Удаление 8 зуба - цена удаления коренного зуба, осложнения

Наиболее частым показанием к удалению зубов мудрости становится их неправильное расположение или затрудненный рост. По ряду причин они формируются и растут внутри кости и не показываются на поверхности — называются дистопированными и ретинированными. В таком случае планируется достаточно сложная операция, которую лучше проводить у челюстно-лицевых хирургов.

Особенности восьмерок

Зубами мудрости называют третьи моляры — последние единицы зубного ряда, восьмые по счету. Прорезывание восьмерок начинается к 17-18 годам, реже — после 20 лет. Иногда они появляются к 30 или 40-летнему возрасту, доставляют массу болезненных проблем.

Анатомия отличается от остальных зубов, но выглядят они как обычные единицы зубного ряда. У здоровой восьмерки такая же поверхность, развитая корневая система. Хотя по строению зуб мудрости характеризуют как моляр, жевательная функция единицы ослаблена или отсутствует. Поэтому функция восьмерки — сдерживать зубной ряд от расшатывания и расхождения.

В 80% случаев восьмерки прорезаются с затруднениями и приносят негативные последствия.

В каких случаях удаляют нижние зубы мудрости?

Среди основных показаний к удалению нижних зубов мудрости можно назвать следующие:

заболевания, возникшие в результате запущенного кариеса: остеомиелит, периостит, периодонтит;
сильное поражение зуба кариесом;
скученность зубов, нарушенный прикус;
трудности с прорезыванием крайних моляров;
наличие опухоли, кисты и других новообразований в районе корня крайнего моляра;
патологии функционирования и строения височно-нижнечелюстного сустава;
постоянное травмирование слизистой в результате патологического наклона крайнего моляра (это очень опасно, так как незаживающая язва со временем может перерасти в раковую опухоль).

Данные проблемы являются вескими причинами для того, чтобы удалить нижний зуб мудрости.

Показания к удалению

Сохраняют восьмерку редко — она рано разрушается или ее удаляют для нормальной функции остального зубного ряда. Стоматологи склоняются к удалению зуба еще в зачатке, когда не успел навредить здоровью челюсти (особенно нижней) и зубному ряду.

По показаниям удаление обязательно, если зуб:

Растет в горизонтальном положении — ведет к смещению зубного ряда;
расположен под наклоном — положение ведет к искривлению и разрушению зубных единиц;
прорезывается за пределами зубного ряда — приводит к скученности;
образовалась складка слизистой оболочки десны в результате неполного прорезывания;
развиваются хронические воспаления, способствующие разрушению 7 моляра.

Ученые предполагают, что в скором будущем восьмая единица в челюсти станет атавизмом. Человек не разжевывает постоянно твердые продукты, как в далеком прошлом. Объем челюстей со временем уменьшился, третий моляр лишился нормального анатомического расположения и роста. По предположениям, восьмерки вскоре не будет даже в зачатке челюстей.

Причины неправильного роста зубов мудрости

Медиальная или дистальная дистопия «восьмерки» развивается по разным причинам. Определить конкретный вид аномалии, который привел к такому положению зуба невозможно, но самыми распространенными причинами горизонтального роста моляров становятся:

Отсутствие молочных зубов. «Восьмерки» – это единственные зубы, которые не имеют молочных «двойников». Они прорезаются где-то в 17-18 лет, хотя могут «спать» и до 40-летия. Таким образом у них нет естественных предшественников, которые бы проложили им «дорогу» и «застолбили» место. В результате этого развитие зубной единицы происходит бесконтрольно, что и становится причиной горизонтального положения;
Неправильный прикус. Детские проблемы с прикусом часто приводят к смещению взрослого зубного ряда, который оставляет слишком много места для крайнего моляра. Не имея естественной опоры, зуб начинает «заваливаться» вперед или назад, ведь кости челюсти, как и весь организм, постоянно растет и развивается до 25 лет. Если проблемы с прикусом не решить в детстве, тогда вероятность дистопии моляра повышается до 75%;
Травмы челюсти. Перелом, ушиб и даже сильное воспаление в тканях челюсти способны стать причиной изменения естественного положения зубов. Это правило касается и последних в ряду моляров. К сожалению, определить и исправить неправильный рост зуба в результате травмы невозможно, остается только дождаться момента, когда он начнет прорезываться и удалить его хирургическим путем;
Генетические аномалии. Большинство проблем с зубами закладываются еще в утробе на этапе формирования их зачатков. Мама, перенесшая во время беременности инфекционное заболевание, сама не знает, что стала причиной кривого роста зубов у своего ребенка. Не стоит также забывать о наследственности – если у папы с детства плохие зубы, то будет крайне удивительно, если у ребенка они вдруг станут супер крепкими, ровными и здоровыми.

Противопоказания

Отсутствие 6 или 7 зуба;
зуб мудрости занимает анатомически правильную позицию, не наносит вреда остальным зубам;
восьмерка подлежит лечению;
воспаление тканей, корня или десны — категорическое противопоказание, т.к. возможно распространение и усугубление процесса при образовании обширной раны после экстракции;
3 моляр предоставляет основу для установки моста или другой конструкции (хотя они недолговечны).

В отличие от врачей западных стран, российские стоматологи удаление зуба мудрости отдаляют на неопределенное время, восьмерку используют для обеспечения работы зубочелюстного аппарата. Но сохранить зуб удается редко, а результаты лечения кратковременны из-за анатомического строения и неудобного расположения. Локализация осложняет уход, в результате скапливаются остатки еды, активно развиваются микроорганизмы — главная причина ранней экстракции.

Почему возникают осложнения

Удаление зуба мудрости, проведенное опытным хирургом, у здорового человека редко приводит к появлению осложнений. Могут быть неприятные ощущения, но они быстро проходят. Серьезные последствия могут возникать по разным причинам. Самая частая – неправильный уход. Провоцирующими факторами могут быть:

Стоматологические заболевания. Кариес на соседних зубах, воспаление слизистой и другие заболевания могут привести к переносу болезнетворной микрофлоры в лунку. В результате рана воспаляется.
Сниженный иммунитет. Удаление зуба мудрости – это хирургическое вмешательство. При снижении иммунитета восстановление требует больше времени.
Системные заболевания. Гипертония, проблемы свертываемости крови и другие сердечно-сосудистые заболевания могут привести к разным проблемам, например, кровоточивости из лунки.

К осложнениям после удаления зуба мудрости могут привести и врачебные ошибки:

Нарушение регламента операции.
Нарушение правил антисептики.
Не полностью удаленный корень и т.д.

Удаление зуба мудрости – сложная операция, поэтому не стоит доверять свое здоровье неопытному стоматологу. В нашей клинике работают хирурги высокой квалификации. Поэтому вы можете не опасаться, что из-за ошибки медиков разовьются серьезные патологии.

Как проводится операция на верхней и нижней челюсти

Удаление зубов мудрости на верхней челюсти проводить легче, чем на нижней. Нижняя восьмерка имеет массивные, более спутанные и развитые корни, а структура нижней челюсти плотнее.

Перед экстракцией делают рентгеновский снимок, особенно, если зуб не прорезался или прорезался частично. Сложность операция по удалению зависит от:

расположения зубной единицы — наклонного или горизонтального;
степени выхода на поверхность десны;
спутанности и количества корней;
расположения соседних зубов, которое мешает экстракции;
опыта и мастерства стоматолога-хирурга.

Выбор тактики для успешного, безболезненного удаления за короткий период может сделать врач с опытом работы. Это нужно учитывать при выборе клиники и стоматолога.

Возникновение осложнений

затрудненным доступом;
частой ретенцией;
непредсказуемым строением;
особенностями расположения нижнечелюстного альвеолярного нерва.

Общие

Болевые ощущения

Отек тканей лица и шеи

припухание лимфоузлов;
дискомфорт при глотании;
болезненные ощущения во время движений ртом, отдающие в ухо.

Гематомы

Альвеолит

осложнения после удаления зубов мудрости

десна отекает, краснеет;
наблюдается местная и головная боль;
болит горло;
повышается температура, появляется ломота в мышцах;
воспаляются лимфоузлы, чаще всего подчелюстные.

повышенной стойкой температурой;
плохим общим самочувствием;
сильными мигренеподобными болями;
тошнотой;
прочими признаки интоксикации организма.

Повышенная температура тела

Незначительное увеличение температуры тела до 37,5-38 °С тоже часто происходит в послеоперационном периоде. Данное осложнение возникает вследствие реакции на воспаление. Температура должна полностью нормализоваться за первые сутки, а если она продолжает держаться и расти, значит, возникли более серьезные патологии и нужно снова идти в больницу.

Кровотечение

разрыв крупных сосудов;
хрупкость капилляров;
гипертония.

Повреждение корней соседних зубов

Флюс

покраснение, нагноение и опухоль десны;
сильная стреляющая боль;
повышение температуры;
слабость.

Прочие

смещение седьмого зуба (2 моляра);
разрыв рта; порез десен или щек;
травмы челюсти.

В нашем Центре — возможно удаление зубов мудрости во сне

Мы предлагаем нашим пациентам удаление зуба мудрости под седацией (во сне). Анестетики вводятся одновременно с седативным препаратом, подбираются индивидуально для каждого пациента. Операция не наносит психологического дискомфорта, проходит легко и безболезненно.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Простой метод

Процедура занимает 30-40 минут. Экстракция проходит за 5-8 минут, а остальное время занимают подготовительные процедуры и завершающий этап — ушивание раны.

Стоматолог действует в следующей последовательности:

Собирает анамнез о патологиях, употребляемых медикаментах, артериальном давлении, общем физиологическом состоянии, наличии аллергии.
Индивидуально подбирает анестетик.
Проводит поверхностную седацию внутривенной инъекцией.
Вводит анестетик в окружающую область (десну или щеку).
Выжидает время действия анестезии — 6-8 минут.
Раскачивает зуб щипцами.
Удаляет восьмерку резким выдергиванием.
Закладывает в лунку лекарственный препарат или мембрану из плазмы крови — предупреждает воспаление, ускоряет заживление.
Накладывает на рану швы — предупреждает кровотечение, долгое заживление и болевые ощущения.

Операция редко имеет осложнения.

Сложная техника

Сложное удаление занимает больше времени — от 30 минут до 2 часов. Выполняют, когда:

зуб вырос в горизонтальном положении, не прорезался, прорезался не до конца;
зубные корни массивны, распространены и спутаны между собой;
поверхностная часть эмали полностью или частично разрушена.

Перед экстракцией сложным способом врач обязательно направляет пациента на рентген, чтобы получить информацию о невидимой части восьмерки.

Операция включает действия врача:

Собирает анамнез.
Проводит предварительную седацию.
Выбирает и проводит местную анестезию.
Разрезает десну в соответствующем месте по снимку.
Деликатно распиливает зуб, корни.
Удаляет части зуба щипцами.
Обрабатывает рану антисептиком и накладывает препараты для предупреждения воспаления.
Ушивает раны.

Удаление зубов мудрости, особенно со сложной корневой системой и расположением, лучше доверить челюстно-лицевому хирургу. Хирурги средней руки обычно не церемонятся во время операции. Результат — выломанные кусками костные структуры челюсти, блуждающие остатки корней, неудаленные кисты, прорастающие в гайморову пазуху, перфорации, свищи, остеомиелит и многое другое. Не говоря уже о шокирующих постоперационных болях, догоняющих пациента после подобной карательной хирургии. Только у ЧЛХ теоретических и практических навыков достаточно для проведения экстракции зубов без осложнений.

Процесс удаления

Больно ли вырывать зуб мудрости – зависит не только от психологического настроя самого пациента (если он напряжен, напуган и не желает сотрудничать со стоматологом, процесс действительно может пройти не так гладко и привнести болевые ощущения). Еще один фактор, влияющий на ход операции – это разновидность удаления, простое вмешательство будет проводиться или сложное. Сначала нужно рассмотреть простое удаление зуба мудрости.

Простое удаление

Простая экстракция предполагает использование только стоматологических щипцов и элеваторов, в процессе не проводится разрезание мягких тканей десны, не разделяются корни и не используется бормашина для высверливания кости. Такая процедура, тем более проведенная качественно и аккуратно, не сопровождается болями во время экстракции и после нее. Проходит простое удаление в несколько этапов:

Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о жалобах, проводит наружный осмотр, при необходимости – рентгенографию. Изучается история болезни, оценивается аллергическая предрасположенность, выясняются сопутствующие заболевания, измеряется уровень артериального давления. Все эти факторы могут напрямую повлиять на ход операции.
Проведение анестезии. Большинство стоматологических клиник предпочитают удалять зубы мудрости, используя местное обезболивание. Экстракция под общим наркозом проводится по критическим показаниям и только в условиях стационара, под контролем анестезиолога.
Извлечение зуба из лунки при помощи элеваторов и щипцов. Элеватор – это специальное приспособление, состоящее из ручки грушевидной формы, стержня и рабочей части, выполняющей роль рычага. Она прикладывается к удаляемому моляру, опираясь на стенку лунки или соседний зуб. Простая экстракция длится от 5 до 15 минут, иногда процесс может занять 30–40 минут, после чего начинается завершающий этап.
Извлечение оставшихся частей зуба из лунки и промывание раны антисептическими растворами. Если на то есть показания, врач ставит инъекцию противовоспалительного препарата.

После удаления зуба стоматологи стараются ушить десну, чтобы снизить риск инфицирования раны и сблизить ее края

Процесс не сопровождается болевыми ощущениями, поскольку анестезия все еще продолжает действовать. Далее врач дает рекомендации по правильному уходу за лункой в восстановительном периоде.

Сложное удаление

У пациентов, которым приходилось рвать зуб мудрости в советское время, страх перед стоматологами остался на долгие годы, ведь раньше процедура проводилась болезненно и длилась несколько часов подряд. В современных клиниках для разделения корней восьмого моляра и уменьшения объема костной ткани используют бормашину со специальным бором, щипцы, элеваторы и прочее оборудование.

Раньше кабинеты стоматологов были оборудованы плохо, врачу приходилось разделять корни с помощью долота и молотка. Коронковую часть зуба предварительно обламывали, а на межкорневую перегородку помещали острие долота, по которому стучали молотком. Если стоматолог обладал сноровкой, разделить корень он мог за 1–2 удара, в сложных случаях процедура затягивалась на несколько часов.

Возможно, этот факт, сохранившийся в памяти многих пациентов, когда удалять восьмерки было очень больно, пугает их до сих пор, заставляя затягивать визит к доктору.

Чаще всего зуб мудрости располагается неправильно, растет под наклоном, поэтому перед удалением необходима рентгенография. Практически ни один стоматолог не возьмется за экстракцию без изучения рентгеновского снимка, если только ситуация не критическая, когда нет времени или возможности провести исследование. Выдергивать сложную восьмерку врач также будет в несколько этапов:

Сбор анамнеза.
Подготовка к экстракции – снятие твердых зубных отложений, промывание ротовой полости антисептиками.
Проведение анестезии в необходимой дозировке, чтобы с уколом пациент мог не чувствовать боль 2–3 часа подряд.
Разрезание мягких тканей десны, разделение корней при помощи бормашины и их извлечение.
Очищение лунки от остатков костной ткани, корней и опилок.
Сглаживание острых краев лунки при помощи бормашины или костных кусачек.
Промывание раны антисептическими растворами и инъекция противомикробного лекарства (по показаниям).
Ушивание краев раны, во избежание занесения туда инфекции.

Особое внимание уделяется пациентам, у которых восьмой моляр ретинированный, то есть не прорезавшийся

С такой проблемой сталкиваются многие люди, когда зубной ряд не располагает достаточно места для полноценного прорезывания. При этом возникают резкие боли в десне, поскольку растущий вбок или горизонтально моляр не виден над мягкой тканью, а изнутри толкает соседний зуб. Если зуб сверху все же прорезался, но накрыт капюшоном десны, это часто вызывает серьезные нагноения. Такие ситуации требуют немедленного хирургического вмешательства.

Цена

Наименование услуги	Цена
Простое удаление	6 500 руб.
Сложное удаление	13 500 руб.
Удаление при дистопии и ретенции	23 000 руб.
Седация (за 1 час)	12 000 руб.
Консультация с имеющимся рентгенологическим исследованием	2 000 руб.
Консультация и рентген-диагностика (КТ в нашем Центре на диске)	5 200 руб.
Прицельный снимок	500 руб.

Стоимость удаления в нашем Центре зависит от применяемой техники. В кейс входит:

анестезия;
операция;
снятие и наложение швов.

Отдельно оплачиваются:

седация;
рентген-диагностика;
использование PRP-массы.

Как проходит операция

Удаление постоянного зуба у взрослого человека – серьезная манипуляция, требующая тщательной подготовки. При первичном осмотре хирург анализирует расположение элементов, оценивает возможность того или иного метода. При необходимости приглашаются терапевты, имплантологи, ортодонты, врачи других специальностей для совместной диагностики. Перед удалением зубов каждый пациент обязательно сдает анализы, которые выявляют индивидуальные особенности, например, непереносимость определенного вида наркоза. Правильный подбор анестетиков крайне важен. Сегодняшняя стоматология позволяет проводить удаление зубов эффективно и безопасно. Наличие собственных лабораторий в каждом филиале клинике VivaDent дает возможность получить результаты и начать лечение максимально быстро, избавляя при этом пациентов от езды по другим поликлиникам. В общем виде алгоритм удаления зубов включает несколько этапов.

Проведение ортопантомограммы. Панорамный снимок позволяет оценить состояние мягких структур, выявить наличие гнойных процессов, дает представление о расположении единиц. Цифровое обследование занимает несколько минут и совершенно безопасно для здоровья.
Непосредственно перед извлечением проводится анестезия. Обезболивающие препараты последнего поколения обладают высокой эффективностью, не оказывая негативного влияния на организм. Крайне важна дозировка, которая в руках опытного анестезиолога.
Через 3–5 минут хирург аккуратно отделяет участок десны и захватывает щипцами единицу. Экстракция, то есть непосредственно извлечение элемента, происходит резким движением. В случае плотного прилегания используются раскачивание, вращение и другие способы.

Сложное удаление зуба на видео

ВНИМАНИЕ! Очень важно осмотреть лунку после удаления зуба на предмет отсутствия посторонних предметов. Даже малейшая твердая частичка может стать причиной появления воспалительного процесса. После промывания врач внимательно осматривает место повреждения и накладывает тампон только после того, как убедится в чистоте лунки.

Удаление всех 4 зубов мудрости за один раз

Чаще всего удаление зубов мудрости проводится по ортодонтическим показаниям, когда из-за неправильного расположения смещается весь зубной ряд — выдвигаются четверки, резцы, образуется скученность во фронтальном отделе. В таком случае мы рекомендуем удалить все четыре зуба мудрости одновременно в рамках комплексного ортодонтического лечения.

Главное преимущество такого подхода:

Сразу после удаления, пока еще лунки удаленных восьмерок не зажили, проводится ортодонтическая коррекция каппами или брекетами. В таком случае передвижение зубов в ряду происходит легко, сокращаются сроки ортодонтического лечения. Спустя 8 недель лунки затягиваются, образуется плотная вторичная кость, что затрудняет движение зубов.
Если же зубной ряд ровный, но удаление зубов показано по другим причинам, одновременная экстракция также принесет положительный результат. Так как зубы мудрости выполняют удерживающую функцию, после удаления даже одного из них, возможно раздвижение зубного ряда с образованием межзубных щелей. Во избежание таких последствий ортодонты рекомендуют ношение элайнеров до момента заживления лунок. Но в этом случае они будут выполнять функцию удерживания ряда от смещений.

Из дополнительных плюсов одной операции вместо четырех:

Операцию проводят 2 челюстно-лицевых хирурга, длится до 1,5 часов.
Проводится одна анестезия или седация.
Назначается один курс антибиотикотерапии.
Все послеоперационные неудобства придется перенести только один раз.

Почему удаляют зубы мудрости: подробный обзор показаний

Зачем удаляют зубы мудрости? Для этой процедуры всегда есть определенные показания, которые мы рассмотрим подробно.

Неправильное положение зуба мудрости

Если зуб мудрости дистопированный или ретинированный — его требуется удалить. Дистопированные «восьмерки» могут травмировать десну, слизистую, а ретинированные зубы давить на корни своих соседей. Все это будет доставлять человеку серьезный дискомфорт и боль, а потому такие зубы мудрости стоматологи рекомендуют удалять.

Нехватка места для прорезывания зубов мудрости

Так как зубы мудрости прорезываются позже прочих, в зубном ряду часто не остается места для их правильного прорезывания и роста. Такие зубы мудрости также подлежат удалению, потому что если их сохранить — нарушится прикус, что приведет к скучиванию и искривлению передних зубов.

Дистопированная «восьмерка» разрушает здоровый зуб

Нередко зубы мудрости прорезаются неправильно, а с наклоном и при таком положении они упираются в «семерку», в области ее шейки. Давление зуба мудрости на «семерку» приводит к постепенному разрушению эмали здорового зуба, появлению кариеса. Если диагностика выявляет подобную клиническую ситуацию — зуб мудрости также следует удалить.

Перикоронит

Коронковая часть зубов мудрости иногда оказывается покрытой слизистой оболочкой десны, которую стоматологи называют «капюшоном». Между этим капюшоном и зубом остается свободное пространство, в которое легко попадают болезнетворные организмы и вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гноя и отеком слизистой. Так начинается перикоронит, являющийся прямым показанием для удаления зубов мудрости.

Полное разрушение коронковой части зуба мудрости

Если коронковая часть зуба мудрости разрушена так, что ее невозможно восстановить консервативным лечением — «восьмерку» следует удалить, чтобы защитить от распространения кариеса и инфекционных процессов на здоровые зубы.

Невозможность проведения качественного лечения

Зубы мудрости имеют большое количество корней сложного строения, и это затрудняет процесс терапевтического лечения «восьмерок». Если диагностика покажет, что в конкретной клинической ситуации нет возможности качественно пролечить и обработать каналы зуба мудрости, его придется удалить.

Установка брекетов

Удалять зубы мудрости иногда приходится перед установкой брекетов. Процедура удаления зубов мудрости помогает получить свободное место в ряду, для смещения других зубов, во время которого они примут правильное положение. Перед установкой брекетов именно зубы мудрости удаляют чаще всего. Почему? Все достаточно просто: при наличии всех прочих зубов, «восьмерки» не принимают участия в процессе пережевывания пищи, их удаление не повлечет за собой нарушения жевательной функции.

Нужно ли удалять зубы мудрости, если нет прямых показаний?

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что без наличия прямых показаний зубы мудрости удалять не нужно и более того: есть ситуации, в которых необходимо сделать все, чтобы сохранить «восьмерки».

К таким ситуациям относятся:

Необходимость в протезировании. Если 6-7 зуб удалены, потребуется опора под протез, которой вполне способен выступить здоровый зуб мудрости. Кстати, если удален 7-й зуб, зуб мудрости сдвинется и займет его место;
Хорошее состояние зуба мудрости. Если зуб мудрости прорезался правильно, не имеет аномалий развития, у него есть зуб антагонист, он принимает полноценное участие в процессе жевания, то следует провести все необходимые мероприятия, чтобы сохранить «восьмерку».

Удалять ли зубы в вашем случае? На этот вопрос нельзя ответить заочно. Обязательно необходима диагностика и консультация у стоматолога. Получить профессиональный совет от специалистов по удалению зубов мудрости вы можете в нашей стоматологии в Москве, Firadent! Приходите на прием в нашу клинику: мы находимся между станциями метро Пролетарская и Волгоградский проспект.

Когда без вмешательства не обойтись

Видимые разрушения верхней части, воспалительные процессы корневой системы, необходимость добраться до основания для лечения гнойных очагов в деснах – весомые аргументы для удаления зубов. Однако во всех случаях любой уважающий себя стоматолог борется за сохранение элемента с помощью терапии. Однако консервативные методы не всегда приносят нужный результат, особенно если пациенту требуется дальнейшее лечение, например, протезирование или имплантация. При сильно разрушенной корневой системе единицу нельзя использовать в качестве основы для установки коронки, поэтому приходится осуществлять удаление зубов. Применение терапевтических методов часто затрудняется сложной конфигурацией каналов, в этом случае обычно также требуется хирургическое вмешательство. Иногда без удаления зубов не обойтись при неправильном росте, когда пациент испытывает дискомфорт, травмируется слизистая оболочка или язык. Среди других распространенных причин для планового или экстренного хирургического вмешательства стоит отметить следующие факторы:

вторая или третья степень подвижности верхних и нижних элементов;
воспалительный процесс, угрожающий целостности соседних единиц;
сильное травматическое повреждение, которое нельзя реставрировать;
перелом коронки и невозможность использования эндодонтических методов;
возникновение гнойных очагов и абсцессов в околозубных тканях;
нехватка места на альвеолярном отростке для правильного расположения моляров.

НАДО ЗНАТЬ! Удаление зубов нередко вызывается переломом челюсти. Подобные травмы, чаще всего возникающие у спортсменов, влекут необходимость не только сращивания костной ткани, но и расставания с родными элементами. У многих атлетов не хватает во рту единиц. Некоторые болельщики думают, что это связано с нездоровыми молярами. Это, конечно же, не так: каждый профи прекрасно осведомлен о необходимости правильной гигиены. Такие ситуации возникают как раз после челюстных переломов.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений присутствует у 12-18% пациентов:

развитие воспаления из-за инфицирования раневой поверхности альвеолярной лунки (альвеолит) — частое осложнение;
обширное кровотечение через несколько часов после удаления;
травма нерва нижней челюсти с онемением губы и части щеки снизу;
аллергическая реакция на лекарственный препарат или антисептик.

Во избежание негативных последствий рекомендуем обращаться к опытным хирургам. При резком ухудшении состояния нужно обратиться за помощью к врачу, проводившему операцию. Самолечение усугубляет ситуацию и ведет к развитию сложных и угрожающих жизни состояний.

Как ухаживать за лункой

Сразу после процедуры можно приложить к щеке холод, чтобы снять боль и отечность. От сильной боли можно принять анальгетик. В течение периода заживления придерживайтесь несложных правил:

Не полоскать рот никакими растворами, если их не назначил стоматолог.
Лунку зуба нельзя трогать руками или зубной щеткой.
Избегать физической нагрузки, не ходить в сауну до полного заживления раны.
Принимать препараты, назначенные специалистом.
Не употреблять алкоголь, так как он способен спровоцировать кровотечение.

Подробные рекомендации вам даст хирург после операции. Если вы заметили симптомы осложнений, сразу обратитесь к стоматологу. В нашей клинике обращайтесь за помощью к дежурному врачу.

Осложнения после удаления зуба мудрости могут последовать почти сразу же после выполнения операции. Некоторые из них являются закономерными, поскольку удаление – это сложное хирургическое вмешательство, «восьмерки» находятся в труднодоступных местах, у них большие корни. Но иногда осложнения могут давать о себе знать в течение полугода, и они провоцируют заболевания десен, соседних зубов, костей и даже суставов. Чтобы не допустить таких проблем, необходимо знать первые признаки патологии, и в срочном порядке обратиться к опытному стоматологу.

Нужно ли удалять восьмерки?

Рост восьмерки часто сопровождают негативные ощущения. Они продолжаются месяцами и даже годами.

Появление восьмерки у взрослых осложняется тем, что челюстные кости сформировались, весь зубной ряд полноценно функционирует. Зубу трудно пробить плотные ткани, для них недостаточно места в челюстях. Это вызывает мучительные проявления, нарушает работу челюстно-лицевого аппарата. Время прорезывания у каждого человека отличается, часто процесс в состоянии разрешить только опытный врач-стоматолог.

Проявление сопровождают патологические симптомы:

Боль в челюсти без точной локализации приходящего характера с долгими периодами затишья.
Дискомфорт при жевании.
Отек слизистой на месте роста на нижней или верхней челюсти
Когда зуб мудрости не прорезает десну, на этом месте появляется складка из тканей слизистой оболочки. Туда постоянно попадают остатки продуктов и вызывают хронический воспалительный процесс.
Патологические изменения тканей соседних семерок.
Боль и воспаление распространяются на соседние ткани и органы. Часто воспаляются уши, снижается слух.
Обостряется хронический тонзиллит из-за распространения воспаления в слизистой складке над 3 моляром.
Искривление зубного ряда верхней и нижней челюстей.
Возможно ущемление или воспаление лицевого нерва. Это вызывает онемение и отечность лицевых тканей.

В половине случаев самое эффективное средство — удаление по назначению врача.

Отзывы пациентов

Отзыв 1

Перед описанием процедуры я хочу сказать о своём болевом пороге. Я НЕ переношу боль. Вообще! ЛЮБУЮ!!! Например, перед лечением кариеса прошу сделать мне 2 обезболивающих укола. И вот однажды стал болеть зуб мудрости. Я стойко терпела! Но терпению пришёл конец! Пришлось идти в клинику.

Сев в кресло, я, как обычно, попросила сделать 2 укола и морально приготовилась к истязаниям:) Вместо того, чтобы меня хоть как-то поддержать и приободрить, врач сказала: — Ндааа… а зуб-то в недоступном месте! К нему и не подлезешь!!!

Затем она попросила меня открыть пошире, потом ещё шире, затем ещё и ещё… Мне казалось, что уголки рта у меня уже порвались, а врач всё просила сделать «рот пошире»! При этом приговаривала «Что же тут делать-то…» и пыталась подцепить зуб клещами.. Эти попытки продолжались минут 5. Особой боли не было, было просто неприятно от того, что врач никак не могла подцепить зуб и страшно от ожидания развязки. В конце концов, я попросила: — Может быть я уже пойду?!!! Если уж она подцепить зуб не может, то ЧТО будет дальше?! К моему глубокому удивлению, врач даже не стала меня уговаривать остаться и завершить процедуру. Она просто сказала: — Идите!

Ну ни фига себе:) Раньше со мной такого ещё не было. Обычно врачи уговаривают: — Ну потерпите… Если пришли, то нужно потерпеть. А тут на тебе — идите… Я спрашиваю: — И что теперь делать? Мне в ответ: — А ничего! Полощите! И не ешьте ничего 2 часа. И весь день не употребляйте горячего. — Почему??? — А потому что ранка должна затянуться. — Так вы мне зуб УДАЛИЛИ??? — Да!

Вот так вот! Пока я готовилась к «средневековым пыткам» и многочасовым мучениям, специалист сделала своё дело! БРАВО!!! Я была в восторге! Через пару часов заморозка стала отходить и боль вернулась. Она была терпима, полоскания помогали. Через несколько дней боль прошла, а вот ранка затягивалась, наверное, целый месяц! Боль была слабая и тупая… Немного ныла десна и как будто что-то тянуло. Но всё закончилось благополучно! Заросло всё ровно.

Отзыв 2

Один из четырех зубов врос в десну и там начал гнить. Поэтому когда я пришла к своему любимому стоматологу диагноз был один — зуб мудрости нужно удалить. Я честно даже испугаться не смогла, как мне уже поставили анестезию и хрупкий стоматолог начал дергать мне зуб.

По ощущениям я не могу сказать, что это больно, нет анестезия хорошо действовала, но вот ощущение было, я чувствовала как зуб берут щипцами, как его тянут и даже удивилась, как мой хрупкий врач вытащил этот коренастый зуб. Вырывался он тяжело с боем, но для профессионалов нет проблем.

Десна после этого конечно немного кровоточила, мне были назначены средства для полоскания полости рта, что бы все быстрее заросло. Десна у меня зажила уже через день. Никакого дискомфорта по поводу отсутствие зуба мудрости я не почувствовала.

Поэтому могу точно сказать, что не так страшен черт, как его малюют. Да было неприятно, но не больно и это можно было потерпеть. И если придется удалять остальные зубы мудрости, я ни капли не расстроюсь и не испугаюсь. Так как в этой процедуре нет ничего страшного.

Удаление молочных зубов

Проблемы полости рта, приводящие к необходимости удаления зубов, возникают у детей не реже, чем у взрослых. Это связано в основном с неправильной гигиеной, которой родители не научили малыша. Нельзя закрывать глаза на проблемы молочных зубиков, как это делают некоторые родители. Во-первых, сильная боль доводит до слез ребенка и заставляет страдать взрослых. Во-вторых, патологии, возникшие на молочных элементах, могут перенестись на постоянные единицы. Поэтому состоянию полости рта малыша надо уделять пристальное внимание, и, если нет иных вариантов, проводить удаление зубов. Оно протекает намного легче, нежели у взрослых, благодаря отсутствию корней. Но главная трудность заключается в другом. Практически все малыши боятся идти к зубному врачу, думая, что будет очень больно. Конечно, им сложно объяснить, что современная стоматология имеет в арсенале массу возможностей для безболезненного удаления зубов. Работа с мальчишками и девчонками имеет свою специфику.

Каждый детский стоматолог обязан быть еще и психологом, который сможет найти индивидуальный подход к малышу и установить неформальный контакт.
Правильное определение состояния ротовой полости – главное в диагностике, оно позволит назначить оптимальное лечение.
Необходимо провести специальные тесты, указывающие на реакцию детского организма на те или иные виды анестезии. Очень важно точно подобрать дозировку.
После удаления зубов необходимо не только подбодрить малыша, но и дать грамотные советы родителям по уходу и гигиене.

Удаление зубов у взрослых и детей – нежелательный, но зачастую единственно возможный вариант сохранения здоровья полости рта. Важно осознанно подойти к этой процедуре, выбрать компанию, имеющую в арсенале передовые методики, современное диагностическое и лечебное оборудование, необходимые для успешного результата. Во всех отделениях клиники VivaDent используются только передовые технологии. Каждый специалист имеет прекрасное образование и большой опыт удаления зубов, не жалеет времени для изучения постоянно совершенствующихся методик. Применение 3D-моделирования, проведение сложных операций без внешних разрезов, обеспечение доступа к труднодоступным участкам – все то, что еще 30 лет назад считалось фантастикой в области хирургии и удаления зубов, сегодня стало былью. Благодаря индивидуальному подходу и доброжелательному отношению персонала пациенты чувствуют по-домашнему комфортно. Неслучайно за удалением зубов москвичи все чаще обращаются именно в нашу клинику. Мы ценим доверие и прикладываем все усилия, чтобы проблема каждого клиента была решена эффективно, быстро и недорого.

Резекция, гемисекция, ампутация

Удаление зубов в случае появления кистозных очагов – популярный, но не единственный метод искоренения гнойного воспаления. Современная стоматология предлагает щадящие способы сохранения единицы с одновременным пораженных участков, не поддающихся терапевтическому лечению. Несмотря на то что подобные манипуляции тоже относятся к удалению зубов, говорить о прощании с естественным элементом не стоит: он остается на месте, только без корня или части верхушки, которые больше всего пострадали из-за гнойного очага. Такие методики позволяют полностью сохранить эстетику улыбки, избавившись от опасных заболеваний. Щадящие способы применяются при необходимости лечения единицы под мостом; в случае обнаружения посторонних элементов; когда имеется перфорация стенок; при некачественной пломбировке каналов. Чаще всего вместо полного удаления зуба при наличии соответствующего опыта и необходимого оборудования используются два варианта зубосохраняющих операций.

Резекция верхушки корня. Через небольшой разрез в кости осуществляется извлечение кисты, гранулемы, посторонних предметов, излишков пломбировочного материала. После этого проводится ультразвуковая чистка каналов, заполнение полости сгустком из крови пациента, полученным методом центрифугирования, запечатывание корня с обратной стороны во избежание проникновения инфекции. Для ускорения заживления накладываются швы, которые через неделю снимаются.
Гемисекция – процедура, чаще всего используемая в отношении боковых жевательных единиц. Она предполагает удаление одного из корней многокорневого элемента, к которому невозможно применить эндодонтические методы лечения. Посторонние частицы удаляются, производится заполнение полости искусственным костнозамещающим материалом. После снятия швов осуществляется монтаж коронки. Операция проводится под местной анестезией и хорошо переносится пациентами.

ФАКТ! Существует еще одна разновидность зубосохраняющих манипуляций. Речь идет об ампутации проблемного корня. По сути операция похожа на гемисекцию, разница в том, что при ампутации удаляется только пораженная внутренняя часть элемента, верхний фрагмент остается нетронутым. Эта операция требует виртуозного мастерства врача и наличия в клинике современного оборудования.

Устранение кистозных образований

Некоторые люди пытаются вырвать шатающийся зуб самостоятельно. Этого не стоит делать даже при соблюдении необходимых антисептических мер. Да, можно прополоскать рот спиртом, взять стерильную салфетку, осуществить удаление зуба, провести тампонирование самому. Однако в домашних условиях невозможно увидеть, что в лунке ничего не осталось, а это необходимо для исключения риска возникновения гнойного очага. Именно попытки самостоятельного удаления зубов нередко приводят к обращению в клинику. К сожалению, несмотря на старания врачей сохранить любой более-менее здоровый зуб нередко приводит к неизбежности расставания после самостоятельных попыток, приводящих к появлению кисты. Гнойные образования, наполненные жидкостью, приносят немало страданий, но хорошо поддаются лечению в случае своевременного обращения к специалисту. Однако, если довести дело до крайней стадии, удаления зубов, пораженных кистой, не избежать. Чаще всего применяются следующие методы.

Терапия с помощью традиционных способов. Таблетки, мази, полоскания и другие консервативные средства хороши на ранних стадиях воспаления. При одновременном лечении зубных каналов в 70% случаях удается полностью восстановить эстетические и жевательные функции единицы или без опаски использовать ее как основу для вживления штифта под имплантат или коронку.
Удаление зуба при невозможности сохранения прежней структуры твердых и мягких тканей. В этом случае после извлечения проводится не только чистка лунки, но и удаление пораженных воспалением фрагментов десны вокруг нее. Через 3–4 месяца, когда участок кости полностью восстановится, можно проводить манипуляции по дальнейшему восстановлению утраченного элемента.

ПОМНИТЕ! Не стоит доводить дело до флюсов и других видимых проявлений воспалений. При своевременном обращении к специалисту есть шанс сохранить единицу целиком. Тем более сейчас существуют так называемых зубосохраняющие операции, которые подразумевают извлечение локальной части элемента. О них мы расскажем в следующем разделе.

Правильный выбор анестезии

Перечисленные выше этапы удаления зубов проводятся в каждом случае. Однако если панорамный снимок не причиняет ни малейшего дискомфорта, а непосредственная экстракция зависит от мастерства врача, которому вы доверяете, то второй пункт требует отдельного разговора. Правильно подобранное обезболивающее средство и грамотная дозировка – прерогатива анестезиолога, который является не менее важным лицом при удалении зубов. Именно от его опыта и мастерства зависит, как будет чувствовать пациент во время операции и после вмешательства. Не секрет, что многие испытывают патологический страх перед зубоврачебным креслом, даже не подозревая о том, что современная стоматология позволяет осуществить любую манипуляцию без неприятных ощущений. Некоторые пациенты считают, что обезболивающие препараты вредны для здоровья. Это не так: средства последнего поколения, использующие при удалении зубов, абсолютно безопасны. Существует 3 основных вида местной анестезии.

Аппликационное обезболивание – подготовительные процедуры к более сложным методам анестезии. Например, для того, чтобы пациент не чувствовал боли от укола используется специальный спрей. При несложном вмешательстве применяется и как самостоятельный способ устранения болевых ощущений.
Проводниковая анестезия – введение небольших доз вещества (чаще всего лидокаина) в местах скопления тройничного нерва. Действует эффективно и быстро, однако требует солидного опыта врача и наличия достаточного времени для поэтапного внедрения.
Инфильтрационное обезболивание – самый популярный метод анестезии. Безопасный и простой способ применяется в большинстве случаев хирургического вмешательства при лечении разных патологии полости рта. Один укол – и пациент не испытывает боли.

НА ЗАМЕТКУ! В ряде случаев, требующих серьезного вмешательства, используется общий наркоз. Он может быть проведен с помощью маски, подающей ингаляционный анестетик, либо методом внутривенного введения гипнотика или анальгетика. К первой группе относятся такие средства, как релиум, пропофол, дормикум, ко второй – фентанил, кетамин, альфентанил. Последний вариант, выключающий сознание, используется при сложном удалении зубов, требующего много времени.