Лечение пульпита и периодонтита молочных и постоянных зубов у детей

Несвоевременное лечение кариеса у детей ведет к развитию пульпита — воспаления тканей зуба, включающих кровеносные сосуды и нервные пучки. Чаще страдают нижние моляры, но заболевание встречается даже на передних элементах. Поэтому пульпит у детей встречается даже чаще, чем у взрослых. Это связано с рядом факторов:

• тонкая слабая эмаль;
• большой объем пульпы;
• широкие корневые каналы;
• меньшая минерализация;
• слабый иммунитет.

Помимо кариеса пульпит может быть спровоцирован травмой, в том числе при некачественном лечении.

Лечение пульпита и периодонтита у детей нашими опытными детскими терапевтами:

• лечение с улыбкой, без стресса для ребенка, никаких слез
• детские врачи становятся друзьями для маленьких пациентов
• врачи спасают молочные и постоянные зубы
• более 7 890 детей, которые с радостью лечат зубы у нас
• пока ребенок лечит зубы — родители занимаются своими делами
• качественное лечение по ценам спального района Ясенево

Причины возникновения и развития пульпита

Основным этиологическим фактором, играющим роль в возникновении и развитии пульпита является своевременно не пролеченный кариес. Микробы, живущие в кариозном очаге проникают внутрь пульповой полости, где активно размножаются, а также вырабатывают токсические продукты жизнедеятельности губительные для волокон пульпы. Кроме того, пульпит может возникать вследствие таких причин:

• ретроградное проникновение инфекции в пульпу через апикальное отверстие при периодонтите;
• гематогенное распространение бактерий при наличии в организме хронических воспалительных очагов;
• ятрогенное поражение волокон во время лечения кариеса (длительное термальное воздействие, пересушивание, химический ожог, др.);
• механическое травмирование тканей (перфорация стенки полости во время сверления, вывих сегмента, перелом коронки, корня), др.

Отзывы о клинике на независимых порталах:

Как лечится пульпит

Лечение пульпита зуба направлено на сохранение единицы, купирование симптомов, предотвращение развития гнойного воспаления. Наиболее часто используют метод депульпирования, т. е. удаление пульпы вместе с нервно-сосудистым пучком. Однако, после такой процедуры (вследствие потери иннервации и кровоснабжения) зуб становится «мертвым», постепенно разрушается. Поэтому, если пульпа повреждена незначительно, используют биологические методы ее лечения, направленные на поддержание жизнеспособности структуры. При развитии серьезных осложнений может встать вопрос об удалении зуба.

Лечение с улыбкой, без стресса для ребенка, никаких слез

Пульпит молочных и постоянных зубов в детской стоматологии встречается достаточно часто, примерно 90% детей с запущенным кариесом страдают от симптомов данного заболевания. Детский пульпит сопровождается мучительной зубной болью, которая лишает радости. Применение обезболивающих препаратов не решит проблемы, поэтому единственным правильным выходом станет посещение врача стоматолога. Стоматологическая клиника «Новодента» предлагает услуги детского стоматолога, который не только проведет лечение пульпита или периодонтита, но и найдет подход к каждому маленькому пациенту.

Как проходит удаление зубного нерва у детей?

В современной детской стоматологии процедура депульпирования включает следующие шаги:

1. Осмотр, уточнение диагноза проведение рентгенографии.
2. Обезболивание с применением местных анестетиков.
3. Изолирование зуба. Проводится, чтобы в зуб во время лечения не попали микробы слюны.
4. Удаление всех пораженных тканей с помощью бормашины.
5. Удаление остатков пульпы в полости зуба.
6. Наложение «лечебной» пломбы на дно полости.
7. Пломбирование зуба с помощью современных композитных материалов.
8. Полирование зуба

В клинике «Натадент» лечение пульпита в стандартной клинической ситуации проводится за один раз и длится порядка 40 минут. При этом ребенок не испытывает никакой боли, процедура доставляет ему не больше дискомфорта, чем обычное лечение кариеса.

Что такое пульпит

Пульпит – воспаление соединительной ткани, которая содержит нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Сама пульпа находиться под слоем дентина внутри зуба, состоит из клеточной части, сосудистых и нервных пучков, поражение который вызывает сильную и острую боль. У детей пульпит встречается в разы чаще, чем у взрослых. Причиной тому является тот факт, что молочные зубы, также как и постоянные имеют более тонкий слой эмали и дентина, что позволяет инфекции быстрее проникнуть в глубокие ткани зуба. Пульпа очень важна, поскольку обеспечивает рост и питание тканей зуба.

Как распознать пульпит

Диагностировать пульпит можно по возникновению характерных клинических признаков:

• боль, усиливающаяся в ночное время;
• резкая реакция на раздражители;
• болезненность при жевании;
• потемнение эмали;
• сильное разрушение стенок коронки;
• отек слизистой вокруг сегмента;
• гипертрофированные ткани пульпы выступают над жевательной поверхностью.

Самостоятельно распознать заболевание удается не всегда. Если воспаление развилось под пломбой, а коронка разрушена незначительно или совсем не повреждена, то обязательно требуется инструментальная диагностика.

Причины и симптомы пульпита у детей

Воспаление пульпы, по мнению детских стоматологов, может происходить по нескольким причинам, среди которых:

• кариес;
• острые инфекционные болезни, которые привели к снижению иммунитета, воспалительным процессам в полости рта;
• травмы зубов.

Симптомы пульпита у детей проявляется следующими признаками:

• острая и пульсирующая боль в области больного зуба;
• повышение температуры тела;
• припухлость, покраснение десен;
• общая слабость, лихорадка;
• повышенная чувствительность зубов.

Основным признаком болезни считается пульсирующая боль, которая может проявиться в любое время суток. Если не обратить внимание на проблему, это может привести к осложнениям в виде гнойного воспаления, периодонтиту и другим последствиям.

Потенциальные осложнения пульпита молочных зубов

Не лечить молочные зубы («ведь все равно выпадут») — это самая большая ошибка, которую только могут допустить родители в отношении стоматологического здоровья своего ребенка. В частности, не вылеченный вовремя пульпит приводит к целому ряду серьезных осложнений:

• периодонтит, гнойный абсцесс, проникновение инфекции в кровоток, что может привести даже к летальному исходу;
• глубокая инфекция может поразить зачатки коренных зубов;
• ранняя потеря молочных зубов сказывается на прорезывании постоянных. В результате ребенок может получить значительные проблемы с прикусом;
• боль и дискомфорт мешают ребенку нормально питаться и общаться.

Классификация

Пульпит у детей может поражать как молочные, так и постоянные зубы, проявляться в нескольких формах – острая и хроническая.

Острый пульпит молочных зубов или постоянных разделяют на несколько видов:

• Очаговый – приступы боли длятся до 30 минут, чаще проявляются после употребления холодной или горячей еды или напитков.
• Диффузный – происходит поражение среднего слоя пульпы, боль может длиться несколько часов, усиливается в вечернее время.
• Гнойный – воспаление поражает не только пульпу, но и затрагивает десна. При осмотре можно заметить выделение жидкости сероватого или желтого цвета.

Если не обратить внимание на проблему, острая форма быстро переходит в хроническую, которая также имеет несколько форм:

• Фиброзная – воспаление поражает корневые каналы, эмаль зуба быстро чернеет, присутствует реакция на горячую и холодную пищу, болезненность практически не беспокоит.
• Гипертрофический – в полости зуба образуется полип, десна кровоточат, присутствуют гнилостный запах изо рта.
• Гангренозный – опасный вид болезни, когда пульпа полностью умирает, при этом начинают повреждаться здоровые ткани.

В независимости от формы и вида болезни, лечение пульпита молочных или постоянных зубов нужно проводить как можно быстрее, это поможет исключить развитие осложнений.

Методы лечения

Терапия молочных зубов в общем виде не отличается от лечения постоянных элементов. Если состояние ребенка тяжелое, есть угроза распространения инфекции по организму, проводится ампутация. В большинстве случаев зуб сохраняют, чтобы исключить нарушения прикуса. Терапию проводят разными способами:

• традиционный. Подразумевает лечение в три посещения. При первом вскрывается нерв, накладывается девитализирующая паста с мышьяком на 24-48 часов или без него на период до 7 дней. Во второй визит в каналы помещается смесь для мумификации пульпы на основе резорцин-формалина. В последние посещение устанавливается постоянная пломба;
• современный. Проходит в 1 – 2 визита. Если ребенок может долго спокойно сидеть у врача и корни зуба сформированы, проводят экстрипацию. Нерв удаляется либо в первый визит, либо после наложения пасты. Далее тщательно обрабатываются каналы, удаляются инфицированные ткани, закладывается противовоспалительная паста (например, цинкэвгеноловая) и закрывается пломбой. Состав будет постепенно рассасываться вместе с корнями при смене зубов;
• частичная витальная ампутация. Врач удаляет верхний участок нерва и накладывает антисептическое и противовоспалительное лекарство, которое герметично закрывает оставшуюся живую пульпу.

При лечении зубов с несформировавшимися корнями выбирается иной подход. Это обусловлено несколькими причинами:

• верхушка корней еще не закрылась и существует риск заражения зачатка постоянного зуба;
• корни короткие, а каналы широкие;
• травма верхней зоны корня может привести к нарушениям его формирования;
• удалить всю пульпу и выполнить полную обработку каналов невозможно.

Чаще всего выбирают ампутацию пульпы любым способом или биологическое лечение, когда зуб очищают от пораженных тканей и закладывают на несколько дней пасту с гидроокисью кальция. После этого устанавливают пломбу.

Таблица цен на лечение пульпита в Москве

Лечение молочных зубов Медведково, Бабушкинская

Особенности лечения молочных зубов

Начинают выпадать зубы в 5-6 лет. И заканчивается этот процесс по достижении ребенком 10-12 лет. Первыми выпадают центральные резцы, затем боковые, далее клыки, после чего наступает очередь первых и вторых моляров. Зуб, который должен выпасть в 10 лет, ранее этого возраста сам не выпадет. А вот неприятности могут возникнуть. Поэтому необходимо уделять внимание профилактике молочных зубов.
О состоянии зубов ребенка необходимо заботиться еще в период беременности. Будущей маме рекомендуется употребление различных продуктов, которые имеют в своем составе много кальция, фтора и фосфора. Именно эти элементы влияют на формирование молочных и зачатки постоянных зубов. Необходимо сбалансированное меню с добавлением витаминно-минеральных комплексов.

1 год

. К этому возрасту прорезываются первые зубы. Это может сопровождаться опуханием десен и неприятными ощущениями. Снимают симптомы специальные гели, поэтому впервые можно отвести малыша к стоматологу до достижения одного года. Доктор порекомендует специальные пасты, щетки, расскажет о правильной профилактике и гигиене полости рта.

Сразу после прорезывания зубов мама должна начать ухаживать за ними. Можно использовать специальные салфетки для удаления остатков пищи и налета. Рекомендуется купить специальную щетку, она надевается на палец взрослого человека, после чего родители самостоятельно чистят малышам зубы.

2 года

. В это время появляется большая часть молочных зубов (всего их 20). В этом же возрасте могут появиться первые признаки кариеса. Остановить развитие заболевания помогают следующие процедуры:

1. Фторирование.
2. Серебрение.
3. Герметизация фиссур.

Эти и другие манипуляции позволяют сохранить молочные зубы здоровыми до времени их естественного выпадения.

3 года

. В этом возрасте появляются все молочные зубы. Поскольку дети частенько любят сладкое, а родители не всегда контролируют употребление продуктов с сахаром, нередко возникают кариозные поражения. Если следить за зубами, регулярно посещать стоматолога, то можно обойтись без сверления и пломбирования.

4-5 лет

. Помимо кариеса часто возникает пульпит. Важно сохранить корневые части, поэтому возможно частичное удаление зуба и установка пломб. Лучше всего, чтобы к этому возрасту у ребенка сохранились все молочные зубы, после 5 лет они уже выпадают самостоятельно, это – идеальный вариант для будущих постоянных зубов.

Поскольку до 6-7 лет детям сложно самостоятельно чистить зубы и следить за ними, это должны делать родители и стоматолог. Раз в полгода ходите к доктору, чтобы он наблюдал за нормальным развитием молочных зубов.

Лечение

На ранних стадиях развития кариеса можно обойтись без сверления. Но, если этого избежать не удастся, не стоит бояться. Современная детская стоматология – совершенно безболезненная. А врачи – настоящие профессионалы, которые даже удаление пораженных кариесом тканей и пломбирование проводят так, что для ребенка это все превращается в игру и развлечение, приучая с детства не бояться стоматологического кресла и клиники.

Для пломбирования молочных зубов используются современные материалы. Можно сделать даже цветные пломбы. Важно с раннего возраста приучить ребенка к гигиене полости рта, уходу за зубами и профилактическому посещению стоматолога. Это позволит свести к минимуму лечение молочных зубов.

Современные методики лечения зубов предусматривают безболезненные процедуры, для этого может потребоваться анестезия, для детей предлагаются безопасные, но эффективные и действующие методики, не вызывающие страха и с ранних лет формируя у детей позитивное отношение к стоматологам и лечению зубов. Еще лучше – если обращаться в клинику на ранних стадиях заболеваний, тогда все будет сделано для того, чтобы сохранить зубы.

Где лечить

Стоматологическая клиника ВитаДент предлагает все виды лечения молочных зубов. У нас работают детские стоматологи с большим опытом. Используются самые современные технологии, методики и материалы, предоставляется гарантия. Дети у нас не боятся лечить зубы, делают это с интересом. Все это позволяет лечить молочные зубы вовремя, качественно и эффективно.

Наши врачи

Отзывы родителей и впечатления детей

Роман

Даже не знал, что у детей бывает пульпит. Но однажды Варя встала утром с опухшей щекой. Зуб даже не болел, но врач диагностировал пульпит. Пролечили в несколько приемов. Поставили пасту, которая не мешает корням рассасываться. Теперь еще внимательнее следим за зубами.

Ставлю Aza&Buka:

5

Варя

Светлана

Ночью Игнат проснулся в слезах от боли. Очень сильно болел зуб. Утром рано записались на экстренный прием в Азабуку и в полдевятого уже были у врача. Оказалось – пульпит молочного зуба. Лечили под закисью азота. Игнатик смотрел мультики, а врач спасал наш зубик. Все закончилось хорошо, спасибо докторам!

Ставлю Aza&Buka:

5

Игнат

Егор Алексеевич

Врачи Азабуки поставили Никите диагноз «пульпит» на плановом профилактическом приеме. Вот как так?! И зуб даже не болел. Пролечили за один прием по какой-то классной технологии. Теперь все в порядке.

Ставлю Aza&Buka:

5

Никита

Показания для медикаментозного воздействия на каналы

Основным методом эндодонтического лечения является механическая чистка каналов с постоянным промыванием. При этом в отдельных случаях стоматологи используют лечебные препараты различного действия. К ним относят следующие заболевания:

• острая форма хронического, травматического, токсического или инфекционного периодонтита;
• хроническое развитие периодонтита с преобладанием анаэробной микрофлоры, периапикальным дефектом костных тканей или постоянной влажность канала;
• необходимость в эндодонтическом лечении на стадии незавершенного формирования корня или его верхушки;
• травматические повреждения постоянных или временных зубов;
• перфорация корневой стенки, наружная или внутренняя резорбция.

Как подготовить ребенка к лечению?

Лечение пульпита временных зубов у детей — достаточно сложная задача, поэтому здорово, если ребенок уже знаком с креслом стоматолога. Первый визит должен быть профилактическим — для ознакомления с обстановкой кабинета, врачом, инструментами.

Также задачей родителей является психологическая подготовка ребенка. Небходимо:

• побеседовать с ребенком о врачах в положительном ключе — рассказать, что стоматолог лечит зубы, делает так, чтобы они не болели;
• поиграть в зубного врача с игрушками, другими членами семьи;
• избегать упоминания боли или непонятных, страшных терминов;
• не обманывать ребенка — пояснить, что лечить зубы может быть не очень приятно, но зато это недолго и зуб больше не будет болеть;
• сохранять спокойствие, действовать мягко, но уверенно, если ребенок противится лечению;
• выбрать подходящее время посещения — лучше в утренние часы, когда малыш бодр и активен;
• взять с собой игрушку для успокоения ребенка;
• дать возможность врачу установить контакт с маленьким пациентом — не торопить его;
• ни в коем случае не пугать ребенка, не угрожать, не шантажировать.

Если ситуацию не удается контролировать совсем, придется перенести прием на другой день. Однако оставлять болезнь без внимания не следует — лечение пульпита молочных зубов у детей должно быть проведено так или иначе. В особых случаях можно рассмотреть необходимость лечения под общим наркозом, однако это следует обсудить с врачом.

Медикаменты для лечения каналов у детей

Сегодня в распоряжении детских стоматологов имеется огромный выбор лекарственных препаратов для обработки внутриканальных полостей. Наиболее активно применяемые ведущими зубными клиниками в Москве средства представлены такими категориями и видами:

• антибиотики (Метронидазол, Грамицидин, Полимиксин М);
• бактерицидные составы (Хлоргексидин, Натрия гипохлорид, йод, Йодинол, раствор Люголя, перекись водорода, 30% раствор мочевины);
• противовоспалительные (Дикамфен, Йодекс, Камфорфен, Гваяфен, Пульпосептин, Индекстрол);
• кальция гидроксид (порошок, раствор или пастообразный состав) и гидроксиапатиты (Гидроксиапол, Кергап, Остим-100);
• препараты MTA (минерал-триоксид-агрегат) – Биодентин, Рестапекс, Триоксидент и прочие.

При выборе оптимального лечебного препарата важно не только правильно оценить состояние корневых каналов и общее самочувствие пациента, но и характер проблемы. Также следует учесть качество используемого вещества: биосовместимость, нетоксичность, толерантность к влаге, гипоаллергенность, эффективность и прочее. По завершению лечения медикаментами обязательно нужно провести повторное обследование каналов и выполнить их постоянную обтурацию.