Методики Восстановления Жевательных Зубов Модифицированный Подход

Эстетическая стоматология

Реставрация зубов

Не отчаивайтесь, если на ваших зубах появились сколы, трещины или часть зуба откололась совсем. Специалисты клиники «ПРОФИ-Дент» легко и быстро справляются с любыми стоматологическими проблемами.

Современная реставрация зубов позволяет не только качественно устранить возникший зубной дефект, но и откорректировать форму, положение и внешний вид, делая зубной ряд безупречно ровным, а улыбку – роскошной.

Вашим зубам необходимо эстетическое реставрирование при наличии следующих проблем:

1. кариозное поражение тканей зуба;
2. трещины, сколы зубной эмали;
3. наличие зуба неправильной формы, размера или цвета;
4. дефекты эмали, полученные в результате травмы;
5. потемнение и пигментация эмали, которые не устраняются отбеливанием (тетрациклиновые зубы, флюороз);
6. щербинки, щели между зубами;
7. старые темные пломбы;
8. клиновидный дефект, эрозия эмали;
9. утрата более 30-50% тканей зуба, которые невозможно восполнить простым пломбированием.

Стоматологическая реставрация зубов позволяет при помощи разных материалов воссоздать утраченные или поврежденные ткани, ликвидировать дефекты эмали и сохранить блистательную улыбку в любом возрасте. Мы предлагаем самые демократичные цены на реставрацию зубов в Москве.

Методы реставрации зубов в Москве

Клиника реставрации зубов «ПРОФИ-Дент» оказывает качественную стоматологическую помощь всем, кто ценит свое здоровье и настроен на безупречный результат.

В нашей стоматологии реставрация зубов осуществляется двумя методами:

• Прямой – воссоздание анатомической формы зуба путем послойного нанесения композитных материалов.
• Непрямой — моделирование зуба искусственными сегментами (виниринг).

К каждому пациенту мы относимся с максимальным вниманием, делая все возможное, чтобы решить стоматологическую проблему в самый короткий срок, при этом стоимость реставрации зубов в нашей клинике одна из самых низких в Москве.

Все процедуры и манипуляции осуществляются с помощью современного оборудования и передовых материалов. Применяемые нашими специалистами современные технологии реставрации зубов дают возможность добиваться действительно исключительных результатов, сохранив максимум здоровых зубных тканей.

Читайте также

Почему крошатся зубы

Разрушение зубов в целом, и крошение в частности, это проблема не эстетического характера.

Как восстановить и укрепить эмаль зубов

Эмаль – внешняя оболочка зуба, на которую припадает самая большая нагрузка (жевательная). Она первая принимает на себя «удары» активных веществ, которые содержатся в продуктах питания и напитках.

Где сделать реставрацию зубов в Москве?

Поскольку реставрирование зубов – это настоящее искусство, требующее от стоматолога высочайшего профессионализма и немалого таланта, необходимо тщательно выбирать клинику и специалиста.

Стоматология «ПРОФИ-Дент» – это:

• комплексный подход к каждому клиническому случаю;
• команда настоящих мастеров своего дела;
• новейшее техническое оснащение;
• передовые материалы и реставрационные технологии;
• идеальные результаты в минимальный срок.

Стоимость работ по эстетическому восстановлению в нашей клинике удивит своей демократичностью, а результат превзойдет ваши ожидания!

Результаты исследования

Пациентка, 46 лет, обратилась с жалобами на эстетический дефект передних зубов (рис. 1). Объективно: в 11-м и 21-м зубах определяются обширные частичные реставрации с признаками вторичного кариеса и нарушением краевого прилегания. Центральная резцовая линия смещена влево. Патологическая стираемость по режущему краю. Цвет 21 незначительно изменен. Со слов пациентки, зуб потемнел после первичной эндодонтии много лет назад. После повторной эндодонтии цвет не изменился. Зуб не беспокоит. На рентгенограмме — обтурация канала до верхушки, периодонтальная щель не расширена.

Рис. 1. Дефекты пломб 11-го и 21-го зубов.

В соответствии с клинической картиной поставлен диагноз: вторичный кариес 11-го и 21-го зубов. Пациентка проинформирована об альтернативных методах ортопедического и терапевтического восстановительного лечения передних зубов. Ею выбран метод полной прямой реставрации 11 и 21, что согласуется с мнением стоматолога. Данный выбор обоснован следующим факторами:

• большой объем утраченных тканей зубов диктует необходимость коррекции высоты коронки и цвета, что исключает частичную реставрацию;
• относительная дешевизна метода, лечение в одно посещение оказывается привлекательным для пациентки в отличие от протезирования или непрямой реставрации;
• небольшое изменение цвета 21, временнóй и экономический факторы исключали проведение внутриканального отбеливания 21.

Пациенткой подписано предварительное согласие на выполнение необходимых манипуляций. Очищение зубов от налета осуществлялось механически с применением средства, не содержащего фтор и масла. С этой целью паста Кlint (VOCO) наносилась на специальную щеточку, вращающуюся на небольших оборотах. Чтобы избежать нагревания зуба, использовалось избыточное количество пасты. Затем зуб тщательно промывали струей воды.

Далее осуществлялось планирование размеров, формы, рельефа, которое представляет собой строго определенную последовательность действий, включающих одонтометрию и одонтоскопию центральных резцов. На основании визуальной оценки и результатов измерений планировалась прямоугольная форма коронки: боковые поверхности располагаются практически параллельно; горизонтальные размеры в средней и нижней трети близки по значению.

Оценка признаков принадлежности зубов к стороне показала преобладание по размеру дистального угла коронки. Признак кривизны коронки не выражен. Описание индивидуальных особенностей зуба заключалось в оценке типа макрорельефа вестибулярной поверхности.

Подбор нужных оттенков фотоотверждаемого композита Admira Fusion (VOCO) производился при естественном освещении по специальным эталонам путем сравнения их с интактным латеральным резцом до установки коффердама. Цвет композита уточнялся посредством нанесения «капли» композита на вестибулярную поверхность резца непосредственно из шприца (рис. 2, 3). Выбраны следующие шприцы: пришеечная область — А3,5, тело — А2, прозрачная эмаль — Incisal. Материал позволяет интуитивный подбор оттенков, делает возможным создание цвета как за счет опаковых, так и за счет эмалевых оттенков.

Рис. 2. Выбор эмалевых оттенков композита.

Рис. 3. Выбор дентинных оттенков.

Учитывая незначительную разницу в цвете 11-го и 21-го зубов, принято решение провести коррекцию за счет эмалевых оттенков материала. Так, для пришеечной области 21-го зуба был выбран шприц GА3,25 (оригинальный оттенок между А3 и А3,5 по шкале Vita), для тела винира использовался оттенок А1.

Препарирование выполнено алмазными борами средней зернистости и начиналось с удаления некачественных пломб, выступающих краев эмали, некротомии дентина (рис. 4). Обозначение контуров винирного покрытия осуществлялось при помощи шаровидного бора малого размера в виде желобков глубиной не более 0,5 мм.

Рис. 4. Комплект боров для препарирования зуба «под винир».

В проксимальных участках, чтобы скрыть край винира, границы распространялись на контактные поверхности. Пришеечная граница винира располагается вдоль границы с десной, чтобы избежать просвечивания пигментированных тканей зуба. Сформированы пришеечные уступы, произведено сглаживание внутренних углов. Цилиндрическим бором мелкой зернистости обработана вестибулярная поверхность резцов (рис. 5, 6).

Рис. 5. Маркированный бор в стерильной упаковке.

Рис. 6. Алмазный бор помещен в турбинный наконечник.

Установлен коффердам с выведенными зубами 14 по 24, что позволит при создании формы и распределении цветовых областей ориентироваться на зубной ряд. Осуществлен контроль качества препарирования 11 и 21 (рис. 7). Далее проведена техника тотального травления отпрепарированных поверхностей центральных резцов (рис. 8).

Рис. 7. Отпрепарированы центральные резцы.

Рис. 8. Тотальное кислотное травление.

Использовался гель Vococid (VOCO) — 35%-ная фосфорная кислота. Гель смывался струей воды, зубы просушивались отраженной струей воздуха. Адгезивная подготовка осуществлялась универсальным бондом, подходящим для любой адгезивной техники (рис. 9). На протравленную поверхность зубов кисточкой наносился тонкий слой Futurabond и отверждался светом галогеновой лампы (рис. 10). Далее осуществлялось моделирование виниров с использованием следующих дентинных оттенков Grandio для 11-го зуба: пришеечная область — цвет ОА3,5, тело — ОА2 (рис. 11).

Рис. 9. Адгезивная система Futurabond U.

Рис. 10. Адгезивная подготовка 11-го зуба.

Рис. 11. Фотоотверждаемый материал.

Изготовление классического винира начинали с нанесения на отпрепарированные поверхности опакового композита. Создается основа реставрации, которая включает в себя контур геометрической формы дентина для обозначения боковых и нижних границ винира. Моделируется признак угла коронки. Первый слой опакового пломбировочного материала Grandio помещался на срединный придесневой участок и смещался в направлении шейки зуба. Следующий слой накладывался поверх предыдущего и равномерно распределялся по всей площади. Боковые поверхности винира не доводились до контакта с соседними зубами на 1,0 мм, что обусловлено типом прозрачности эмали в этой области (рис. 12).

Рис. 12. Нанесены опаковые слои композита.

В соответствии с инструкцией по применению композиционного материала, последний вносился слоями не более 2 мм толщины, уплотнялся к тканям зуба и отверждался галогеновым светом. Подготовленную опаковую основу, восполняющую по форме и объему дентин зуба, покрывали эмалевыми оттенками материала. Для формирования зубодесневого контура на центральный придесневой участок зуба наносилась порция эмалевого композита и разглаживалась от центра к периферии.

При моделировании эмалевого слоя применялись оттенки соответственно А3,5 и А2. Оставлено место для прозрачного оттенка Incisal в области режущего края и боковых граней (рис. 13). Формирование контактных поверхностей завершали нанесением прозрачного композита, который распределялся с учетом индивидуальной степени прозрачности эмали. Этим же прозрачным материалом моделировали режущий край и покрывали углы винира.

Рис. 13. Моделирование эмалевого слоя.

Для реставрирования 21-го зуба цвета дентина избирались аналогично виниру 11. Шприцы эмалевого композита представлены оттенками GА3,25, А1, Incisal (рис. 14). Дентинные оттенки для формирования винира на 21-м зубе вносились слоями до 2 мм толщины, которые в итоге восполняли объем отсутствующего дентина, не вовлекая границы эмалевого слоя (рис. 15). Используя индивидуальные оттеночные эмалевые шприцы, достигали эффекта нейтрализации цветовых акцентов (рис. 16). Поверхность реставрации покрывали прозрачным слоем в соответствии с типом прозрачности эмали.

Рис. 14. Шприц оттеночного композита.

Рис. 15. Опаковый слой 21-го зуба.

Рис. 16. Выполнена цветонейтрализация.

Сразу после изготовления эстетической конструкции осуществляется ее обработка: удаляется поверхностный гибридный слой, усиливается рельеф. Контурирование и полирование вестибулярной поверхности винира производили алмазными инструментами Dimanto (VOCO) (рис. 17). После снятия коффердама контролируется адаптация по прикусу, шлифовка, полировка (рис. 18).

Рис. 17. Полировочная система.

Рис. 18. Готовые эстетические реставрации.

Завершающим этапом лечения является покрытие окружающей реставрацию эмали фторсодержащим лаком Bifluorid 12 (рис. 19). Контроль качества выполненной работы в отдаленные сроки показывает высокую эффективность применения метода изготовления прямого винира из фотоотверждаемого композита.

Рис. 19. Фторлак.

Сколько стоит реставрация зуба в Москве

Обратившись в стоматологию «ПРОФИ Дент», вы убедитесь, что реставрация зубов недорого в Москве отнюдь не миф, а реальная возможность сделать свою улыбку прекрасной.

На стоимость влияют множество факторов – сложность случая, объем работы, применяемая технология, цена материала, необходимость дополнительных процедур и т.д.

Итоговую цену врач озвучит на консультации, после осмотра, а ознакомиться с прайс-листом можно уже сейчас.

Визит к стоматологу без боли

Забудьте про стресс, вызванный неудачно сделанной анестезией, FDC использует безболезненные методики обезболивания.
QuickSleeper — электронная система, которая обеспечивает простое, быстрое и комфортное обезболивание.

VibraJect — специальная насадка. Является эффективным способом снижения болевых ощущений и тревожности во время проведения местной анестезии. Все это позволяет снизить стресс пациентов от болезненных инъекций и неприятных посещений.
Подробнее про безболезненную анестезию с QuickSleeper