Немеют зубы: причины онемение челюсти, методы лечения

Причины онемения Сопутствующие симптомы Риски при имплантации Риски при удалении Диагностика Методы лечения Возможные осложнения Профилактика
Снижение чувствительности и онемение (парестезия) челюсти связаны с нарушением функции тройничного нерва из-за воспаления или повреждения. Пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт или серьезные трудности с речью, процессом жевания. Чаще пациенты предъявляют жалобы на онемение нижней челюсти, хотя подобная симптоматика проявляется и на верхней.

Разобраться почему немеет челюсть поможет комплексное обследование. Причины подобного состояния разные – от побочного эффекта после стоматологического лечения, до серьезного неврологического заболевания. Парестезия обычно распространяется на часть языка, губы, подбородок, десну, сопровождается болью, жжением, дискомфортом.

Если онемение возникло после стоматологического вмешательства, следует обратиться к врачу, который провел процедуру, для назначения корректной терапии. При незначительной травме нерва парестезия проходит самостоятельно, но при длительном онемении, серьезном повреждении потребуется длительное лечение.

Причины онемения челюсти

Факторов, способных вызывать данную симптоматику довольно много. Среди основных причин:

случайное повреждение ветви лицевого нерва при лечении, удалении, протезировании зубов;
выход пломбировочной массы в нижнечелюстной канал;
воспаление прикорневой области зубов;
аллергия на анестетик, пломбировочный материал;
травмы челюсти;
неврозы;
воспаление десен, среднего уха;
патологии глазничного канала;
артрит ВНЧС.

Кроме стоматологических патологий, травмы лицевого черепа, онемение и неврит может возникать на фоне частых мигреней, гипертонических кризов, нарушения кровообращения, опухоли, остеохондроза шейного отдела, инфекционного заболевания, дефицита витаминов группы В.

Дефицит витаминов и минералов

Если немеет верхняя или нижняя челюсть, а также губы, язык и подбородок, то причины этого явления могут крыться в острой нехватке витаминов группы В. При их дефиците нарушается проводимость нервных импульсов. Чтобы пополнить «кладовую» организма витаминами группы В, необходимо включить в рацион такие продукты, как орехи, фасоль, куриное мясо, сыры и крупы.

«У меня постоянно немела нижняя челюсть во время беременности. Врачу жаловалась, но та говорила, что это бывает часто. У беременных нарушается метаболизм и замедляется кровоток, а также им вечно не хватает витаминов и минералов. Чтобы исправить ситуацию, пила всякие витаминки по назначению врача, делала массаж, старалась правильно питаться. НО ничего не помогало. Уже стала подозревать какие-то серьезные отклонения в здоровье, сдавала кровь, но анализы были в норме. Все как рукой сняло через несколько недель после родов!».

Алина И., отзыв с сайта babyblog.ru

Нехватка витаминов также способствует онемению челюсти

Сопутствующая симптоматика

Клиническая картина зависит от причин, по которым онемевает челюсть. Это может быть небольшой дискомфорт, легкое покалывание, жжение, ощущение бегающих мурашек. Дополнительно может возникнуть следующая симптоматика:

обильное слюноотделение;
сильные спазмы (тризмы) жевательной мускулатуры;
тяжело произносить некоторые звуки, улыбаться, говорить, глотать;
нарушение чувствительности губ, языка.

Симптомы проявляются по-разному. Онемение зубов нижней челюсти и подбородка, языка, губ может быть постоянным или носить приступообразный характер, охватывать всю челюсть или ее небольшую часть, проявляться большей или меньшей интенсивностью.

А если онемела не вся челюсть, а только ее левая половина, и все, что находится там: часть губы, часть щеки, зубы. Чувствительность пропала полностью. Что это может быть?

Светлана (19.05.2020 в 15:14) Ответить на комментарий

Редакция портала UltraSmile.ru (24.05.2020 в 09:18) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Риски при имплантации

Одно из осложнений при имплантации нижней челюсти – риск повреждения нижнечелюстного нерва. Это может произойти если врач производил расчеты размера имплантов ориентируясь на данные ортопантомограммы (ОПТГ), а не 3d-томографии. В результате, при установке повреждаются стенки нижнечелюстного канала, образуется гематома, ущемляется нерв. Снижение чувствительности зоны иннервации сохраняется 2-3 недели

, пока гематома не исчезнет.

Онемение нижней челюсти после имплантации частое осложнение для пациентов с остеопорозом. В этом случае стенка альвеолярного отростка может быть с дефектами или вообще отсутствовать. Сдавление нерва происходит из-за кровоизлияния в костномозговое пространство, отека тканей. Парестезия возникает на следующий день после вмешательства, сохраняется около 7-10 дней

. Если чувствительность не восстанавливается, имплант удаляют, проводят комплексное лечение.

Онемение зубов верхней челюсти после имплантации встречается реже. Иннервация верхнечелюстных структур производится тремя группами ветвей лицевого нерва. Подобную структуру довольно сложно повредить. Потеря чувствительности верхней губы, части щеки может возникать при повреждении альвеолярных ветвей или зубного сплетения в совокупности с перфорацией дна гайморовой пазухи.

Почему немеет подбородок

Невралгия тройничного нерва

Основным признаком невралгии являются болевые пароксизмы, провоцируемые бритьем, напряжением мимических и жевательных мышц, контактом с ветром, холодной водой и воздухом. Для вовлечения ствола тригеминального нерва характерно онемение всей половины лица, развивающееся при хроническом течении патологии. Онемение подбородка отмечается при изолированном поражении 3 ветви (n.mandibularis).
Наряду со снижением чувствительности в зоне подбородка наблюдается онемение нижней части щеки, нижней губы, зоны нижней челюсти, слизистой щеки, десен, зубов, нижней части половины языка и полости рта. Клиническая картина дополняется периферическим параличом жевательных мышц, сопровождающимся асимметрией лица. Возможно отклонение нижней челюсти в сторону поражения.

В 95% случаев невралгия развивается в результате сдавления нерва. Причиной компрессии может стать изменение диаметра прилегающего сосуда при артериальной гипертензии и церебральном атеросклерозе. Другим провоцирующим фактором являются опухоли мозга и костей черепа. Иногда болезнь провоцируется сужением костных каналов вследствие хронических ЛОР-заболеваний, черепно-мозговых травм или стоматологических патологий.

Травматические повреждения

Онемение подбородка при травмах обусловлено нарушением целостности или сдавлением нижнечелюстного нерва. К возникновению симптома могут привести повреждения мягких тканей лица в проекции малых коренных зубов – в этом месте из канала нижней челюсти выходит веточка нерва, обеспечивающая чувствительность подбородка и нижней губы. При ушибах и гематомах обычно наблюдается сдавление, симптоматика быстро исчезает после уменьшения отека.

При открытых ранах возможно пересечение ветви с долговременным сохранением онемения. При переломе нижней челюсти отмечаются сдавление или разрыв n. alveolaris inferior, расположенного во внутрикостном канале. Травма сопровождается болями, отеком, кровоизлияниями в кожу и слизистую, нарушениями артикуляции, асимметрией лица. Могут обнаруживаться ступенчатость зубного ряда, подвижность и вывихи зубов.

Переломы нижней челюсти

Остеомиелит нижней челюсти

Инфекционно-воспалительный процесс развивается вследствие болезней зубов и десен, гнойных ран, открытых переломов, фурункулов и карбункулов лица, некоторых ЛОР-заболеваний, распространения инфекции из отдаленных очагов. Сопровождается болями, лихорадкой, выделением гнойного содержимого из десневых карманов, ограничением открывания рта, нарушениями дыхания. Онемение подбородка может сочетаться с ощущением покалывания или ползания мурашек.

Опухоли нижней челюсти

Причиной онемения подбородка становится рак нижней челюсти. Возникновение симптома чаще обусловлено прорастанием нерва. Для патологии характерно раннее появление болевого синдрома, быстрое усиление болей до нестерпимых, нарушение смыкания и размыкания зубов, инфильтрация щек и дна полости рта, изъязвление, кровоточивость. Иногда симптом провоцируется некоторыми внутрикостными или местно-деструирующими доброкачественными неоплазиями: амелобластомой, остеомой, остеобластокластомой.

Болезни шейного отдела позвоночника

В ряде случаев онемение подбородка вызывается мышечным напряжением и сдавлением задних корешков спинного мозга на фоне патологий позвоночника: остеохондроза, протрузии, межпозвонковой грыжи, спондилоартроза и пр. Наблюдаются боли, вынужденное положение головы. Возможно онемение верхней конечности на стороне поражения.

Мигрень с аурой

Одним из вариантов ауры при мигрени являются транзиторные нарушения чувствительности в пальцах руки с распространением онемения на всю конечность, половину шеи, лица и подбородка. В последующем формируется типичная клиническая картина мигрени с давящей или пульсирующей болью в половине головы, незначительным головокружением, тошнотой, повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям.

Опоясывающий лишай

Заболевание развивается на фоне персистирования вируса герпеса, диагностируется у людей, которые в прошлом перенесли ветряную оспу. Наряду с невритами межреберных, лицевого и тройничного нервов наблюдаются кожные высыпания по ходу перечисленных нервных стволов. У детей может выявляться катаральное воспаление верхних дыхательных путей. Симптомы опоясывающего лишая сохраняются в течение 2-3 недель.

Другие заболевания

Иногда онемение подбородка определяется при следующих патологиях:

Рассеянный склероз.
Характерной особенностью болезни является поражение чувствительных путей и отдельных черепных нервов, в том числе – тройничного. Наблюдаются парезы, оптический неврит, атаксия, нарушения функции тазовых органов.
Пернициозная анемия.
Онемение подбородка сочетается с расстройствами чувствительности в области лица и конечностей, мышечной слабостью, изменениями походки. Выявляются тахикардия, гепатоспленомегалия, «лакированный язык».
Психические расстройства
. Симптом чаще всего возникает при истерии. Обнаруживается в необычном контексте, не вписывающемся в клиническую картину определенного соматического заболевания. В отдельных случаях отмечается при депрессии.

Риски при удалении зуба

Сложное удаление зуба с развитой или деформированной корневой системой всегда сопровождается риском повреждения ветви или луночкового сплетения тройничного (лицевого) нерва. Особенно высока вероятность такого осложнения при экстракции третьих моляров (зубов мудрости). Онемение челюсти после удаления зуба мудрости может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев. Если неприятная симптоматика сохраняется дольше 10-14 дней

надо обратиться к стоматологу, который проводил удаление.

Как правильно лечить тризм жевательной мышцы?

Лечение проблемы подразумевает:

обездвиживание челюсти путем наложения повязки или шины;
устранение основной причины тризма (заболевания или определенного состояния);
прием нейропсихических стимуляторов и седативных препаратов;
курс приема мышечных релаксантов;
курс антибиотиков (при воспалительных процессах);
физиопроцедуры;
покой и освобождение от физической работы.

Если состояние пациента тяжелое, необходимо наблюдение в стационаре под контролем челюстно-лицевого хирурга, невролога, травматолога и др.

После устранения острых симптомов человеку рекомендована специальная диета:

обилие жидкости;
измельченная пища;
овощи и фрукты;
натуральные соки.

При невозможности нормального приема пищи она подается через зонд, а жидкость – через кожу.

Для восстановления функций жевательной мышцы пациенту рекомендовано выполнять специальную лечебно-профилактическую гимнастику.

Важно полностью вылечить тризм, а не просто погасить его симптомы. Если не убрать причину, проблема будет повторяться снова. Спазмы оказывают мощную нагрузку на зубы, десна, нервную систему. Очень важно обратиться к опытному стоматологу с хирургическим профилем, который поможет вылечить недуг, расскажет, что делать в экстренных ситуациях. В сети клиник «32 Дент» в Москве работают специалисты, которые окажут такую комплексную помощь при тризмах жевательной мышцы и других серьезных проблемах.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
Бесплатная консультация
Средний стаж работы врачей – 12 лет
Удобство расположения клиник
Единый контактный телефон: +7
Записаться на прием

Диагностика

Диагностика при частичном или полном онемении зубов верхней челюсти, нижнечелюстных структур, включает:

Стоматологический осмотр
для оценки общей ситуации, поставки предварительного диагноза. Если во время осмотра врач обнаружил смещение импланта или травму нерва, дальнейшее обследование носит уточняющий характер.
Консультация невролога
для оценки неврологического статуса по повреждению ветвей тройничного нерва. Специфическое исследование, направленное на проверку рефлексов, определение чувствительности, для выявления наличия/отсутствия повреждения нервов.
Рентгенограмма, КТ челюсти
– позволяют точно установить причину потери чувствительности. Благодаря цифровому оборудованию можно до миллиметра просчитать направление и степень смещения импланта, определить очаг дегенерации, выявить воспаление или повреждение в зоне нарушения иннервации.

После первичной диагностики и установки точной причины, почему немеет нижняя челюсть или верхняя половина щеки, врач назначит эффективное лечение. По показаниям, к лечению могут привлекаться другие узкие специалисты: невропатолог, аллерголог, ЛОР и т.д.

Основные стадии тризма

третья – человек может приоткрыть рот на 10 мм, самая сложная стадия;
вторая – пациент может приоткрыть рот на 10-20 мм;
первая – пациент приоткрывает рот на 30-40 мм соответственно.

Во всех случаях человек должен в срочном порядке обратиться к врачу. Возможно, понадобиться лечение в условиях стационара. В процессе сжатия челюсти велика вероятность повреждения десны, скола зубов. Если вовремя не оказать помощь, может возникнуть кислородное голодание.

Стоматологическая диагностика тризма предполагает:

визуальный осмотр пациента;
для разжатия челюсти стоматолог выполняет инъекцию препарата, расслабляющего мускулатуру;
для более комфортной для врача и пациента диагностики вводится также обезболивающий препарат;
помимо стоматолога, может понадобиться консультация невролога, хирурга, травматолога.

Методы лечения

При повреждении или сдавлении нервного ствола, ветви или нервного сплетения, есть два пути решения проблемы – терапевтический и хирургический. Консервативная терапия показана при неполной потери чувствительности, если зуб немеет после лечения периодически и симптоматика не усугубляется. Терапевтическое лечение включает медикаментозную и физиотерапию.

Операция показана, если чувство онемения верхней челюсти или нижнечелюстных структур, связано с травмой при синус-лифтинге, смещении костной массы, зубного протеза, импланта, полной потери чувствительности зоны иннервации. В ходе вмешательства устраняют причину парестезии, реконструируют поврежденный нерв.

Хирургическое вмешательство

Некоторые пациенты отмечают, что у них немеет верхняя или нижняя челюсть после проведения следующих стоматологических процедур:

удаление зуба: чаще всего неприятный симптом возникает после сложного удаления третьих моляров, сопровождающегося высверливанием корней, отслаиванием мягких тканей десны и наложением швов,
вестибулопластика,
подрезание уздечки языка,
операция по наращиванию костной ткани: синус-лифтинг и костная пластика,
имплантация1: особенно когда проводилось восстановление сразу большого количества зубов,
вскрытие и удаление кист, гранулем, абсцессов.

Такое состояние может возникнуть после хирургического вмешательства
Почему немеет челюсть в перечисленных случаях? Это может быть нормальной реакцией организма на нервное и физическое перенапряжение, оперативное вмешательство, травмирование тканей и повреждение капилляров. Чаще всего симптом связан с компрессией (сдавливанием) нервных окончаний по причине формирования физиологического отека, возникшего после хирургических манипуляций. В норме онемение должно пройти в течение недели после вмешательства, но если оно сохраняется дольше, то это может свидетельствовать о других проблемах. Читайте далее!

Психические расстройства

Почему немеет кончик языка, и причины онемения губ могут быть связаны с психическими расстройствами. Этот симптом сочетается с усиленным сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, от чего человек ощущает тревогу. Если немеет кончик языка, что это значит, врачи обычно диагностируют, определяя органическую патологию. Если такой причины онемения кончика языка и других симптомов не обнаруживается, то пациенту устанавливают диагноз «вегетососудистая дистония». Однако на самом деле это состояние не является заболеванием, а только набором симптомов, которые связаны с психологическими проблемами. Очень часто вегетососудистая дистония является признаком депрессивного состояния или состояния повышенной тревожности. Именно поэтому лечить такой симптом должен психотерапевт.

Если речь идет о вегетативных нарушениях психогенного характера, могут проявляться следующие симптомы:

тремор;
частое сердцебиение;
немеет лицо, кончик языка, небо во рту, конечности;
повышенная потливость;
беспричинный дискомфорт в разных органах;
сильная озабоченность здоровьем со стороны пациента.

В таком случае определить, почему немеет кончик языка у человека, и поставить правильный диагноз врач может, предварительно исключив все возможные болезни с похожими симптомами. С целью лечения назначают сеансы психотерапии и антидепрессанты.

Немеет левая щека или правая: причины, не связанные с болезнью

Онемение лица не всегда связано с какой-либо патологией. Особенно, если эпизоды нарушения чувствительности кратковременны и редки.

Части лица могут неметь из-за неправильного положения головы, при длительном сидении в неудобной позе, общем переохлаждении, в период сильного эмоционального потрясения. В данных случаях беспокоиться не стоит, опасности для организма человека онемение не представляет.

Частые причины онемения, которые не связаны с болезнью:

Неправильный режим труда и отдыха. Части лица могут неметь, если голова длительно находится в одном положении. Например, при работе за компьютером, чтении, если во время работы не делаются перерывы.
Неудобная подушка. Неудобное положение головы во время сна может привести к сдавлению нервов и сосудов. Утром это проявится в виде онемения разных частей лица.
Приступы паники. Щеки могут неметь при панических атаках, в период сильного потрясения. Онемение проходит вместе с другими симптомами нервного перенапряжения.

Онемение губ при диабете

Пациентам с сахарным диабетом важно контролировать уровень глюкозы в крови, избегать резкого повышения или понижения сахара. Губы могут онеметь на фоне гипогликемии — снижения уровня глюкозы ниже 2.8 ммоль/л. Такое происходит при приеме слишком высокой дозы инсулина или нарушении режима питания, пропуске приема пищи.

Кроме онемения губ, пациент испытывает сильную слабость, дрожь в конечностях, учащенное сердцебиение, проявляется чрезмерная потливость. В тяжелых случаях гипогликемия приводит к потере сознания и коме. Для устранения опасного состояния необходимо съесть что-нибудь сладкое с быстро удваивающимися углеводами. Если пациент находится без сознания, требуется внутривенное введение глюкозы, инъекция глюкагона.