Зубной нерв — это составляющая пульпы. Именно благодаря скоплению в пульпе нервных отростков зуб реагирует на перемену температуры, сладкое, кислое. Вместе с нервными окончаниями эта ткань содержит кровеносные сосуды, снабжающие зуб жизненно важными микроэлементами.
Пульпа расположена под коронкой и в корне зуба. Она является надежным охранником более глубоких слоев зуба от инфекции и бактерий.
Важно: удаление нерва грозит зубу нарушением кровоснабжения, потерей чувствительности и деминерализацией. Однако несмотря на такие последствия, нередки случаи, когда сохранить зуб помогает только удаление нерва.
Содержание:
- Почему бывает парестезия после удаления зуба
- Как проявляется
- Как лечить 3.1. Лекарства от парестезии 3.2. Физиотерапия 3.3. Оперативное лечение парестезии
- Почему парестезию нужно лечить
- Как избежать парестезии
Иногда операция по удалению коренного зуба приводит к осложнениям. Если после нее онемел язык, губа, подбородок, пропали вкусовые ощущения, говорят о парестезии. В большинстве случаев это неприятное состояние проходит самостоятельно в течение одной-двух недель, но бывает, что обойтись без специального лечения не удается.
Варианты лечения и профилактики
В качестве профилактики возникновения воспалительных процессов можно рекомендовать тщательное соблюдение правил гигиены полости рта, когда режутся зубы мудрости. Но, к сожалению, далеко не всегда своевременная чистка зубов, полоскания и уход за дёснами могут предотвратить негативные последствия этого процесса, так как неправильное прорезывание зуба от ухода никак не зависит. Поэтому часто единственным средством и профилактики, и лечения в таких случаях является удаление, вне зависимости от того, полностью или нет прорезался зуб.
Почему бывает парестезия после удаления зуба
Чаще всего проблема возникает в результате вырывания «восьмерок».
Это объясняется особенностями их расположения и нестандартным направлением роста. Корни зубов мудрости идет близко к нерву, поэтому во время операции доктор может по неосторожности повредить последний.
Среди причин развития парестезии после удаления зуба мудрости:
- Аномальное расположение единицы, наличие у нее слишком длинных и изогнутых корней — при извлечении легко задеть рядом проходящий нерв.
- Открытие сильного кровотечения после операции, появление выраженного отека в области раны. Из-за этого нервные окончания сдавливаются, не получают необходимого им питания и начинают работать неправильно.
- Неаккуратные действия врача при введении анестетика — игла может повредить нижний альвеолярный отросток или язычный нерв. Тогда язык, губа и подбородок становятся невосприимчивыми к внешним механическим воздействиям.
Существуют факторы, которые увеличивают вероятность возникновения парестезии после стоматологической хирургической операции. К ним относятся:
- возраст старше 25 лет;
- наличие острых или хронических заболеваний внутренних органов;
- невралгия;
- травмы нервных окончаний в анамнезе;
- дегенеративные нарушения в межпозвоночных дисках;
- патологии ССС;
- сахарный диабет;
- патологии эндокринной системы;
- онкология;
- проблемы с ЖКТ;
- дефицит витаминов и минералов;
- снижение иммунной защиты.
Во всех этих случаях вероятность возникновения парестезии увеличивается, поэтому доктор и пациент должны соблюдать особую осторожность и уделить должное внимание подготовительным мероприятиям, диагностике.
Причины и показания к удалению
Стоматологи определяют список показаний к удалению нерва зуба:
- кариес в запущенной форме (после разрушения эмали и дентина бактерии добираются до пульпы и постепенно разрушают ее. В случае своевременного обращения в клинику врач не удалит нерв. Единственное, что предстоит пережить пациенту — чистка тканей, пораженных патологией и пломбировка канала);
- травма зуба (несмотря на наиболее частую травматизацию передних зубов, нередко страдают при падении или ударах премоляры и моляры);
- попадание инфекции в пульпу путем разрушения верхушки корня единицы.
Предстоящее протезирование также является причиной для удаления нерва. В случае разрушения зуба более, чем на 75% пульпа удаляется полностью. Такая мера предосторожности говорит о высоком профессионализме стоматолога, поскольку неудаленная пульпа под металлокерамической коронкой будет перегреваться и напоминать о себе достаточно болезненными ощущениями. Удаление нерва (депульпация зуба) под коронкой — более затратная и проблематичная процедура. Более разумным будет предотвратить возникновение данного осложнения.
Часто пациенты не желают повторно обращаться к стоматологу, который допустил ошибку во время протезирования. Наши специалисты нередко сталкиваются с проблемой, которая возникла по вине коллег из других клиник.
Как проявляется
Не нужно путать парестезию после удаления зуба с эффектом, обеспечиваемым анестетиком. Последний бесследно проходит за 4-6 часов. О развитии осложнения говорят:
- онемение части лица (пациент жалуется,
что отдельный участок становится будто бы пластмассовым, твердым); - бегающие «мурашки» по всей щеке;
- неприятное жжение;
- болевые ощущения.
Эти симптомы могут сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев. Иногда избавиться от них удается только через год. В последнем случае принято говорить о персистирующей или хронической форме заболевания.
Как удаляется зуб мудрости
Экстракция третьего моляра проводится по следующим причинам:
- неправильное месторасположение, приносящее пациенту дискомфорт;
- кариозное поражение, не поддающееся лечению из-за трудности доступа к зубной единице;
- сильное разрушение;
- перед началом ортодонтического лечения.
После осмотра и диагностики специалист принимает решение о сохранении, либо удалении зуба. Экстракция «восьмерки» бывает двух типов: простое и сложное.
Простое удаление:
- анестезия;
- извлечение зуба при помощи щипцов или элеватора;
- удаление обломков и осколков из лунки;
- обработка лунки антисептическими средствами;
- наложение повязки для остановки кровотечения.
Сложным считается экстракция зуба мудрости, находящегося под десной и в горизонтальном положении. Такая процедура включает следующие этапы:
- анестезия;
- рассечение десны скальпелем;
- распиливание зуба (корень отделяется от коронки с помощью бора);
- извлечение коронки и корней;
- антисептическая обработка;
- наложение повязки;
- наложение швов.
Как лечить
В первые дни онемения получать врачебную помощь
не обязательно, поскольку высока вероятность, что все пройдет самостоятельно. Только если болезненная симптоматика сохраняется дольше недели, следует записаться на прием к врачу, который проводил стоматологическую операцию.
Поскольку нервные волокна очень остро реагируют на дефицит кислорода, процесс полного восстановления занимает много времени. Больному могут предложить следующие варианты терапии:
- медикаментозную;
- физиотерапевтическую;
- хирургическую.
Лекарства от парестезии после удаления зуба
Для восстановления функций поврежденного нерва больному назначают средства, которые понижают вязкость крови и стимулируют местное кровообращение. Хороших результатов позволяет добиться прием витаминов группы В.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры обычно применяются наряду с лекарственной терапией. Среди самых эффективных для описываемого заболевания:
- Магнитная терапия. Состоит в воздействии на нервные волокна магнитным полем. Отлично убирает отеки и снимает воспаление.
- Использование электрических токов сверхвысоких частот. Призвано снять мышечный тонус, усилить приток крови к онемевшей зоне и блокировать дальнейшее распространение воспалительных реакций.
- Введение в область парестезии лекарств с помощью электрических разрядов минимальной интенсивности. Процедура предназначена для скорого восстановления поврежденных тканей, снятия болевых ощущений, борьбы с чувством бегающих «мурашек».
- Грязелечение. Оказывает общеукрепляюще действие. Помогает повысить защитные силы организма.
Оперативное лечение парестезии
Операции при таком диагнозе проводятся очень редко — только если не удается достичь положительной динамики с помощью лекарств и физиопроцедур. За хирургическое вмешательство отвечает челюстно-лицевой хирург. После введения анестетика он восстанавливает нарушенную нервную проводимость.
Этапы удаления
Депульпация — стоматологическая операция, которая проводится поэтапно:
- Обследование и диагностика. Часто применяется рентгенография. Данный метод исследования помогает определить жизнеспособность нервных окончаний, длину и направление веток каналов.
- Обезболивание. Анестезия предпочтительно используется местная, но иногда по медпоказаниям или предпочтению пациента вводится общий наркоз.
- Изоляция зуба с помощью коффердама (специальной латексной пленочки). Это поможет предотвратить попадание инфекции в открытую полость канала.
- Депульпация. После удаления разрушенного слоя эмали и дентина вскрывается пульпарная камера. Содержимое удаляется с применением пульпоэкстрактора.
- Пломбирование корневых каналов с помощью гуттаперчи.
- Установление временной или постоянной пломбы.
- Повторная рентгенография с целью обнаружения пустот в канале и перепроверки точности установки пломбировочного материала.
Такой процесс депульпации применяется к премолярам и молярам, кроме восьмерки. Удаления нерва в зубе мудрости — более сложная процедура. Расположение зуба не всегда позволяет качественно запломбировать каналы.
Осложнения после операции
Главными причинами осложнений являются усталость, непрофессионализм стоматолога, некачественное оборудование.
Осложнением с эстетической стороны является изменение оттенка коронки зуба. Ее цвет зависит от используемого материала для приготовления пломбы.
Уход после удаления
Важно четко следовать рекомендациям стоматолога и выполнять все его указания:
- отсутствие стресса на протяжении 2-3 часов после депульпации;
- запрещено употреблять пищу и пить напитки 4-5 часов;
- примерно несколько дней не рекомендуется жевать на сторону, где расположен пломбированный зуб;
- обязательно полоскать и принимать медпрепараты, назначенные врачом.
Почему парестезию нужно лечить
Некоторые больные, у которых симптоматика выражена слабо, отказываются лечиться. Они привыкают жить с онемевшей частью лица и не хотят уделять время длительным лечебным мероприятиям. Поступать так нельзя.
Дело в том, что при отсутствии необходимой терапии может поразиться весь чувствительный отдел нерва. Тогда чувствительность отдельной части лица будет утрачена полностью и навсегда. Поэтому, во избежание такого осложнения, нужно обязательно получить консультацию дантиста, если парестезия не прошла сама.
Особенности удаления зубов на верхней челюсти
В отличие от нижних «восьмерок» верхние зубы мудрости считаются менее проблемными. Они обычно растут ровнее, для них в меньшей степени характерна ретенция, а корни редко бывают изогнутыми, скрученными или чрезмерно длинными. Кость верхней челюсти не такая массивная и плотная, в мягких тканях меньше кровеносных сосудов, да и вероятность задеть тройничный нерв ниже. Поэтому верхние зубы мудрости приходится удалять редко, а если дело и доходит до операции, то она проходит легче, чем удаление нижнего зуба мудрости.
Как избежать парестезии
Чтобы удаление любого зуба прошло без осложнений,
нужно грамотно к нему подойти. Перед операцией пациент должен пройти рентгенографию и ортопантомограмму. Эти методы позволят врачу изучить строение корневой системы зуба и составить эффективный план предстоящего лечения. Отвечать за удаление должен опытный стоматолог-хирург.
Необходимо понимать, что страх перед возможными осложнениями — это не повод откладывать лечение на потом. Доверяйте свое здоровье талантливым специалистам, и тогда все будет хорошо. Звоните в нашу клинику и записывайтесь на прием.
Почему болит режущийся зуб мудрости и что с этим делать?
Когда режутся молочные зубы и даже постоянные, им приходится прокладывать себе путь сквозь достаточно мягкую и ещё не вполне сформировавшуюся костную ткань юного организма. В организме же взрослого человека костная ткань уже вполне сформирована, режущийся зуб с трудом пробивает себе путь, травмируя надкостницу и причиняя мучительную боль.
Пробившись к мягким тканям, зуб мудрости, прежде чем выйти наружу, приподнимает десну. На этом месте возникает болезненный бугорок. Снизу в него упирается режущийся зуб, а сверху на него давит пережевываемая пища. В результате десна травмируется, и начинается воспалительный процесс, который может иметь серьёзные последствия. В запущенных случаях может начаться перикоронарит – гнойное воспаление, требующее немедленного вмешательства хирурга.
До оказания квалифицированной помощи, чтобы не терпеть боль, пациент может принять анальгин или любое другое болеутоляющее средство общего действия. Попытки положить таблетку в сам зуб или на нарывающую десну принесут больше вреда, чем пользы. Допускается только полоскание рта холодным раствором соли (на стакан воды – 1 чайную ложку). Ни в коем случае не греть больную щёку.
