Растет зуб мудрости во время беременности

Зуб мудрости — это рудимент, то есть орган, который потерял свою значимость в период эволюционного развития организма. Сейчас зуб мудрости не несет полезных функций для современного человека. Однако, зуб мудрости продолжает закладываться в организме во время внутриутробного состояния и сохраняется всю жизнь. Рост зуба мудрости может провоцироваться несколькими факторами, одним из которых является беременность.

Во время беременности в организме матери происходят процессы перестраивания обменных процессов. Это провоцирует появление зуба мудрости. Само по себе появление не несет негативных последствий при условии, что зуб растет правильно. Часто зуб мудрости растет в неверном направлении, именно это приносит дискомфорт и сложность лечения.

Симптомы прорезающегося зуба мудрости:

Боль, затрагивающая область ушей и челюсти;
Боль при разговоре, смыкании челюстей;
Резкие и сильные прострелы в десне в районе восьмого зуба;
Травмирование щеки, порезы. Особенно при появлении зуба мудрости на верхней челюсти;
Отечность слизистой и воспаление десны в районе восьмого зуба;
Повышение температуры в сопровождении с головной болью;
Дискомфорт при жевании и глотании;
Стойкий неприятный запах изо рта.

Болевые ощущения при росте зуба мудрости могут быть пульсирующими и ноющими. Ночью боль сильнее, чем днем. Беременная чувствует дискомфорт особенно в процессе пережевывания пищи. В сложных ситуациях и при затягивании лечения зуба мудрости воспаляются лимфатические узлы. В таких случаях пациентке необходимо срочно посетить стоматолога.

Экстракция при беременности: за и против

Быстрому прорезыванию третьего моляра у беременных способствует гормональный фон, который усиливает кровоток, активирует обменные процессы в организме.
Боль при прорезывании третьего моляра бывает выраженной, поскольку при беременности:

повышается раздражительность нервной системы;
отекают и воспаляются десны;
из-за рвоты в первом триместре желудочный сок повреждает слизистую рта.

Из статьи на сайте Stom-Firms.ru вы узнаете, можно ли удалять зуб мудрости при беременности, какие могут быть осложнения, как облегчить зубную боль.

Рецепты народной медицины

Существуют средства, показывающие высокую эффективность десятки лет. Они не помогают справиться с тяжелыми случаями, но оказывают неоценимую помощь в устранении болевого синдрома и других признаков патологического процесса.

Раствор для обезболивания

Для приготовления целебного состава потребуется:

чистая кипяченая вода (1 литр);
столовая ложка морской соли;
100 г нашатыря;
10 г камфорного спирта.

Все ингредиенты хорошо смешиваются. Затем ватный диск смачивается в жидкости и прикладывается к больному месту на 20 минут. Независимо от того, как долго болит зуб мудрости (чем снять боль в запущенных ситуациях, рассмотрено выше), этот обезболивающий состав на время улучшает состояние пациента и позволяет ему немного отдохнуть от мучений перед приемом стоматолога.

Луковая шелуха

Достаточно взять несколько средних луковиц и кипяток. Счищенная внешняя оболочка заливается 0,5 л кипящей воды, тара герметично закрывается и отставляется в темное место примерно на час.

По истечении указанного времени необходимо набрать в рот 2-3 столовые ложки настоя и подержать, не глотая, на протяжении 15 минут. Процедура должна проводиться до 5 раз в сутки. Средство помогает облегчить симптомы прорезывания и остановить прогрессирование воспаления.

Осина от боли

Такой отвар окажет неоценимую помощь, когда болит зуб мудрости на верхней челюсти, опухли десны и отекло лицо. Необходимо залить осиновую кору или стружку (20 г) стаканом воды, довести до кипения и проварить в течение получаса. Затем смесь настаивается столько же времени для остывания и процеживается. Нужно полоскать этой жидкостью рот каждый раз после еды.

Целебная смесь

Следует взять:

15 капель йода;
чайную ложку соли;
1 ст.л. сока алоэ (свежевыжатого).

Компоненты растворяются в 250 мл чистой кипяченой воды, смесь доводится до однородности. Рекомендуются полоскания ротовой полости около 3 раз в день.

Когда удаляют зуб мудрости при беременности

Поскольку рентген беременным противопоказан, состояние третьего моляра оценивают с помощью радиовизиографа. Аппарат несильно облучает пациентку и преобразует рентгеновский сигнал в цифровое изображение.

Если «восьмерка» растет вертикально, а в челюсти достаточно места для него, стоматолог разрезает десневой «капюшон» и облегчает прорезывание.

Удаление при беременности показано, когда:

Он растет неправильно;
Сдавливает корни соседнего моляра;
Провоцирует сильную боль;
Вызывает пульпит и периостит.

Для экстракции «восьмерки» подходит период с 15 по 22 неделю. На этом сроке процесс закладки органов плода завершен, а активность плаценты максимальная — она не пропускает препараты, которые стоматолог использует для обезболивания и местного лечения. При гнойном воспалении экстренную операцию выполняют в любом триместре, потому что инфекция может проникнуть через плаценту и повлиять на плод.

У беременных стоматолог использует в качестве анестезии лидокаин, артикаин и мепивакаин. Выбор препарата зависит от сроков и индивидуальной чувствительности пациентки. Чтобы не вводить большую дозу, увеличить время обезболивания и предупредить кровотечения, анестетик разбавляют сосудосуживающим препаратом. Его нежелательно использовать на 1,2 и 9 месяцах вынашивания, поскольку он может вызвать спазм матки, нарушить функцию кишечника и повысить артериальное давление.

Лечение в разных триместрах беременности

Особенности лечения могут зависеть от конкретного срока беременности.

Первый триместр — это период до 12-й недели. В это время происходит закладка органов ребенка, а несформированная плацента еще не обеспечивает надежную защиту плода от негативных факторов. К тому же до 8−9-й недели вероятность самопроизвольного прерывания выше. Также важно помнить, что у многих женщин в первом триместре наблюдается токсикоз, характеризующийся тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением, головокружением. Поэтому вмешательства в этом периоде стараются избегать, и если можно отложить лечение, врач порекомендует сделать это. Реминерализирующая терапия, профессиональная чистка зубов без ультразвукового воздействия разрешены.

Лечение зубов во 2 триместре беременности — с 13-й по 24-ю неделю — наиболее безопасно. Сформировавшаяся плацента выступает надежной защитой для ребенка. Периоды высоких рисков прерывания позади, а самочувствие мамы позволяет провести достаточно много времени в стоматологическом кресле. Все плановые процедуры рекомендовано проводить именно в это время. К ним относят профессиональную чистку, лечение заболеваний, которые могут обостриться со временем.

Лечение зубов при беременности в 3 триместре — с 25-й недели и до конца срока — также имеет несколько ограничений. Организм женщины может быть ослаблен к концу вынашивания. Могут наблюдаться одышка, тахикардия, низкое артериальное давление. К тому же в положении полулежа симптомы могут усиливаться из-за сдавливания нижней полой вены маткой. Допускается положение немного на левом боку, чтобы уменьшить нагрузку на аорту и нижнюю полую вену.

Матка становится более чувствительной к неблагоприятным факторам, в том числе медикаментам. Сама женщина может становиться более тревожной, быстрее уставать. Поэтому лечение проводится только по строгим показаниям, если ждать родоразрешения нельзя и состояние женщины может резко ухудшиться.

Как обезболить зуб мудрости при беременности

Нужно следить, чтоб в десну не проникла инфекция: тщательно чистить зубы и стараться не жевать на стороне растущей «восьмерки». Чтобы не травмировать десны, следует отказаться от грубой пищи и специй. Нельзя использовать народные средства для лечения, поскольку многие травы противопоказаны беременным. Категорически нельзя промывать рот спиртовыми растворами или ставить чеснок на десну. Они раздражает слизистую оболочку, вызывают ожог и усиливают боль.

Если стоматолог отложил удаление зуба мудрости до второго триместра, боль можно облегчить следующими способами:

Исключить очень горячие и очень холодные напитки и еду;
Промывать полость рта теплым солевым раствором;
Делать ванночки с отваром ромашки, содой или раствором хлоргексидина;
Приложить холодный компресс к щеке на 15-20 минут.

Стоматологи не рекомендуют использовать обезболивающие до 12 недели беременности, когда плацента еще формируется, и лекарственные вещества могут нарушить закладку органов плода. Но если «восьмерка» вызывает сильную боль, врач может назначить растворы или спреи с бензокаином или противовоспалительные таблетки внутрь.

Когда стоит обратиться к врачу?

Профилактический осмотр полости рта на ранних сроках беременности обязателен даже при отсутствии неприятных симптомов. Если есть подозрение на разрушение зубов или воспалительные процессы, запишитесь в клинику как можно быстрее.

Изменения, которые происходят в организме в связи с беременностью, также могут спровоцировать развитие заболеваний зубов

Чаще всего у беременных бывает:

Боль – даже если она несильная и однократная, нужно посетить стоматолога. Обычно этот симптом говорит о наличии кариеса, который проще и быстрее вылечить на начальной стадии. Тогда врач сможет обойтись без сильнодействующих препаратов, которые противопоказаны беременным.
Неприятная реакция на слишком горячую или холодную пищу – повышенная чувствительность зубов сигнализирует о повреждении эмали. Если обратиться к стоматологу своевременно, он восстановит покрытие зуба и сохранит его от разрушения.
Появление воспаления на слизистой оболочке рта – тревожный симптом начала инфекционного заболевания, которое может оказаться опасным для женщины и плода. Требуется срочная диагностика и лечение.
Кровоточивость десен – этот признак может указывать на различные заболевания (пародонтоз, гингивит, обострение хронических проблем) и требует срочной диагностики.

При подозрении на любые проблемы с зубами обратитесь в стоматологическую клинику. Обязательно нужно сообщить врачу о беременности, чтобы он мог составить план лечения и подобрать безопасные препараты.

Записаться на прием

Осложнения после удаления зуба мудрости у беременных

Беременным стараются не удалять «восьмерки», поскольку после операции часто развивается альвеолит — инфицирование костной лунки. Из-за перестройки иммунной системы слизистая оболочка с трудом противостоит бактериям, они легко проникают в послеоперационную рану и надкостницу, вызывая периостит. При этом повышается температура тела, ухудшается самочувствие беременной, что негативно влияет на растущий плод. Для лечения альвеолита и периостита потребуются антибиотики, которые могут повредить будущему ребенку.

Еще одна причина отложить экстракцию третьего моляра — риск кровотечения. Если у пациентки есть хронические болезни полости рта, дефицит витаминов либо она принимает препараты, разжижающие кровь, стоматологу будет трудно остановить кровотечение после удаления «восьмерки».

Этапы лечения

Лечение пульпита проводится за один или несколько посещений врача. Лечение проводится в несколько этапов:

Диагностика. Врач проводит опрос и осмотр ротовой полости беременной женщины.
Введение анестезии. Используются препараты безопасные для плода.
Устранение части зуба пораженной кариесом.
Удаление пульпы. Применяется пульпоэкстрактор – стержень с шипами, зацепляющими ткань.
Очистка каналов и их механическая обработка.
Установка пломбы. Пломбируются корневые каналы и коронковая часть зуба.
Проверка заполнения каналов с помощью рентгенографии.

В некоторых случаях лечение проводится за 2 – 3 посещения врача. На срок между приемами врач устанавливает временную пломбу. Она защищает полость зуба от попадания пищи и болезнетворных бактерий.

Что будет, если не лечить зуб мудрости во время беременности

Сильная боль при прорезывании «восьмерки» повышает уровень адреналина в крови у беременной. Он вызывает спазм мышц матки и артерий, поэтому при зубной боли беременность может протекать с осложнениями.

Также возможны следующие последствия:

Перикоронит. Десневой «капюшон» над зубом мудрости воспаляется чаще, потому что у беременных снижается противомикробная активность слюны и ускоряются кариозные процессы.
Пародонтит. Когда острые края моляра повреждают десны, в рану попадают бактерии и частички пищи, а под десной накапливается гной. Если вовремя не устранить перикоронит, инфекция распространяется на пародонт. Пародонтит вызывает кровоточивость десен и может увеличить подвижность соседних зубов.
Периостит. Если корни «восьмерки» разрушены, воспаление переходит на надкостницу челюсти, в которой много нервных окончаний. При гнойном периостите зубная боль усиливается, резко повышается температура тела, а гной может попасть в заглоточное пространство и вызвать заражение крови.

Поскольку с середины беременности начинается минерализация зубов и костей плода, у будущей мамы эмаль слабеет, и «восьмерка» быстро разрушается из-за кариеса. Если третий моляр растет неправильно, он давит на корни соседней «семерки», то разрушает ее эмаль и может вызвать пульпит.

Оптимальный вариант — удалить зуб мудрости в период планирования беременности или в послеродовом периоде, когда врач может сделать рентген и оценить состояние «восьмерки» без риска навредить плоду. Чтобы предупредить воспаление, во втором триместре стоматолог проводит профессиональную гигиену полости рта с помощью ультразвука.

Что говорит о неправильном росте дальнего моляра

Симптоматика прорезывания зуба сильно отличается от болевых ощущений, вызванных кариозным процессом. Предшествуют прорезыванию общее недомогание и слабость. Сам процесс может сопровождаться:

чувством давления на десну;
болью, отдающей в ухо и висок;
головной болью;
резкими болевыми ощущениями при надавливании на воспаленную область;
покраснением и отеком десны в зоне прорезающейся единицы;
повышением температуры тела;
увеличением шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
усилением боли при глотании.

При первых же симптомах нужно сразу обратиться к врачу.

Узнайте больше по теме

Мы собрали для вас больше материалов о том, можно ли удалять зубы мудрости при беременности:

Удаление зуба
Удаление ретинированного зуба
Компьютерная томография зубов

Литература для статьи:

Анисимова Е.Н., Аксамит Л.А. и соавторы «Алгоритм оказания стоматологической помощи беременным» // Эндодонтия Today — 2015.
Lingam Amara Swapna, Entessar Zeyad Mohammad Alanazi et al «Awareness of Dental Interns to Treat Pregnant Patients» — 2019.

Автор статьи: Мариам Арутюновна Арутюнян
Копирайтер информационного портала Stom-Firms.ru. Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.

Опасность зубной боли

Будущие мамы, опасаясь отрицательного воздействия лекарственных препаратов на организм малыша, терпят зубную боль. Они не принимают лекарства, чтобы ее облегчить, и не идут на прием к врачу, так как боятся применения стоматологом анестезии. Также существует мнение, что процедура лечения зубов опасна для беременных, лучше подождать и вылечить зубы после родов.

Эти суждения ошибочны, если женщина будет терпеть зубную боль, она может нанести огромный вред не только своему организму, но и будущему малышу. Чем грозит зубная боль?

Острая зубная боль при пульпите, периодонтите свидетельствует о наличии гнойного воспаления, которое может распространиться на околозубные ткани или же через кровеносное русло попасть в другие органы. Одонтогенный периостит, околочелюстная флегмона, сепсис – состояния, которые могут угрожать жизни мамы и ребенка.
Присоединение даже незначительной гнойной инфекции требует назначения антибактериальных препаратов, которые также наносят вред будущему малышу.
После родов может развиться послеродовой сепсис, причиной которого является больной зуб.
Зубы в период беременности разрушаются быстро, поэтому если перетерпеть боль и не обратиться вовремя к врачу, может встать вопрос об удалении зуба. Проведение этой операции повышает риск проникновения в организм инфекции через лунку; также удаление – лишний стресс для пациентки.
Постоянные болевые ощущения ослабляют нервную систему беременной, влияют на внутриутробное развитие ребенка: повышается вероятность того, что у малыша возникнут отклонения в работе сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем. Болевой стресс может стать причиной преждевременных родов.
Если причина зубной боли – нестоматологические заболевания, необращение к врачу может привести к непредсказуемым последствиям для организма.

Уход за полостью рта после вмешательства

Если хирургического вмешательства не удалось избежать, остается только строго следовать всем рекомендациями дантиста, чтобы слизистая оболочка быстрее восстановилась. Некоторое время женщина должна следовать составленной схемы реабилитации, а также следить за чистотой зубов и ротовой полости.

Уход состоит из некоторых пунктов:

На прооперированное место дантист прикладывает ватный тампон. Его нужно менять каждые полчаса, все зависит от интенсивности кровотока. Подробности о том, как остановить кровь после удаления зуба читайте здесь.
После вмешательства, всю костную ткань нельзя очищать ровно сутки. Это же и касается использования ополаскивателей. В противном случае это может негативно повлиять на период реабилитации и заживления швов. Крайне нежелательно зашивать слизистую оболочку повторно.
Следующие несколько дней важно минимизировать прием твердых продуктов и горячих напитков.
Спустя 72 часа можно воспользоваться зубной нитью, также важно очистить всю ротовую полость.
Примерно через 7 дней швы разойдутся и можно вернуться к нормальной жизни.

Запрещенные действия

Эти действия нельзя предпринимать, ни под каким предлогом, они строго запрещены и могут стать причиной неправильного эмбрионального развития:

Использование анальгетиков. Прикладывание к восьмерке болеутоляющих таблеток. В интернете можно прочитать о методе прикладывая к воспаленной области Кетанова. В случае с восьмерками это только усилит воспаление и появление гнойных ран. К тому же данный препарат категорически запрещен при гестации.
Нагрев в области больного зуба. Запрещено прикладывать тепло к области воспаления (грелки, носочки с солью и тд). Тепло усилит приток крови к восьмерке и ускорит развитие гнойного пузыря.
Самолечение. Самолечение в период гестации крайне нежелательно. Определить правильный диагноз, клиническую картину и составить схему лечения способен только дантист.