Преимущества и недостатки разных видов коронок для зубов, на какие цены рассчитывать

Основные виды коронок

В современной стоматологии используются такие виды коронок для зубов:

временные и постоянные;
по типу изготовления: штампованные, прессованные, литые;
по типу фиксации: штифтовые, цементируемые, прикручиваемые;
по методу изготовления: прямые (изготавливаются стоматологом во рту пациента) и непрямые (изготавливаются в лаборатории).

Полезно знать. При небольших сколах, повреждении эмали и других эстетических проблемах лучше установить виниры. Обточка зубов в этом случае будет минимальной.

Противопоказания

Как любая медицинская манипуляция, установка коронок имеет противопоказания. Случаи, при которых процедура не проводится:

запущенный пародонтит;
бруксизм — скрежетание зубами;
хрупкая эмали;
зубы небольшого размера и неправильно расположенные;
патологический прикус, когда резцы заходят один на другой.

Иногда противопоказанием к установке коронки из определённого материала может служить возраст пациента. Тогда ему предлагают другой способ восстановления целостности зубного ряда.

Из каких материалов делают коронки, их преимущества и недостатки

Металл

Плюсы:

долговечность,
прочность,
доступная цена.

Минусы:

неэстетичный внешний вид.

Металлокерамика и драгметаллы (золото, платина)

Плюсы:

прочность,
естественный вид,
гипоаллергенность.

Минусы:

высокая стоимость.

Металлокерамика и сплавы иных металлов

Плюсы:

прочность,
приемлемый внешний вид,
доступная стоимость.

Минусы:

материал может вызвать аллергические реакции.

Металлопластмасса

Плюсы:

низкая стоимость.

Минусы:

недолговечность,
есть риск возникновения аллергических реакций.

Фарфор

Плюсы:

высокие эстетические показатели,
биосовместимость.

Минусы:

хрупкость,
недолговечность.

Безметалловая керамика (диоксид циркония, оксид алюминия)

Плюсы:

долговечность,
привлекательный внешний вид,
биосовместимость,
отсутствие аллергических реакций.

Минусы:

этот вид коронок стоит достаточно дорого.

Показания для установки коронок

разрушение или травматический отлом значительной части зуба;
аномалии развития и некариозные поражения твердых тканей;
наличие эстетических дефектов коронки естественного зуба.

Коронка позволяет решить ряд задач:

восстановление разрушенных зубов;
защита зубов от стирания;
надежное закрепление мостовидного протеза;
устранение недостатков эмали (пятен, потемнения).

Способы изготовления коронки

Ортодонтические изделия могут быть изготовлены несколькими методами. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

Литые изделия

Прочные и долговечные коронки изготавливают при помощи литья. Для этого используется цельный кусок металла. Способ подходит не для всех материалов.

Штампованные

Более бюджетные, но менее прочные протезы изготавливают штамповкой:

в стоматологическую наковальню устанавливается форма;
с помощью резиновых колец получают штамп;
коронку изготавливают с использованием специальных молоточков, отличающихся по форме и размеру;
изделию придаётся окончательная форма небольшими щипцами.

Такие коронки служат меньше литых, зато значительно дешевле в производстве.

Сколько времени занимает процедура

Длительность процедуры зависит от выбранного вида зубных коронок и от пожеланий пациента. Обычно требуется несколько визитов к стоматологу. Во время первого посещения врач проведет консультацию и направит пациента на рентген. После этого будут изготовлены слепки зубов, а затем и зубные протезы. Длительность одного сеанса зависит от сложности работы и количества коронок, в среднем пациенту приходится проводить в стоматологическом кресле 1-2 часа.

Важно знать. Долговечность коронок в немалой степени зависит от качества работы стоматолога. Поэтому к выбору клиники необходимо подойти очень ответственно.

Материалы для изготовления несъемных протезов

При изготовлении протезов используются следующие материалы:

керамика;
металлокерамика;
композит;
пластмасса;
металл;
диоксид (оксида циркония).

О каждом из них стоит рассказать немного подробнее.

Керамика

Материал максимально приближенный к цвету и оттенку натуральных зубов. Но сами керамические коронки не отличаются особой прочностью материала, в отличие от стеклокерамики.

Металлокерамика

Основой каркаса является сплав драгоценных или полудрагоценных металлов, с нанесенной на него стоматологической керамикой. Материал является прочным, долговечным, износостойким, эстетичным, но очень дорогостоящим. Металлокерамические коронки одни из самых популярных видов зубных протезов.

Композит

Основными компонентами данного материала являются полимерные соединения стекла, кварца, оксида кремния и фарфоровой муки. Главным преимуществом композита является долгий срок службы (не менее 15 лет), но основной недостаток – весьма дорогостоящее удовольствие.

Пластмасса

Используется для изготовления временных коронок. Дешевый по цене и недолговечный в использовании (до 3х лет) материал.

Металл

Его используют для изготовления базисных элементов коронок. Наиболее подходящие сплавы для использования:

Золотосодержащие.
Никель-хромовые.
Кобальт-хромовые.

Выбор этих сплавов обусловлен отсутствием окисления и деформации во время эксплуатации готового изделия.

Диоксид (оксид циркония)

Используют чаще для протезирования жевательного (дальнего коренного) отдела ротовой полости. Циркониевые коронки долговечны и почти не отличимы от натуральных.

На какие цены надо рассчитывать

Стоимость коронок зависит от выбранного материала и технологии изготовления. Также на формирование цены оказывает влияние уровень клиники, квалификация врача и зубного техника. На сегодняшний день самыми дешевыми являются металлопластмассовые конструкции, а дороже всего обойдется безметалловая керамика.

Обратившись в клинику Saint-Dent Clinic, вы сможете рассчитывать на получение качественного стоматологического лечения. Пациентам будет предоставлена бесплатная получасовая консультация, во время которой врач объяснит, что входит в стоимость услуг. Узнать, сколько стоит установка коронок, можно здесь . А здесь пациенты смогут узнать контакты клиники Saint-Dent Clinic.

Материалы для изготовления несъемных протезов

На этом этапе не обойтись без визита в стоматологический кабинет, в котором ортодонт выполняет комплекс мероприятий:

Тщательный осмотр ротовой полости и выявление существующих проблем;
Посещение пациентом рентген-кабинета. Снимок поможет специалисту определить состояние костной ткани и возможно выявить аномалию десен;
Санация ротовой полости – удаление и лечение оставшихся зубов, снятие зубных камней, отбеливание (по желанию пациента);
Подбор оттенка искусственной коронки, варианта будущего протеза и материала;
Снятие гипсового слепка челюсти, на основании которого делаются диагностический и вспомогательный протезы;
Оценка окклюзии челюстей и выявление возможных отклонений восковыми валиками;
Нанесение чертежа будущего протеза на диагностическую модель;
Нанесение контура каркаса на рабочей модели, опираясь на метки диагностической модели;
Корректировка контура параллелометром;
Примерка протеза и устранение возможных дефектов;
Окончательная примерка готового изделия, объяснение правил эксплуатации и ухода.

Сколько времени служат зубные коронки

Срок службы во многом зависит от того, какие именно виды материалов для коронок были использованы. Также на него влияют личные привычки пациента и соблюдение им правил гигиены полости рта. Чтобы продлить срок службы протезов следует избавиться от таких привычек: кусание ногтей, скрежетание зубами, открывание зубами упаковок.

Стандартный срок эксплуатации разных видов коронок:

металлопластмасса – 2-3 года;
металлокерамика – 5-15 лет;
фарфор – 5 лет;
оксид алюминия – 10-15 лет;
диоксид циркония – 15-20 лет.

Разновидности по материалу

В зависимости от применяемых материалов для искусственных коронок, они подразделяются на металлокомпозитные, безметалловые и комбинированные. Цельнометаллические подразделяются, в свою очередь, на штампованные и цельнолитые. Металлические штампованные виды относятся к самым первым, которые были применены для обеспечения защиты родных зубов. Однако, сейчас они очень редко используются, так как имеют множество недостатков, среди которых нужно выделить такие:

проникают остатки пищи в десну за счет неплотного прилегания коронки;
небольшой срок пригодности;
не слишком привлекательные по виду.

Цельнолитые конструкции могут быть нескольких видов, в частности:

без напыления;
с нанесением напыления;
с облицовкой из пластика или керамики.

Цельнолитые изготавливаются методом отливки из металла протеза. Помимо этого, они могут иметь золотистое напыление. К преимуществам подобных изделий относится максимальная износостойкость, продолжительный период службы, прочность. Стоит отметить, что они лишены минусов штампованных конструкций, однако, в них отсутствует эстетичный вид.

Для изготовления искусственных коронок может также применяться комбинированный метод. Они выполняются из металла методом литья, однако имеют одно важное преимущество, так как их передняя поверхность покрывается слоем керамики или белой пластмассы. Эти материалы придают коронкам достаточно хорошие эстетические качества.

Правильно изготовленная металлокерамика практически неотличима от естественных зубов. Прочность подобных изделий также достаточно хорошая. Изготавливаться она может также с применением плечевой массы. Она представляет собой особую керамику, которая замещает металл, расположенный в области уступа, что гарантирует более прочное прилегание к зубу. Коронка получается более эстетичной. Даже если десна несколько изменит свой контур, то на эстетику это совершенно никак не повлияет.

Протезы из безметалловой керамики относятся к наиболее современным конструкциям и подразделяются на фарфоровые и циркониевые. Фарфоровые конструкции изготавливаются при применении высокой температуры и давления путем литьевого прессования. Подобная технология дает возможность придать керамике максимально возможную прочность, поэтому подобные коронки совершенно не нуждаются в усиливающих металлических каркасах.

По своим эстетическим качествам прессованная керамика превосходит металлокерамику, а также они отличается большей стабильностью. К недостаткам можно отнести возможности изготовления только лишь одиночного протеза и их высокую стоимость.

Циркониевые коронки изготавливаются из наиболее современных материалов. Они имеют более прочный каркас натурального или белого цвета. Выполняются подобные изделия на основе диоксида циркония, а покрытие выполнено из спеченного фарфора. Такой вид каркаса по прочности практически ничем не уступает металлу, однако, при этом характеризуется светопропускной способностью, что дает возможность максимально точно имитировать оттенки собственных зубов. Выполняют их на автоматическом станке по особой технологии.

Циркониевые конструкции характеризуются максимальной точностью прилегания к рядом расположенным зубам. Единственным недостатком подобных конструкций является высокая стоимость.

В некоторых случаях применяются временные искусственные коронки. Подобные изделия требуются для защиты обработанного зуба от болезнетворных микроорганизмов, пока идет изготовление постоянного протеза. После обтачивания зуба и депульпирования канала, угроза проникновения инфекции очень высокая, поэтому нужно устанавливать временную конструкцию. Она помимо основной функции позволяет также избежать возникновения дискомфорта во время потребления пищи и сохранить эстетику ротовой полости.

Для изготовления зубных коронок также применяется пластмасса. Однако она имеет несколько недостатков, поэтому подобные конструкции применяются достаточно редко. В основном эстетические качества их достаточно неплохие, однако через 2-3 года появляются прожилки темного цвета на поверхности. Помимо этого, стоит отметить, что у подобного изделия достаточно низкие гигиенические качества.

Сейчас появились новые материалы, выполненные на основе фотополимеров. Стоит отметить, что прочность пластмассы невысокая, а также приходится сильно обтачивать зубы, чтобы коронка не раскололась. При контакте с десной пластиковая коронка может спровоцировать возникновение воспаления и образование темного ободка на десне.

Особенности ухода

Зубам, на которых установлены коронки, не нужен специальный уход. Но пациент не должен забывать о поддержании гигиены на должном уровне. Необходимо минимум дважды в день чистить зубы и полоскать ротовую полость бактерицидными растворами. Также следует придерживаться простых рекомендаций:

не допускать сильного перепада температур в ротовой полости;
не проверять искусственные зубы на прочность, пытаясь раскусить ими орехи и другие твердые предметы;
проводить профессиональную чистку у стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев;
ограничить употребление кофе, крепкого чая, сладостей.

Искусственные коронки и предъявляемые к ним требования

Искусственной коронкой называют колпачок, надетый на разрушенный или интактный зуб. Коронка должна повторять анатомическую форму зуба, на который она надета, чтобы не мешать зубам-антагонистам во всех фазах движения нижней челюсти; коронка должна иметь экватор — выпуклость как с апроксимальных поверхностей, так и со стороны преддверия и полости рта. Экватор зуба предохраняет от травмы слизистую десны при разжевывании пищи.

Коронка должна плотно охватывать шейку зуба и заходить под десневой край только на 0,5 мм; это предупреждает образование патологического кармана и атрофии слизистой вокруг зуба. Бугры на жевательных поверхностях коронок должны быть закругленными во избежание травмы зуба-антагониста и стирания металла искусственной коронки.

Если коронку изготовляют из пластмассы или фарфора, она должна соответствовать цвету естественных зубов.

Препаровка зуба под коронку. Большое значение имеет правильная препаровка (обточка) зуба под коронку. Зуб должен быть подготовлен так, чтобы окружность его ни в одной точке не была больше окружности его шейки. Незначительный навес на какой-нибудь поверхности зуба будет оказывать сопротивление во время примерки коронки. В результате неправильной препаровки зуба даже самым точным образом изготовленные коронки могут оказаться непригодными.

Для препаровки зубов применяют металлические карборундовые сепарационные диски, а также карборундовые камни различных фасонов и размеров.

После препаровки зубов снимают полные гипсовые слепки с верхней и нижней челюсти. Полные слепки снимают для того, чтобы зубной техник имел возможность составить модели в центральном смыкании для моделировки зубов под контролем антагонистов.

В тех случаях, когда изменяют высоту прикуса или невозможно составить модели, определяют центральное смыкание челюстей при помощи восковых шаблонов с валиками, как при изготовлении частичных съемных протезов.

Коронки бывают штампованные, литые и комбинированные, а также из пластмассы и фарфора.

Штампованные коронки могут быть шовные (паяные) и бесшовные. Очень широкое распространение имеют бесшовные штампованные коронки, которые изготовляют двумя способами. Первый способ заключается в том, что после предварительной штамповки коронки по металлическому штампу производится более точное обтягивание ее на штампе при помощи специальной массы в аппарате для наружной штамповки. Второй способ отличается от предыдущего тем, что окончательное обтягивание коронок производят не в аппарате для наружной штамповки, а в модифицированной в Московском медицинском стоматологическом институте кювете, в которой отливают контрштамп.

Шовные (паяные) коронки на передние зубы изготовляют из двух частей — губной и небной, или язычной; в дальнейшем отштампованные половинки коронки спаивают с помощью припоя. Для шовных паяных коронок на боковые зубы изготовляют кольцо, точно соответствующее диаметру и форме зуба; к этому кольцу штампуют жевательную поверхность, которую припаивают припоем. Шовные коронки на боковые зубы могут быть изготовлены комбинированным методом, т. е. изготовляют кольцо, как описано ниже, а к этому кольцу отливают жевательную поверхность и припаивают ее.

Трехчетвертные коронки изготовляют сплошными литыми, причем наружная поверхность зуба остается открытой.

Комбинированными называют такие коронки, у которых внутренняя поверхность изготовлена из металла, а наружная — из пластмассы под цвет естественных зубов; такие коронки называют коронками с облицовкой. Коронки из пластмассы и фарфора изготовляют преимущественно на депульпированные зубы, так как для этих коронок требуется особая подготовка, которую на интактных зубах осуществить почти невозможно.

Для изготовления коронок применяют основные и вспомогательные металлы и материалы. Основными называют такие, из которых изготовляют коронки, а вспомогательными — при помощи которых изготовляются коронки.

Основные металлы делят на благородные и неблагородные. К благородным относится платина и сплавы золота 916-й (88-й) пробы толщиной 0,25—0,28 мм, к неблагородным — нержавеющая сталь толщиной 0,2—0,22 мм. Кроме того, для изготовления коронок применяют пластмассу и фарфор.

Что нужно знать, прежде чем ставить коронки

Протезы рекомендуется устанавливать если коронковая часть зуба разрушена на 50% и более. Пломбу ставить нерационально, так как она может отколоться.
Коронки ставят только на «мертвые» зубы. Зубные каналы должны быть идеально запломбированы, это сведет к минимуму риск возникновения периодонтита (воспаления тканей вокруг корня).
Если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям – он в обязательном порядке должен предупредить об этом врача.
Какую коронку лучше поставить, будет решать стоматолог-ортопед совместно с пациентом. В последние годы большой популярностью пользуется металлокерамика и безметалловая керамика.

Способы фиксации протеза на импланте

Рассмотрим, какая коронка лучше для установки на имплант: с винтовой или цементной фиксацией. Различия между ними состоят в способе крепления протеза к искусственному корню.

Вначале для этого использовался только цемент. Им заполняли коронку изнутри и устанавливали на абатмент, который фиксировался на импланте. Таким же способом проводится и протезирование на собственных зубах. Сегодня эта технология также применяется. Но наряду с традиционным способом используется и винтовая фиксация коронки на импланте. При ее применении протез соединяется с имплантом специальным небольшим винтом, который вставляется в абатмент через отверстие в коронке.

Цементная фиксация занимает меньше времени, не требует от стоматолога высокого профессионализма. Винтовой способ крепления увеличивает стоимость протезирования. При его применении установка длится дольше. У врача должны быть специальные навыки и опыт. Но если коронка установлена на винт, то при необходимости ее можно легко снять и затем установить обратно. С цементной фиксацией это невозможно. Поэтому винтовое крепление протеза на импланте сегодня применяется чаще.

Как выбрать коронку

Какие зубные коронки лучше поставить? Многое будет зависеть от рекомендаций стоматолога и финансовых возможностей пациента. При выборе материала, из которого будет изготовлена конструкция, можно руководствоваться такими советами:

Протезы из оксида алюминия и диоксида циркония выглядят очень красиво и практически не отличаются от настоящих зубов. Они станут идеальным вариантом для людей, которые не собираются экономить на своей улыбке.
Металлокерамика является идеальным сочетанием цены и качества.
Молодым людям подойдут циркониевые коронки. Они имеют привлекательный внешний вид и служат более 20 лет.
Пожилым людям лучше установить прочные и относительно недорогие металлокерамические конструкции.

Услуги нашей клиники

В нашем стоматологическом центре работают настоящие профессионалы своего дела. Они точно знают, как правильно подобрать коронку, как её изготовить и сделают всё возможное, чтобы их пациенты остались довольны.

Изготовление коронок процесс довольно длительный. В качестве основы берутся различные материалы, такие как титан, платина или золото. Далее на основу наносится фарфор. В результате, получается имплантат идентичный по цвету и форме натуральному зубу. Стоит отметить, что такие коронки действительно практически ничем не отличаются по внешнему виду от настоящих зубов. Помимо этого, они устойчивы к стиранию, агрессивным красителям и различным микроорганизмам.

В нашей клинике протезирование зубов проходит на самом высоком уровне и по всем нормам. Наши стоматологи сумеют не только сделать ваши улыбки красивыми и очаровательными, но и восстановят все функции утраченного зуба.