Применение аппарата Вектор в стоматологии. Возможности и преимущества при лечении пародонтита, пародонтоза, переимплантита

• лечение десен аппаратом Вектор – отзывы практикующего пародонтолога,
• аппарат Вектор для лечения пародонтита – цена за 1 зуб на 2021 г.

Статья написана практикующим пародонтологом.

Аппарат Вектор в стоматологии – это ультразвуковой прибор для снятия зубных отложений в стоматологической практике. Существует 2 модификации этого аппарата, из которых нас интересует именно «Vector Paro», т.к. именно он позиционируется производителем как инновационное средство в лечении пародонтита. Второй аппарат – это «Vector Scaler», который ничем не отличается от обычных ультразвуковых скалеров, применяемых для удаления твердых зубных отложений.

Данное оборудование выпускается (Германия). В этой статье мы подробно разберем – действительно ли снятие поддесневых зубных отложений аппаратом Vector является настолько эффективным. Также мы приведем клинические исследования, сравнивающие эффективность терапии на аппарате Вектор – с эффективностью традиционных ультразвуковых скалеров.

Как выглядит аппарат Vector Paro –

В последние несколько лет также выпустила новый аппарат, который называется «Vector Paro Pro». Этот аппарат совмещает в одном корпусе и «Vector Paro», и «Vector Scaler». Последнее даже очень необходимо, т.к. для удаления массивных над- и поддесневых зубных отложений – на 1 этапе мы в любом случае должны сначала использовать только обычную ультразвуковую чистку зубов (в комбинации с Air-Flow – для финишной полировки зубов).

И только на 2 этапе мы будем переходить к применению аппарата «Vector Paro», предназначенному для удаления поддесневых зубных отложений и тонкой полировки поверхности корней зубов (в пародонтальных карманах). И для этого мы будем использовать уже не обычную воду, которая применяется во время работы традиционных ультразвуковых скалеров, а специальную полировочную жидкость, представляющую из себя суспензию на основе гидроксилапатита и фосфата кальция.

Принцип работы аппарата

Vector – это скайлер (скейлер) – прибор для удаления зубного камня; принцип его работы основан на действии ультразвука на твердые отложения и мягкий зубной налет, при этом десны и зубная эмаль не испытывают какой-либо нагрузки благодаря использованию жидкой среды при работе аппарата. Ультразвуковые колебания определенной частоты разрушают зубные отложения и микробную биопленку, происходит бережная полировка зубной эмали, одновременно вымываются остатки загрязнений. После удаления твердых отложений и микробов восстанавливается состояние десен, уходит воспаление.
Аппарат Vector – современная ультразвуковая система, усовершенствованная по сравнению с традиционными ультразвуковыми аппаратами. Частота ультразвуковых волн прибора – 25 кГц, при этом их движение не разнонаправленное, как в остальных приборах, а направляется параллельно длинной оси зуба (отсюда название аппарата – «вектор» ‒ несущий направление). Эта особенность реализуется благодаря наконечнику с резонансным кольцом.

Существует две разновидности приборов: Vector Scaler – аппарат с обычным наконечником, и Vector Paro – кроме обычного наконечника скейлера в комплект входит инновационный наконечник Paro, который позволяет работать не только с водой, но и с полирующей жидкостью. При использовании наконечника Paro создаются линейные колебания, расположенные вертикально к продольной оси инструмента, жидкость поступает пульсирующей струей.

Благодаря параллельной направленности ультразвуковой волны, при удалении с поверхности бактерий и налета, корни зубов не испытывают нежелательной нагрузки.

В комплекте с прибором поставляются жидкость для полировки Vector Fluid Polish, наборы инструментов и насадок, контейнер для стерилизации, набор средств для сервисного ухода за аппаратом.

Перед началом процедуры на насадку наносится специальная лечебная смесь, в которой присутствуют частички гидроксиапатита (кальция, схожего по составу с эмалью). Также в состав смеси включены антисептические бактерицидные компоненты, способствующие заживлению десен.

Терапия Вектор в стоматологии: видео

На видеороликах ниже вы можете увидеть – как именно проводится Вектор терапия в стоматологии. Это рекламные видео, но они хорошо демонстрируют особенность процедур на аппарате «Vector Paro». Далее в статье вы сможете увидеть и еще несколько видеороликов, в которых наглядно показано – как в полости рта проводится чистка зубов Вектором.

Сравнение эффективности лечения пародонтита обычными ультразвуковыми скалерами и аппаратом Вектор –

В самой большой научной библиотеке MEDLINE-PubMed и Кокрановском центральном реестре контролируемых медицинских исследований есть более 270 научных статей, в которых сравнивается качество удаления зубного камня из пародонтальных карманов системой Вектор – с их удалением обычными ультразвуковыми скалерами. Ниже мы приведем результаты нескольких независимых исследований, финансирование которых не было связано с производителем системы Vector.

• Клиническое исследование «Efficiency of subgingival calculus removal with the Vector-system compared to ultrasonic scaling and hand instrumentation in vitro» (переводится как – «Эффективность удаления поддесневого камня с помощью системы Vector в сравнении с ультразвуковыми скалерами и ручным инструментарием in vitro». Авторы Braun A., Krause F. и другие.
  Цитируем результаты: Если при лечении пародонтита на аппарате Вектор использовалась специальная абразивная жидкость, а удаление поддесневого камня проводилось с помощью металлических насадок (а не из углепластика, которые также есть в наборе) – качество удаления зубного камня было таким же эффективным, как и при использовании обычного ультразвукового скалера.

  Таким образом исследователи не видят особых различий между этими методами, и отмечают, что в ряде случаев (при неправильном выборе доктором насадок для Вектора, а также в отсутствии применения специальной полировочной жидкости «Vector Fluid polish») – эффективность удаления зубного камня будет хуже, чем при использовании обычных ультразвуковых скалеров.

• Клиническое исследование «The use of a linear oscillating device in periodontal treatment: a review» Guentsch A. и Preshaw P.M. – показало следующие результаты. Цитируем выводы исследователей: «система Вектор при лечении хронического пародонтита – приводит к клиническим и микробиологическим результатам, сравнимым с результатами, достигнутыми с помощью ручных инструментов и обычных ультразвуковых инструментов».
  Кроме того, Vector менее эффективен при удалении больших масс зубного камня, и поэтому его лучше использовать не для базового лечения, а только для курсов поддерживающей терапии (поскольку он лучше переносится пациентами и приводит к меньшему удалению цемента корня зуба, чем другие методы удаления зубного камня). А пациентам с пародонтитом как раз необходимы регулярные поддерживающие курсы терапии.

  В исследовании говорится об аналогичных микробиологических результатах – тут имеется в виду, что независимо от использования Вектора или ультразвукового скалера – в пародонтальных карманах по прошествии лечения будет один и тот же состав патогенных бактерий. На самом деле это очень важный момент, который окончательно ставит точку в вопросе о более высокой эффективности Вектора над другими ультразвуковыми методами – ее просто нет.

• Научная статья «Which type of scaling system is best?» (переводится как – «Влияние системы Vector на зубы человека: систематический обзор» опубликована в Международном журнале стоматологической гигиены. Автор Ivan Darby. Были отобраны 270 исследований, в которых Вектор сравнивался с традиционными ультразвуковыми скалерами, но только 15 из них попали в рецензию, т.к. только они отвечали строгим стандартам и не имели коммерческого конфликта интересов.

  Выводы: «Аппарат Вектор для лечения пародонтита обеспечил сопоставимые результаты (речь идет о качестве удаления зубного камня и степени полировки поверхности корня) – как и обычный ультразвуковой скалер». Преимущество отдано только в следующем: влияние аппарата Вектор на зуб меньше, что выражается в меньшем повреждении цемента корня зуба во время процедуры удаления поддесневых зубных отложений.

Важно ли для лечения пародонтита качественное удаление поддесневого зубного камня –

Пародонтит развивается на фоне недостаточной гигиены полости рта, когда на ваших зубах остается мягкий микробный зубной налет и зубной камень. Наличие последних приводит к постепенному разрушению зубодесневого прикрепления, разрушению кости вокруг зуба, и в результате между десной и поверхностью корня формируются так называемые «зубодесневые карманы» (пародонтальные карманы). В таких карманах уже формируется поддесневой зубной камень, который стимулирует дальнейшее разрушение прикрепления зуба к костной ткани.

На рис.7-8 ниже – вы можете увидеть как выглядят пародонтальные карманы с поддесневым зубным камнем. Первое фото сделано до проведения операции открытого кюретажа, и обратите внимание, что до отслойки мягких тканей десны – совершенно ничего не говорит о том, что внутри разрушен большой объем костной ткани и есть поддесневой зубной камень. Зато истинную глубину пародонтального кармана и наличие поддесневого зубного камня на поверхности корня зуба – вы хорошо можете оценить на втором фото (сделанном после отслойки десны).

Поддесневой зубной камень –

Так вот, если такой зубной камень не удалить, то разрушение кости и зубодесневого прикрепления продолжится, и будет прогрессировать до тех пор – пока зуб не станет подвижным. В дальнейшем подвижный зуб придется просто удалить, т.к. не будет достаточного объема кости, который бы смог служить опорой для зуба. Поэтому очень важно удалять не только видимые наддесневые зубные отложения, но и поддесневой зубной камень.

И на данном этапе даже неважно – будет ли это Вектор или ультразвуковой скалер, т.к. между ними на самом деле не очень большая разница (хотя в некоторых ситуациях она все же есть!). Также вы должны понимать, что лечение пародонтита не заканчивается удалением поддесневых зубных отложений и противовоспалительной терапией. При наличии средних и глубоких пародонтальных карманов – основным методом лечения является проведение открытого кюретажа или лоскутных операций (т.е. радикальное лечение возможно только с применением хирургических методик). Но почему? – спросите вы.

Преимущества лечения аппаратом Vector

По сравнению с традиционными ультразвуковыми скейлерами аппарат Vector имеет такие преимущества:

• Благодаря тому, что рабочая насадка совершает вертикальные движения, исключается вероятность механического повреждения эмали зуба, корневого цемента или ортопедических конструкций.
• Упорядоченность ультразвуковых колебаний способствует более глубокому проникновению ультразвука и более качественной очистке. Традиционный ультразвуковой аппарат способен проводить обработку на глубине до 5 мм, в то время как Вектор – до 11 мм.
• Ультразвуковая энергия подается на обрабатываемую поверхность через гидрооболочку. Это обеспечивает мягкое воздействие на ткани и исключает возможность перегрева зуба.
• Жидкость, через которую передается ультразвуковая энергия, содержит частицы гидроксиапатита, благодаря которым облегчается процесс удаления поддесневых отложений и полировки эмали. Также гидроксиапатит стимулирует восстановление тканей периодонта;

• В аппарате Вектор отсутствуют самоколебания, хаотические биения, присущие обычным скалерам, благодаря этому стоматолог может с четкой последовательностью проводить обработку.
• Лучшую видимость обрабатываемых участков обеспечивают шесть светодиодных ламп на наконечнике.
• При работе Вектор не создает аэрозольное облако, как другие скейлеры, это значит, что отсутствует риск инфицирования медицинского персонала.
• Наличие инструментов для первичной пародонтальной терапии облегчают работу стоматолога; vector-06-initial-operation
• Специальные инструменты для обработки поверхности имплантов помогают предупредить развитие периимплантита.
• Множество сменных насадок дает возможность обрабатывать глубокие пародонтальные карманы.
• При лечении аппаратом неприятные ощущения у пациентов сведены к минимуму.
• Высокая гигиеничность, возможность проводить дезинфицирующую обработку любых частей аппарата.
• Простота использования и эффективность лечения сокращают время проведения процедуры, исключают вероятность врачебных ошибок.
• Лечебный курс составляет 1-2 сеанса, в последующем нужна только поддерживающая терапия.

• После лечения развивается стойкий положительный эффект.

Аппарат комплектуется большим количеством насадок, это позволяет провести эффективное лечение в большинстве клинических случаев. Антибактериальная безопасность обеспечивается полностью автономной емкостью воды, и герметичностью аппарата.

Максимальная глубина обработки карманов с помощью вектора достигает 11 мм, против 5 мм у другого оборудования.

Для поддерживающей терапии система Vector комплектуется зондами и профилактическими кюретами из гибкой пластмассы и из углеродистого волокна. Это существенно снижает риск повреждения поверхности корня или случайного травмирования периодонта.

Важно и то, что аппарат имеет встроенную функцию контроля состояния полируемой поверхности и может «отличить» корни зубов от образований на них, это позволяет избежать потери тканей зуба во время процедуры.

Преимущества и недостатки

Итак, можем ли мы посоветовать аппарат «Вектор»? Безусловно, да. Это хорошая система для профилактики и лечения заболеваний десен. С другой стороны, нельзя сказать, что это абсолютно уникальный аппарат. Некоторые источники утверждют, что сравнение «Вектора» и аналогичных систем показало: «Вектор» действительно позволяет проводить более щадящее лечение, однако по качественным показателям он не намного превосходит ультразвуковые аппараты своего класса.

• Безопасность. Лечение заболеваний десен аппаратом «Вектор» не повреждает мягкие ткани и является абсолютно нетравматичным.
• Практически нет противопоказаний.
• Качество (лечение пародонта аппаратом «Вектор» укрепляет десны и зубы и отлично справляется с отложениями).
• Безболезненность (аппарат напрямую не контактирует с поврежденными тканями).
• Многофункциональность.

• Достаточно высокая стоимость. Цена лечения десен («Вектор») вполне может составить 20 тысяч рублей за курс.
• Нельзя сказать, что «Вектор» «на две головы выше» аналогичных систем.

Эффекты после лечения аппаратом Vector

Что получает пациент после прохождения процедуры:

• Устраняется воспаление десен.
• Восстанавливается нормальное кровообращение в тканях.
• Ускоряются процессы регенерации.
• Десны приобретают здоровый цвет.
• Устраняется неприятный запах изо рта.
• Уменьшается глубина пародонтальных карманов.
• Снижается подвижность зубов.
• Исчезает кровоточивость десен.

Показания к проведению лечения аппаратом Vector

• Пародонтит различной степени.
• Пародонтоз (по решению врача).
• Гингивит, в том числе у беременных.
• Профилактика и лечение периимплантита.
• Установленные брекет-системы.
• Поддерживающее лечение при заболеваниях пародонта, сопутствующих системным заболеваниям (эндокринным, сердечно-сосудистым патологиям).
• Плановый гигиенический уход за полостью рта для профилактики заболеваний пародонта.
• Санация полости рта перед стоматологическим лечением, имплантацией, у женщин – при планировании беременности.

Если вместо жидкости Vector Fluid Polish используется Vector Fluid Abrasive с абразивными частицами карбида кремния, аппарат Вектор используют для малоинвазивной препарации кариозных полостей, обработки искусственных зубов.

Аппарат Vector от компании Durr Dental

Vector («Вектор») – это разработка немецкой компании Durr Dental, которая занимается производством высокотехнологичного стоматологического оборудования на протяжении вот уже 70 лет. Первые ультразвуковые аппараты «Вектор» появились на рынке еще в начале 90-х годов и сразу же вызвали пристальное внимание специалистов. Сегодня система прошла несколько модификаций и считается одной из самых востребованных для ультразвуковой терапии. Разумеется, у «Вектора» есть конкуренты, однако производитель уверяет, что их система обладает уникальными характеристиками, которые выделяют ее на фоне других схожих аппаратов. Давайте остановимся более подробно на том, как проходит лечение зубов и десен «Вектором».

Лечение пародонтита аппаратом вектор

Лечение такого заболевания как пародонтит отличается в зависимости от его стадии.

На начальной стадии пародонтита (глубина карманов до 3,5 мм) лечение проводят консервативно (терапевтически) с помощью лекарственных препаратов, которые назначаются в виде таблеток и инъекций, и гигиенических чисток.

При пародонтите средней степени тяжести (глубина карманов до 5 мм), чистку корней проводят с помощью закрытого кюретажа карманов (механически, специальным инструментом).

При тяжелой стадии заболевания, провести чистку корней зубов не раскрывая карман уже не получается, поэтому производится лоскутная операция, десна откидывается, и производят открытую чистку корней зубов от бактериального налета и их полировку. После операции десны ушиваются.

Очевидно, закрытый кюретаж и в особенности лоскутная операция малоприятные процедуры, так и послеоперационный период долгий и неприятный.

Альтернативный способом лечения пародонтита является чиста карманов аппаратом вектор. Она характеризуется минимальной травмой тканей во время операции и отсутствием послеоперационного периода. После такой чистки пациент отправляется из клиники «по своим делам» и через несколько часов уже забывает о ней.

Аппарат Vector существенно повышает скорость и результативность лечения болезни. Его воздействие останавливает патологический процесс во всех тканях, окружающих зуб. Пациенты избавляются от болевых ощущений и дискомфорта, прекращается кровоточивость десен, исчезает неприятный запах изо рта, снимаются воспалительные процессы, состояние пародонта заметно улучшается. При всех преимуществах, лечение комфортно.

Упомянем еще один современный метод лечения пародонтита – с помощью лазера и фотосенсибилизатора.

Этапы

• Предварительный осмотр и диагностика. На этом этапе стоматолог оценивает состояние десен и пародонтальных карманов.
• Инструментальное обследование. Врач назначит вас на рентген. После этого он изучит пародонтограмму, поставит диагноз, составит план лечения.
• Санация полости рта. Профессиональная гигиена – обязательный этап перед любым стоматологическим воздействием.
• Процедура Vector-терапии. На этом этапе врач проводит обработку пародонтальных карманов пациента на аппарате «Вектор». Обычно процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений. Когда у пациента повышенная чувствительность зубов, ее делают с местной анестезией.
• Поддерживающая терапия. Она требуется в течение примерно 4-6 недель, в зависимости от состояния полости рта перед процедурой. Все рекомендации врач даст после завершения терапии.
• Контрольный осмотр. Это завершающий этап, на котором стоматолог проведет осмотр полости рта, оценит эффективность терапии.

Периодичность дальнейших посещений для каждого пациента определяет пародонтолог.

Лечение пародонтоза с помощью аппарата Вектор

Пародонтоз является системным заболеванием организма, поэтому стоматолог выполняет только свою часть комплексного лечения.

Важно правильно диагностировать это заболевание, многие пациенты путают его с пародонтитом из-за некоторой схожести симптомов и могут обратиться к стоматологу, хотя первопричинами пародонтоза могут быть:

• Атеросклероз;
• Сахарный диабет;
• Сосудистые заболевания;
• Заболевания костных тканей,
• Гипертония,
• Нарушения в зубочелюстной системе и др.

Комплект аппарата вектор имеет снабжается необходимыми насадками для чистки и полировки корней зубов. Сама процедура в целом аналогична процедуре обработки тканей периодонта при лечении пародонтита.

Лечение переимплантита аппаратом вектор

Переимплантит –процесс, которые может возникать в тканях зуба, находящихся рядом с имплантатом. Хотя имплантат является не органической структурой, а зуб органической, природа возникновения переимплантита сходна с природой возникновения пародонтита.

Основной «виновник» переимплантита – это бактериальный налет, который скапливается части имплантата, которая возвышается над костью. Налет провоцирует воспаление тканей вокруг имплантата и может послужить причиной его отторжения.

Возникновение или не возникновение налета зависит от конструкции имплантата, объема десны, качества установки и индивидуальных особенностей организма. Если налет все же возник, то его нужно удалить.

Ультразвуковая волна, генерируемая аппаратом Вектор, отлично удаляет налет, бактерии и биопленки с поверхностей имплантантов, прекращая развитие периимплантита и не повреждая сами имплантаты и супраструктуры.

Успех пародонтологического лечения обусловлен в том числе регулярными чистками карманов и другими мероприятиями, которые повторяют через определенные промежутки времени. Особенно это важно при поддерживающей терапии при лечении пародонтита.

Регулярная чистка карманов и удаление бактериального налета с корней зубов или имплантатов превращает эту процедуру в аналог профессиональной гигиенической чистки.

Противопоказания

Традиционно к применению ультразвука при лечении заболеваний пародонта существуют такие противопоказания как склонность к кровотечениям, острые процессы в пародонте. Применение Vector не имеет таких ограничений. Нельзя проводить лечение прибором в таких случаях:

• Установленный кардиостимулятор;
• Индивидуальная непереносимость компонентов жидкости Vector Fluid Polish;
• Злокачественные опухоли в ротовой полости;
• Острые инфекционные заболевания.

Щадящее воздействие аппарата Вектор, возможность применения его даже в остром периоде дают прибору преимущества при выборе способа лечения заболеваний пародонта. При своевременно начатом лечении аппаратом во многих случаях удается избежать хирургического вмешательства.

Как происходит лечение?

Процедура производится с помощью суспензии Vector Fluid Polish, содержащей полирующие частицы. Также при работе аппарата применяется особое вещество – гидроксиапатит. Он обладает антибактериальными свойствами и способствует заживлению.

Перед тем, как начинать лечение пародонтоза аппаратом «Вектор», доктор направляет пациента на ортопантомограмму. Затем стоматолог обрабатывает с помощь аппарата пародонтальные каналы, поддесневое и надднесневое пространство, очищая их от разнообразных отложений и патогенных микроорганизмов. При этом прибор напрямую не контактирует с поверхностью зуба (ультразвук воздействует на ткани через жидкость).

Воздействие на верхнюю и нижнюю челюсти осуществляется одновременно. При обработке вестибулярных поверхностей используются прямые насадки, а в зонах бифуркации и труднодоступных местах – изогнутые.

Обычно борьба с пародонтитом требует проведения нескольких сеансов: первичного и вторичных. При первичном векторе используются металлические насадки, а при повторном – более мягкие карборундовые. Если производится повторное лечение аппаратом «Вектор», цены будут более низкими. К тому же на обработку понадобится меньше времени.

Стоимость лечения десен аппаратом Вектор

Стоимость процедуры зависит от количества зубов, которые подвергаются обработке. В прайс-листе выделяют следующие участки для зубов (имплантатов): сегмент, одна челюсть, полость рта.

Длительность процедуры зависит от количества обрабатываемых зубов и состояния пародонта и занимает от тридцати минут до двух часов.

Наибольший вклад в стоимость процедуры вносят: подготовка к процедуре — 30 мин.; расходные материалы, полировочная жидкость; процедура — 30-120 мин.; стерилизация инструмента — 30 мин. Поэтому, разница с цене между обработкой одного зуба и всей полости рта составляет всего 50%.

Ниже приведена стоимость процедуры Вектор в стоматологии Дентал Мир.

Признаки развития болезни десен:

Болезни пародонта обычно не сопровождаются болью и медленно прогрессируют, человек может даже не подозревать о развитии пародонтита.

Если вы заметите у себя один из нижеописанных признаков, покажитесь к врачу пародонтологу, это поможет вам своевременно предотвратить развитие пародонтита:

• Десны кровоточат при чистке зубов;
• Десны красные, припухлые, болезненно чувствительные;
• Десны опускаются, открывая корни зуба, зубы кажутся длиннее;
• Постоянно несвежее дыхание;
• Выделение гноя между зубами и деснами;
• Подвижность зубов.

Возможность сохранить зубы с пораженным пародонтом — это самый первый и естественный вопрос со стороны пациента и самый сложный для специалиста.