Если опросить людей «кто из врачей их больше всего пугает?», большинство ответят врач-стоматолог. Этот страх у взрослых людей, как правило, идет еще из детства, когда лечение зубов было весьма неприятной процедурой. Воспоминая о белом халате, специфическом запахе и звуке бормашины навевают страх. Со временем все очень сильно изменилось, лечение зубов продвинулось далеко вперед, а современные анестетики сделали процедуру лечения максимально безболезненной и комфортной для пациента.
Описание патологического процесса
Его возникновение провоцируют кариесогенные микроорганизмы, стрептококки и лактобактерии (их некоторые виды), которые появляются из-за недостаточной гигиены ротовой полости. Обычно бактерии начинают размножаться в зубном налете, что плохо вычищается щеткой (чаще всего – на задней поверхности резцов). Кариозный участок трудно заметить самостоятельно, особенно на ранних стадиях, так как потемнение начинает проявляться только когда участок уже сильно распространен. Поэтому регулярная проверка у стоматолога настолько необходима – лишь он сможет тщательно осмотреть всю полость рта с помощью маленького зеркальца или сделать рентгеновский снимок.
Иногда люди задаются вопросом: «может ли быть кариес на передних зубах у детей». К сожалению, да, его еще называют «бутылочным» или «рожковым».
Он возникает у маленького ребенка, если он часто ест сладкое (детские смеси, сахарную вату, конфеты и пр.). Такие продукты имеют в составе большое количество углеводов, которые стремительно разрушают неокрепшие ткани.
С грудным и коровьим молоком тоже нужно быть аккуратнее. Часто оно прилипает к зубам на верхней челюсти, когда дети случайно засыпают с бутылкой во рту. Такой продукт тоже имеет сахар (хоть и природный), и он быстро окисляется и разрушает эмаль. Во время сна это особенно опасно из-за того, что снижается интенсивность слюноотделения, которое создано для самоочищения ротовой полости. Результат поражения вы видите на фото.
Кариес на передних зубах: что делать и почему он возникает
На самом деле причин для его появления может быть множество:
- Наследственная предрасположенность. Наши гены определяют толщину эмали. Чем тоньше эта ткань от рождения, тем выше вероятность заболевания. Но часто защита ослабевает по вине человека, когда он злоупотребляет твердой, острой, кислой пищей, газированными напитками и сладостями.
- Недостаток гигиенических процедур. Иногда нам лень проводить их тщательно, поэтому мы либо поверхностно проходимся щеткой, забывая о труднодоступных местах, либо и вовсе пренебрегаем таким процессом. Из-за этого скапливается зубной налет, а это – «плодородная почва» для микробов.
- Неполноценное питание. Для здоровых зубов важны витамины и микроэлементы, без них эмаль истончается и меняет свою структуру.
- Деформированная челюсть. Она может быть такой с рождения или же поменяться в течение жизни от травм или неправильного роста резцов. Чаще всего кариес затрагивает искривленные единицы: их труднее чистить, поэтому на них часто скапливается налет. В группе риска также находятся люди с узкой межзубной щелью или слишком широкими фиссурами (канавками на жевательной поверхности).
- Если человек работает на вредном предприятии, он часто неосознанно вдыхает через рот воздух с химическими веществами, разъедающими эмаль.
- Искусственное травмирование. Это касается больше всего любителей семечек и швей, обкусывающих нитки вместо того, чтобы воспользоваться ножницами.
- Вредные привычки. Алкоголь и никотин не только истончают зубную ткань, но и меняют ее цвет, что делает их внешний вид неприятным.
Симптомы
Надо понимать, что эмаль на резцах очень тонкая, поэтому болезнь развивается на них гораздо быстрее. Многие не знают, как выглядит кариес на передних зубах изначально. Начинается он с возникновения небольшого пятна белого или желтоватого цвета. Далее эмаль истончается и повышается чувствительность: становится сложно пить холодные напитки или есть мороженое. Позже появляются периодические боли ноющего или пульсирующего характера. На последних стадиях развивается пульпит (воспаление на пучке нервов и сосудов) или периодонтит (поражение тканей вокруг корня).
Лучше всего уже на первом этапе идти к доктору, так лечебный процесс пройдет, проще, быстрее и комфортнее. Но обычно на незначительное образование не обращают внимания – тогда поражение начинает распространяться с высокой скоростью.
Можно ли самому определить появление болезни
В большинстве случаев заметить проблему на раннем этапе ее развития самому не удается. Чаще всего кариес возникает в труднодоступных местах (между зубами или на их задней поверхности).
Но иногда проявляют специфические сигналы о том, что с резцами произошла неприятность:
- при резком перепаде температур возникает кратковременная боль;
- иногда неровные края кариозной полости можно ощутить тактильно, с помощью языка;
- появляется специфический запах изо рта, особенно с утра до приема пищи;
- становится заметным темное пятно.
Важно понимать, что такие признаки есть не всегда, и начало заболевания сможет определить только врач. Он имеет все необходимые инструменты и приборы для качественной диагностики. Поэтому не стоит пренебрегать визитом к доктору и вовремя проверять, все ли в порядке.
Виды повреждений
Прежде чем узнать, как лечится кариес на передних зубах, надо понять, до которой степени он успел развиться. Выделяется несколько разновидностей болезни по масштабу распространения:
- Поверхностный (неглубокое повреждение зубной эмали). Обычно при такой стадии пациент еще не испытывает дискомфорта.
- Средний. Слегка затрагивающий контакты и вызывающий ноющую боль при попадании сахара.
- Глубокий. На этом этапе происходит поражение дентина (основной части резца).
- Прикорневой. Здесь кариозное образование уже сложно устранить без полного удаления.
- Атипичный. Поражает сначала режущий край в результате наследственности, курения или некачественного питания.
Прежде чем понять, как лечить пришеечный кариес на передних зубах и больно ли это, врачу требуется определить, на какой стадии находится заболевание.
Если дантист не сделает этого и проведет лишь поверхностную работу, не до конца прочистив каналы, то в будущем в челюсти может образоваться киста. А ее уже будет необходимо убирать с помощью оперативного вмешательства, пока патология не доросла до головного мозга. Чем раньше начать лечение, тем меньше боли почувствует пациент, поэтому лучше не откладывать поход к доктору на завтра.
Всегда ли действуют уколы
Каждый организм уникален, и на уколы люди реагируют тоже по-разному. То, как будет влиять анестезия, зависит от многих индивидуальных характеристик. В первую очередь таким параметром является страх перед лечением зубов. Адреналин значительно ухудшает работу анестетиков. Кроме того, науке известно, что у рыжеволосых людей имеется особый ген MC1R, который способен снижать эффективность подобных лекарств.
Ещё один фактор, усиливающий боль даже после анестезии, — присоединившаяся инфекция, способная нивелировать компоненты лекарства. Грамотный врач должен учесть все эти нюансы и выбрать тот укол, который обеспечит комфортное лечение и сделает так, что пациенту не будет больно.
Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog
Возможные осложнения
Есть те, кто хочет узнать, как избавиться от кариеса на передних зубах или скрыть его самостоятельно. Но надо понимать, что простая маскировка порадует ненадолго. Вскоре человек почувствует сильные болезненные ощущения, которые будут означать, что проблема дошла до тяжелой стадии. Если больному не оказать своевременную медицинскую помощь, может образоваться пульпит, который развивается всего за несколько часов. В таких случаях пациенту вызывают скорую. Он чувствует нарастающую пульсирующую боль, которая усиливается в положении лежа.
Когда кариозное образование добирается до корня, то лечить его бесполезно, нужно удалять единицу полностью. Если этого не сделать, может начаться воспаление, которое вскоре затронет мягкие ткани лица и вызовет остеомиелит, абцесс (поражение корневой зоны) или флегмону (отек челюсти и нарушение ее подвижности).
Компьютерное обезболивание
Для того чтобы полностью устранить неприятные ощущения в современной стоматологии используется новейшая компьютерная анестезия. Обезболивание проводит стоматолог, но весь процесс контролируется компьютером. Специалист лишь настраивает прибор, заряжает шприц анестетиком и прикасается иглой к десне. Прибор мгновенно считывает информацию о сопротивлении мягких тканей и устанавливает оптимальный режим введения препарата.
Пациент во время компьютерной анестезии чувствует примерно то же, что и при укусе комара. Обезболивающее поступает к нервным окончаниям без каких-либо болезненных ощущений и без чувства распирания. Компьютер контролирует направление иглы, а также количество подаваемого анестетика.
Преимущества компьютерной анестезии:
- безболезненность процедуры;
- точный подсчет количества подаваемого анестетика;
- компьютер полностью контролирует подачу препарата;
- компьютерная анестезия выглядит, как ручка, а не как шприц;
- может использоваться и для взрослых, и для детей.
Таким образом, лечение зубов сегодня может проходить безболезненно для пациента. Но, для того чтобы вообще не испытывать зубной боли нужно вовремя устранять имеющиеся проблемы и регулярно посещать стоматолога для прохождения профилактических осмотров.
Передние зубы – как убирают кариес, если он распространился глубоко
В таком случае надо проводить очень осторожное лечение. Необходимо сделать рентген, чтобы определить точную глубину повреждения. Если допустить ошибку во время обработки, можно задеть пульпу (нервно-сосудистый пучок), и она начнет отмирать. Обычно стоматолог пользуется бормашиной, а затем пломбирует высверленный участок. Иногда используются специальные вкладки, более устойчивые к внешнему воздействию и удобные для жевания. При этом не нужно сильно сверлить ткань, чтобы их вставить, а предварительная термообработка делает материал максимально прочным.
Особенности реставрации
Важно не только исправить внешний вид зуба, но и вылечить заболевание. На ранней стадии, когда на поверхности только появляются белые или коричневатые пятна, можно провести шлифование или отбеливание. Но не нужно делать это в домашних условиях, врач сделает процедуру гораздо эффективнее и защитит от осложнений. Он может пользоваться профессиональными шлифовальными дисками и полирами. Тяжелые случаи требуют применения бормашины.
Воздушно-абразивный – более щадящий метод обработки. Он подразумевает распыление специального вещества, воздействующего на зубную ткань. Но эта методика эффективна не во всех случаях и стоит очень дорого. В некоторых клиниках пользуются лазером, это более простой способ, но требует больше вложений. Причем его эффективность не доказана на сто процентов, среди специалистов до сих пор ведутся споры на его счет.
Старые способы лечения каналов зуба
Раньше в ходе эндодонтического лечения пульпа удалялась. Для этого применяли, например, мышьяковую пасту. Она закладывалась в пораженную полость и способствовала отмиранию ткани. После этого врач убирал пульпу из зуба и пломбировал его. На этом лечение заканчивалось. Другим распространенным методом было закладывание резорцин-формалиновой смеси. Она застывала в полости, благодаря ей распад тканей удавалось остановить.
Эти методы имели следующие большие недостатки:
- Резорцин-формалиновая и мышьяковая смесь не всегда полностью убивают нерв. Поэтому при излечении тканей у пациента могла возникать острая боль.
- Мышьяк и резорцин-формалиновая смесь очень токсичны. Они могут накапливаться в разных органах.
- После удаления пульпы в корневых каналах могли остаться ткани. Нередко они вызывали повторное воспаление.
Указанные способы эндодонтического лечения применялись из-за отсутствия адекватной анестезии, под которой можно было бы полностью удались пораженную пульпу. Сегодня стоматология имеет гораздо более щадящие методы.
Устранение заболевания
Есть несколько вариантов лечения кариеса, выбор того или иного зависит от стадии его развития и финансовых возможностей пациента.
Установка виниров
В последнее время этот метод стал очень популярен, особенно среди звезд шоу-бизнеса. Он хорош тем, что при помощи специальных керамических или полимерных коронок можно спрятать все дефекты (форму, оттенок и т.д.). Но чтобы установить пластины, требуется сточить зубную ткань примерно наполовину и высверлить все пораженные участки. Затем винир, изготовленный по индивидуальным меркам, фиксируют с применением нетоксичного вещества.
При качественной установке он может оставаться неизменным до 10-15 лет.
Цена такой процедуры в «Дентике» – около 30 000 рублей за 1 зуб.
Коронки
Их используют, когда болезнь перетекает в глубокую стадию и покрывает обе стороны резца. Обычно их изготавливают из металла и керамики: эти материалы очень прочные и стоят относительно дешево: 20 тыс. руб. Но у них есть и недостаток: очень сложно подобрать оттенок, который не будет выделяться в зубном ряду. Чтобы не было больших различий, необходимо выбирать коронки, изготовленные полностью из керамики или циркония.
Имплантация
Когда кариес разрушает ткань вплоть до корня, надо принимать более серьезные меры. Больной участок удаляют, а на его месте в челюсть вживляют имплант. Он является прочным стержнем, который будет держать коронку. Сейчас ее делают очень естественной и эстетичной. Стоимость в «Дентике» начинается от 30 000 рублей.
Протезирование
Есть случаи, когда установка импланта становится невозможным, например, когда есть риск, что он не приживется, либо десна имеет недостаточную толщину. Тогда создают специальные циркониевые или керамические протезы, которые крепятся к соседним единицам.
Лечение кариеса между передними зубами штифтованием
Если у пораженного резца нетронутым остается только корень, то в него вводят штифт, перед этим тщательно обработав. Затем его маскируют временной коронкой, примерно на неделю, пока он будет приживаться. Далее ставят постоянную.
Как выполняют укол
Многие в принципе боятся уколов, но следует знать, что для этих целей в стоматологии используют не стандартные шприцы, а специальные – с очень тонкой иглой, которая легко входит в десну. Чаще всего стоматолог выполняет несколько инъекций с разных сторон, чтобы обеспечить распространение лекарство возле всех периферических нервов.
Затем следует подождать определённый интервал времени, пока обезболивание начнёт действовать. Этот интервал отличается для разных препаратов. Быстрее всего действуют «Артикаин» и «Пиромекаин»: лечение можно начинать уже через 2 минуты. Продолжительность периода, когда пациенту не будет больно, тоже варьирует от 20 минут до 12 часов, поэтому выбор лекарства определяется объёмом работ, который предстоит выполнить.
Диагностика
Правильно определить, характер и стадию развития заболевания может только стоматолог.
Поэтому не стоит пренебрегать походом к врачу хотя бы один раз в год. Сейчас в клиниках используются различные методики обследования:
- Витальное окрашивание. Раствор 1% метиленового синего вещества смешивается с 0,5% красного и наносится на зубную поверхность, после чего очаг поражения приобретает другой цвет. Это очень экономичный вариант, но не самый эффективный: глубину распространения выявить не получится.
- Проверка флуоресцентным излучением. Если на каком-либо участке зарождается кариозный процесс, он не будет светиться.
- Электроодонтометрия. При воздействии электрического тока выясняется состояние пульпы. Этот метод абсолютно безопасен для всех возрастов.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от уколов встречаются редко, но полностью забывать о них нельзя. Квалифицированный стоматолог до начала санации всегда задаёт вопрос: наблюдалась ли когда-нибудь аллергия на лекарственные препараты? Это связано с тем, что у отдельных пациентов возможна аллергическая реакция на компоненты лекарств.
При этом возможно повышение давления, отёк слизистых тканей в ротовой полости, изменение температуры тела. Но не стоит думать, что в случае аллергических реакций человеку нельзя применять любые обезболивающие лекарства, и ему придётся терпеть боль. Перечень аналогичных стоматологических препаратов на основе других действующих веществ сейчас очень большой, поэтому врач сможет подобрать тот, который будет переноситься нормально.
Как удаляют кариес на передних зубах у взрослых
Если заболевание настигает детей, то ничего страшного не произойдет, хотя лечить его нужно обязательно на ранних стадиях, чтобы инфекция не проникла в челюсть. Со временем молочный пораженный резец просто выпадет, и начнет расти новый крепкий. У зрелого человека ситуация сложнее: необходимо вылечить и сохранить его, иначе элемент будет потерян навсегда. Основные методы лечения мы привели выше, однако стоит добавить еще несколько важных нюансов:
- Когда врач завершает процедуры, он должен назначить профилактические меры. Если этого не сделать, проблема появится вновь.
- После установки пломбы ее надо отшлифовать и отполировать, иначе она может поранить губы, щеки или язык.
- Материал для нее должен подбираться так, чтобы улыбка пациента выглядела естественно.
Аппликационная анестезия
Если всё-таки выполнять укол слишком страшно, то на помощь приходит аппликационная анестезия. Она направлена на обезболивание поверхностных слоёв кожи. Для этого применяют гели, мази или аэрозоли с небольшой концентрацией обезболивающих.
Их прикладывают непосредственно в те места, где потом будут проводить уколы, и пациенту вовремя прокалывания слизистой не будет больно.
Как избежать заболевания
Следить за состоянием зубов нужно регулярно и не только снаружи, но и изнутри. Доктора не случайно советуют чистить их 2 раза в день – это требуется для предупреждения инфекций. Но не стоит забывать и о соблюдении рациона, необходимо есть достаточное количество:
- жестких овощей и фруктов (яблок, моркови, огурцов, свеклы и проч.);
- зелени (петрушки, салата латука, укропа, сельдерея);
- ягод (смородины, винограда, земляники, клюквы);
- орехов (миндаля, кедра, кешью);
- молочных продуктов (сыра, творога, натурального йогурта без добавок);
- цитрусовых (грейпфрута, лайма, апельсина);
- морепродуктов (рыбы, креветок);
- яиц (куриных, перепелиных);
- меда;
- воды и чая без красителей (зеленого и черного).
Не забывайте и о правильной технике чистки: по каждой единице надо проходиться щеткой от десны к режущему краю, чтобы грязь не оставалась в щелях и не окислялась. Для этого удобно использовать зубную нить.
О стоимости лечения
Чаще всего происходит парадоксальная ситуация: человек хочет сэкономить на стоматологе и ждет до тех пор, пока зуб не разрушится. Но надо понимать, что чем позже вы обращаетесь к врачу, тем дороже обойдутся его услуги. Если проблема уже появилась, ее будет необходимо решать, и чем раньше, тем дешевле. Обычное препарирование кариозной полости на ранних стадиях стоит всего около 4 000 рублей. Если вы пожелаете поставить керамические пломбы, то сумма вырастет до 10 тыс. руб. Но некоторые пациенты дожидаются полного разрушения, тогда им приходится платить уже по 30-50 тысяч за один резец.
Мы подробно рассказали, как лечат кариес передних зубов у взрослых. Чтобы процесс прошел качественно, лучше выбрать хорошую частную клинику. Вы можете обратиться в : там работа с клиентами проходит на высоком уровне, они чувствуют себя комфортно физически и психологически. Кроме того, клиника получила звание одной из лучших в России в рейтинге «StartSmile». А на сайте часто появляется множество специальных предложений и акций, которые значительно уменьшат стоимость услуг. Поспешите записаться на консультацию!
Когда нужна анестезия
Теоретически делать укол перед лечением можно не всегда. Если кариозная полость только наметилась, а сверление будет поверхностным и непродолжительным, то нередко это не вызывает неприятных ощущений. Но в том случае, если предстоит серьёзное лечение, а тем более – с удалением нерва и пломбировкой каналов, то без обезболивания не обойтись.
Среди пациентов есть отдельная категория людей, которые считают, что обезболивание – нежелательная процедура, требующая лишних затрат и приносящая вред организму.
Препараты последнего поколения радикально отличаются от своих предшественников: они быстро выводятся из организма и не оказывают на него негативного воздействия. В то же время боль во время манипуляций способна вызвать повышение давления у пациента, ускорение сердечного ритма, чего допускать нельзя.
Как правило, потребность в анестезии прямо пропорциональна страху перед стоматологами: чем больше пациент боится, тем ниже его болевой порог. Это легко объясняется с точки зрения физиологии: адреналин, выделяющийся во время страха, в несколько раз усиливает болезненные ощущения.
