Методы восстановления зубов в современной стоматологии
Методы восстановления зубов в современных стоматологических клиниках позволяют полностью воссоздать форму, цвет, блеск, прозрачность и светопреломляемость зубной ткани. Хочу с гордостью отметить, что зубы, отреставрированные в стоматологической клинике «Интердент», принимают за здоровые даже стоматологи других клиник. Какие же зубы подлежат реставрации и какие существуют способы реставрации?
Для начала необходимо отметить, что зубы, подлежащие реставрации, часто нуждаются в эндодонтическом лечении. Удалении воспаленных погибших остатков пульпы из каналов, затем — в качественной пломбировке. Без профессионального лечения каналов зуба нет смысла приступать к собственно реставрации. Остатки погибшей ткани, «замурованной» в корнях или под корнями, рано или поздно дадут о себе знать болью или припухлостью десны. Очень редко зуб разрушается таким образом, что подлежит реставрации при живой пульпе. В таких случаях после тщательной диагностики врач восстанавливает зуб, сохранив его живым. Сама реставрация бывает одномоментная и многоэтапная.
Протезирование нижней челюсти на имплантах
Строение нижней челюсти иное – костный массив плотнее и толще, установка нижнего протеза при отсутствии зубов, вживление имплантов имеют другие особенности.
Протоколы «All on 4», как говорилось ранее, в большинстве случаев позволяет полностью восстановить зубы. Процесс приживления проходит быстрее – подавляющее число пациентов забывают о наличии искусственных зубов уже через три месяца. Это возможно благодаря повышенной плотности и достаточной высоте кости. Способ рекомендован при нехватке объема (малой длине, толщине), атипичном местоположении нижнечелюстного канала.
Пример #4 — Имплантация All on 4 с протезированием нижней челюсти
Нашему пациенту 82 (!) года
. Последние 10 (!) лет пытался проводить лечение – восстановление зубного ряда с помощью имплантов. Но, к его сожалению, успешным оно не было – имплантаты терялись по ряду причин – не приживались, воспалялись. Но надо отдать нашему пациенту должное – он не терял надежды. Мужчина очень прогрессивного мышления, он понимал, что дело не в его организме, а что-то происходит другое, что мешает ему стать счастливым обладателем качественного зубного протеза на имплантах.
Результат протезирования «Все на 4» представлен на фото ниже:
Более подробно с этим интересным клиническим случаем можно ознакомиться ЗДЕСЬ.
Одномоментная реставрация
Одномоментная реставрация — это терапевтическая процедура, тогда как многоэтапная реставрация — это восстановление зуба ортопедическим путем (вкладками и винирами). Зуб, нуждающийся в реставрации, значительно разрушен, и часто, чтобы восстановить форму зуба терапевтическим путем, предварительно необходимо установить в корень штифт. Штифты бывают металлические и стекловолоконные. Последние обладают небольшой гибкостью, что полностью предотвращает перелом корня при их установке. И бывают белыми и прозрачными, что исключает влияние их цвета на окончательный цвет пломбы.
Стекловолоконные штифты более дорогие, чем металлические, но их установка на фронтальных зубах, где эстетика имеет важное значение, предпочтительнее. Далее на установленный штифт, как на каркас, послойно накладывается пломбировочная масса. И вот здесь начинается настоящее художество.
Врач не ограничен во времени, т.к. пломба не затвердеет, пока не будет подвержена действию светового пучка гелевой лампы. Но количество каждого слоя материала, последовательность наложения разных оттенков, собственно выбор цвета, и в конце концов моделировка зависят исключительно от профессионализма стоматолога. Далее происходит шлифовка и полировка пломбы, чем ей придается окончательный сверкающий блеск.
Особенности имплантации и протезирования на нижней челюсти
Искусственный корень прочнее фиксируется в ткани, поэтому риск отторжения стремится к нулю. Кость нижней челюсти атрофируется медленнее после потери единиц, что снижает вероятность проведения остеопластики. При полном протезировании зубов на имплантах методика «All on 6» применяется нами чаще в большинстве клинических случаях. Это гарантирует пациенту надежность и удобство пользования ортопедической контрукцией, в первую очередь, в самой долгосрочной перспективе.
Эстетическая сторона важна, но при работе с дентальным рядом внизу больше внимания уделяется восстановлению функциональности. Есть нюанс: работа хирурга потребует точности, поскольку у основания челюсти проходит тройничный нерв и есть риск его повреждения при неосторожном вмешательстве.
- До начала имплантации в ходе диагностики устанавливается точное нахождение ветви тройничного нерва, выясняется структура тканей и локализация нервов и сосудов.
- Хирурги клиник НИЦ имеют высокую квалификацию, проводят диагностику и знают все об особенностях анатомического строения каждого пациента, поэтому имплантация проходит без осложнений.
- Врач подбирает не только место внедрения импланта, но и его размер, что особенно важно при отсутствии зубов. Если расположение слишком близкое, то понадобится купирование нервного ствола.
Пример #5 — Протезирование нижней челюсти на 6 имплантах ALL ON 6
Наша пациентка – женщина с достаточно прогрессивными взглядами на лечение и протезирование зубов. Но достаточно серьезной проблемой в ее жизни является аллергия на антибиотики. Так как она категорически не хотела съемный протез, считая его архаичным и некомфортным, пациентка начала свои самостоятельные попытки в направлении обустройства своей улыбки. И делала это на свой страх и риск в нескольких клиниках.
Вначале она установила импланты без «прикрытия» — последующего применения – антибиотиков. Часть имплантации прошла удачно, часть – не очень. Натерпевшись, пациентка сделала вывод, что все-таки нужно обратиться к профессионалам и тогда даже без антибиотиков будет тот надежный и эстетически красивый результат, о котором она мечтает и очень хочет осуществить.
На фото — вид установленных 6 имплантов на нижней челюсти:
Фото после протезирования
:
Более подробно об этом интересном клиническом случае вы можете прочитать ЗДЕСЬ.
Реставрация винирами
Винир представляет собой керамическую или композитную «фасетку», которая прикрепляется к фронтальной (передней) поверхности зуба специальным светоотверждаемым цементом. Винирами восстанавливают в основном переднюю группу зубов, цвет и форма которых имеет особое значение. Для того чтобы реставрировать зуб виниром, обтачиваются только передняя и немного режущая поверхности зуба в пределах эмалевого слоя всего на 0,5 мм. Естественно, что для этого зуб не нужно депульпировать (удалять нерв), если на то нет других показаний.
Затем с обточенного зуба или группы зубов снимаются слепки, определяется цвет и в лабораторных условиях изготавливается керамическая или композитная «накладка».
Винир в отличие от пломбировочного материала со временем не изменяется в цвете и не теряет блеска. Более того, винир в отличие от одномоментной реставрации зуба имеет более четкое краевое прилегание к десневым тканям, что немаловажно для профилактики заболеваний пародонта.
Особенности полного протезирования
Клиники Немецкого Имплантологического Центра в Москве – это команда стоматологов экспертного уровня, которые постоянно повышают квалификацию, участвуют в отечественных и зарубежных симпозиумах, внедряют инновации. За более чем 11 лет успешной стоматологической практики мы смогли стать лидером не только в Москве, но и в России в области имплантации и протезирования.
Поэтому восстановление зубного ряда в наших клиниках проходит для вас максимально комфортно и безболезненно – используются безопасные препараты анестезии и седации. Доктор рассказывает, какие симптомы могут проявиться в первые дни после операции, назначает соответствующие данному случаю препараты. Врач всегда на связи с пациентом до момента полного заживления.
Реставрация вкладками
Вкладки тоже изготавливаются в лабораторных условиях и бывают керамические и композитные. Под вкладки зубы обрабатываются так же, как и под пломбировочные материалы, т. е. удаляется весь кариозный дентин, формируется полость, а затем с нее снимаются слепки, которые отправляются в лабораторию. Готовая вкладка прикрепляется к зубу так же, как и винир. Преимущество вкладок перед пломбировочным материалом заключается в том, что вкладки не дают полимеризационной усадки, т.е. не сокращаются в объеме, как пломбировочный материал под действием светового пучка гелевой лампы. Далее при реставрации вкладками зубов, разрушенных в области контактной поверхности с другим зубом, обеспечивается почти стопроцентное восстановление контактного пункта, что очень важно для межзубной гигиены.
Виниры и вкладки не полируются, т. к. блеск им обеспечивается уже в лабораторных условиях. Зубы же, восстановленные одномоментно композитными пломбировочными материалами, необходимо полировать каждые 6 месяцев из-за того, что поверхностный слой светоотверждаемого композита, структура которого отличается от структуры эмали, изнашивается, становится шероховатым и задерживает микрочастицы остатков пищи и микробы.
Конечно, реставрировать пломбировочным материалом или ортопедическим способом — решать в любом случае специалисту, но бывают ситуации, когда врач может предложить оба варианта восстановления зуба, обосновав все плюсы и минусы. Естественно, что реставрация винирами и вкладками дороже, но, заплатив один раз за качественное лечение, вам не придется периодически возвращаться к врачу с той же проблемой.
Виды патологии
В стоматологии адентия рассматривается как первичный или вторичный дефект зубных рядов.
- Полная врожденная адентия встречается крайне редко, примерно в 1% случаев.
- Частичная вторичная адентия диагностируется в 45–75% случаев.
- Также полная адентия встречается у 25% людей старше 60 лет.
В зависимости от причин и времени возникновения патологии, стоматологи, как уже было сказано выше, разделяют врожденную и вторичную потерю зубов, а также адентию временных и постоянных рядов. Истинной адентией называется отсутствие зубного зачатка, а при слиянии соседних коронок и задержке в сроках их прорезывания стоматологи говорят о ложной адентии.
С учетом количества отсутствующих зубов выделяется частичная и полная адентия. Первая предполагает недостаток до 10 единиц зубного ряда, как правило, верхних боковых резцов, вторых премоляров и третьих моляров. При отсутствии более 10 зубов врачи диагностируют множественную адентию.
Задать вопрос
Профилактика адентии
Лучшей профилактикой является грамотный своевременный уход за полостью рта. Регулярная чистка зубов и десен, профилактические осмотры у стоматолога два раза в год, отказ от вредных привычек, переход на сбалансированное питание — все это позволит как можно дольше сохранить зубы здоровыми и крепкими.
Если вы или ваш ребенок столкнулись с этим заболеванием, не откладывайте визит к стоматологу. Опытные терапевты, ортопеды и имплантологи клиник «СТОМА» помогут решить проблему частичного или полного отсутствия зубов: подберут удобный и эстетичный протез, который значительно улучшит качество жизни, сделает вас увереннее в себе и красивее.
Звоните и записывайтесь на прием по телефону: +7 (812) 416-94-37. Наши клиники расположены в разных районах Санкт-Петербурга и работают с понедельника по субботу, с 9 до 21 часа.
