Щипцы
При удалении зубов щипцами используется метод рычага. Такие инструменты состоят из щечек, замка и ручек:
- Щечки – это та часть, которой фиксируется коронка удаляемого зуба.
- Ручки (рукоятки) – это часть, за которую врач удерживает в руке щипцы.
- Замок – место соединения ручек и щечек.
Все щипцы различаются по своей конструкции – это зависит от анатомии и расположения в полости рта удаляемого зуба.
Для удаления нижних зубов
- Клювовидные щипцы – используются для удаления зубов с сохранившейся коронкой и в некоторых случаях корней на нижней челюсти. Их особенностью является перпендикулярное расположение щечек по отношению к рукоятке. Клювовидные щипцы могут быть с не сходящимися или сходящимися щечками.
- Для нижних восьмых зубов – используются при ограниченном открывании рта пациента или для удаления нижних зубов мудрости. Имеют изогнутые в горизонтальной плоскости щечки.
Для удаления верхних зубов
- Штыковидные (байонеты) – также называются универсальными, так как ими можно удалить практически любой зуб или корень верхней челюсти. В зависимости от ширины щечек они могут быть узкими, средними или широкими. По конструкции штыковидные щипцы имеют параллельные по оси ручки и щечки.
- Прямые – используются для удаления постоянных и молочных зубов передней группы. Рукоятки и рабочая часть располагаются на одной линии.
- S-образные щипцы – для удаления жевательных зубов верхней челюсти. Они имеют S-образный изгиб и их щечки не смыкаются. Различают S-образные щипцы для моляров и для премоляров. Для моляров, в свою очередь, бывают правые или левые (предназначены для удаления соответственно правого или левого верхнего моляра). Одна щечка таких щипцов на конце закруглена, другая – заканчивается шипом, который во время удаления необходимо накладывать между щечными корнями шестого и седьмого зуба.
- Для верхних восьмых зубов – специальные щипцы, предназначенные для удаления верхних зубов мудрости. Продольная ось рукояток и ось щечек параллельны, имеется переходная часть. Обе щечки широкие, на конце закруглены, внутренняя поверхность имеет углубления. При смыкании такие щипцы не сходятся, их удобно вводить глубоко в полость рта, при этом нижние зубы не мешают процедуре удаления.
S-образные щипцы с несходящимися щечками без шипиков
Премоляры вехрней челюсти с сохранённой коронкой
Клювовидные щипцы, изогнутые по плоскости, с несходящимися щечками, с шипиками
Нижние первые и вторые моляры с сохраненной коронкой, при ограниченном открывания рта
Клювовидные щипцы, изогнутые по плоскости, с несходящимися щечками, без шипиков
Нижние третьи моляры с сохраненной коронкой
Комплексный тип нити Полифиламентные крученые
Монофиламентные нити Полифиламентные плетеные
1. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВЕРХНИХ РЕЗЦОВ И КЛЫКОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ЩИПЦЫ: Прямые
2. Условно рассасывающимся называется материал, который: Рассасывается за более длительный промежуток времени
3. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ПРИМЕНЯЮТСЯ ИНСТРУМЕНТЫ: Элеватор, щипцы
4. ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ БОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН ПРИ РАБОТЕ ИНСТРУМЕНТАМИ: Элеватором Леклюза
5. ПРИ ПРОТАЛКИВАНИИ КОРНЯ ЗУБА В ЗАДНИЕ ОТДЕЛЫ ПОДЪЯЗЫЧНОЙ ОБЛА-СТИ ВО ВРЕМЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ 3.8 и 4.8 ПРОВОДЯТ: Госпитализацию больного
6. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ТРЕТЬИХ НИЖНИХ МОЛЯРОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ИНСТРУМЕНТЫ: Щипцы, изогнутые по плоскости
7. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ФРОНТАЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ЩИПЦЫ: Прямые с несходящимися щечками
8. ПРИ РАЗРЫВЕ ДЕСНЫ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ПОКАЗАНО: Наложение швов на десну
9. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ И КОРНЕЙ ПРИМЕНЯЮТСЯ ЭЛЕВАТОРЫ КОНСТРУКЦИИ: Прямой, Угловой
10. ВРАЧ ПРИ УДАЛЕНИИ ПРАВЫХ ПРЕМОЛЯРОВ И МОЛЯРОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИНАХОДИТСЯ ОТ БОЛЬНОГО: Справа и сзади
11. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫМ ЭТАПОМ ПРИ УДАЛЕНИИ КОРНЕЙ ЗУБОВ ЯВЛЯЕТСЯ Кюретаж
12. ПРИ ПРОТАЛКИВАНИИ КОРНЯ В ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНУЮ ПАЗУХУ ОШИБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ВРАЧА ЯВЛЯЕТСЯ: Удаление корня через лунку
13. ПРИ ТАМПОНИРОВАНИИ ЛУНКИ ЙОДОФОРМНУЮ ТУРУНДУ ИЗВЛЕКАЮТ: На 5-7 день
14. В ОБЛАСТИ ДНА ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ БЛИЗКО РАСПОЛАГАЮТСЯ КОРНИ ЗУБОВ: Премоляров и Моляров
15. ВОЗМОЖНОЕ МЕСТНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ УДАЛЕНИИ ЗУБОВ НА ВЕРХНЕЙЧЕЛЮСТИ: Перфорация верхнечелюстной пазухи
16. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ НИЖНИХ ПРЕМОЛЯРОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ЩИПЦЫ: Клювовидные без шипов
17. МЕСТНОЙ ПРИЧИНОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЛУНКИ ЯВЛЯЕТСЯ: Перелом межкоронковой перегородки
18. ПОКАЗАНИЕМ К СРОЧНОМУ УДАЛЕНИЮ ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ: некупируемое гнойное воспаление в периодонте
19. ПРИ УДАЛЕНИИ ЗУБОВ С СОХРАНЕННОЙ КОРОНКОЙ ПРИМЕНЯЮТСЯ: щипцы с несходящимися щечками
20. ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИ-МЕНЯЮТ: Наложение швов на рану
21. Какие из указанных шовных материалов являются условно рассасывающимися? Шёлк, полиамид
22. К ОСЛОЖНЕНИЯМ, ВОЗНИКАЮЩИМ ВО ВРЕМЯ УДАЛЕНИЯ ВОСЬМОГО ЗУБАВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, ОТНОСИТСЯ: Отлом бугра верхней челюсти
23. ВЫВИХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ВОЗМОЖЕН ПРИ УДАЛЕНИИ ЗУБОВ: 4.7, 3.7
24. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ УДАЛЕНИИ ЗУБОВ: 3.8 4.8
25. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВЕРХНИХ МОЛЯРОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ИНСТРУМЕНТЫ: S-образные щипцы с шипом
26. МЕСТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ: перелом коронки или корня зуба
27. МЕСТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ: Альвеолит лунки
28. Какие из указанных шовных материалов являются нерассасывающимися? Полеолефины, Конский волос, Металлическая проволока
29. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КОРНЕЙ НИЖНИХ ЗУБОВ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ЩИПЦЫ: клювовидные со сходящимися щечками
30. К ОТДАЛЕННЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ МЕСТНОГО ХАРАКТЕРА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИУДАЛЕНИЯ ЗУБА ОТНОСИТСЯ: остеомиелит лунки
31. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ МОЛЯРОВ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ЗАТРУДНЕННОМ ОТКРЫВАНИИ ПОЛОСТИ РТА ПРИМЕНЯЮТСЯ: щипцы, изогнутые по плоскости
32. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ТРЕТЬИХ ВЕРХНИХ МОЛЯРОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ИНСТРУМЕНТЫ: Специальные щипцы
33. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КОРНЕЙ ВЕРХНИХ МОЛЯРОВ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ЩИПЦЫ: Штыковидные
34. ВРАЧ ПРИ УДАЛЕНИИ ЛЕВЫХ ПРЕМОЛЯРОВ И МОЛЯРОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НАХОДИТСЯ ОТ БОЛЬНОГО: Спереди и справа
35. ОБЩЕЙ ПРИЧИНОЙ ДЛИТЕЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЛУНКИ ЯВЛЯЕТСЯ: Острый лейкоз
36. К синтетическим шовным материалам относятся: Производные полигликолевой кислоты, полиэфиры
37. ПРИ ПРОТАЛКИВАНИИ КОРНЯ ЗУБА В ГАЙМОРОВУ ПАЗУХУ СЛЕДУЕТ: Направить пациента в стационар
38. МЕСТНОЙ ПРИЧИНОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ГЛУБИНЫ ЛУНКИ ЯВЛЯЕТСЯ: травма нижней альвеолярной артерии
39. ПРИЕМ РОТАЦИИ ПРОИЗВОДЯТ ПРИ УДАЛЕНИИ: Резцов верхней челюсти
40. ПРИ УДАЛЕНИИ ШЕСТОГО ЗУБА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРОИЗВОДЯТ ПЕРВОЕДВИЖЕНИЕ: Люксацию в щёчную сторону
41. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КОРНЕЙ ВЕРХНИХ ПРЕМОЛЯРОВ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ЩИПЦЫ СЩЕЧКАМИ: S-образные со сходящимися
42. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ НИЖНИХ РЕЗЦОВ И КЛЫКОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ИНСТРУМЕНТЫ: Клювовидные щипцы
43. ПРИ АЛЬВЕОЛИТЕ В ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ: Удаление распавшегося сгустка и рыхлое введение в лунку йодоформной турунды
44. К природным органическим шовным материалам относятся: Кетгут, Шёлк, Производные целлюлозы
45. ПРИЗНАКОМ ВСКРЫТИЯ ДНА ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ ЯВЛЯЕТСЯ: Положительная ротоносовая проба
46. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ РАЗЪЕДИНЕННЫХ КОРНЕЙ ЗУБА 3.7 ПРИМЕНЯЕТСЯ: Угловой элеватор
47. ПРИ ВСКРЫТИИ ДНА ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ ПРОИЗВОДЯТ: Ушивание лоскутом
48. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ТРЕТЬИХ НИЖНИХ МОЛЯРОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ИНСТРУМЕНТЫ: Щипцы, изогнутые по плоскости
49. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО СМЕЩЕНИЕ ЗУБОВ В ТОЛЩУ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРОИСХОДИТ ПРИ УДАЛЕНИИ ЗУБОВ: 3.8, 4.8
50. К ОСЛОЖНЕНИЯМ, ВОЗНИКАЮЩИМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА, ОТНОСИТСЯ: Вывих соседнего зуба, Луночковое Кровотечение
51. ПЕРВЫМ ДВИЖЕНИЕМ ПРИ УДАЛЕНИИ ШЕСТОГО ЗУБА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИЯВЛЯЕТСЯ: Люксация в нёбную сторону
52. ОБЩЕЙ ПРИЧИНОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ: Гемофилия
53. Какие из указанных шовных материалов являются рассасывающимися? Кетгут, Полиуретан
54. ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ СТЕНОК ЛУНКИ ПРОВОДЯТ: сдавление кровоточащего участка кости
55. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ НИЖНИХ МОЛЯРОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ЩИПЦЫ: Клювовидные с шипами
56. ДЛЯ ОБРАБОТКИ ЛУНКИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ПРИМЕНЯЮТ: Кюретажную ложку
57. ПРИ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ КОРНЕЙ ЦЕНТРАЛЬНЫХ РЕЗЦОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ: прямые щипцы со сходящимися щечками
58. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ПРАВЫХ ВЕРХНИХ МОЛЯРОВ С СОХРАНЕННОЙ КОРОНКОЙ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ЩИПЦЫ: S-образные с шипом слева
59. ОТЛОМ БУГРА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ПРИ УДАЛЕНИИ ЗУБОВ: 1.8, 2.8
60. ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ СО ДНА ЛУНКИ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ: тугую тампонаду лунки йодоформной турундой
61. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОРНЯ НЕПРАВИЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ВРАЧА ЯВЛЯЕТСЯ: оставление отломка корня в лунке
62. ПРИ УДАЛЕНИИ ВОСЬМОГО ЗУБА НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ РЕКОМЕНДУЕТСЯПОЛЬЗОВАТЬСЯ ШТЫКОВИДНЫМ ЭЛЕВАТОРОМ ПРИ СЛЕДУЮЩЕМ СОСТОЯ-НИИ ЗУБНОГО РЯДА: наличие устойчивых 6-го и 7-го зубов
63. ПОСЛЕ СЛОЖНОГО УДАЛЕНИЯ ЗУБА 4.8 СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ: холод на область угла нижней челюсти
64. СПОСОБОМ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ГЛУБИНЫ ЛУНКИ ЯВЛЯЕТСЯ: тугая тампонада лунки
65. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ УДАЛЕНИИЗУБОВ: 3.8 или 4.8
66. К природным неорганическим шовным материалам относятся: Металлическая проволока
67. ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ЩИПЦАМИ ХИРУРГ ПРОВОДИТ: сепарацию
68. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ УДАЛЕНИИ ЗУБОВ: 3.8 4.8
69. ПРИ ВСКРЫТИИ ДНА ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ: Прикрытие устья лунки йодоформной турундой сроком на 5-7 дней
70. ПОКАЗАНИЕМ К ПЛАНОВОМУ УДАЛЕНИЮ ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ: Подвижность зуба 3 степени
71. ПЕРФОРАЦИЯ ДНА ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНА ПРИ УДАЛЕ-НИИ ЗУБОВ: 1.6, 2.6, 1.7, 2.7
72. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВЕРХНИХ ПРЕМОЛЯРОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ЩИПЦЫ: S-образные без шипа
73. ПРИ УДАЛЕНИИ ВТОРОГО МОЛЯРА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРОИЗВОДЯТ ПЕРВОЕДВИЖЕНИЕ: Люксацию и ротацию
74. МЕСТНОЙ ПРИЧИНОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ: Травма мягких ткане
РАЗДЕЛ: ПАРОДОНТОЛОГИЯ
Назовите инструмент – Пародонтологический зонд
Назовите инструмент — Мотыга
Назовите инструмент – Кюрета (Универсальная)
Назовите инструмент — Скейлер
Назовите инструмент – Кюрета (Зоноспецифическая)
Элеваторы
При удалении зуба с помощью элеватора также используется принцип рычага. Элеватор состоит из:
- Рабочей части
- Рукоятки
- Соединительного стержня
Все элеваторы подразделяются на прямые (широкие, средние, узкие – в зависимости от ширины рабочей части) и угловые (на себя, от себя). С одной стороны рабочая часть выпуклая, с другой стороны имеется «желобок». Во время удаления вогнутая часть («желобок») направлен к корню, а выпуклая сторона – стенке лунки.
Прямой элеватор используется для удаления корней однокорневых зубов или разъединенных корней многокорневых зубов как на верхней, так и на нижней челюсти. Угловыми элеваторами пользуются во время удаления корней нижних жевательных зубов.
Способы удержания щипцов
Операцию удаления зуба производят правой рукой при помощи щипцов. Пальцы хирурга должны располагаться так, чтобы одной рукой можно было раздвигать и сближать бранши щипцов. Щипцы держат таким образом, чтобы можно было продвинуть их по оси зуба под десну. Существует два способа удержания щипцов. Первый способ предусматривает удержание обеих ручек щипцов всей кистью правой руки, кроме IV и V пальцев. Эти пальцы располагают между ручками, при необходимости ими можно раздвинуть бранши. При смыкании ручек щипцов IV и V пальцы выводят из промежутка между браншами. При втором способе, наиболее приемлемом при удалении зубов верхней челюсти, большим пальцем охватывают одну ручку щипцов, a IV и V пальцами удерживают другую ручку. Концы обеих ручек упираются в ладонь, что способствует продвиганию щипцов. Бранши щипцов раздвигают, выпрямляя III палец, и смыкают при сгибании IV и V пальцев. Выводя III палец наружу после наложения щипцов, их сжимают всеми пальцами, кроме указательного.
Способы держания щипцов: а, в — при наложении щипцов на зуб; б, г — при фиксации щипцов на зубе
Бормашина
Выпиливание зубов с помощью бормашины – это альтернатива выдалбливанию зуба долотом и молотком. Используется как прямой, так и турбинный наконечник.
Прямым наконечником (шаровидным борам) удаляют нависающую или мешающую для удаления зуба костную ткань. Турбинный наконечник (фиссурные боры) чаще всего используется для распиливания зуба на несколько частей: отделения коронки от корней, разъединение корней для того, чтобы удалить их потом по отдельности.
Необходимо напомнить, что при работе бормашиной обязательно нужно использовать водяное охлаждение.
Советуем прочитать: Тактика в отношении молочных зубов у взрослых пациентов
