Профилактика и методы лечения кариеса постоянных зубов у детей

Когда нужно начинать гигиену зубов у ребенка?

Уход за зубами малыша нужно начинать еще до того, как они появились. Если десны ребенка здоровы, у него вырастут здоровые крепкие зубы. Кроме того, у него почти с самого рождения начнет формироваться хорошая привычка. Процедура очень простая: нужно после каждого кормления, будь то материнская грудь или бутылочка с детской смесью, протирать десны ребенка специальными салфетками с ксилитом.

После того как появился первый зубик, нужно приобрести зубную щетку и использовать её после каждого приема пищи. Когда малыш подрастет, его можно приучать к зубной пасте, следя, чтобы он не глотал её. Впоследствии чистки зубов должны стать регулярными, утром и вечером.

Несколько советов о том, как правильно подобрать зубную щетку и пасту для ребенка:

• Самая первая щетка имеет вид «напальчника» и надевается на палец мамы.
• С появлением первого зуба нужно приобрести специальную детскую щетку с мягкими щетинками. Убедитесь, что её размеры подходят для ребенка, и ему будет удобно самостоятельно ею пользоваться.
• Стоит ли покупать зубную щетку с ручкой в виде забавных животных и мультперсонажей, раскрашенную в яркие цвета? Однозначно стоит! Это тот самый случай, когда серьезную процедуру можно и даже нужно превращать в забавную игру. Так у ребенка гораздо быстрее и проще выработается полезная привычка.
• Лучше, если на задней стороне щетины будет специальный рельеф для чистки языка.

Зубная паста для ребенка должна содержать фтор. Если она будет иметь приятный вкус, ребенок с удовольствием будет чистить зубы, но при этом нужно следить, чтобы он не глотал пасту.

Многие родители знают, что детям нельзя часто есть сладкое, потому что это может навредить зубам. Частички сахара прилипают к эмали и служат питательной средой для бактерий, которые вызывают кариес. Но мало кто знает, что аналогичным образом обстоят дела и с искусственными смесями, фруктовыми соками, другими подслащенными жидкостями, которые ребенку дают до года. Если вам нужно напоить малыша или просто дать ему соску ночью, чтобы он успокоился, используйте обычную воду или специальный детский травяной чай.

ЗАПИСАТЬСЯ

Причины появления

Развитие кариеса происходит при проникновении бактерий внутрь зуба или при их длительном воздействии на зубную эмаль. Основная причина появления патологии — некачественная гигиена полости рта. Недостаточно тщательное очищение ротовой полости от налета, который скапливается ежедневно, приводит к его скоплению и появлению отложений. Бактерии «разъедают» зубную эмаль, проникают в поддесневые карманы и микротрещины, провоцируя развитие инфекционного процесса.

Помимо плохой гигиены зубов стать причиной кариеса могут и другие факторы.

Общие факторы.

1. Дефицит витаминов и минеральных веществ.
2. Заболевания иммунной системы.
3. Гормональные нарушения.
4. Сахарный диабет.
5. Действие высоких или низких температур.
6. Наследственность.

Местные факторы.

1. Содержание большого количества кислоты в составе слюны.
2. Ослабленная эмаль.
3. Патологии пульпы и пародонта.
4. Нарушение прикуса.
5. Отклонения в прорезывании зубов.
6. Врожденные аномалии зубочелюстной системы.
7. Аномалия биохимического состава костной ткани зуба.

К причинам кариеса часто относят чрезмерное употребление сладкого. На самом деле, сахар, содержащийся в таких продуктах, не оказывает негативного воздействия, если зубы здоровы и за ними осуществляется правильный уход. Сладости, которые вызывают активную выработку слюны с повышенной кислотностью, конечно, становятся причиной кариеса, но только в совокупности с другими провоцирующими местными факторами.

Как правильно чистить зубы?

Когда стоматолог во время приема просит пациента показать, как он чистит зубы, даже многие взрослые делают это неправильно. Вот небольшая инструкция, которая поможет научить ребенка правильной чистке зубов:

1. Во время чистки передних (внешних) и задних (внутренних) поверхностей зубов щетку нужно держать под углом 45 градусов, начинать с линии десен и совершать движения по направлению от десны. При чистке верхних зубов щетка должна двигаться вниз, при чистке нижних – вверх.
2. Во время чистки внутренней поверхности передних зубов (резцов) зубную щетку нужно держать вертикально.
3. Далее чистят верхние (жевательные) поверхности коренных зубов. При этом щетку располагают горизонтально, совершают движения взад-вперед, круговые движения.

В завершение чистят язык, подметающими движениями по направлению назад. Это помогает удалить частички пищи – питательную среду для бактерий. Можно применять зубную щетку (если с обратной стороны на щетине есть специальный рельеф) или специальный скребок. Посмотрите видео о том, как научить ребенка правильно чистить зубы:

Что же такое — кариес

По статистике, кариозное поражение зубов присутствует у каждого третьего человека на земле в разной степени. Преимущественно от кариеса страдают дети, что объясняется слабой защитой эмали молочных зубов. Возникнуть заболевание может даже у маленьких детей после прорезывания первых зубов. Во взрослом возрасте патология встречается немного реже, поскольку ткани постоянных зубов более устойчивы к бактериальному воздействию.
Кариес — инфекционный процесс, вызванный патогенными бактериями, которые поражают твердые ткани зубов. На первом этапе заболевание провоцирует деминерализацию эмали, затем разрушает костную ткани и на последней (глубокой) стадии проникает в дентин, пульпу и пародонт.

Среди причин преждевременного удаления молочных и постоянных зубов кариес занимает первое место. Также кариозное поражение зубов является провоцирующим фактором развития таких патологий, как пульпит, пародонтит, гингивит, периодонтит, корневая киста и другие.

Осмотры у стоматолога: когда начинать и как часто посещать врача?

Первый визит к стоматологу нужно совершать, как только прорезался первый зубик.Важно правильно выбрать клинику, потому что от того, как произойдет первый контакт малыша с доктором, во многом будет зависеть его отношение к стоматологам и лечению зубов в будущем.

В клинике «ВилмаДент» созданы все условия для того, чтобы первый осмотр стоматолога стал не стрессом, а веселой игрой, интересным приключением. У нас есть сертифицированные доктора, которые специализируются на работе с детьми и умеют находить с ними общий язык.

ЗАПИСАТЬСЯ

Во время первого визита врач осмотрит зубы маленького пациента, выдаст родителям много полезной информации и ответит на все вопросы. В дальнейшем стоматолога нужно посещать регулярно. Наши врачи стараются назначать детям частые визиты – через каждые 3 месяца, чтобы ребенок быстрее привык к кабинету, врачам и перестал нервничать. Важно вовремя являться на осмотры, даже если зубы не болят. Поверхностный кариес можно лечить без «страшной» бормашины. А еще доктор может провести некоторые гигиенические процедуры, которые защитят зубы от «дырок».

Нужно ли лечить зубы и зачем?

Кариес зубов

— инфекционный процесс и если его не лечить, то инфекция кариозной полости может распространяться на соседние зубы. Это в свою очередь может привести к развитию кариеса на здоровых или ранее лечённых зубах, что потребует их перелечивания. Особенно это актуально в сменном прикусе у детей, так родители забывают, что молочные зубки необходимо лечить, даже когда они начинают выпадать, так как рядом с молочными начинают прорезываться неокрепшие постоянные зубы. Выделяемые бактериями токсины негативно воздействуют как на местный иммунитет, приводя к развитию заболеваний парадонта так и на общий, являясь причиной развития аллергических и аутоиммунных заболеваний организма, таких как ревматоидный артрит и приобретённый порок сердца. Здоровые зубы — залог здоровья всего организма.

Инфекция кариозной полости является причиной плохого запаха изо рта.

Нелечённый кариес со временем может осложниться воспалением или даже гибелью нерва зуба. Зуб может заболеть, причиняя массу неудобств.

Нелечённый кариес молочных зубов часто осложняется воспалением пульпы зуба и распространением инфекции на зачаток постоянного зуба, расположенного под молочным или даже его гибели.

Свойства материалов для герметизации фиссур

Основа метода герметизации фиссур – в заполнении их жидким силантом, специальным композитным герметиком, который отличается:

• высокой текучестью – легко проникает в мельчайшие трещины и бороздки,
• особой прочностью – удерживается на зубе в течение нескольких лет,
• полной влагонепроницаемостью – исключает контакт уязвимых мест эмали со слюной и пищей,
• полезным составом – содержание в нем активного фтора, постепенно, в течение года проникающего в ткани зуба, дополнительно укрепляет эмаль,
• цветной или прозрачной текстурой – с цветным герметиком врачу проще проследить качество заполнения фиссуры, а прозрачный герметик выбирается в случае риска развития кариеса под ним.

Лечение кариеса у подростков

Кариес на первой и второй стадии можно устранить путем реминерализации, в ходе которой эмаль насыщают кальцием и фтором. Врач наносит на нее раствор, содержащий эти микроэлементы в большом количестве, за счет чего происходит восстановление ее структуры. Дома пациенту рекомендуют использовать специальные пасты и гели, которые укрепляют эмаль. Подростки могут пользоваться теми же средствами гигиены, что и взрослые: R.O.C.S. «Активный кальций», Stomysens® Desensitizing Repairing Treatment 4, Vivax «Реминерализация» и др. Если кариес проник в дентин, требуется пломбирование, которое осуществляется по стандартному алгоритму:

• обезболивание с помощью укола;
• очистка кариозной полости от омертвевших тканей;
• обеззараживание поверхности зуба;
• наложение защитной прокладки;
• заливка полости пломбировочным материалом;
• шлифовка затвердевшей пломбы.

Лечение может быть более сложным, если кариес локализуется под десной. В таких случаях ее приходится разрезать, а после операции накладывать на нее саморассасывающиеся швы. Также к числу частых осложнений кариеса относится пульпит. При его развитии нерв частично или полностью удаляют.

По возможности врач пытается сохранить и зуб, и часть пульпы, чтобы он остался «живым», иначе он потемнеет. Если пульпит и кариес развились на резцах или клыках, которые попадают в зону улыбки, потемневший зуб испортит ее в эстетическом плане. В подростковом возрасте это опасно тем, что может отразиться на самооценке ребенка.

Не рано, а в самый раз

Заложить основу будущего здоровья зубов ребенка можно уже в перинатальный период. Важно, чтобы мама во время беременности принимала сбалансированный поливитаминный комплекс. Это обязательно поможет формированию зачатков зубов у крохи. Также будущей маме важно позаботиться о собственном здоровье: заниматься профилактикой болезней, правильно питаться, избегая сладостей и рафинированной пищи, а лекарства принимать исключительно по назначению врача. Дело в том, что ряд препаратов оказывают негативное действия на формирование зубов, в результате они могут начать прорезываться с дефектами, пятнами на эмали более темного цвета (например, «тетрациклиновые зубы»).

Первые зубы у малышей появляются к году. Впрочем, некоторые малыши становятся зубастиками и раньше, месяца в 4. Эмалевый слой первых зубов тонкий, зубная и десенная ткань — рыхлая, в ней очень много кровеносных сосудов. Поэтому процесс прорезывания зубов часто становится крайне болезненным для детей (и незабываем для родителей). Для снятия болезненности рекомендуется использовать детские обезболивающие гели и противовоспалительные средства, а в качестве гигиены использовать специальные щетки, надевающиеся на палец взрослого, и специальные зубные пасты 0+.

Зубки режутся. Какие проблемы ожидают родителей Подробнее

Методы герметизации фиссур

Чтобы выбрать правильный метод герметизации фиссур, врач проводит осмотр, назначает рентген или другие виды диагностики строения борозд. В зависимости от полученных данных выбирается:

1. Неинвазивная герметизация. Кроме нанесения герметика никаких действий с тканями зуба не проводится. Специалист очищает поверхность зуба от налета и прочих отложений, высушивает ее, изолирует от слюны, протравливает кислотным препаратом, делающим эмаль чуть шероховатой (при выборе композитного герметика). После этого на него равномерно, с помощью зонда наносят герметик, который затвердевает под светом лампы. После проверки правильности смыкания челюстей лишний материал удаляют шлифованием.
2. Инвазивная герметизация. Специалист очищает поверхность зуба от налета и прочих отложений, в случае слишком глубоких фиссур и скрытых в них полостей стоматолог с помощью микропрепарирования (специальными борами – фиссуротомами или пескоструйным аппаратом – рондофлекс) аккуратно раскрывает (так удается выявить, нет ли кариеса на дне борозд) и заполняет их герметиком. При необходимости при данном виде герметизации используется анестезия.