Польза и вред Гексорала при стоматите у взрослых и детей

Гексорал при стоматите — один из самых эффективных препаратов. Он отличается широким спектром действия, поэтому разрешен как при грибковом, так и при герпетическом стоматите. Самолечение при стоматите не рекомендовано, поскольку эта болезнь развивается стремительно и чревата опасными осложнениями. Бесконтрольно использовать Гексорал нельзя, активные компоненты могут спровоцировать появление побочных эффектов.

О препарате

Гексорал – лекарственный препарат, который оказывает противомикробное, анальгетическое, антисептическое и гемостатическое воздействие. Активным веществом выступает гексетидин. Он активно борется с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, способствует обезболиванию. Препарат обволакивает слизистую, обеспечивая продолжительное действие.

Также Гексорал содержит эфирные масла, метилсалицилат и другие компоненты, призванные усиливать противомикробное действие средства. Гексорал образовывает тонкую пленку на слизистой, которая препятствует размножению вредоносных микроорганизмов. Преимуществом Гексорала является разностороннее воздействие на слизистую: уничтожение бактерий и грибков, остановка кровотечения, обволакивание и обезболивание, ускорение процесса заживления язв.

Лечебный эффект обеспечивается не только за счет улучшения кровоснабжения, стимулирования регенерации тканей, но также из-за рефлекторной реакции, которая возникает при раздражении рецепторов. Гексорал назначают при воспалительных процессах в ротовой полости. Примечательно, что препарат разрешен и взрослым, и детям.

Как применять Гексорал при стоматите

Гексорал наиболее эффективен при герпетическом и грибковом стоматите. Помимо стоматита, Гексорал помогает при ларингите, фарингите, тонзиллофарингите, гнойной ангине, простуде и грибковых инфекциях. Нужно помнить, что любой лекарственный препарат эффективен в полной мере лишь тогда, когда его применяют в соответствии с инструкцией.

Если для лечения язв был назначен раствор, следует осуществлять обработку дважды в сутки после приема пищи. Нужно смочить ватный тампон раствором и приложить на 30 секунд к пораженному участку. При использовании аэрозоля нужно производить распыление в течение двух секунд. Важно не глотать слюну некоторое время после процедуры.

Длительность терапевтического курса определяется только врачом, учитывая степень тяжести болезни. Гексорал не применяют в качестве монотерапии. Вылечить стоматит можно только комплексным путем: диета, постельный режим, препараты, укрепляющие иммунитет.

Методы лечения энтеровирусной инфекции

Медикаментозная терапия – это:

• лекарства для купирования симптомов (жаропонижающие, обезболивающие и т. д.).
• витамины и микроэлементы.

Для снятия симптоматики ребенку могут быть назначены препараты разных групп:

Обезболивающие и жаропонижающие, чтобы снять головную и мышечную боль, лихорадку. Это «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуклин», «Нурофен детский» и др.

Иммуноглобулины стимулируют иммунитет ребенка. Их вводят инъекционно – внутримышечно или внутривенно. Второй вариант более эффективен и распространен.

Важно! Противовирусные препараты не показали высокой эффективности на поздних стадиях и не включены в официальный план лечения. Они помогают на очень ранней стадии, когда с момента заражения прошло 5-10 часов. Но выявить болезнь на этом этапе почти невозможно.

Хорошо поддерживают организм ребенка в этот непростой период – витамины (особенно витамин D) и добавки, содержащие незаменимые микроэлементы (магний, цинк, калий, селен, кальций), помогающие бороться с вирусом.

Важно! Антибиотики против энтеровирусной инфекции не работают, так как это антибактериальные, а не противовирусные препараты.

Ребенку должен быть обеспечен постельный режим, обильное питьё с использованием растворов для восстановления водно-электролитного баланса, специальная щадящая диета. Основное назначение диеты – снизить интоксикацию и повысить иммунитет, при этом в щадящем для органов пищеварения режиме. В рационе должно быть достаточно витаминов, минералов, белка.

Формы выпуска

Раствор

Раствор продается во флаконах по 200 мл. Жидкий Гексорал имеет красный оттенок и приятный мятный аромат. Основную часть раствора занимает этиловый спирт, остальное: масло мяты, эфирные масла (анис, гвоздика, эвкалипт), лимонная кислота, левоментол.

Раствор Гексорала назначают для полоскания при ангине, стоматите, фарингите и других воспалениях ротовой полости бактериального или грибкового характера. Также препарат помогает для обработки горла и полости рта после хирургического вмешательства.

Раствор Гексорала предназначен для полоскания, орошения и смачивания ротовой полости. Препарат оказывает местное воздействие: устраняет кашель, болевые ощущения и дискомфорт, заживляет язвы и раны, снимает отечность слизистой. Только если использовать его после еды, можно добиться максимального эффекта, поскольку так средство остается на слизистой и действует до следующего приема пищи.

Для полоскания при стоматите используют не разведенный раствор Гексорала. Его следует наносить на слизистую осторожно, используя ватный диск. Нельзя допустить проглатывания препарата. При лечении стоматита достаточно двух-трех обработок в сутки после еды. Перед использованием нужно очистить ротовую полость.

Если во время лечения возникают побочные эффекты, необходимо прекратить использование препарата и проконсультироваться с врачом. При таких обстоятельствах рекомендуется заменять лекарство аналогами.

Аэрозоль

Аэрозоль (40 мл) Гексорала не имеет цвета. Препарат помогает справиться с болью и другими симптомами воспаления. В составе аэрозоля есть гексетидин, ментол, лимонная кислота, эфирные масла (мята, эвкалипт).

Чаще всего аэрозоль назначают при стоматите у детей. Однако нужно помнить, что спрей опасен для совсем маленьких детей (до 3 лет), поскольку его использование может спровоцировать ларингоспазм. Лекарство наносят на поряженную слизистую один-двумя впрыскиваниями.

Гексорал нельзя глотать, а потому при использовании аэрозоля следует задерживать дыхание. При попадании средства в легкие оно может спровоцировать бронхоспазм.

Примечательно, что Гексорал для распыления является именно аэрозолем, а не спреем. Отличием между ними выступает размер взвешенных частиц, а потом аэрозоль имеет более агрессивный характер распыления. Поэтому если не задерживать дыхание во время распыления, можно спровоцировать приступ удушья у пациентов склонных к аллергии.

Таблетки

Высокая эффективность таблеток Гексорала обусловлена активностью хлоргексидина и бензокаина. Эти вещества уничтожают патогенные микроорганизмы и снижают болезненные ощущения. Длительная терапия, включающая таблетки Гексорала, может спровоцировать изменение вкусового восприятия и онемение рта.

Таблетки и леденцы противопоказаны детям до 6 лет. Дети от 12 лет и взрослые могут рассасывать препарат 6-8 раз в день (не более леденца за два часа). Если врач назначает таблетки ребенку (от 4 лет), нельзя принимать больше четырех в сутки. При грудном вскармливании нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Содержание

• Виды энтеровирусов
• Причины
• Симптомы
• Методы диагностики
• Методы лечения энтеровирусной инфекции
• Профилактика

Энтеровирусная инфекция — это группа вирусных заболеваний, поражающих различные системы организма (как правило, кожу, пищеварительный тракт и органы дыхания). После перенесенной болезни формируется устойчивый иммунитет (до нескольких лет), но только к конкретному вирусу, вызвавшему заболевание.

Поэтому болеть ребенок может несколько раз. Из-за этого, к тому же, нет вакцины от этой болезни. У детей на грудном вскармливании есть иммунитет от матери. Но он не стойкий и быстро проходит после прекращения кормления грудью. Чаще всего энтеровирусной инфекцией болеют дети от 3 до 10 лет и подростки. Чем меньше возраст, тем большую опасность представляет собой болезнь.

Энтеровирусную инфекцию вызывают вирусы групп ЕСНО (Эховирусы) и Коксаки. Для них характерно разнообразие симптоматики – от конъюнктивита до диареи. Источник инфекции – другой человек. Она передается фекально-оральным и воздушно-капельным путем. В регионах с умеренным климатом наблюдается сезонность заболевания – чаще болеют в начале осени и конце лета. Энтеровирусы долго живут в воде: 18 дней – в водопроводной, 33 – в речной, 65 – в очищенных стоках.Источник: Г.П. Мартынова Энтеровирусная (неполио) инфекция у детей // Сибирское медицинское обозрение, 2014, №3

Можно ли Гексорал детям

Малышам до 3 лет не назначают раствор Гексорала для полоскания. Аэрозоль разрешается использовать только с 4 лет. Это обусловлено высокой аллергенностью препарата и наличием большого списка противопоказаний. При попадании в желудок и бронхи этиловый спирт, входящий в состав Гексорала, может вызывать отравление. Примечательно, что в аэрозоле втрое больше этилового спирта, чем в растворе.

Детям до 4 лет леденцы противопоказаны ввиду наличия в составе бензокаина, который может вызвать нарушения в работе важных систем растущего организма. Помимо этого, бензокаин способен менять состав крови (метгемоглобинемия), что чревато удушьем и посинением кожного покрова. Таблетки Гексорал разрешены детям от 12 лет.

Не существует специального спрея Гексорала для детей по той причине, что малыши не умеют правильно осуществлять процедуру орошения и задерживать дыхание. Таким образом, ребенок проглатывает препарат, что чревато неприятными симптомами.

Гексорал при беременности

Врачи не считают беременность прямым противопоказанием к лечению стоматита Гексоралом. Однако достоверных исследований, которые бы опровергали опасность препарата для женщин в положении и кормящих мама, нет (ВОЗ запрещает любые исследования с участием таких пациентов).

Поскольку Гексорал оказывает местное воздействие, это минимизирует влияние на плод. В любом случае терапию стоматита этим препаратом можно осуществлять только с разрешения лечащего врача. Зачастую сильные препараты, вроде Гексорала, назначаются лишь тогда, когда протекание стоматита несет большую угрозу для ребенка и матери.

Основы лечения

Если у взрослого человека опух язык, поверхность покрылась налетом или имеет выраженную гипотермию, следует обратиться к стоматологу. Даже при отсутствии в полости рта новообразований в виде папул, язвочек или эрозий специалист сможет определить развитие воспалительного процесса. При своевременно проведенном лечении риск перехода патологии в хроническую форму минимален.

Лечение стоматита на языке у взрослых проводится исключительно консервативным путем. В зависимости от причин заболевания и клинической картины врач определит схему терапии и назначит эффективные препараты системного и местного действия.

Задачей стоматолога является не только устранение симптоматики и воспаления, но и выявление причины. Если провоцирующий фактор имеет постоянный характер воздействия, то стоматит под языком будет постоянно рецидивировать.

Лечение у взрослых стоматита на языке начинается с купирования сопутствующих заболеваний — первопричин.

Противопоказания и побочные эффекты

Гексорал крайне редко назначают детям до 3 лет. Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к компонентам. При склонности к аллергии следует с осторожностью осуществлять терапию Гексоралом.

Возможные побочные эффекты:

• тошнота и рвота;
• судороги;
• проблемы с дыханием;
• дисфункция сердечно-сосудистой системы;
• изменение вкусового восприятия;
• онемение ротовой полости;
• изменение цвета зубов.

Передозировки Гексоралом случаются крайне редко. В случае, когда ребенок глотает препарат, и у него возникает тошнота и рвота, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. До приезда в больницу можно дать ребенку активированный уголь.

Причины стоматита

Стоматит может возникать как самостоятельное заболевание или как одно из проявлений общих болезней и патологий внутренних органов1.

Среди причин стоматитов:

• травмы слизистой оболочки полости рта: — механические, термические, химические7;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтериты, колиты7;
• общие бактериальные и вирусные инфекции — воспаление слизистой сопутствует кори, скарлатине, дифтерии, в этом случае симптомы стоматита сопровождаются болью в горле, связанной с поражением тканей глотки7;
• болезни крови — лейкоз, лимфолейкоз, лейкемия, агранулоцитоз;
• сердечно-сосудистая патология, сопровождающаяся недостаточностью кровообращения;
• сахарный диабет;
• системные заболевания соединительной ткани – коллагенозы;
• глистные инвазии1,5,8.

Специфические стоматиты возникают после токсических и лучевых воздействий на организм, а также при сифилисе и ВИЧ-инфекции1,5,7,8.

Наверх к содержанию

Передозировка

При проглатывании раствора нередко возникает рвота, которая помогает избавиться от токсических веществ. Именно поэтому передозировка Гексоралом происходит редко. При попадании большого количества средства в желудок нужно сделать промывание. Если ребенок проглотил много Гексорала, промывание жизненно необходимо, поскольку из-за высокой концентрации этилового спирта у малыша может произойти сильное алкогольное отравление.

При использовании таблеток и леденцов также следует проявлять осторожность. Несмотря на приятный вкус и относительную безопасность, Гексорал в форме таблеток является лекарственным средством. Даже леденцы нельзя использовать при наличии выраженной аллергии на компоненты.

При передозировке бензокаин, который входит в состав леденцов Гексорала, может вызывать тремор, судороги, рвоту и проблемы с дыханием. Иногда у пациентов замедляется сердечный ритм, в тяжелых случаях случается предсердно-желудочковая блокада и даже остановка сердца.

Аналоги Гексорала

Прежде чем купить аналог Гексорала, нужно ознакомиться с инструкцией. В большинстве случае те препараты, которые рекламируют более мягкими и безопасными, не сильно отличаются от Гексорала. Так, например, часто в качестве щадящего аналога рекомендуют Тантум Верде, хотя по эффективности и побочным эффектам эти средства очень схожи. Однако абсолютным аналогом Тантум Верде не является, поскольку его эффективность обусловлена действием бензидиамина. При передозировке это вещество провоцирует кетонурию и ларингоспазм.

Несмотря на то, что Тантум Верде позиционируют безопасным для детей средством, его нельзя использовать пациентам до 3 лет. Преимуществом этого препарата выступает низкая аллергенность ввиду отсутствия эфирных масел в составе. Тантум Верде выпускают в форме спрея, поэтому он более щадящий, а побочные эффекты наблюдаются очень редко.

Таблетки Гексорала нередко советуют заменять Граммидином. Это отечественный препарат, который эффективен при лечении заболеваний горла. Однако в его состав входит антибиотик, поэтому прямым аналогом Гексорала его считать нельзя.

Часто можно встретить мнение о том, что абсолютным аналогом Гексорала выступает спрей ИРС-19. Но первое средство показано при ангине и болезнях ротовой полости, а второй эффективен в разгар эпидемии вирусной инфекции.

Аналоги Гексорала:

1. Стоматидин. Комбинированное средство, которое оказывает антисептическое, обезболивающее и противовоспалительное воздействие. Действующим веществом выступает гексетидин. Показан при инфекционных и грибковых поражениях, а также травмах ротовой полости и глотки. Не назначается при атрофическом фарингите, детям до 4 лет и беременным (1 триместр).
2. Максиспрей. Антисептический препарат, который назначают при остром фарингите, тонзиллите, стоматите и гингивите. Противопоказан до 8 лет и беременным женщинам (1 триместр).
3. Стопангин. Комплексный противовоспалительный и противомикробный препарат на основе гексетидина.

При любом заболевании ротовой полости нельзя обойтись исключительно Гексоралом или каким-то другим препаратом. Лечение таких патологий обязательно должно быть комплексным. Назначать средство может только отоларинголог, который способен оценить все риски и преимущества такой терапии. Нередко при стоматите у детей врачи назначают более мягкие препараты, которые не вызывают побочных эффектов в отличие от сильнодействующего Гексорала.

Срок хранения лекарства – 2 года (для таблеток 3 года). Средняя стоимость раствора Гексорала составляет 150 рублей, таблеток – 100 рублей, аэрозоля – 17- рублей.

Используемые источники:

• Рациональная фармакотерапия в стоматологии. — М.: Литтерра
• Лекарственные средства в стоматологии. Справочник / Л.Н. Максимовская, П.И. Рощина. — М.: Медицина
• Применение нестероидных противовоспалительных средств для лечения стоматологических заболеваний / С.Т. Сохов и др. — М.: МЕДпресс-информ, 2011.
• Материал из Википедии

Литература

1. Бажанов Н. Н. Стоматология: Учебник, 6-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — С. 96-102 — ISBN 5-9231-0272-2.
2. Булкина Н. В., Ломакина Д. О., Мелешина О. В. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: особенности клинического течения и комплексного лечения // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2011. — Т. 7. — № 1 (приложение). — С. 281-282.
3. Гализина О.А. Основные аспекты возникновения, клинических проявлений, лечения и профилактики хронического рецидивирующего афтозного стоматита. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ // РОССИЙСКИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, №6, 2014. — С. 39-42
4. О.А. Зорина, Н.Б. Петрухина, Л.М. Козлова. Лечение афтозного стоматита у подростков // Педиатрическая фармакология. 2014; 11 (3). — С. 85–88.
5. Луцкая И.К. Язвенно-некротический стоматит у взрослых и детей: диагностика, лечение и профилактика // Современная стоматология. – 2018. – №2. – С. 17–20.
6. Белоусова О.В., Белоусов Е.А., Дорохова Н.Н. Применение фармакоэкономических методов для оптимизации закупок лекарственных препаратов для лечения стоматита в аптечной организации // Научный результат. Медицина и фармация. – Т.3, №1, 2021. — С. 48-55.
7. Маврутенков В.В. Вирусные стоматиты // Здоровье ребенка, № 3 (63), 2015. — С. 63-68.
8. К. Г. Караков Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии // Учебное пособие/ 2013г. – 100 с. /ISBN 978-5-89822-345-8
9. Волков Е.А., Бутова В.Г., Позднякова Т.И., Дзугаева И.И. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. // Российский стоматологический журнал, №5, 2014 с. 35-48/УДК 616.31-002.157.2-036.12-08
10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // .
11. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор: , .
12. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // .
13. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // .
14. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // .