Индекс зубного налета Green-Vermillion, OHI-S (ИГР-У)

Одни из самых востребованных сегодня врачей-стоматологов в Санкт-Петербурге – ортодонты. Эти специалисты занимаются исправлением неправильного прикуса.

Вопреки распространенному заблуждению, неправильный прикус – проблема не только эстетическая. Почему? Если пациент имеет неправильный прикус, но не спешит обращаться к современной ортодонтии, зубочелюстной аппарат привыкает к неправильному положению. Из-за этого нарушается его функционирование и механика работы мышц.

Чем это опасно? Нарушается процесс жевания, что приводит к проблемам с пищеварением. Жевательная нагрузка на челюсть распределяется неравномерно, вследствие чего воспаляются десны и преждевременно стираются зубы. Кроме того, развиваются патологии костей черепа, из-за чего могут появиться головные боли.

Ортодонтическое лечение поможет избежать этих проблем. И чем раньше приняты меры – тем проще и легче проходит процесс, и тем стабильнее результат. . Вот почему врачи рекомендуют обращаться к врачу-ортодонту сразу, как только обнаружились нарушения прикуса.

Как лечат неправильный прикус?

Чем помогут пациенту из Санкт-Петербурга ортодонты клиники “Полный Порядок”? Выбор методики зависит от возраста, особенностей клинической ситуации финансовых возможностей и пожеланий пациента.

В детской ортодонтии используются трейнеры, различные виды ортодонтических пластинок для зубов, а также частичные брекет-системы – эти аппараты эффективны для раннего ортодонтического лечения и ортодонтического лечение в сменном прикусе.

Лечение подростков в постоянном прикусе проводится при помощи как съемных ортодонтических пластинок, так и классических несъемных брекет-систем.

Ортодонтическое лечение взрослых проводится с использованием следующих методик:

• Брекет-систем

Они различаются по материалам, из которых изготовлены (металлические, керамические, сапфировые и т.д.), способу крепления ортодонтической дуги к брекету (лигатурные и самолигирующие). Брекеты могут устанавливаться как с внешней, так и с внутренней стороны зубов (лингвальные);

• Капы — элайнеры

Прозрачные, незаметные на зубах съемные капы-элайнеры — одно из последних достижений современной ортодонтии. Они позволяют пациенту исправить прикус максимально комфортно, т.к их они не доставляют беспокойств при приеме пищи и гигиене полости рта.

• Комбинированное лечение

Для пациентов со сложными скелетными патологиями прикуса самым эффективным решением будет комбинация ортодонтического лечения брекетами с челюстно-лицевой операцией. К такому способу прибегают в случае, если пациент хочет существенно улучшить внешность и полностью избавиться от функциональных нарушений, которые в этом случае обычно серьезно ухудшают качество жизни. К хирургии прибегают в тех случаях, когда другие методы коррекции неэффективны.

Постдипломное образование

• 2010 год – Центр дентальной имплантологии «Изготовление ортопедической конструкции с опорой на импланты системы КОНМЕТ»
• 2010 год – Институт Стоматологии последипломного образования «Восстановление дефектов твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов металлокерамическими зубными протезами», Санкт- Петербург
• 2011 год – Институт Стоматологии последипломного образования «Особенности протезирования на имплантах», Санкт- Петербург
• 2013 год – Квинтессенция «Мастера керамики. Эстетика и функция при протезировании зубов», Москва
• 2014 год — Н.Селла The Dental Company «Протезирование на имплантах с применением системы Alpha Bio», Москва
• 2015 год – участник секции «Цифровая Стоматология» в рамках 37 Московского стоматологического форуму международной выставки Дентал Салон 2015 «Крокус Экспо», Москва
• 2015 год – Участник дискуссионного клуба «Квитессенция»
• 2015 год – Kois Russia “Interdisciplinary treatment planning and functional occlusion”, Москва
• 2016 год — 3D Стом «Планирование ортопедического лечения», Воронеж
• 2016 год – III Международный съезд специалистов цифровой стоматологии, Москва
• 2016 год – Член Евразийской ассоциации специалистов в области эстетической стоматологии
• 2017 год – участник IV Международного съезда специалистов цифровой стоматологии
• 2017 год – Kois Russia “Restorative/ Periodontal Interface & Biomechanics”, Москва
• 2017 год – Школа зубных техников «Организация успешной зуботехнической лаборатории», Санкт- Петербург
• 2018 год – «Функциональная стоматология от А до Я»
• 2018 год — Участник Dental Consilium “Эстетика в ортопедической стоматологии”.
• 2018 год – Авторский практический курс Александра Першина «Изготовление классических и ультратонких виниров, а также временных виниров прямым методом»
• 2018 год – Авторский практический курс Александра Першина «Все о винирах»
• 2018 год – HI OHI-S “Система доктора Джона Койса от А до Я», Минск
• 2019 год – Цифровой протокол протезирования, Санкт- Петербург
• 2019 год – Kois Russia «Практические аспекты протезирования на имплантах для предсказуемого успеха», Москва
• 2019 год – HI OHI-S «Цифровая окклюзия и сплит –терапия», Москва
• 2019 год – Курс «Биологически Ориентированная Техника Препарирования (B.O.P.T.)
• 2019 год – Участник VI международного съезда специалистов цифровой стоматологии.
• 2020 год – Ассоциация Цифровой Стоматолологии «Цифровой протокол лечения пациентов. полный переход клиники от аналога к цифре».
• 2020 год – Nobel Biocare «Хирургические и ортопедические аспекты метода реабилитации по концепции All-on-4»
• 2020 год – DentalWorkShop «Керамические реставрации в цифре от осмотра до фиксации»

Как начать ортодонтическое лечение?

Для того, чтобы начать ортодонтическое лечение, пациенту нужно пройти несколько этапов:

• Очную консультацию с врачом-ортодонтом.
• Ортодонтическую диагностику, которая включает в себя рентгенологические исследования (ОПТГ и ТРГ — обязательно, КТ — опционально), снятие слепков челюстей или цифровое сканирование полости рта, фотопротокол.
• Обсуждение и согласование плана лечения.

После диагностики ортодонт должен обязательно полностью спланировать лечение пациента. Далее пациент приходит на повторную консультацию, на которой обсуждает с врачом и согласовывает план лечения. Только после этого пациент начинается готовится к фиксации.

• Подготовку к фиксации, которая включает в себя санацию полости рта, удаление зубов (при необходимости), профессиональную гигиену.
• Фиксацию ортодонтического аппарата.

После этого врача-ортодонта придется посещать раз в 1,5 – 2,5 месяца. Ортодонт будет отслеживать результаты и корректировать процесс лечения согласно плану.

Сколько занимает ортодонтическое лечение?

Сроки лечения после установки брекетов зависят от сложности патологии и возраста пациента. Детям до 15 лет, чаще всего, достаточно примерно года, а в некоторых случаях лечение и вовсе занимает несколько месяцев. Взрослым обычно требуется 22-24 месяца, а в сложных случаях — до 3 лет.

После снятия брекетов пациенту нужно носить несъемные ретейнеры. Также по назначению врача могут быть назначены съемные ретенционные капы на ночь. Это необходимо для того, чтобы зубы не начали сдвигаться обратно, и результат лечения был стабилен. Когда зубочелюстная система адаптируется к новому положению зубов, ношение ретейнеров можно будет прекратить. Сроки определяются индивидуально.

Индекс разрушения окклюзионной поверхности зубов

Основная причина повреждения зуба считается кариес. Патология разрушает твердые ткани, вызывает физический и психологический дискомфорт.

Результат восстановления поврежденного зуба зависит от многих факторов, в частности:

• тяжести повреждений;
• своевременности стоматологического лечения;
• корректности поставленного диагноза и грамотности специалиста;
• применяемых технологий и методик.

Аббревиатура ИРОПЗ используется для обозначения индекса разрушения окклюзионной поверхности зубов. Его применяют для вычисления коэффициента нарушения окклюзионной области с неисправностями первой и второй групп. Это важно для выбора подходящего протеза, а также исключения откола пломбы вследствие жевательной нагрузки.

Современные технологии позволяют получить значение ИРОПЗ с помощью компьютерных вычислений, что обеспечивает максимальную точность испытаний.

Метод очень трудоемкий, поскольку включает много этапов (снятие слепка, выбор и разработка шаблона, вычисление площади и индекса).

Методы непосредственного расчета ИРОПЗ практикуются в сфере здравоохранения. Среди них:

• визуальный показатель ИРОПЗ с учетом анатомических особенностей окклюзионной поверхности (применяются врачами при выборе возможных способов реконструкции);
• оценка ИРОПЗ на компьютере (в стоматологии является соотношением площади полости — пломбы с жевательной поверхностью зуба. Для расчета принято обозначать площадь зубной окклюзии за единицу.

Инновационные методики и материалы существенно расширили возможность восстановления зубной коронки ортопедическим методом.

Метод реставрации выбирается с учетом ряда факторов:

• наличие антагонистов, их положение;
• прикус;
• гигиеническое состояние полости рта.

Для восстановления коронки применяется пломбирование или протезирование (вкладка, искусственная коронка, штифтовые конструкции) с использованием индекса ИРОПЗ. Отталкиваясь от классификации индекса, выделяют несколько стадий повреждения твердых тканей зуба:

• первая: 0,2-0,4 (восстанавливается пломбированием);
• вторая: 0,5-0,6 (дефект превышает 50% общей площади, для коррекции применяются вкладки);
• третья: 0,6-0,8 (60% и выше, пломбирование дополняется искусственными коронками);
• четвертая: от 0,8 (от 80% нарушения, корректируется с помощью штифтов и коронок).

При выборе способа реставрации врач принимает во внимание возраст пациента, состояние и анатомию антагонистов, положение соседних единиц. Срок использования конструкций во многом зависит от профессионализма ортодонта, изучения пациентом преимуществ и недостатков того или иного способа, а также от детального изучения клинического случая.

Для оценки качества реставрации коронки отталкиваются от следующих показателей:

• краевого прилегания;
• анатомического строения зуба;
• положения поверхности для реставрации и контактной точки;
• присутствие дефектов (трещины, надломы);
• цветовые характеристики;
• реакция нервных окончаний на реставрационные мероприятия;
• риск вторичного кариеса.

Оптимальным краевым прилеганием принято считать отсутствие дефектов по всей реставрационной площади или небольшие повреждения, не влияющие на целостность твердых тканей. Для оценки результата реконструкции, проводится анализ контура. Важным этапом ортодонтического лечения является также контактный пункт. Примечательно, что правильная установка не позволяет пропустить флосс в межзубное пространство.

Поскольку в области шейки зуба десневый сосочек повреждается за счет занижения контура, практикующие ортодонты рекомендуют использовать выпуклые матрицы и ретракционные нити.

При композитной реконструкции окклюзионных зубных нагрузок предполагается развитие стресса к растяжению и сжатию. Предельно высокое напряжение берет на себя поверхность композитной эмали и реставрационный край, в связи с чем изнашивается и край.

Вследствие стресса, внутри появляются трещины, которые провоцируют образование щелей. Это и есть основная причина развития вторичного кариеса, оттеночных изменений, сколов. Результаты ИРОПЗ позволяют провести реставрацию таким образом, чтобы минимизировать интенсивность стресса к растяжкам и сдвигам. Это обеспечивает снижение степени тяги, которая провоцирует образование трещин под поверхностью.

Основная задача ортодонта на этапе реставрирования заключается в сохранении строения и функций элемента. Эстетическая стоматология оказывает существенное влияние на психоэмоциональное состояние пациентов, повышает ощущение благополучия, а также качество жизни. Такие услуги входят в число самых востребованных направлений большинства стоматологических клиник. Перед принятием решения об удалении зуба и установке искусственного протеза, рассматриваются все возможные варианты, позволяющие сохранить природную ткань.

Исправление прикуса в клинике «Полный порядок»

Клиника «Полный порядок» — это ортодонтия мирового уровня в Санкт-Петербурге: экспертные врачи-ортодонты, индивидуальный подход, современные методики лечения и гарантия качества.

Наши преимущества:

Экономия времени и денег. Начните с нашей программы «ЛЕГКИЙ СТАРТ» — это консультация с конкретным планом лечения.

В программу входит:

1. Рентген диагностика (ОПТГ + ТРГ).
2. Слепки или цифровое сканирование.
3. Полный фотопротокол — фото лица и внутриротовые фото.
4. Составление плана лечения с презентацией для пациента.
5. Консультация, на которой врач расскажет вам уже конкретный план (или планы) лечения.

Все обследования – за один день!

В клиниках есть все необходимое оборудование для прохождения всех диагностических процедур всего за один день.