Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках

Можно ли лечить зубы во время беременности с обезболиванием — вопрос, который очень волнует многих женщин. Да, лечить зубы с анестезией при беременности можно, с этим согласятся и гинеколог, наблюдающий женщину, и стоматолог. Анестезия избавит женщину от страха и ожидания боли и, соответственно, от стресса, что очень важно для пациентки «в положении». Однако применение лекарственных средств в такой непростой для организма период проводится с большой осторожностью. Врач обязательно должен знать о беременности пациентки, это позволит ему подобрать безопасный анестетик, не угрожающий здоровью плода.

Нюансы лечения зубов у беременных

Период вынашивания плода сам по себе не является противопоказанием к стоматологическому лечению. Но при визите к врачу его обязательно нужно предупредить о беременности, а также назвать срок. В этом случае при лечении зубов возникают следующие особенности:

• Нельзя проводить отбеливание.
• Обязательно требуется местное обезболивание.
• Возможно лечение кариеса, пульпита, периодонтита и воспалений десен.
• Ни в коем случае нельзя использовать общий наркоз.
• Для пломбирования можно применять материалы с химическим и фото-отверждением. Полимерные лампы не наносят вреда ребенку.

Совет будущим мамам – постарайтесь вылечить зубы и десны до наступления беременности или в промежутке с 3-го по 6-ой месяцы беременности, а также пересмотрите свой рацион питания. При наличии кариозных полостей вы передадите будущему ребенку букет микробов, а разрушение ваших собственных зубов ускорится в несколько раз.

Медведева Татьяна Дмитриевна, Детский стоматолог, стоматолог терапевт, стаж работы 19 лет

ЛИДОКАИН ЭГИС спрей наруж. 10% 38 гр

Особые указания

Регионарная и местная анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующем образом оснащенном помещении с доступом к оборудованию и лекарственным препаратам, необходимым для купирования нежелательных реакций. Персонал, выполняющий анестезию, должен быть квалифицированным и обученным технике выполнения анестезии, должен быть знаком с диагностикой и лечением системных токсических реакций, нежелательных явлений и реакций, а также других осложнений. Важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации).
Нанесение на глотку требует особого внимания. Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания. Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.

В случаях применения спрея при хирургических операциях в глотке или носоглотке следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны. Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами. Более низкие дозы следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей — в соответствии с возрастом и общим состоянием. У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.

Во время нанесения препарата флакон следует держать по возможности вертикально. Спрей не должен попадать на глаза. Флакон не вскрывать, не нагревать. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Особенности лечения зубов на разных сроках

0-12 недель. 1 триместр беременности очень важен для плода. Именно в этот период формируются жизненно-важные органы ребенка и плацента. Поэтому плод еще, по сути, не защищен. Проводить серьезное лечение на этом этапе нельзя. Но врач может назначить препараты местного применения, чтобы снять воспалительный процесс. Это могут быть Холисал, Хлоргексидин, Мирамистин.

13-24 недели. В это время плацента уже сформировалась и защищает ребенка. Поэтому проводить стоматологическое лечение и другие процедуры можно.

С 25-й недели до родов. В это время женский организм ослаблен, а матка очень чувствительна к воздействию препаратов. Кроме того, визит к стоматологу – это нередко стресс для будущей матери. Поэтому с лечебными процедурами лучше подождать до периода кормления. Впрочем, это не относится к случаям острой зубной боли.

Как влияет Лидокаин на беременность и плод

Лидокаин нельзя отнести к абсолютно безопасным препаратам, но и панику после однократного применения лекарства (не ранее второго триместра) также сеять не стоит. Основные опасения, связанные с использованием Лидокаина, основаны на его способности без труда проникать через плацентарный барьер, а значит и в организм крохи.

1. Использование анестезии в первые недели беременности может стать причиной формирования врожденных уродств. Использование Лидокаина даже наружно при беременности раннего срока категорически не рекомендовано.
2. На более поздних сроках необходимо быть предельно осторожным при наличии склонности к артериальной гипотонии. Опасное снижение давления женщины может привести к кислородному голоданию крохи.
3. Превышение допустимых дозировок может привести к развитию брадикардии у ребенка.
4. Использование средства после 28 недели гестации может стать причиной преждевременных родов. В последние месяцы беременности органы брюшной полости женщины испытывают максимальное давление со стороны матки, возможно нарушение тока крови. Давление в области эпигастрии зачатую провоцирует зажатость грудного отдела, беременная может испытывать одышку. Использование Лидокаина способно спровоцировать затруднение дыхания, снижение артериального давления, мышечные спазмы. Перечисленные явления могут серьезно нарушить течение беременности и привести к ее завершению ранее срока.

Стоматологическая диагностика во время беременности

Если возникла необходимость в удалении зуба или у пациентки был обнаружен пульпит, без снимка не обойтись. Однако традиционный рентген противопоказан беременным. Ведь плод чувствителен в радиационному излучению.Если рентген необходим, лучше всего перенести такую диагностику на 2 триместр. При этом нужно прикрывать живот и тазовую область пациентки свинцовым поясом. Он минимизирует воздействие излучения.

Самым безопасным способом стоматологической диагностики для беременных является цифровая радиовизиография. Данная методика позволяет снизить радиационную нагрузку на 90% по сравнению с обычным рентгеном.

Актуальные акции!

Имплантация в рассрочку регулярно

Акция действует регулярно и распространяется на пациентов, которым требуется имплантация.

Как избежать удаления нерва

Как уже упоминалось выше, пульпит — это осложнение кариеса. В норме коронковую часть зуба покрывает эмаль, под ней расположен слой дентина. В полости зуба расположена пульпарная камера, в которой находится сосудисто-нервный пучок — это и есть пульпа.

При развитии кариеса поражается эмаль и дентин, появляется очаг воспаления. Как только оно переходит в пульпарную камеру, возникает пульпит, это и есть воспаление сосудисто-нервного пучка.

Развитие кариеса происходит постепенно: стадия пятна (поражение эмали), далее поверхностный кариес, потом глубокий. Так происходит первичный процесс. Второй вариант — это вторичный кариес. Он развивается на ранее леченом зубе, может быть в месте, где выпала пломба или непосредственно под старой пломбой.

Лучший способ избежать удаления нерва при беременности — это регулярные профилактические осмотры, проведение профессиональной гигиены до и во время беременности и своевременное лечение кариеса.

Все зубы вылечила и вот опять…

Наши врачи регулярно слышат от беременных пациенток: “Я вылечила перед беременностью все зубы, а теперь снова надо ставить пломбы. Как же так?”

Во время беременности весь организм испытывает стресс:

• изменение гормонального статуса;
• глобальное снижение иммунитета;
• обострение хронических заболеваний;
• повышение патогенности микрофлоры;
• появление аллергии;
• манифестация болезней, которыми пациентка до беременности не страдала.

Состояние полости рта во время беременности тоже меняется. Кариес появляется чаще и протекает быстрее. Качественная гигиена требует куда больших усилий, а состояние десен беспокоит каждую вторую беременную пациентку. Все это повышает вероятность развития пульпита во время беременности.

Фотографии стоматологических кабинетов клиники Наш дантист в Красногорске

(изображения кликабельны)

Когда лучше проводить удаление нерва при беременности?

Наилучшим временем для лечения зубов при беременности считается второй триместр. В этот период плацента максимально защищает плод от негативных воздействий, закладка органов и систем уже позади, риск прерывания беременности минимален.

Однако пульпит обычно сопровождается острой болью, что является показанием к немедленному вмешательству. К тому же промедление неизменно ведет к периодонтиту — более тяжелому и грозному заболеванию, когда воспаление из полости зуба переходит на ткани, окружающие зуб.

Поэтому удаление нерва зуба беременным проводят на любом сроке: выраженный болевой синдром – это сильный стресс, негативно отражающийся на состоянии женщины и ребенка, и в значительной мере повышающий риск выкидыша.

Как проводят удаление нерва беременным

Лечение пульпита обычно проводят в два посещения. Врач не использует рентген, опираясь на объективные и клинические симптомы заболевания, такие как интенсивность и характер боли, реакция на температурные раздражители, внешние признаки воспаления.

Стоматолог подробно собирает анамнез, проводит осмотр, перкуссию, пальпацию. В случае сомнительной картины дополнительно доктор может использовать электроодонтометрию для дифференциальной диагностики.

В целом сам процесс депульпации мало отличается от лечения пульпита вне беременности. Под местной анестезией доктор удаляет патологически измененные ткани зуба, расширяет и обрабатывает каналы, удаляет сосудисто-нервный пучок. Канал пломбируют и ставят временную пломбу. Через несколько дней возможна установка постоянной пломбы.

Особенности лечения каналов у беременных

• Потенциально болезненные манипуляции проводят под местной инъекционной анестезией. Анестетик, используемый для удаления нерва, не содержит адреналина и разрешен к применению детям и беременным.
• При удалении нерва во время беременности не используют рентген. Для диагностики применяют другие методы, а контрольный снимок рекомендуют провести после родов.
• Для лечения каналов при беременности врач не использует препараты, содержащие формальдегид, мышьяк, лидокаин и прочие токсичные вещества.
• В процессе лечения врач делает небольшие перерывы, чтобы беременная пациентка могла отдохнуть, поменять позу, походить.
• При наличии постпломбировочных болей пациентке назначают препараты парацетамола, объясняя, то другие обезболивающие в ее положении не рекомендованы.

Лечение беременных в Красногорске

Стоматологи клиники «Наш дантист» давно и успешно лечат зубы женщинам с различными сроками беременности. Наши специалисты проведут все необходимые процедуры бережно, в максимально комфортной и безопасной обстановке для будущих мам и их малышей.

Звоните и записывайтесь на бесплатную консультацию и профилактический осмотр.

Всегда рады вашим звонкам! 8 915-367-04-47 — звоните, записывайтесь, приходите на бесплатную первичную консультацию, и Наш Дантист станет вашим!

Уважаемые пациенты! Все цены на сайте действительны только на момент публикации. Точную стоимость и объем необходимых процедур сообщит специалист после консультации.

Автор материала: главный врач стоматологии «Наш дантист» Шармай Олег Николевич.

Особенности анестезии беременных

Во время беременности для обезболивания применяются препараты, минимально воздействующие на сосуды. Также они не могут преодолеть плаценту и воздействовать на ребенка.

Лидокаин во время беременности противопоказан. Он стать причиной резкого снижения давления, судорог и слабости.

На сегодня лучшим вариантом анестезии для беременных остаются препараты, в основе которых антикаин:

• Ультракаин.
• Альтрифрин.
• Убистезин.
• Альфакаин.

Перечисленные препараты не сужают сосуды, что было бы вредно для будущей мамы. Также они отличаются локальным действием, поэтому не воздействуют на малыша.

Удаление нерва при беременности

Даже женщины, образцово приведшие в порядок зубы на этапе планирования беременности, порой сталкиваются с необходимостью их лечения в непростой, но радостный период ожидания малыша. Что уж говорить о дамах, для которых зачатие ребенка стало сюрпризом, к которому они не успели как следует подготовиться?

Удаление нерва зуба при беременности необходимо для лечения пульпита или периодонтита. Оба заболевания являются осложнением кариеса, который по какой-то причине не был своевременно выявлен или вылечен.

Любой кариес следует лечить сразу, не откладывая на потом. А лучшая профилактика — это регулярный профилактический осмотр врача-стоматолога и профгигиена два раза в год.

Удаление зуба в период вынашивания плода

Удаление зубов – это веская причина для стресса. Во время беременности он строго противопоказан. Поэтому решение об удалении зуба принимается только в крайних случаях:

• Наличие кисты более 1 сантиметра в диаметре.
• Перелом корня или коронки.
• Острая боль, которую нельзя устранить иным способом.
• Глубокий очаг кариеса, который является источником нагноения.

Зубы мудрости у беременных категорически нельзя удалять. Ведь после такой операции часто воспаляется лунка. Купирование этого процесса требует приема антибиотиков. Это, в свою очередь, крайне нежелательно для мамы и плода.

Чистка зубов

Все первичные консультации бесплатные.