Зубные импланты: противопоказания, отзывы, фото, видео, срок службы, уход

Как хирург определяет необходимый диаметр имплантата

Безусловно, перед имплантацией все пациенты Немецкого имплантологического центра проходят обследование на 3D томографе высокого разрешения, и на этой томограмме видно хорошо все анатомические структуры: плотность кости, объем кости, все ее изгибы, где проходят сосуды, где проходят нервы.
И мы всё это видим до начала операции, и планируем операцию, исходя из анатомических особенностей конкретного пациента. И в зависимости от ситуации с пациентом, мы подбираем тот имплантат и предлагаем ту систему, которая для пациента будет наиболее подходящая.

То есть имплантат
— это не совсем как одежда для пациента, который хочет купить определенную марку
.

Не всегда бывает, что его ожидания по модели имплантата, по названию совпадают с той моделью или производителем, который назначит ему имплантолог.

Если мы берем имплантаты, допустим, Nobel — очень известная компания, у Нобеля есть великолепная линейка – это Parallel имплантаты, они, на мой взгляд, лучшие в ряду Нобеля. И вот у NobelParallel самый тонкий имплантат имеет диаметр 3,75 миллиметра. И такой имплантат не всегда мы можем поставить в анатомически ограниченных условиях.

То же самое, если нам надо заместить центральный нижний резец, то просто физически не хватает места установить имплантат диаметром 3,75 миллиметра. И такому пациенту мы предложим имплантаты фирмы Straumann. Штрауман Bone Level, есть такая система — очень великолепная система, и у них есть имплантат диаметром 2,9 миллиметра. При этом данные импланты у Штраумана сделаны из специального сплава, патентованного Roxolid

, он — очень прочный, очень удачная модель имплантата именно для таких вот случаев.

Можно ли комбинировать разные системы имплантатов в одном клиническом случае?

Безусловно, да, можно комбинировать разные системы имплантатов. И к нам часто с подобной проблемой обращаются пациенты, которые лечились в других клиниках, у нас много пациентов, которые лечились и в Европе, и в Америке, и по всему миру, и мы с ними работаем. Часто у пациентов, уже когда они к нам приходят, бывает так, что у них две или три системы имплантатов разных установлено. И если те имплантаты, которые у них установлены, стоят правильно и нет никаких проблем, то, безусловно, мы решаем проблемы, исходя из существующей ситуации.

То есть те имплантаты, которые у пациента имеются, если они нормально работают, нет воспаления, и они установлены в правильном месте, то они используются нами в общей концепции протезирования. Мы при необходимости устанавливаем уже свои имплантаты дальше, и вся система имплантатов работает вместе как единое целое.

История первого пациента

Первые попытки заменить потерянные зубы искусственными предпринимались людьми еще в античности и даже раньше. В том виде, в каком мы знаем зубные имплантанты сейчас, они появились во второй половине XX века. Первая успешная имплантация была проведена в 1965 году обыкновенному плотнику Гюста Ларссону, который потерял все нижние зубы еще в возрасте 34 лет, у него была расщелина неба, деформирована верхняя челюсть и подбородок, он испытывал постоянную боль и значительные трудности при еде и разговоре. Ларссон стал добровольцем в новом исследовании, проводимом профессором Ингваром Бранемарком в Университете Gothenburg, о котором Гюста случайно услышал от своего дантиста. После проведенного лечения он смог нормально жевать, есть и говорить. Установленные имплантаты прослужили Гюста Ларссону всю его жизнь. Опыт этого смелого человека доказал, что установка зубных имплантов является самым эффективным способом восстановления утраченных зубов.

Зубные имплантаты – что это такое?

Зубные импланты, имплантаты, имплантанты – все это искусственные конструкции, которые заменяют отсутствующие зубы. Они прочно фиксируются в костной ткани челюсти и служат надежной опорой для несъемных или съемных зубных протезов в виде одиночных коронок и мостов различной протяженности (как выглядят зубные импланты можно посмотреть на фото выше). Существует несколько видов зубных имплантатов, но наиболее востребованными на сегодняшний день являются корневидные зубные импланты, которые заслужили одобрительные отзывы как пациентов, так и ведущих имплантологов всего мира. Цены на зубные имплантаты зависят от их качества, особенностей системы установки, наличия специального покрытия и других факторов. Какие импланты лучше – это тема для отдельной статьи.

Способы установки

Классический способ вживления имплантатов – это оперативное вмешательство, после которого следует длительный период остеосинтеза. Современные методики позволяют облегчить и ускорить этот процесс.

Виды имплантации зубов:

Традиционная – проводится в 2 этапа. Коронку устанавливают через полгода после имплантации.
Одномоментная – коронка устанавливается сразу же после имплантации.
Базальная – штифты устанавливаются в базальную кость, не требуется операция синус-лифтинга.
Транслингвальная – искусственный корень вводят через небольшие проколы. Методика считается малоинвазивной. Фиксацию коронки проводят через 3–4 дня.

Методику установки стоматологических конструкций выбирает врач. Это зависит от диагноза пациента, сопутствующих факторов.

Строение зубного импланта

Корневидный имплантат, как уже было сказано выше, является самым распространенным и востребованным видом зубных имплантов. Из чего состоит зубной имплантат? Корневидные конструкции имеют три части: корень, абатмент и коронку. Титановый стержень заменяет корень утраченного зуба. Абатмент внешне представляет собой искусственный обточенный под коронку зуб. Он служит связующим звеном между составными частями импланта – стержнем и протезом, а также является основой для последнего. Корневидные искусственные корни делятся на цилиндрические и винтовые. Последние более востребованы в имплантологии, так как имеют нанесенную на их поверхность резьбу, которая способствуют более прочному срастанию титанового стержня с челюстной костью. Зубные импланты имеют различные размеры – они могут быть короткими или длинными, толстыми или тонкими. Как выглядит зубной имплант, смотрите на фото ниже.

Фото зубного импланта

Требования к имплантационным системам

Дентальные импланты вживляются в организм человека на длительный период времени (10-20 и более лет), поэтому они должны строго отвечать ряду требований:

Механическая прочность и надежность;
Высокое качество изготовления;
Высокий процент приживления;
Отсутствие негативного влияния на организм: химического, физического, канцерогенного;
Стойкость во влажной среде;
Большой выбор для применения в любых клинических ситуациях;
Наличие особой поверхности, которая способствует быстрому приживлению;
Биосовместимость с тканями организма и биоинертность;
Гипоаллергенность;
Наличие гарантий производителя;
Изделия должны соответствовать различным международным стандартам;
Большой срок службы.

Как приживаются зубные импланты?

Из какого материала делают зубные импланты? Ответ на этот вопрос нам поможет понять, почему они хорошо приживаются. Практически все новейшие зубные импланты делают из титана. Этот уникальный материал является идеальным для изготовления искусственных корней зубов, так как не воспринимается человеческим организмом как нечто чужеродное и сам не подвергается разрушающему воздействию окружающей биологической среды. Но самое главное – он может надежно срастаться с челюстной костью. Эти уникальные свойства титана решили проблему отторжения и сделали имплантацию надежной и долговечной методикой. Однако в очень редких случаях, когда у пациента наблюдается аллергия на зубные импланты из титана, для изготовления протеза в качестве основы используют диоксид циркония.

Сколько же приживается зубной имплант? Специалисты считают, что приживаемость зубных имплантов – процесс индивидуальный. Сроки остеоинтеграции зависят от того, в какой области зубного ряда проводилась имплантация, а также от качества костной ткани. В целом же приживление зубных имплантов длится от трех месяцев на нижней челюсти и до шести месяцев – на верхней. Если приживление прошло успешно, то удаление протеза становится практически невозможным, что доказывает надежность конструкции. Какой процент приживаемости зубных имплантов волнует многих пациентов. У различных производителей он разный, но в целом он не превышает 5 %. К тому же, на успех операции влияет и мастерство хирурга-имплантолога, поэтому к выбору стоматологии следуют подходить с особой тщательностью.

Когда необходима замена имплантантов зубов

Специалист оценивает мягкие ткани, воспалительные процессы и другие изменения. Основными причинами замены являются:

Травмы зубов, челюстей или лица, вызвавшие подвижность импланта, его выкручивание.
Периимплантит — воспаление тканей вокруг импланта. Наблюдается отечность десен, болевые ощущения, гной, неприятный запах.
Отторжение — симптомом является подвижность, вызванная неверным размером конструкции, недостаточной плотностью и объемом кости, периимплантитом, аллергией на металл.

В случае диагностирования одного или совокупности признаков стоит незамедлительно заменить имплант. Подобная симптоматика чревата развитием серьезных осложнений, угрожающих жизни.

Срок службы зубных имплантов

Хотя имплантация обходится существенно дороже традиционного протезирования, при долгосрочном расчете затраты уравниваются. Это происходит из-за того, что традиционные мосты, коронки, бюгельные или нейлоновые протезы необходимо менять в среднем каждые 5 – 7 лет, при этом опорные зубы придется каждый раз обтачивать заново. Сколько же служит зубной имплант? Минимальный срок службы зубного импланта составляет около 30 лет, а при соблюдении всех предписаний врача имплантат прослужит вам всю жизнь. Большинство фирм-производителей, в том числе и мировые лидеры индустрии, вкладывающие немалые средства в новейшие разработки, дают на свою продукцию многолетнюю и даже пожизненную гарантию. Это касается той части конструкции, которая находится внутри – то есть корня (опорной пластины и т.д.) и абатмента. Устанавливаемая же на абатмент коронка имеет более ограниченный срок службы, но и он значительно дольше, чем у традиционного протеза, устанавливаемого на обточенные родные зубы. Это в среднем 10 – 15, иногда 20 лет. Если речь идет об имплантации молодому человеку, то, конечно же, его будет интересовать, что происходит с имплантами в старости. При должном уходе и профилактических осмотрах с искусственным корнем не должно ничего происходить.

Риски отторжения

Ни один стоматолог-имплантолог не сможет дать пациенту 100% гарантию того, что спустя время имплант не будет отторгнут и его не придется заменять, либо вовсе отказаться от такого метода протезирования.

Отторжение искусственного корня происходит по причине:

имеющихся заболеваний у пациента, которые являются противопоказанием к процедуре, но такой момент должен быть предусмотрен еще на этапе подготовки;
при индивидуальной реакции организма на инородное тело, в таком случае предугадать результат имплантации невозможно;
при несоблюдении рекомендаций на протяжении всего срока эксплуатации.

Стоматологическая гарантия включает замену имплантата в случае, если отторжение произошло из-за врачебной ошибки или несоответствия изделия заявленному качеству.

Общие и специфические противопоказания

Кому противопоказаны зубные импланты? Имплантация – это хирургическая операция и, как любая другая операция, она имеет противопоказания. Делятся они на два типа: общие для любого вида имплантации и специфические стоматологические.

Общими для всех типов имплантации (да и для хирургических вмешательств в целом) являются следующие сопутствующие заболевания:

нарушение коагуляции (свертываемости крови), сахарный диабет, туберкулез, хронический ревматизм – эти заболевания осложняют заживление ран и приживление имплантантов;
беременность и период лактации;
детский и подростковый возраст – дети и подростки продолжают расти, а это чревато смещением имплантов или их отторжением, или же замедлением роста отдельных органов в результате установки в них зубных имплантантов;
заболевания костной ткани, снижающие ее восстанавливающие способности;
заболевания нервной системы;
раковые заболевания в период обострения, ВИЧ и СПИД, специфические заболевания иммунной системы, ослабляющие организм в целом и не позволяющие ему восстанавливаться после операций.

Специфическими противопоказаниями к стоматологической имплантации зубов можно считать следующие:

при установке имплантов в верхнюю челюсть необходимо учитывать такой фактор, как близость синусов (они же – гайморовы пазухи), а также ширину и плотность кости в месте соприкосновения челюсти с синусами, в некоторых случаях процедуре имплантации может предшествовать синус-лифтинг;
хронические, в том числе воспалительные заболевания слизистой полости рта;
несоблюдение пациентом гигиены ротовой полости;
недостаточная высота и плотность костной ткани в месте предполагаемой имплантации (это касается как верхней, так и нижней челюсти) – в подобном случае ситуацию сможет исправить костная пластика.

Стоит отметить, что сахарный диабет и солидный возраст сегодня не входят в список противопоказаний к имплантации зубов.

Зубные импланты на верхней челюсти

Сколько времени занимает весь процесс

Сроки дентальной имплантации станут известны после осмотра и диагностики. Врач оценит сложность клинического случая, разработает план лечения. Длительность зависит от следующих факторов:

Показатели здоровья. При системных заболеваниях требуется дополнительное обследование у профильных специалистов.
Состояние полости рта. Кариес, болезни десен, недостаточная гигиена препятствуют проведению хирургического вмешательства. Терапевтические процедуры увеличивают продолжительность подготовительного этапа.
Временные противопоказания. Процедуру приходится отложить до завершения беременности и лактации, обострения хронических заболеваний, прохождения курсового лечения антикоагулянтами и некоторыми другими препаратами.
Протокол операции. Классическая технология самая продолжительная по времени. Процесс установки импланта зуба от первой консультации до протезирования занимает до полутора лет. Методика предусматривает проведение остеопластики для восполнения недостающего объема кости. Устанавливать титановый корень рекомендовано через несколько месяцев, когда приживется костнозамещающий материал. Протезирование постоянной коронкой проводят после остеоинтеграции. Одноэтапная имплантация занимает до недели с подготовкой и диагностикой при удовлетворительном состоянии здоровья и полости рта.
Осложнения. Имплантационные системы ROOTT обладают очень высокой приживаемостью. Осложнения после хирургического вмешательства возникают редко в случае несоблюдения послеоперационных рекомендаций. При отторжении процедуру вживления искусственного корня придется повторить. Это увеличит сроки лечения.

Уход за зубными имплантами

Многих пациентов, установивших искусственные зубы, волнует вопрос: как ухаживать за зубными имплантами? На самом деле, уход за искусственными зубами практически ничем не отличается от обычной гигиены полости рта. Здесь действуют те же несколько основных правил: регулярность, тщательность, правильность. То есть, чистить зубы нужно не меньше двух раз в день – утром и перед сном, а желательно так же и после каждого приема пищи, особенно после употребления углеводов; делать это нужно не менее трех минут, а также использовать дополнительные гигиенические средства: зубную нить, ирригатор и т.д.; чистить зубы нужно правильно – выметающими движениями от десны. Для чистки зубных имплантов подходят те же щетки, что и для чистки натуральных зубов, но можно приобрести специальную зубную щетку для имплантов.

Цены на зубные импланты в Москве

Как и в любой другой области стоматологии, стоимость на зубные импланты варьируются в довольно широком диапазоне. В среднем, цена на установку одного зубного импланта в Москве колеблются от 15 000 в стоматологии эконом-класса до 80 000 рублей в VIP-клинике. Причем именно от стоимости импланта во многом зависит бюджет, требуемый на процедуру имплантации в целом. Для того чтобы понимать, сколько стоит зубной имплант и какая цена является приемлемой, какая – необоснованно завышенной, а какая – подозрительно низкой, необходимо, прежде всего, разобраться с тем, из чего она складывается.

Бесплатная консультация стоматолога

Наша клиника предлагает пройти бесплатное обследование у стоматолога, имплантолога. Врач осмотрит ротовую полость, даст рекомендации по лечению и протезированию зубного ряда.

Все нюансы имплантации вы можете прочитать в статье.

Чтобы уточнить цены на лечение, установку имплантатов перейдите в соответствующий раздел нашего сайта. Запись на консультацию проводится по телефонам и 7(920)-090-49-94, в форме обратной связи и при личном посещении клиники.

Также более подробно про установку имплантов можно ознакомиться в статье.

Причины высокой стоимости зубных имплантов

Материал и цена зубных имплантов

Основной материал изготовления зубных имплантатов – титановый сплав. Титан является биоинертным, то есть не воспринимается организмом человека как чужеродный элемент и сам не подвергается влиянию окружающей биологической среды. Благодаря его уникальным качествам, имплантация зубов стала реальностью современной стоматологии. Но это не единственный материал, из которого изготавливают имплантаты. В особых случаях в качестве основы может использоваться оксид циркония, это происходит тогда, когда у пациента наблюдается аллергия на титан. В том, что касается материала изготовления, цены на зубные имплантанты зависят от чистоты сплава и наличия специального покрытия, помогающего делать процесс приживления более быстрым и надежным. Стоит отметить, что упомянутый выше оксид циркония является более дорогим материалом, нежели медицинский сплав титана.

Технологичность определяет сколько стоит зубной имплант

Вид мплантатов, которые имеют корневидную форму, уже давно признаны самыми надежными и физиологичными. Многие из них имеют на поверхности специальные бороздки. Но некоторые системы обладают дополнительными технологическими преимуществами и более совершенной формой, что ускоряет приживление, расширяет возможности имплантации и последующего протезирования на имплантах, а также препятствует рассасыванию кости и обеспечивает лучшую поддержку мягких тканей десны вокруг имплантата. Благодаря чему искусственный зуб служит человеку всю жизнь и выглядит максимально естественно. Нетрудно догадаться, что, чем технологичнее имплантат, тем дороже его стоимость.

Переплата за бренд или адекватная цена зубных имплантов

Несомненно, марка тех или иных имплантатов, влияет на их стоимость. Однако не стоит думать, что в случае с системой имплантации от известных фирм-производителей вы переплачиваете за бренд. Как правило, мировые лидеры индустрии предоставляют многолетнюю, а в некоторых случаях и пожизненную гарантию на свои изделия. Также крупные фирмы-производители вкладывают немалые средства в новейшие исследования и разработки, что позволяет им доводить до совершенства качество исполнения имплантантов, а также разрабатывать максимально эффективные решения проблем, возникающих в современной имплантологии.

Мы устанавливаем долговечные, безопасные безметалловые коронки

Центр стоматологии доктора Левина располагает собственной зуботехнической лабораторией, занимающейся изготовлением индивидуальных зубных протезов для пациентов клиники. Мы устанавливаем долговечные, безопасные безметалловые конструкции. Качество достигается за счет материалов и цифровых технологий производства.

Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач, к.м.н.

Зубные импланты – за и против

Что касается экспертных мнений, то большинство специалистов склоняется к доводам за зубные импланты, а против выступает обычно либо врачи очень преклонных лет, либо стоматологи, не имеющие достаточной квалификации для проведения подобных процедур. Если же рассматривать плюсы и минусы зубных имплантов, то среди неоспоримых достоинств можно отметить долговечность, отсутствие необходимости в обточке соседних зубов, в отличие от установки мостов, а также сохранение всех функций натурального зуба, как то: полноценное участие в жевании и речи, предотвращение убыли костной ткани и изменений в чертах лица. Что касается минусов, то здесь существенной трудностью для большинства пациентов становится цена, однако, как уже упоминалось выше, это адекватная стоимость решения проблемы один раз на всю жизнь. Что же касается альтернативы зубным имплантатам, то ее как таковой не существует, так как традиционное протезирование уступает ей по всем параметрам.

Зубные импланты дают возможность улучшить качество жизни, восстановить полную функциональность зубных рядов, вернуть привлекательность улыбке, а также уберечь себя от потери костной ткани в месте отсутствующего зуба, а значит, и от возможности утратить соседние зубы. Но, в любом случае, необходимость проведения этой операции может подтвердить только врач-имплантолог, он же поможет вам составить план лечения и выбрать подходящие лично вам конструкции.

Рейтинг производителей

Выбирая зубные импланты, не нужно ориентироваться на мнение знакомых, которые ставили их раньше, или на отзывы в интернете. В отзыве человек описывает импланты зубов, виды и цены, через несколько дней или недель после операции. Но как он поведет себя через год или через три, об этом пишут редко. И пациенты не указывают, почему врач посоветовал конкретные имплантанты зубов, цены на которые выше или ниже средних. Возможно, у человека слабая костная ткань, сахарный диабет или, наоборот, он моложе 30 лет.

Если предстоит имплантирование зубов, цены и отзывы не должны становиться решающими критериями. Но полезно знать статистику: какие имплантанты зубов используют имплантологи в Европе. Из 350 производителей выделяется 5 явных лидеров, на долю которых приходится более 60% рынка:

Straumann – лидеры, в этом сегменте на их долю приходится до 18% продаж.
NobelBiocare – незначительно отстают от Straumann, 17% рынка.
AstraTech – приблизительно 15% используемых конструкций изготовлено AstraTech.
3i Biomet – около 7% продаж.
Zimmer – приблюзительно 6% продаж.

На предлагаемые ими импланты зубов цены выше средних. Еще 37% рынка приходится на долю оставшихся более 300 небольших производителей. Некоторые имеют собственные запатентованные изобретения, улучшающие состав, конструкцию и эксплуатационные свойства имплантатов. Меньшую стоимость импланта зуба, но хорошее качество предлагают израильские производители AlphaBio, MIS и корейский Osstem.

Имплантаты разных производителей могут сильно отличаться по конструкции, материалам. Не все из них широко используются в России. Посмотрите обзор конструкций, с которыми делается имплантация зубов в Москве, цены на них в 2021 году.