Услуги стоматологии по подготовке полости рта к протезированию

Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Любое эффективное протезирование зубов начинается с консультации врача стоматолога-ортопеда, при проведении которой он определяет объем, вид и цену подготовки полости рта. Все предварительные процедуры и манипуляции зависят не только от клинической ситуации, но и от вида выбранной конструкции.

Протезирование зубов в стоматологии «22 Век» Так для установки металлокерамики или частичного съемного протеза требуется совершенно разное лечение, которое может быть одно-этапным или комплексным и состоять из: терапевтического, хирургического, ортодонтического, ортопедического. Так же доктор перед началом работы может рекомендовать сделать обзорный (панорамный) снимок — ортопантомограмму (ОПТГ). Он позволяет оценить состояние зубов, костной ткани, диагностировать скрытые проблемы, которые могут проявиться после
установки протеза и требуют их устранения.

Терапевтическая подготовка к зубному протезированию

Терапевтическая подготовка означает санацию полости рта, то есть ликвидация всех очагов инфекции. Сюда относят профессиональную гигиену – удаление мягкого и твердого налета, другими словами – камня; устранение острых процессов слизистой оболочки; лечение кариеса и его осложнений — пульпитов и периодонтитов. Также подготовка опорных зубов, это эндодонтическое лечение и пломбирование корневых каналов, как первичное, так и перелечивание ранее пломбированных при наличии воспалительных очагов на верхушках корней. Эта манипуляция требуется при изготовлении протезов с препарированием значительного объема эмали и дентина и предотвращает развитие травматического пульпита и болевых ощущений у пациента. Чаще всего депульпирование показано для металлокерамики, бюгельного протеза с опорой на полукоронки, восстановления сильно разрушенных зубов с помощью вкладок или штифтов.

Как проходит протезирование

После того, как ротовая полость подготовлена, можно начинать процесс протезирования. Он состоит из нескольких этапов:

Подготовка зубов, которые будут участвовать в протезировании: депульпирование, снятие лишнего объема тканей.
Снятие слепков для последующего изготовления модели челюсти. Также вместо слепков может применяться внутриротовая съемка с последующим формированием трехмерной цифровой модели челюстей.
Проектирование и изготовление протеза.
Примерка.
Установка на постоянный цемент.

Хирургическая подготовка к зубопротезированию

Как и другие виды лечения, хирургический метод направлен на санацию и подготовку полости рта к дальнейшему длительному и эффективному использованию протезов. После предварительной диагностики стоматолог определяет необходимость выполнения тех, или иных манипуляций в зависимости от показаний. Обязательным показанием к проведению этого этапа является наличие разрушенных и чрезмерно подвижных зубов, которые не подлежат лечению. Это не только источник инфекции, но и очаг для развития осложнений в теле челюсти – разного рода гранулемы и кисты. Перед изготовлением съемных протезов, которые опираются на слизистую оболочку показано удаление экзостозов это шиповидные выросты костной ткани, мешающие установке зубных протезов и вызывающие болезненные ощущения у пациентов.

Отдельной частью хирургического лечения является имплантация.

Имплантация зубов Это установка в костную ткань челюсти имплантатов – титановых винтов со специальным покрытием. На протяжении относительно короткого промежутка времени к их поверхности прикрепляются костные балки, другими словами имплантат обрастает костью, становится совершенно неподвижным и служит надежной опорой как для съемных, так и несъемных конструкций. Имплантаты могут замещать потерю одного, нескольких или всех зубов. Обязательным условием для их установки является чистота полости рта, то есть необходимо пролечить кариозные процессы и их осложнения,
удалить разрушенные зубы и произвести санацию заболеваний пародонта. Иногда для установки имплантатов требуется остеопластика и синус-лифтинг. Первая процедура подразумевает добавление или удаление костной ткани в оперируемом участке. Вторая – поднятие дна гайморовой пазухи через внутриротовой доступ. Синус-лифтинг и бывает открытый и закрытый. Обе процедуры направлены на создание необходимого костного объема, который позволит использовать имплантат нужного размера.

Протезирование на имплантах

Подготовительная работа включает все необходимые процедуры. После этого, при двухэтапном протоколе, ждут, пока импланты приживутся, затем делают слепки и изготавливают зубные протезы по общей схеме.

При одноэтапном протоколе, установка временных конструкций предусмотрена сразу после имплантации. Примерно через год изготавливают и устанавливают постоянные протезы. Цены на протезирование на имплантах могут быть выше, но конструкции служат дольше и более надежны, что делает стоимость не такой высокой, как кажется на первый взгляд.

В МЦДИ ROOTT в Москве проводят весь комплекс подготовительных мероприятий к протезированию. Своя лаборатория, терапевтическое, хирургическое, ортопедическое отделения, гарантируют слаженную работу врачей и отличные результаты.

Эксперт статьи Алекперов Роман Борисович Стоматолог-ортопед, врач первой категории

Стаж работы24 года.

Ортодонтическая подготовка

При ортопедической подготовке к протезированию особое внимание обращается на вторичные деформации, которые возникают по истечению длительного времени после возникновения дефекта. Зубы могут наклонятся или выдвигаться по направлению к возникшему промежутку. С целью их выравнивания используются различные ортодонтические аппараты, брекет-систем и др., Так создается место в полости рта для наложения съёмных или несъёмных протезов, коррекция положения отдельно стоящих опор.

Мост

Основная подготовка к мостовидному протезированию заключается в препарировании опорных зубов. При протезировании зубов металлокерамикой, зубы подвергаются значительному обтачиванию. Коронки из циркония намного тоньше, поэтому стачивают не так много твердых тканей.

После этого делают оттиски и по ним моделируют каркас. Затем отливают коронки и обжигают в печи. Мост примеряют, подгоняют и ставят на временный цемент, давая пациенту время привыкнуть. После этого, конструкцию закрепляют постоянным цементом.

Почему необходимо депульпировать зубы под металлокерамику?

Этот вопрос очень часто задают пациенты на этапе подготовки к протезированию металлокерамикой. Название этой конструкции дает понять, что основу ее составляет металл, поверх которого наносится керамическое напыление, после чего протез подвергается обжигу в специальной печи – эта процедура обеспечивает прочность соединения металла и керамики. Для того, чтобы после установки протеза он не завышал прикус и не вызывал дискомфорт необходимо создать пространство, с этой целью опоры предварительно препарируют, снимая необходимое количество эмали и дентина. Таким образом слой ткани, защищающий пульпу становится значительно тоньше. Это не редко приводит к так называемым постоперационным болям, повышенной чувствительности и возможно развития травматического пульпита, так как нервная ткань является высокочувствительной. Если спустя какое-то время после установки протеза, под коронкой вдруг начнет болеть и воспаляться зуб, то всю конструкцию придется снимать, лечить возникшее воспаление и начинать все заново.

Достаточно ли полиса ОМС для получения квоты

Квота в ортопедической стоматологии – это тот объем квалифицированной и высокотехнологичной медпомощи, которую может получить человек, если ему необходимо протезирование. В этом случае помощь финансируется из бюджета государства. Но получить ее может не любой желающий, а только человек, отвечающий определенным критериям. Одного лишь наличия полиса ОМС (обязательного медицинского страхования) и паспорта гражданина Российской Федерации здесь недостаточно. Нужны также документы, подтверждающие социальный статус, доходы или особый вклад в благосостояние государства – полный список будет приведен ниже.

Итого:

И всё же прежде, чем вы перейдёте по этой ссылке, чтобы спланировать встречу с кем-либо из наших ортопедов, подведём некоторый итог:

не стоит верить рекламе, обещающей голливудскую улыбку за один день. Функциональная и эстетическая реабилитация – это всегда сложный, дорогой и долгий процесс, иногда занимающий несколько лет и требующий участия целого ряда специалистов-стоматологов.
ключевым моментом, определяющим сроки лечения, являются адаптационные возможности нашего организма. Пройдёт какое-то время прежде, чем он будет воспринимать зубной протез также, как свои собственные зубы. Иначе говоря, зубочелюстная система должна быть перепрограммирована и настроена. На это уходит основная часть времени и усилий докторов.
основным фактором, влияющим на стоимость искусственной коронки, вкладки или винира является его эстетичность. То, насколько он красиво выглядит и можно ли его отличить от других зубов. Специалистов, способных создать красивые зубы так, чтобы никто и никогда не догадался – единицы, и их работа очень дорого стоит.
чем больше лабораторий и зубных техников в арсенале у врача-ортопеда – тем лучше. У каждого зубного техника, у каждой зуботехнической лаборатории есть свой почерк, свои традиции, чувство вкуса и эстетики. И мы, к примеру, зная пожелания пациента, подбираем для работы того зубного техника, который в полной мере мог бы их удовлетворить.
при протезировании с опорой на имплантаты очень важно использовать оригинальные компоненты имплантационных систем. И дело тут не только в гарантии. Контрафактные детали не имеют необходимой точности, нередко изготавливаются из дешёвых сплавов, а это чревато как бесконечными поломками, так и появлением гальванизма и коррозии.
именно ортопед, исходя из выбранной вместе с пациентом протетической конструкции, определяет какие зубы сохранить/перелечить/удалить, сколько имплантатов и в какие места их нужно поставить и т. д. Для этого используются данные обследования и специальные компьютерные программы.
популярность имплантатов во многом объясняется их надёжностью и универсальностью. Фактически, с использованием имплантатов можно воссоздать как единичный зуб, так и целый зубной ряд. Но это не значит, что свои зубы не надо беречь и лечить.
стоматологи CLINIC IN могут провести реабилитацию любой сложности. Но для того, чтобы выполнить ваши пожелания, нам необходимо, как минимум, их знать. Поэтому приготовьтесь к большому количеству вопросов, на которые нужно будет дать конкретные и внятные ответы.
“нравится” и “не нравится” – по сути, два критерия оценки проведённого стоматологического лечения. Мы стараемся делать так, чтобы результат вам понравился. И для того, чтобы этого добиться, не стесняйтесь говорить о том, что вам “не нравится” или “не удобно” или “не комфортно”. Это можно исправить. Ну и, если кто-то из наших сотрудников этого не слышит – вы всегда можете обратиться напрямую к шефу. И он добьётся справедливости.

И вот теперь можно звонить и записываться на консультацию о по протезированию!

Добро пожаловать в CLINIC IN!

Фиксация зубных протезов

Фиксирующие средства используются только если установлены съемные протезы зубов, поскольку они позволяют конструкции прочнее держаться в ротовой полости, а также оказывают амортизирующее действие, снижая раздражение мягких тканей. Большинство таких средств обладает также антибактериальными свойствами.

Крем для фиксации зубных протезов

К ним относятся:

фиксирующие кремы, гели, клеи – их наносят на поверхность протеза, прилегающую к тканям пациента, строго по инструкции (некоторые наносятся только на высушенную слизистую); следует обратить внимание, что кремы и гели имеют разный срок действия: широко разрекламированный крем «Корега» действует 3 – 4 часа, крем «Rocs» действует до 12 часов (оптимальная длительность), а «Lacalut» — 24 часа; нужно также иметь ввиду, что некоторые фиксирующие средства содержат цинк, оказывающий хорошее противовоспалительное действие; но при длительном применении таких средств происходит передозировка цинка, что вредно для организма, поэтому цинксодержащие фиксаторы можно применять только курсами по 3 – 4 недели с длительными перерывами;
порошкообразные средства – напыляется на поверхность съемного протеза зубов, затем изделие надевают обычным способом и слегка прижимают к деснам и небу;
полоски из ткани – предназначены для плотной фиксации съемного протеза при отсутствии зубов и более комфортного его ношения.

Правильно подобрать фиксирующее средство поможет стоматолог-ортопед.

Состав «первой» и «второй» очереди

В состав первой очереди входят такие категории населения, как:

Герои и ветераны Великой Отечественной войны,
участники военных конфликтов (служащие армии СССР или РФ),
пострадавшие от репрессий,
лица с инвалидностью,
Герои и Ветераны труда.

«Обойти очередь на бесплатное протезирование по Федеральной или региональной программе и попасть в ее начало могут те категории граждан, кому зубопротезирование жизненно необходимо. Сюда относятся пациенты с онкологическими патологиями, серьезными травмами челюстной системы, а также перенесшие операцию на органах желудочно-кишечного тракта. Только нужно обязательно получить справку от лечащего врача».

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — от 170 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев. Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Ко второй очереди относят следующие группы граждан:

неработающие пенсионеры, не имеющие дополнительного дохода, кроме пенсии,
лица, среднедушевой доход которых составляет меньше половины прожиточного минимума в регионе,
ликвидаторы и инвалиды аварии в Чернобыле.

Читайте подробнее о том, какое протезирование подойдет пенсионерам и как его сделать бесплатно.

Что такое протезирование зубов

Это комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление внешнего вида, эстетики утерянного зуба или всего зубного ряда, жевательной функции и речи. Протезирование зубов необходимо также для сохранения оставшихся зубов в зубном ряду, предупреждения деформации нижней, верхней челюстей и височно-нижнечелюстных суставов. Правильно установленные современные конструкции могут полностью заменить утраченные зубы. Нужно только выбрать стоматологическую клинику с хорошей репутацией.

Куда обращаться и сколько ждать своей очереди

Как получить квоту на протезирование зубов? Сначала следует обратиться в местное отделение Управления социальной защиты населения или Департамент здравоохранения. В небольших населенных пунктах – в администрацию села. Если пенсионер работал на предприятии, имеющем хорошую программу ДМС – дополнительного медицинского страхования, то следует обратиться в отдел кадров или профком. Возьмите с собой паспорт и пенсионное удостоверение, трудовую книжку, выписку от врача о перенесенном (имеющемся) серьезном заболевании. Так будет понятно, можно ли рассчитывать на квоту или нет.

Затем обязательно нужно посетить стоматолога – именно в государственной поликлинике, и взять справку от врача, что зубопротезирование действительно необходимо. Эта справка вместе с пакетом документов предоставляется в соцзащиту, где пишется заявление. Потом в течение 10 дней его рассматривает специальная комиссия. Далее происходит постановка в очередь – средний срок ожидания 3-6 месяцев, но иногда люди ждут своей очереди по 1,5-2 года и больше. Когда очередь подходит, об этом сообщается человеку. Нужно опять прийти в соцзащиту за талоном (направлением).

Будьте внимательны, в разных регионах срок действия направления составляет от 14 дней до 3-6 месяцев. И если отнести его в стоматологию позже, то оно уже будет недействительным – придется опять собирать документы и вставать в очередь.

В поликлинике с пациентом заключатся договор (это обязательный этап), где прописывается будущее лечение, протезирование, гарантийный срок (как правило, на 12 месяцев), ответственность сторон. Например, отремонтировать протез бесплатно по гарантии в течение первого года эксплуатации возможно только в случае, если человек бережно с ним обращался и не стал инициатором поломки. После официального оформления приступают к зубопротезированию.

Уход за стоматологическими протезами

Съёмные протезы следует ежедневно снимать для очищения поверхности протезов и тканей под ними. Несъёмные протезы и коронки следует тщательно очищать для сохранения их цвета и блеска, а полость рта полоскать специальными составами для предотвращения воспаления слизистой оболочки десен.

Каждому пациенту стоматологической клиники рекомендуется регулярная профессиональная чистка зубов. Она позволяет снять зубной налёт и очистить межзубное пространство и десневые карманы. Это позволит увеличить срок службы протеза и сохранить его цвет и внешний вид. Также при ношении протезов следует воздержаться от травматичных видов спорта, жёсткой пищи и красящих продуктов питания.

Стоматолог-ортопед нашей клиники поможет подобрать наиболее подходящую ортопедическую конструкцию каждому пациенту. Протезы изготавливаются в современной зуботехнической лаборатории из материалов ведущих мировых производителей (Германия, США).

Мы проводим полный комплекс работ по изготовлению, установке и обслуживанию протезных конструкций, включая их починку и перебазировку. Восстановить красивую улыбку реально и наши специалисты с радостью вам в этом помогут!

Что входит в пакет необходимых документов

В перечень документов, которые потребуются для получения квоты, относится следующее:

удостоверение личности (паспорт гражданина РФ),
СНИЛС,
полис ОМС (если есть полис ДМС, то возьмите и его),
пенсионное удостоверение,
удостоверение Героя, Ветерана,
военный билет,
справка о заболевании, травме,
трудовая книжка,
справка о составе семьи.

С собой лучше иметь не только оригиналы всех документов, но и их копии. В некоторых случаях потребуется предоставить справку о доходах – как от самого обращающегося, так и от его родных (супруга, матери / отца).

Ортодонтическая коррекция прикуса – неожиданный для многих этап

Многие пациенты приходят в клинику с целью поставить красивые и удобные протезы, и при этом у них уже давно недостает некоторых зубов. Если проблема с отсутствующими элементами ряда долго не решалась, то у таких пациентов зубы во рту начинают смещаться, сдвигаться. А потому там просто недостаточно места для установки ортопедических конструкций или имплантов. Что делать? Необходимо вернуть съехавшие зубы на место, а добиться этого можно только с помощью ортодонтической коррекции, которая проводится посредством капп, брекетов, трейнеров и других аппаратов.

Процесс установки керамических брекетов

Иногда препятствием к быстрому и качественному протезированию становятся не последствия утраты зубов, а неправильный прикус. И здесь опять же нужна помощь ортодонта.

Один из важных этапов – выбор врача и клиники

Помните, что от профессионализма и добросовестности специалиста будет зависеть качество лечения. Поэтому обязательно воспользуйтесь возможностью, которую сегодня предоставляют многие клиники – бесплатная консультация – и только потом делайте выбор. При посещении клиники выясните, имеются ли здесь все необходимые лицензии, какие технологии и оборудование применяются, есть ли своя зуботехническая лаборатория. Важно уточнить, готовы ли в медучреждении заключать договор, согласно которому вы сможете обеспечить свою безопасность, четко иметь представления об условиях лечения и гарантиях.

Альтернативные варианты бесплатного или недорогого протезирования

Конечно, государственная квота на зубопротезирование – это иногда единственный шанс для человека получить зубной протез. Но хождение по инстанциям, длительное ожидание своей очереди многих людей не устраивает – ведь хочется поскорее получить нормальные зубы, чтобы жевать пищу и улыбаться. Что здесь можно сделать? Следует искать информацию и изучать предложения научно-медицинских организаций, частных стоматологий, которые проводят исследование новых видов протезирования, устраивают социальные акции. В этом случае есть возможность получить хороший протез, а иногда еще и зубные импланты бесплатно.

«У нас в регионе вообще непонятная ситуация с бесплатными протезами. Кому-то их ставят (я имею в виду пенсионеров), а кому-то нет. Вот у меня родители, например. Мама получает маленькую пенсию 10 тысяч, папа работает охранником за 25 тысяч. А у мамы попросили папину справку о зарплате и сказали, что ей протез не положен. Что средний доход на человека выше МРОТа. Вот так. А тете в Москве все без проблем сделали бесплатно, не смотрели на доход мужа».

Ольга Т., отзыв с сайта otzovik.com

Некоторые частные центры предлагают пенсионерам скидки, или устраивают сезонные акции для всех пациентов. Еще один вариант – сделать платное протезирование, а потом вернуть 13% от всей суммы восстановления зубов из уплаченных налогов. Но этот способ подойдет только официально трудоустроенным пациентам либо тем пенсионерам, у которых договор с клиникой заключен с кем-то из близких родственников. То есть, протезирование прошел пенсионер, а договор составлен на его работающего супруга или ребенка.

1Наумов С.Г. Современные материалы для съемных ортопедических конструкций, 2011.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС Скажите, пожалуйста, какие документы надо собрать для квоты на зубной протез? Виктор Николаевич

ОТВЕТ Здравствуйте, Виктор Николаевич. Сначала нужно обратиться к стоматологу в государственную поликлинику, пройти осмотр и получить справку от врача, что вам необходим съемный зубной протез. Затем нужно отнести эту справку в местное отделение соцзащиты населения (УСЗН), написать заявление и встать в очередь. Заранее возьмите справку о составе семьи, еще с собой нужно будет взять паспорт, медицинский полис ОМС, СНИЛС, трудовую книжку, пенсионное удостоверение. Полный перечень требуемых документов лучше уточнить у соцработника в УСЗН.