Съемный протез – быстрое решение, если нет переднего зуба

Почему обязательно нужно восстанавливать зубы

Многие задаются вопросом, как скрыть отсутствие переднего зуба, а вот когда пропадает жевательный, то далеко не все сразу же стремятся посетить стоматолога. Зачем? Он же незаметен при разговоре и улыбке. Так ведь? Однако думать в таком ключе в корне неверно. Любой элемент ряда несет на себе определенную нагрузку, отвечает за функциональность челюстно-лицевого аппарата в целом. Когда у человека все целые и здоровые зубы, то это, прежде всего, показатель здоровья, и только потом уже эстетики.

Поэтому при отсутствии даже одного элемента ряда нужно думать не только о том, как скрыть этот факт от окружающих, но и о том, как восстановить дефект для правильной работы всей челюстной системы и для того, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем. Помните, что все начинается с малого. Своевременно не проведя протезирование одной единицы, вы рискуете заполучить следующие проблемы:

• боль и неудобство при пережевывании пищи: из-за этого вы начинаете отдавать предпочтение мягким продуктам или тем, которые можете есть (при этом накладывая табу на любимые блюда),
• невозможность качественной обработки пищи в полости рта: попав в желудок в недостаточно разжеванном виде, она плохо усваивается, вызывая патологии ЖКТ,
• асимметрия лица: этот процесс происходит постепенно. Так, сначала вы жуете преимущественно на одной стороне челюсти, где вам удобнее. Потом включается мышечная память, приводящая к деформациям и нарушению уже не только эстетики улыбки, но и лица, к раннему старению, появлению морщинок,
• ранняя потеря других зубов: если не спешите протезировать одну утраченную единицу, то нагрузка, предназначенная для нее, начинает распределяться между «соседями». Плюс они стремятся занять пустующее место, наклоняются, могут начать шататься, разрушаться, а в конце вы их просто-напросто потеряете,
• атрофия костных структур: ткани в области дефекта постепенно истончаются, ведь на них не оказывается нужной нагрузки, они перестают получать питание. Отдаляя момент протезирования, вы рискуете в дальнейшем столкнуться с трудностями, когда подойдут уже не все возможные методы лечения, а только лишь единичные.

Далее рассмотрим различные ситуации, при которых может появиться необходимость скрыть дефект, и варианты решения проблемы.

Художественная реставрация зубов

Одним из самых распространенных методов считается обращение к художественной реставрации зубов. Эта методика отличается быстротой и эффективностью. Пациент приходит к доктору с проблемой – а уходит уже с «новым» зубом. Процедура осуществляется непосредственно в ротовой полоти у человека. В ходе наращивания используются различные композитные составы. Основным преимуществом является естественность и натуральность, эффект получается просто поразительным. Трудно распознать, что край зуба изготовлен из искусственного материала. Чтобы зуб прослужил долго, требуется соблюдать ряд правил и беречь зуб от твердых продуктов.

Варианты протезирования, если сломался передний зуб

Если сломался передний зуб по причине травмы или невылеченного стоматологического заболевания, то многие люди интересуются, как скрыть проблему. Ведь, к примеру, если он обломился под корень или более, чем на три четверти, то его коронковой части, возвышающейся над десной, практически не видно. Посторонним может показаться, что его совсем нет. Выглядит это крайне неэстетично, и поэтому первое, что нужно сделать в подобной ситуации – конечно же, пойти к стоматологу.

«Я сейчас вам расскажу, как можно скрыть выбитый зуб. Мой муж любит с приятелями поиграть в хоккей зимой, да только они же без профессионального снаряжения это делают. Вот недавно доигрался, пришёл с катка весь в панике: от коронки остался только краешек на границе с десной. Выглядело отталкивающе. Даже было впечатление, как будто его там совсем нет. А муж на работе с клиентами общается, как в таком виде идти?! На следующий день взял отгул и побежал к стоматологу, та что-то почистила, посверлила, поставила штифт и на него уже вроде бы пластмассовую накладку, типа колпачка. Сейчас вот ждет, пока сделают нормальную диоксидциркониевую коронку. Обещали, что уже через две недели будет готова».

Маргарита Т., отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Врач проверит, поврежден ли нерв и корень, какое состояние у каналов. При сильных разрушениях и сколах твердых тканей в большинстве случаев вопрос решается с помощью установки коронки. Перед этим также может потребоваться укрепление корня штифтом или культевой вкладкой.

Типы повреждений и их сложность

Все механические травмы условно можно разделить на:

1. Вывихи — достаточно сложная травма, для которой характерно смещение одного зуба относительно других.

2. Переломы — это тяжелые виды повреждений. К ним относят: трещины коронковой части, сколы эмали, переломы корней. Методика лечения и устранения проблемы зависит от конкретного случая.

3. Ушибы — это самый легкий тип из всех повреждений. Для него характерно незначительное повреждение в тканях, без смещения.

Основными причинами повреждений являются:

— кариес;

— утончение зубной эмали в связи с проблемами (болезнями) в организме человека, и как следствие деформация формы зуба;

— большая и резкая нагрузка на переднюю часть челюсти;

— прямой удар или неаккуратное обращение.

Какую коронку лучше поставить при дефекте в зоне улыбки?

• цельнокерамическую,
• из диоксида циркония.

Отдавать предпочтение конструкциям из этих материалов стоит уже только потому, что они очень эстетично выглядят и в точности имитируют цвет, а также блеск натуральной эмали. Они не поддаются пигментации от продуктов питания, а при хорошем гигиеническом уходе сохраняют свои превосходные внешние данные на протяжении многих лет эксплуатации. Кстати, у диоксид циркониевых коронок срок службы просто впечатляющий – от 15 лет и более.

А вот металлокерамику для передних зубов лучше не выбирать. Во-первых, металл будет просвечивать через верхний слой керамики. Во-вторых, металл, вступая во взаимодействие со слюной, со временем окисляется, поэтому на границе коронки и слизистой вскоре появится неприятный синюшный оттенок.

Нужно понимать, что сломаться передний зуб может по-разному. Если масштаб проблемы несущественный, например, лишь скололась эмаль, то врачи могут предложить скрыть дефект при помощи накладок на зубы – виниров или люминиров. Или провести художественное наращивание. Но иногда ситуация требует проводить удаление, например, если в результате травмы появился продольный или косой перелом/трещина или нагноение на корне. И тогда уже варианты восстановления будут совершенно иными – нужно будет ставить коронку со штифтом/культевой вкладкой, либо вовсе проводить имплантацию.

Лечение небольших сколов

Сколы на передних зубах могут образовываться по разным причинам:

• Повышенная нагрузка на резцы при откусывании твердых продуктов.
• Травмы, механические удары.
• Недостаток кальция или питательных веществ.
• Стоматологические заболевания, истончающие или разрушающие зубную эмаль.

При небольших сколах чаще всего повреждается только твердая эмаль, а пульпа зуба остается нетронутой. Это самая простая ситуация. Для решения проблемы используют методы эстетической стоматологии:

• Реставрация пломбировочным материалом. Стоматолог подбирает композит, соответствующий по своему оттенку и прозрачности естественной эмали. Затем пломбировочный материал наносится на зуб таким образом, чтобы восстановить форму. Преимущество пломбы – невысокая цена. Мы используем современные материалы, поэтому реставрация служит долго. Но даже качественные композиты со временем разрушаются. Кроме того, они склонны впитывать в себя красящие вещества. Поэтому пломба со временем меняет цвет и становится заметна.
• Реставрация винирами. Винир полностью покрывает поверхность зуба. Он закрывает все небольшие дефекты. Установка виниров не всегда оправдана, так как это более дорогостоящий вариант по сравнению с пломбой. Мы рекомендуем его применять в том случае, если вам важна красота улыбки.

Стоматология для тех, кто любит улыбаться

+7

Записаться на прием

Как можно скрыть удаленный зуб

Поговорим о том, как скрыть удаленный зуб, причем не важно, передний или жевательный. Сделать это можно съемными и несъемными конструкциями, а также при помощи протезирования на имплантах. Какой вариант выбрать – будет зависеть от клинической ситуации, ваших предпочтений и материальных возможностей.

Съемные протезы

Если нет материальных возможностей или, к примеру, необходимость в удалении застала врасплох, то можно установить иммедиат-протез «бабочку», выполненный из мягкого нейлона или акрила. Такая конструкция состоит из искусственной коронки и двух отходящих от нее кламмеров, по виду напоминающих крылья бабочки. Крючки цепляются за опорные элементы, находящиеся по соседству с утраченным. Протез легкий, не требует обтачивать «опоры».

Однако нужно понимать, что данный тип протезов стоит рассматривать лишь как временный вариант (максимум на несколько месяцев), т.к. материалы, из которых выполнена «бабочка», недолговечны. Акрил и нейлон пористые, впитывают красители и даже запахи, поэтому быстро теряют эстетику, плюс приобретают плохой запах, если недостаточно хорошо за ними ухаживать. Как и любые съемные конструкции, «бабочка» не очень надежно держится во рту, со временем может начать выпадать, деформироваться под жевательными нагрузками, натирать слизистую и доставлять массу неприятных ощущений.

Не стоит носить такую конструкцию дольше обозначенных врачами сроков эксплуатации еще и потому, что она фиксируются за опорные зубы. На «опоры» приходится двойная нагрузка, из-за которой они могут разрушиться раньше срока. К тому же в зоне дефекта при ношении этой конструкции постепенно происходит атрофия костной ткани, что приводит к нарушению эстетики улыбки и в дальнейшем может создавать трудности для других вариантов протезирования. Например, для проведения классической двухэтапной имплантации (предварительно потребуется наращивание костной ткани). Кроме того, данные изделия не обеспечивают в полной мере полноценной функции пережевывания пищи, с ними нельзя есть твердые и вязкие продукты, т.к. это может привести к поломкам и дискомфорту.

Несъемные мосты

Самое недорогое решение – это классический мостовидный протез, состоящий из нескольких коронок (минимум из 3 штук).

Нюансы протезирования мостами следующие:

• их нельзя установить сразу же после удаления зуба, т.к. конструкция должна плотно прилегать к десне в области дефекта, что может травмировать, натирать и приводить к воспалению образовавшейся ранки. Нужно выждать хотя бы месяц, пока лунка заживет и затянется,
• перед установкой моста потребуется выполнить подготовку опорных единиц, обточить и депульпировать их – то есть они полностью разрушаются и в будущем потребуется восстанавливать их тоже,
• вся нагрузка при ношении моста приходится на опорные единицы, из-за чего они быстро разрушаются, а сама конструкция довольно быстро теряет эстетику и выходит из строя.

Протезирование на имплантах

Это самый качественный и долговечный на сегодняшний день метод. Потому что имплант является аналогом натурального корня, он полностью восстанавливает его функциональность, срастается с челюстной костью, т.е. по сути, он его полноценно замещает, а не только маскирует дефект.

Имплантация предполагает сначала установку импланта в челюстную кость, а потом протезирование несъемной конструкцией (в зависимости от количества дефектов это могут быть одиночные коронки, мосты или мостовидные конструкции с десневым краем).

Важно! Если пришлось провести удаление, то не затягивайте с восстановлением дольше полугода, так как дальше в месте дефекта начнет развиваться атрофия костной ткани челюсти. Тогда при желании провести имплантацию сначала придется делать костную пластику.

Если возможно, то лучше решайтесь на одномоментную имплантацию, когда имплант устанавливается одновременно с удалением больного зуба. Этот метод поможет сократить время, потраченное на лечение, т.к. не придется ждать, пока лунка заживет.

Если дефект присутствует давно, то в большинстве случаев пациентам показана классическая двухэтапная имплантация, перед которой потребуется сначала нарастить костную ткань челюсти и выждать полгода, пока она заживет. Далее процедура проводится в 2 этапа: на первом устанавливают имплант, спустя 4-6 месяцев после его приживления ставят несъемный протез.

Восстановление половины зуба

Если зуб пациента разрушен почти на половину, то стоматолог проводит косметическую реставрацию. Ее основная задача возобновить эстетическую сторону улыбки. Главные преимущества такого возобновления:

1. Отсутствие болевых ощущений. Если пациент переживает дискомфортные ощущения, то возможно применение анестезии.

2. Восстановление с помощью реставрации обходится значительно дешевле, чем имплантация.

3. Благодаря щадящим материалам и технике работы, другие ткани не повреждаются.

наращивание передних зубов — это высокоэффективный способ. Он решает сразу несколько задач: делает наращенные зубы максимально натуральными, позволяет пациенту вести обычный образ жизни (в плане питания).

Наращивание половины резца не имеет аналогов в плане реставрации. К его плюсам относят:

1. Полная сохранность тканей.

2. Восстановление цвета и формы.

3. Гарантирует нормальную функциональность.

4. Естественный внешний вид.

5. Прочность и долговечность.

6. Кратковременность работы стоматолога (дефект устраняется за 1 сеанс).

Для реконструкции врач использует чистое сырье, которое является экологически чистым и не оказывает никакого негативного действия на организм.

Съемные временные решения

Это опять же иммедиат-протезы «бабочки», о которых мы уже говорили выше. Они как нельзя лучше подходят на роль временных. Данный тип конструкции подходит и при подготовке к имплантации, на время заживления тканей после костнопластических операций. Или на время приживления импланта, в частности, когда лечение проводится по классическому двухэтапному протоколу и на искусственный корень нельзя давать нагрузку, пока не произойдет его успешная остеоинтеграция, т.е. приживление в кости.

Как восстановить красивую улыбку?

К передним зубам относятся шесть верхних и шесть нижних зубов. Наши стоматологи используют для их реставрации все возможные способы:

• Вкладки керамические или композитные,
• Виниры — неснимаемые “накладки”, которые крепятся прямо на несовершенный зуб.
• Реставрация пломбированием — называется эстетической или художественной. Применяются фотополимерные пломбы.

Выбирать между представленными методиками должен только ваш лечащий врач, так как каждая процедура имеет свои особенности и противопоказания. Кроме выбранной методики следует обратить особое внимание и на материал. От этого будет зависеть максимальное сходство с настоящей эмалью.

С помощью художественной реставрации можно восстановить передние зубы и клыки так, что никто не отличит восстановленные элементы зуба от своих, кроме стоматолога.

Несъемные временные конструкции

В этой подгруппе существует несколько разновидностей.

Пластмассовые коронки: подходят для защиты хрупких депульпированных и сильно разрушенных зубов на то время, пока не будут созданы постоянные конструкции. Такие протезы рекомендуется заменить сразу после изготовления постоянных, но срок службы может быть и больше – 2-3 года.

Адгезивные мосты: могут применяться в качестве временных конструкций в любой ситуации. Крепятся к опорным зубам при помощи отходящих от коронки направляющих или «крыльев»-пластин и стоматологического цемента. Не требуют проведения обточки и депульпации опор. Максимальный срок службы – 1-2 года. Как правило, больше они просто не выдерживают нагрузки.

Использование люминиров

Выступает в качестве аналога винирам, но имеет более широкий ряд преимуществ, например – отсутствие обточки. Для более надежной фиксации достаточно провести поверхностную шлифовку эмали. Также эти стоматологические изделия более тонкие, что повышает уровень эстетичности и натуральности. Стоят они примерно в 1,5 раза дороже виниров, но результат того стоит. Установка происходит весьма быстро. Первый сеанс включает в себя осмотр и санацию ротовой полости, а также снятие слепков. На втором сеансе производят установку люминиров.

Преимущества и недостатки временных решений

Из преимуществ можно выделить следующие: они позволяют на время скрыть факт отсутствия зубов, пока не будет проведено постоянное протезирование. А это значит, что сколько бы ни длилась подготовка к лечению, вы сможете спокойно и без стеснения общаться, разговаривать, улыбаться, не испытывая психологического дискомфорта.

Временные конструкции позволяют воссоздать целостность ряда, защищают слизистую от травмирования в месте удаленного зуба. Кроме того, они мешают соседним единицам смещаться на место утраченной, что препятствует их деформации и нарушению прикуса. Они восстанавливают жевательную функцию, способствуют сохранению правильной дикции, которая нередко портится при наличии дефектов во фронтальной зоне улыбки.

Еще одно важное преимущество временных конструкций – с их помощью пациент легче переживает процесс адаптации к постоянным протезам и значительно быстрее к ним привыкает.

Что касается недостатков, то главный минус – непродолжительный срок службы. Объясняется этот недостаток качеством и недолговечностью материалов, из которых изготовлены временные протезы, позволяющие скрыть разрушенный или удаленный передний/жевательный зуб.

Чтобы не столкнуться с недостатками временных решений на практике, рекомендуем вам заменять их на постоянные именно тогда, когда это рекомендуют сделать стоматологи. В среднем, период их оптимального ношения составляет до полугода, максимум до 2-3 лет – этого более чем достаточно на лечебные и подготовительные манипуляции, предшествующие постоянному протезированию.

Подготовка к реставрации: этапы

Если у пациента есть показания к такому лечению, то:

1. Осмотр и консультация врача-ортопеда, которые поможет подобрать необходимый вариант восстановления.
2. Проведение дополнительной диагностики – компьютерной томографии, которая позволит детально рассмотреть все структуры и выявить противопоказания к тому или иному виду реставрации.
3. Профессиональная гигиена полости рта, которая проводится стоматологом-гигиенистом. Она заключается в том, чтобы убрать с поверхности эмали налет, камни, устранить кровоточивость десен и прочее.
4. Лечение: необходима санация полости рта для того, чтобы устранить очаги инфекции, кариес.
5. До реставрации можно провести отбеливание, так как если его провести после, то цвет отбеленных зубов не совпадет с проведенной ранее реставрацией.
6. Используется шкала Вита: врач-ортопед определяет цвет зубов.

Сложно ли привыкнуть к ношению протезов?

Большинство пациентов отмечает, что привыкание к конструкциям не вызывало у них существенных трудностей. Если они изготовлены и установлены правильно, то никаких болезненных ощущений быть не должно. Однако может присутствовать временный дискомфорт, но он обычно проходит в течение нескольких недель.

Врачи отмечают, что процесс привыкания сугубо индивидуален. Кто-то прекрасно себя чувствует практически сразу, кто-то не может смириться с ощущением инородного тела во рту даже при восстановлении 1 зуба (особенно если был выбран съемный вариант).

Разновидности реставраций зубного ряда

На сегодняшний день существует две разновидности:

• Прямая реставрация: используются пломбировочные материалы, которые послойно накладываются, твердеют под действием специальной лампы. Материал тщательно подбирается по цвету, чтобы он полностью совпадал с соседними.
• Непрямая: такое восстановление включает в себя этап изготовления ортопедических конструкций в зуботехнической лаборатории: виниров, коронок, накладок. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента по слепкам.

Как производится эстетическая реставрация

Непрямая

1. Ортопед обтачивает необходимые зубы, снимает слепки с челюстей, отправляет их в зуботехническую лабораторию.
2. На обточенные структуры фиксируются временные коронки.
3. В лаборатории зубной техник изготавливает ортопедические конструкции: коронок, виниров, накладок.
4. Когда постоянные конструкции изготовлены, врач производит их фиксацию на сверхпрочный материал.

Такое восстановление считается максимально эстетичным, так как изготавливается по индивидуальным оттискам для каждого конкретного пациента. Зафиксированная ортопедическая конструкция будет идеальна по цвету, форме, анатомии.

Прямая реставрация (композитная)

1. Врач определяет цвет будущей реставрации.
2. Проводит обезболивание.
3. Устанавливает систему изоляции: коффердам. Это позволяет изолировать эмаль от влаги, налета.
4. Подготовка зуба: препарирование поверхности, лечение каналов (если нужно).
5. Врач восстанавливает зуб пломбировочными материалами, послойно наносит их. Материал твердеет под действием излучения от специальной лампы.
6. На окончательном этапе происходит шлифовка и полировка.

Стоит отметить, что мертвые зубы (депульпированные) рекомендовано покрывать ортопедическими коронками, а не просто композитными реставрациями, так как зуб без нерва хрупкий.

После проведения такого лечения требуется регулярное наблюдение за зубом: раз в полгода нужно проводить полировку. Это позволит сохранить на долгий срок неизменный вид пломбы.

Противопоказания

• отсутствие жевательных зубов;
• бруксизм;
• неправильный прикус: тогда требуется исправление прикуса челюсти.

Основные мифы о реставрации

Миф №1. Детям не нужна реставрация, она только для взрослых.

Когда родители узнают на консультации у детского стоматолога, что нужно лечить молочные зубы их ребенка, то они не придают этому большого значения. У них бытует мнение, что молочные зубы не важны, ведь они все равно выпадут. Но это неправильно. Дело в том, что в детском возрасте идет рост челюстей и формирование прикуса, который зависит от того, какие пломбы стоят на зубах.

Художественная реставрация позволяет воссоздать естественную анатомию зубов, плотные межзубные промежутки. Благодаря этому идет правильное формирование прикуса. Кроме того, состояние пломбы влияет на пережевывание пищи. Если пломба плоская, без ямок и бугорков, то ребенок будет не пережевывать пищу, а просто ее перемалывать. Соответственно, будут возникать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому даже в детском возрасте на молочных зубах нужно проводить художественную реставрацию.

Миф №2. Реставрация композитами бессмысленна, это просто пломба, она выпадет, надежнее ставить коронки.

К каждой клинической ситуации есть свои определенные показания. Определить, какую реставрацию провести, можно только после диагностики, осмотра. Если на живом зубе имеется незначительный дефект, то коронку ставить не нужно.

Если зуб разрушен сильно, или он мертвый, тогда врач предлагает пациенту поставить коронку. Стоит отметить, что композитная реставрация имеет ряд преимуществ:

• зуб обтачивается минимально;
• проводится щадяще и при небольших эстетических дефектах;
• врач соблюдает определенную технологию наложения пломбировочного материала, что способствует высокой прочности пломбы и надежной фиксации;
• материал без каких-либо зазоров плавно переходит в собственные эмаль и дентин. Прочное сцепление с тканями не допускает развитие вторичного кариеса;
• выгодно: цена меньше, чем у ортопедических конструкций.

Следовательно, коронку ставят далеко не во всех случаях и к ней есть определенные показания.

Миф №3. Чтобы сделать прайс дороже просто придумали слово «реставрация», а на деле – это обычная пломба.

Когда на зуб ставят обычную пломбу, то она выполняет только одну функцию: закрытие кариозной полости. Когда проводят эстетическую реставрацию, то добиваются высоких эстетических показаний, восстановления полной анатомической формы, а также функции. Зуб должен полноценно пережевывать пищу, иметь ямочки и бугорки. Обычная пломба на это неспособна. От этого и возникает разница в стоимости. Чтобы не возникало осложнений со стороны височно-нижнечелюстного сустава, желудочно-кишечного тракта, всегда лучше выбирать художественную реставрацию.

Кроме того, обычную пломбу может поставить каждый стоматолог, а провести реставрацию может только высококвалифицированный врач с многолетним стажем работы.