Ликбез по врачебным специальностям. Когда обращаться к травматологу?

Многие люди спрашивают, что делает хирург-ортопед, или что лечит врач-ортопед. Ортопедические врачи используют как хирургические и не хирургические средство для лечения опорно-двигательного аппарата, которые включают в себя спортивные травмы, заболевания позвоночника, дегенеративные заболевания, инфекции, опухоли и врожденные нарушения. В этой статье мы ответим на эти вопросы и четко покажем, что делают врачи-ортопеды в деталях. Существует много хирургических и нехирургических методов лечения, которые хирург / врач-ортопед использует для облегчения боли пациента, и здесь мы кратко проверим эти методы лечения. После ответа на вопросы «кто является хирургом-ортопедом / врачом?» и «что делает хирург / ортопед?» мы проверим хирургические методы и нехирургические методы лечения подробно. Эти темы и методы включают в себя: артроскопия, фьюжн,внутренняя фиксация (фиксация имплантатов), замена суставов, остеотомия, восстановление мягких тканей, инъекции и лечение боли. Эти темы практически охватывают все виды деятельности, которые ортопедический врач делает для лечения болезненной части пациента опорно-двигательного аппарата организма.

Кто такой доктор-ортопед?

Ортопедический врач является специалистом врача в диагностике, лечении, профилактике и реабилитации расстройств, травм и заболеваний опорно-двигательной системы организма. Костно-мышечная система включает кости, нервы, суставы, связки и сухожилия. Другими словами, когда у вас болит рука и запястье, ступня и лодыжка, колено, плечо и локоть, шея, спина и бедра, вам следует обратиться к врачу-ортопеду. Ортопедические врачи используют как хирургические и нехирургические средства для лечения костно-мышечной системы вашего тела. Нехирургическое лечение может включать использование медикаментов, физических упражнений и других видов реабилитации или альтернативных методов лечения. Ортопедические врачи специализированы для лечения всех аспектов костно-мышечной системы, однако многие ортопедические врачи специализируются в конкретных областях, такие как руки, плечо, локоть, позвоночник, бедро, колено или стопа и голеностопный сустав.

Ортопед: какие органы лечит этот врач?

На основании вышеперечисленных особенностей, определяющих специфику деятельности ортопеда как конкретного специалиста, можно, соответственно, подытожить, что лечит ортопед:

• мышцы;
• суставы;
• сухожилия;
• связки;
• кости;
• нервные окончания.

Области, которые чаще всего лечит ортопед: спина, стопы, лопатки, коленный и тазобедренный суставы, плечевая кость.

Заболевания, лечением которых занимается ортопед

Что же касается конкретных заболеваний, лечением которых занимается ортопед, то здесь можно выделить следующий перечень основных их видов:

• искривление стоп, плоскостопие, косолапость;
• врожденные заболевания (дисплазия суставов тазобедренной области, кривошея);
• бурсит, артроз (заболевания, сопровождающиеся воспалением околосуставной сумки и суставов);
• остеохондроз (хроническое заболевание, сопровождающееся поражением позвоночника в рамках определенных его сегментов);
• вывихи суставов, переломы костей;
• опухоль Юинга;
• ревматоидный артрит – общесистемное хроническое заболевание, особенности течения которого заключаются в поражении костной системы, что, в свою очередь, приводит к тяжелой форме деформации суставов, которая в некоторых случаях может обусловить последующую инвалидность у больного;
• остеогенная саркома;
• деформирующий остеоз;
• хондромиксосаркома и пр.

Что делает доктор-ортопед?

скелетно-мышечная боль является основной причиной, почему люди каждый год посещают врачей. Есть много скелетно-мышечных состояний и травм, которые могут вызвать боль, и часто врачи-ортопеды могут помочь уменьшить или устранить боль. Как вы, возможно, знаете, врачи-ортопеды лечат сломанные кости и заменяют болезненные суставы, но они также лечат пациентов с такими проблемами:

• Спортивные травмы
• Боли в спине, разрыв дисков и стеноз позвоночника
• Опухоли костей
• Кистевой туннель, артрит рук и травмы рук
• Клубная стопа, носовые и тазобедренные дисплазия
• Ортопедическая травма
• Удлинение конечностей
• Повреждения ахиллова сухожилия, повреждения суставов и стопы и голеностопного сустава
• Osteoporsis
• Артрит

Как видите, врачи-ортопеды ремонтируют порванные сухожилия и связки, а также лечат растяжения и растяжения связок. Они также могут иметь дело с переломами и вывихами. Они часто консультируют пациентов о том, как укрепить ослабляющие мышцы, и выполняют операции. Некоторые из этих операций восстанавливают сломанные кости и мягкие ткани, другие исправляют врожденные дефекты и травмы, которые развиваются из-за болезни или инфекции. Но то, что делают врачи-ортопеды, не ограничивается этими предметами. Что делает хирург-ортопед / врач? Вот краткий ответ:

• артроскопия : процесс с использованием камеры для визуализации внутри сустава
• слияние : процесс, использующий внутренние устройства или стержни, в которых кости сливаются вместе.
• Внутренняя фиксация : удерживать сломанные кусочки костей вместе с пластинами, винтами или булавками.
• Замена сустава : процесс, при котором поврежденный сустав удаляется и заменяется искусственным суставом, частичным, полным или доработанным.
• Остеотомия : коррекция деформации кости путем разрезания и изменения положения кости.
• Восстановление мягких тканей : восстановление сухожилий или связок.
• Инъекции и обезболивание. В этом списке вы можете найти краткий ответ о каждой деятельности. Как видите, здесь не так много подробностей, и задачи и действия врачей-ортопедов не ограничиваются этими предметами.

Когда следует обратиться к ортопеду

Зачастую, к ортопеду обращаются взрослые, имеющие серьезные проблемы опорно-двигательного аппарата, так как изначально не обращали внимания на симптоматические проявления развивающихся заболеваний. Это не удивительно, так как болезни костной и мышечной системы первоначально имеют неярко выраженные симптомы, и диагностировать проблему на ранней стадии может только опытный врач.

Своевременная остановка дегенеративных процессов возможна, при адекватном отношении к «сигналам», которые «подает» организм при наличии каких-либо проблем. При симптомах, приведенных в нижерасположенном списке, посещение ортопеда настоятельно рекомендуется.

• Относительно быстрое утомление нижних конечностей при небольших нагрузках;
• Болевые ощущения в суставах;
• Появление постоянного/периодического хруста при сгибании конечностей в суставах;
• Деформация костей грудной клетки;
• Невозможность длительного нахождения в вертикальном положении (стоя);
• Ассиметричность плечей;
• Деформация конечностей (появление новообразований в виде наростов/шишек, искривление пальцев);
• Воспалительные процессы в области поврежденных суставов, проявляющиеся в покраснении и припухлости локальных участков кожных тканей;
• Сутулость, особенно прогрессирующая;
• Искривление позвоночника;
• Хромота;

При наличии/перенесении заболеваний, отмеченных в нижерасположенном списке, посещать ортопеда необходимо регулярно.

• Травмы позвоночника;
• Остеохондроз;
• Ревматоидный артрит;
• Вывих плечевого/коленного сустава;
• Артрозы;
• Переломы бедренной кости, ее шейки;

Затяжные заболевания костной и мышечной системы лечить значительно сложнее, нежели обнаруженные болезни на ранней стадии развития. Именно поэтому важно своевременно обращаться к ортопеду.

Артроскопия

Артроскопия — это минимально инвазивная хирургическая операция на суставе с использованием артроскопа, эндоскопа, который вводится в сустав через небольшой разрез, процедура, при которой проводится обследование, а иногда и лечение повреждения. Его преимущество перед традиционной открытой операцией состоит в том, что сустав не должен быть полностью открыт. Это преимущество сокращает время восстановления и может увеличить скорость успеха из-за меньшей травмы соединительной ткани. Он приобрел популярность благодаря свидетельству более быстрого времени восстановления с меньшим количеством рубцов из-за меньших разрезов. Слово артроскопия происходит от двух греческих слов, «артро» (сустав) и «скопейн» (чтобы посмотреть). Термин буквально означает «смотреть в сустав». Артроскопия имеет много типов и используется для лечения многих частей тела. Эти виды артроскопии более популярны среди пациентов: колено, бедро, плечо, запястье, позвоночник, височно-нижнечелюстной сустав.

Как проходит первый прием у ортопеда

Первичное консультирование включает основные этапы.

1. Знакомство с пациентом, изучение его амбулаторной карты, оценка жалоб и общего состояния.
2. Визуальный осмотр и оценка движений крупных и мелких суставов, а также позвоночного столба на всей его протяжённости.
3. Выявление аномалий и деформаций опорно-двигательного аппарата.
4. Составление плана дальнейшего обследования, а также постановка предварительного диагноза.

На повторный приём к врачу, приходят пациенты с готовыми результатами инструментального обследования (снимки, лабораторные анализы). Опираясь на диагностические данные, а также на информацию, полученную в результате повторного осмотра, доктор выставляет окончательный диагноз и формирует план комплексного лечения.

Врач осматривает пациента, ранее перенесшего операцию на структурах опорно-двигательного аппарата. Оценивает результативность проведенной операции, наличие контрактур, нестабильности и составляет индивидуальный план реабилитации. Существует отдельный график посещений ортопеда в послеоперационном периоде, что позволяет контролировать общее состояние пациента в динамике.

сплавление

Другой метод в ортопедической хирургии — слияние, которое используется в лечении сращения позвоночника и сустава. Если пациент испытывает сильную боль при артрите, его / ее ортопед может предложить операцию по слиянию суставов. Эта процедура объединяет две кости, которые составляют его / ее больной сустав. Это заставляет кости становиться одной твердой костью, и это может уменьшить боль. Это также может сделать сустав более устойчивым и помочь пациенту выдержать больший вес. Операция по слиянию суставов может быть выполнена на разных суставах, таких как: позвоночник, лодыжки, запястья, пальцы, большие пальцы и ступни. Может потребоваться некоторое время — иногда много месяцев — чтобы излечиться от операции по слиянию суставов, и врачи-ортопеды перед использованием операции по слиянию сообщают пациенту о времени его восстановления.

Внутренняя фиксация и ортопедические имплантаты

Внутренняя фиксация — это операция в ортопедии, которая включает хирургическое внедрение ортопедических имплантатов с целью восстановления кости. В этой операции используется внутренний фиксатор, который может быть изготовлен из нержавеющей стали, титанового сплава или кобальт-хромового сплава. Эти фиксаторы бывают трех основных типов:

• Пластина и винты
• Провода Киршнера
• Интрамедуллярные гвозди Операции внутренней фиксации выполняются двумя способами: внутренняя фиксация с открытым восстановлением (ORIF) и внутренняя фиксация с закрытым восстановлением (CRIF). Открытое сокращение здесь относится к открытой хирургии, чтобы установить кости, необходимые для некоторых переломов. Под внутренней фиксацией здесь подразумевается фиксация винтов и / или пластин, интрамедуллярных стержней и других устройств для включения или облегчения заживления. Закрытая редукция внутренней фиксации (CRIF) — это редукция без какой-либо открытой операции с последующей внутренней фиксацией.

Замена сустава / замена имплантата

Заместительная артропластика или операция по замене сустава — это процедура ортопедической хирургии, при которой поверхность сустава с артритом или дисфункцией заменяется ортопедическим протезом. Когда тяжелая боль в суставах или дисфункция не уменьшаются менее инвазивными методами лечения, замена сустава рассматривается врачами-ортопедами как лечение. Замена сустава используется для многих болей в суставах, таких как плечо, бедро, колено, лодыжка и палец. Материал протеза, используемый в операциях по замене суставов, может быть металлическим, керамическим или сплавным. Некоторыми керамическими материалами, обычно используемыми при замене швов, являются оксид алюминия, диоксид циркония, диоксид кремния, гидроксиапатит, нитрид титана и нитрид кремния. Врачи-ортопеды решают, какой материал следует использовать.

Область, известная своей инновационностью

Как и другие отрасли медицины, замечательные технологические достижения в последние годы значительно сформировали область ортопедии.

Артроскопия — применение инструментов визуализации для диагностики и хирургического лечения заболеваний внутренних суставов — открыла новые горизонты терапии.

Захватывающие клеточные исследования могут позволить хирургам-ортопедам когда-нибудь в будущем стимулировать рост связок и костей у пациентов.

Большие успехи произошли в хирургическом лечении дегенеративных заболеваний суставов. Например, хирурги-ортопеды могут заменить пораженный сустав протезом (тотальная замена сустава).

Продолжаются исследования по «выращиванию» суставного хряща в суставах, что может однажды снизить потребность некоторых людей в замене суставов.

Специальности

В то время как большинство ортопедов практикуют общую ортопедию, некоторые из них могут специализироваться на лечении стопы, кисти, плеча, позвоночника, тазобедренного сустава, колена, а другие — в педиатрии, травматологии или спортивной медицине. Некоторые ортопеды могут специализироваться в нескольких областях.

остеотомия

Короче говоря, остеотомия — это любая операция, которая разрезает и изменяет кости. Этот тип процедуры используется врачами-ортопедами для восстановления поврежденного сустава. Он также используется для укорочения или удлинения деформированной кости, которая не соответствует суставу, как это должно быть. Остеотомия является одним из ортопедических методов для облегчения боли при артрите, особенно бедра и колена. Эта процедура может исправить проблемы во многих различных костях и суставах, таких как: Бедро, Колено, Позвоночник, Челюсть, Большой палец и подбородок. Из-за серьезного характера этой процедуры, восстановление может быть обширным. Тщательная консультация с врачом-ортопедом важна для обеспечения правильного планирования нехирургических методов лечения на этапе выздоровления.

Методы лечения в ортопедии

Для избавления больного от диагностированного недуга ортопедом определенной специализации может применяться консервативная терапия или хирургия.

1. В первом случае успех лечения во многом зависит от самого пациента, терапия длительная. Для обеспечения неподвижности поврежденного сустава используют гипсовые повязки. При заболеваниях нижних конечностей нередко советуют ортопедическую обувь, стельки. Широко применима лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, массаж.
2. Оперативное лечение выручает в случаях, когда консервативные методы оказываются бессильны. В ходе операции доктор вживляет протезы, сшивает мышечные ткани, связки. В современной ортопедии используются инновационные методики, позволяющие заменить сустав – провести крайне сложную операцию с минимальным риском осложнений.

Восстановление мягких тканей

Мягкая ткань включает ткани, которые соединяют, поддерживают или окружают другие структуры и органы тела, не являясь твердыми тканями, такими как кость. Мягкие ткани включают сухожилия, связки, фасции, кожу, волокнистые ткани, жир и синовиальные оболочки (которые являются соединительной тканью), а также мышцы, нервы и кровеносные сосуды. Повреждение мягких тканей — это повреждение связок, мышц и сухожилий бедра, колена, плеча и локтевого сустава. Повреждение мягких тканей обычно происходит от напряжения, растяжения связок и постоянного использования определенной части тела, и это может привести к опуханию, боли, синякам и потере функции. Чтобы вылечить травму мягких тканей, врачи-ортопеды используют процедуру восстановления мягких тканей.

Возможные процедуры и лечение

Ортопед обычно использует 2 способа лечения: консервативный и радикальный. Медикаментозная терапия — применение анальгетиков, антибактериальных препаратов, НПВС, внутрисуставное введение лекарств.

К консервативному методу относят применение:

• лечебной физкультуры;
• мануальной терапии;
• компрессов, мазей;
• массажей, иглорефлексотерапии;
• физиотерапии, ударно-волновой терапии и т. д.

Если консервативные методы не помогают, применяют радикальную терапию:

• трансплантации костей;
• эндопротезирование;
• металлоостеосинтез;
• корригирующие, репозиционные, ревизионные;
• артроскопические операции.

Что лечит ортопед, мы теперь знаем, а благополучный исход будет зависеть не только от квалификации ортопеда, своевременной диагностики и оптимального лечения.

Инъекции и обезболивание

Ортопедические инъекции доставляют лекарства в определенную область тела, чтобы помочь уменьшить или устранить боль. Инъекции могут не полностью устранить все симптомы тяжелой ортопедической боли, будь то немедленные или постоянные, но они могут значительно помочь в уменьшении боли и позволяют повысить комфорт и функционировать в повседневной жизни. Существует четыре основных типа ортопедических инъекций, используемых врачами-ортопедами:

• Противовоспалительные инъекции : этот тип инъекций быстро снимает воспаление и чаще всего используется в запястье, позвоночнике, плече, колене, бедре, локте или лодыжке.
• Инъекции вязкого дополнения : инъекция идет непосредственно в сустав, уменьшая трение во время движения и уменьшая боль, связанную с остеоартритом, улучшая диапазон движения сустава.
• Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) . В PRP-терапии используются инъекции собственных тромбоцитов пациента для ускорения заживления поврежденных суставов, сухожилий и мягких тканей. Конкретные состояния, которые можно лечить с помощью PRP, включают: остеоартроз, тендонит / хронические травмы сухожилий, состояния спины и позвоночника, повреждения и повреждения нервов, травмы связок и мышц, а также незаживающие раны.
• Инъекции стволовых клеток: инъекции стволовых клеток используют собственные стволовые клетки пациента для лечения остеоартрита и травм мягких тканей. Этот тип лечения находится на переднем крае нехирургического ортопедического лечения. Регенеративные стволовые клетки собирают из костного мозга пациента в области таза или бедра. Эти клетки могут помочь восстановить мягкие ткани, хрящи и кости, что делает их отличным ресурсом для ускорения процесса заживления и улучшения общей функции.

Методы диагностики и терапия

На первой консультации ортопед выслушивает жалобы пациента, проводит визуальный осмотр, определяет амплитуду движений и назначает необходимое обследование. Чаще всего это рентген, на основании которого подтверждают или опровергают поставленный диагноз. В некоторых случаях потребуется магнитно-резонансная или компьютерная томография, чтобы получить более четкую и качественную картинку. Помимо диагностических исследований, ортопед выдает направление на общий анализ мочи и крови.

На основе полученных результатов разрабатывается терапевтический курс. Он подбирается индивидуально для каждого пациента. Одним понадобится хирургическое вмешательство, другим – курс антибиотиков или массажа, третьим – корректировка образа жизни. Главное – не занимайтесь самолечением, а четко следуйте рекомендациям врача.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: