как код основного заболевания только в случае предварительного диагноза.

Описание:

Как правило, имеет хроническое течение. Остро возникает при отеке языка вследствие различных причин. При ликвидации причины отека также быстро исчезает.

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Причиной изменения формы языка выступает высокое давление на ткань языка, например при бруксизмеБруксизм – непроизвольное, неконтролируемое сознанием сжатие и скрежетание зубами ночью (иногда днем). Наблюдается чаще в детском и молодом возрасте , привычке присасывать язык к зубам, увеличенных размерах языка.

При этом на крае языка отпечатываются контуры зубов в виде овальных вдавлений, которые иногда бывают окаймлены белым возвышающимся фестончатым гребнем. Зубчатый язык может сочетаться с отчетливо выделяющейся белой линией на слизистой оболочке щек.

Фестончатый язык может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях: – поражение височно-нижнечелюстного сустава (нестабильность нижней челюсти); – системные заболевания (акромегалия, амилоидоз и другие); – наследственные заболевания (болезнь Дауна и другие); – гипотиреоз; – парафункциональные нарушения (бруксизм и другие); – отек языка вследствие других причин; – может быть ассоциирован с синдромом ночного апноэ вследствие гипертрофии языка;

– может наблюдаться у здоровых лиц.

Примечание Нередко фестончатый язык описывают как специфический маркер заболевания желудочно-кишечного тракта, например, дисфункции сфинктера Одди или какого-либо колита. Однозначных доказательств, подтверждающих такой подход к этиологии данного состояния, не имеется.

Например, в большом когортном исследовании поражения языка (не только фестончатый язык) были обнаружены: – при сахарном диабете – в 29,03%; – при гипертонической болезни – в 28,63%; – при связанных с сердцем и сосудистых заболеваниях – в 25,15%; – при гематологических заболеваниях – в 17,54%; – при заболеваниях печени – в 23,86%; – при других желудочно-кишечных заболеваниях – в 22,38%; – в 20,69% случаев изменения языка были ассоциированы с опухолями. Специфических корреляций между видом системной патологии и характером поражения языка выявлено не было. Фестончатый язык при этом был самой редкой находкой.

Признак распространенности: Редко

Фестончатый язык встречается редко. В большом популяционном исследовании (Венгрия, 1995-1999 гг) среди 5034 пациентов с системными заболеваниями фестончатый язык выявлен приблизительно в 1,5% случаев (5-е место из 6-ти выявленных различных патологий языка).

По данным некоторых исследований, частота выявления фестончатого языка у детей почти в два раза реже, чем у взрослых.

Этот факт подтверждает предположение об увеличении распространенности поражений полости рта с возрастом, что возможно связано с протезированием и с другой стоматологической помощью.

дискомфорт по краям языка; дискомфорт на кончике языка; жжение по краям языка; отпечатки зубов по краям языка; отпечатки зубов на кончике языка; макроглоссия Основными жалобами при фестончатом языке являются дискомфорт и небольшое жжение по краям языка (иногда).

При осмотре язык, как правило, увеличен; по боковым поверхностям отмечаются отпечатки, соответствующие зубам. Обычно наблюдают фестончатость обоих краев, но она может присутствовать и только на одной стороне или ограничиваться тем участком языка, который непосредственно придавливается к зубам.

Фестончатый язык может быть ассоциирован со следующими симптомами:

– анемия, необъяснимая потеря веса, утомляемость (свидетельствуют о возможном гиперспленизмеГиперспленизм – сочетание увеличения селезенки с увеличением количества клеточных элементов в костном мозге и уменьшением форменных элементов в периферической крови. ); – увеличение веса, вялость, ощущение озноба и прочие симптомы (могут свидетельствовать о гипотиреозеГипотиреоз – синдром недостаточности щитовидной железы, характеризующийся нервно-психическими расстройствами, отеками лица, конечностей и туловища, брадикардией ); – боль, дискомфорт при приеме острой и горячей пищи, неприятный запах изо рта и другие симптомы, которые могут свидетельствовать об инфекции ротовой полости; – синдром ночного апноэАпноэ – временная остановка дыхания , который может свидетельствовать о макроглоссииМакроглоссия – патологическое увеличение языка; наблюдается как аномалия развития или при наличии в языке хронического патологического процесса .

Не требуется никаких методов диагностики фестончатого языка, кроме визуального осмотра. Полезно цифровое фото высокого разрешения для оценки динамики процесса.

Пациент должен быть направлен к терапевту. При сочетании фестончатого языка с макроглоссией см. подрубрику “Гиперптрофия языка”.

Нет никаких специфических лабораторных тестов для подтверждения или опровержения диагноза. Любые выявленные отклонения свидетельствуют об этиологически значимой или сопутствующей патологии.

Во всех случаях полезны различные тесты на инфекции (сифилис, туберкулез, актиномикозАктиномикоз – хроническая инфекционная болезнь человека и животных, вызываемая актиномицетами и характеризующаяся гранулематозным поражением тканей и органов с развитием плотных инфильтратов, образованием абсцессов, свищей и рубцов ) и, по показаниям, генетические тесты на врожденные заболевания.

Фестончатый язык дифференцируют с глосситом и атрофией языка. К осложнениям фестончатого языка относят: – декубитальные (пролежневые, травматические) язвы языка;

– инфицирование поврежденных краев с развитием глоссита.

Лечение фестончатого языка направлено на устранение основной этиологической причины. В качестве симптоматической терапии большое значение играют установка акриловых экранов (шины, капы) и консультации психолога (при парафункциональных расстройствах). При выраженной реакции на пищу показана диета с исключением горячих, острых, жестких видов пищи.

Пациенты, как правило, нуждаются в консультациях терапевта/педиатра. Консультации других специалистов (невролога, эндокринолога, оториноларинголога, логопеда, гастроэнтеролога) также могут быть необходимы.

Фестончатый язык сам по себе не является опасным для жизни состоянием. Прогноз определяется основным заболеванием.

Первичная профилактика не разработана.

Вторичная профилактика сводится к предотвращению инфицирования и заключается в тщательном соблюдении гигиены полости рта.

1. “Effects of surgical reduction of the tongue” Ueyama Y, Mano T, Nishiyama A, Br J Oral Maxillofac Surg, №37(6), 1999
2. “Epidemiologic survey of tongue lesions and analysis of the etiologic factors involved” Voros-Balog T, Dombi C, Vincze N, Banoczy J.
   , Fogorvosi Szemle journal, №92(5), 1999
3. “Glossoptosis (posterior displacement of the tongue) during sleep: a frequent cause of sleep apnea in pediatric patients referred for dynamic sleep fluoroscopy” Donnelly LF, Strife JL, Myer CM, Am J Roentgenol., №175(6), 2000
4. “Glossoptosis-apnea syndrome in infancy” Cozzi F, Pierro A.
   , Pediatrics, №75(5), 1985
5. “Hypoglossal nerve palsy” Ivan WC Tsui, David PN Chan, Hong Kong Med J, vol. 15, №3, 2009
6. “Mandibular distraction osteogenesis for pediatric airway management” Miloro M., J Oral Maxillofac Surg., №68(7), 2010
7. “Myasthenia gravis – a rare presentation with tongue atrophy and fasciculation” J. Burch, C. Warren-Gash, V. Ingham, M.
   Patel, D. Bennett, K. R. Chaudhuri, Age and Ageing journal, №35, 2006
8. “Oral mucosal lesions in a representative cross-sectional study of aging Germans” Reichart PA, Community Dent Oral Epidemiol., №28(5), 2000
9. “Surgical correction of the enlarged tongue” Taher A., The Internet Journal of Head and Neck Surgery, vol.
   3, №1, 2008
10. “Секвенция Пьера Робена – ранний диагностический признак синдрома Стиклера (клинический случай)” Музычина А.А., Малеева И.А., “Медико-соціальні проблеми сім’ї”, т.17, №3-4, 2012

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
• Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B4%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA%D0%B0-%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BD%D1%87%D0%B0%D1%82%D1%8B%D0%B9-%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA-k14-8/13637

Гипотиреоз

Это заболевание вызвано нарушением работы щитовидной железы. Патология проявляется отечностью языка с характерными следами зубов на его поверхности. Пациенты малоподвижны, им трудно разговаривать из-за пересыхания ротовой полости. Присутствует ощущение инородного предмета во рту, язык заплетается.

К внешним симптомам болезни относят желтый оттенок кожных покровов, отечность лица, усиленное выпадение волос, ухудшение памяти и интеллектуальных способностей, нарушается работа пищеварительного тракта, возникают расстройства мочеполовой системы. Лечением гипотиреоза занимается врач-эндокринолог.

Причины зубчатого языка

Зубчатый язык неопасен, и это не болезнь сама по себе, а состояние, которое является следствием других патологий или заболеваний. Наиболее распространенные причины зубчатого языка:

Распухший язык или макроглоссия

«Когда ваш язык набухает, становится слишком большим для рта, оказывает давление на зубы, и они оставляют свои отпечатки по бокам языка» [newsmax.com], края его становятся зубчатыми.

Опухший язык может быть следствием аллергии (в частности, при отеке Квинке), некоторых заболеваний и патологических процессов: амилоидоза, гипотиреоза, рака языка, ран и язв, скарлатины и т.д. Обезвоживание также может вызывать распухание языка и сухость во рту.

Гипотиреоз

Дефицит гормонов щитовидной железы, возникающий из-за малоактивных щитовидных желез (гипотиреоз) может нарушать нормальное функционирование организма, поскольку «гормоны щитовидной железы регулируют способы использования энергии – обмен веществ (метаболизм), и без достаточного количества этих гормонов многие функции организма значительно замедляются «[medicalnewstoday.com].

Кроме того, если у вас мало или вообще не вырабатываются гормоны щитовидной железы, то могут опухать лицо и язык. «При сильном опухании лица могут наблюдаться опухшие веки, утолщенные губы и распухший язык» [www.ito-hospital.jp]. А такой язык является одной из причин появления неровности и зазубренности своих краев.

Наиболее значимыми заболеваниями щитовидной железы для появления зубчатого языка являются болезнь Хашимото, тиреоидиты и врожденный гипотиреоз.

Помимо зубчатого и опухшего языка, при этих патологиях развиваются другие симптомы:

• усталость и общая слабость;
• охриплость голоса;
• истончение волос;
• сухость кожи;
• склонность к запорам;
• мышечные боли;
• депрессии;
• повышенная чувствительность к холоду и т.д.

Терапия зубчатого языка при недостаточной функции щитовидной железы включает:

• лечение гипотиреоза с использованием замещающих гормональных препаратов, которые нужно принимать ежедневно;
• употребление в пищу продуктов, богатых витамином B;
• лучевую терапию;
• психологическую помощь при тревожности, стрессах, депрессии.

Также возможно применение нетрадиционных методов (иглоукалывания, натуропатических средств и гомеопатии, БОС (биологической обратной связи), остеопатии) [womentowomen.соm].

Синдром височно-нижнечелюстного сустава

Следы зубов на языке
Это патологическое состояние, возникающее при нарушении функции височно-нижнечелюстного сустава, соединяющего череп и нижнюю челюсть. Возникает при травмах и значительных постоянных спортивных нагрузках, снижении высоты прикуса, приеме некоторых лекарств.

Основные симптомы:

• зубной скрежет (бруксизм);
• головные боли;
• заложенность, шум, боль в ушах;
• отечность боковых отделов лица;
• болезненное жевание;
• щелканье в суставе и подвывихи.

При такой ситуации большинство людей пытаются использовать язык, чтобы поддерживать челюсть в нормальном положении. То есть, если «прикус неправильный, то чтобы зафиксировать челюсть для глотания … язык надавливает на зубы, стабилизируя их» [mjtreatmentsc.com ]. Это может привести к появлению на языке следов зубов и углублений.

Стоит отметить, что если ваш язык не опухший, однако имеет следы зубов, у вас может быть узкая нижняя челюсть, или у вас есть привычка сильно прижимать язык к зубным рядам.

Дефицит энергии Ци в селезенке

Если ваш язык не только зубчатый, а и отекший и потрескавшийся, то согласно взглядам традиционной китайской медицины, это указывает на недостаток энергии Ци (первичной жизненной энергии) в селезенке. Если это происходит, селезенка не в состоянии выполнять свою функцию в пищеварительной системе, особенно это касается превращения пищи в энергию. И тогда человека начинает беспокоить слабость и утомляемость, наблюдается бледность слизистых (включая язык) и кожи лица, плохой аппетит и потеря веса в дополнение к зубчатому языку.

Сонное апноэ

Возможной причиной наличия языка с зубчатыми краями является сонное апноэ, являющиеся «общим расстройством, при котором во время сна возникают одна или несколько пауз в дыхании, то есть появляются кратковременные остановки дыхания» [nhlbi.nih.gov]. При паузах в дыхательных движениях во время сна язык часто «опускается в полость рта», и тогда его края приобретают неровности.

Вредные привычки

Развитие некоторых привычек, как например, сжимание челюстей или сильное прижатие языка к рядом расположенным зубным рядам в течение длительного времени может привести к неровностям краев языка. Тревожность также может заставлять людей давить языком на зубы, поскольку она вызывает повышенное напряжение мышц.

Дефицит минералов и витаминов

Дефицит фолиевой кислоты и витамина B12 вызывает избыточное образование аномальных эритроцитов, которые нормально не функционируют. Это состояние известно как мегалобластная анемия. Эта патология может привести к опуханию языка. Чтобы решить эту проблему, нужно кушать пищу, богатую витамином В12 и фолиевой кислотой, а также принимать лекарственные препараты, содержащие эти элементы, в дозах и в течение определенного времени, назначенного лечащим врачом. Кроме того, дефицит железа также может быть причиной изменений. По словам livestrong.com, «недостаток железа может вызывать появление опухшего и зубчатого языка … Мясо, рыба, птица, свежая листовая зелень, бобовые и обогащенные витаминами сухие завтраки могут помочь удовлетворить суточную потребность в железе» и предотвратить это явление.

Болезненные трещины на языке

Язык с зубчатыми краями может также указывать на возможность развития рака полости рта, особенно при наличии болезненных трещин или язв. Вероятность рака достаточно низкая, и он как правило сопровождается другими симптомами.

Другие причины

Зубчатый язык, бледный или с белым налетом, может также свидетельствовать о проблемах с пищеварением или о заболеваниях околоносовых пазух.

Заболевания ЖКТ

Ротовая полость и органы пищеварения находятся в непосредственной связи. Заболевания желудка, кишечника вызывают нарушение кислотности во рту, создается удобная среда для размножения бактерий. На поверхности языка и слизистых оболочек появляется стойкий бактериальный налет белого или желтого цвета, могут формироваться пятна или эрозии, орган воспаляется, увеличивается в размерах.

Симптом развития болезней ЖКТ – это обложенный налетом корень языка.

Вызывать подобные признаки может язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, дуоденит, дисбактериоз, гастрит с повышенной кислотностью, колит. Дополнительно больных беспокоят боли в животе, тошнота, рвота, изжога, нарушения стула, метеоризм.

Для лечения патологии, устранения налета на корне языка, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. В ходе проведения терапии налет и отечность проходят. Если на слизистых оболочках образовались эрозии, необходимо делать регулярные антисептические полоскания рта Хлоргексидином, Мирамистином или Хлорофиллиптом.

Заболевания нервной системы

При расстройствах нервной системы возникают неприятные болезненные ощущения, покалывая в языке, беспокоит чувство сухости слизистых оболочек, гиперестезия, жжение, нарушения вкуса, дикции, отечность и появление бактериального налета. Это заболевание называется стомалгией, чаще всего им болеют женщины в период менопаузы или после перенесенных потрясений. Симптомы недуга уменьшаются во время еды, особенно при употреблении острой пищи. Неприятные ощущения локализуются на кончике и боковых сторонах отечного языка, его края волнистые, видны вмятины от зубов.

Основными причинами патологии является недавно пережитые трагические события в жизни: смерть родственников, онкологические заболевания близких людей, проблемы личного характера. Больные легко возбудимы, постоянно рассматривают в зеркало свой язык, патологически боятся развития рака.

Лечение стомалгии проводят комплексно. Оно включает прием медикаментов, психотерапию, физиопроцедуры, иглоукалывание, санацию полости рта.

Неровные, волнистые края языка могут говорить о развитии серьезного недуга. Поэтому при появлении подобного симптома необходимо проконсультироваться у стоматолога и терапевта. Своевременно начатое лечение поможет избежать развития тяжелых осложнений.