«Хлоргексидин» – полный обзор полезного средства

Можно ли делать полоскание и как это делать?
Чем полоскать рот после удаления зуба: список средств

Чем полоскать рот после удаления зуба, чтобы быстрее зажила лунка? Этот вопрос возникает у многих пациентов, которым предстоит экстракция зуба или уже после процедуры. Недостаточное понимание процессов, происходящих в лунке зуба, приводит к тому, что в стремлении как можно скорее добиться вожделенного заживления, пациенты провоцируют развитие серьезного осложнения – альвеолита.

После удаления в лунке образуется кровяной сгусток, который надежно защищает оголенную кость от взаимодействия с патогенной флорой, остатками пищи и т.д. Первые сутки «фиксация» сгустка в лунке является довольно слабой, поэтому рекомендуется не жевать на больную сторону, аккуратно пить (как вариант – через трубочку), употреблять мягкие продукты. Все это – чтобы не травмировать и случайно не извлечь сгусток. Если же он вымоется из лунки, возникает высокая вероятность инфицирования кости. Игнорировать симптомы альвеолита едва ли удастся: нарастающая ноющая боль, припухлость, гнилостный запах изо рта (и во рту), повышение температуры. Независимо от того, стало ли это причиной полоскания, хирургической ошибки или другого фактора – важно как можно скорее обратиться к стоматологу.

Полный обзор полезного средства: область применения, правила использования и основные показания

Даже простое удаление зуба неизбежно приводит к травматизации тканей. Поэтому после процедуры очень важно придерживаться рекомендаций врача, чтобы не допустить инфицирования открытой ранки, воспаления окружающих тканей и развития других осложнений. Одним из главных аспектов профилактики в реабилитационном периоде является поддержание гигиены с регулярной антисептической обработкой полости рта. С этой целью специалисты обычно назначают антибактериальные растворы для полосканий и ротовых ванночек, например, средство «Хлоргексидин». Далее в статье читайте о показаниях к применению средства, его плюсах и минусах, мерах предосторожности, а также о том, как правильно полоскать рот «Хлоргексидином» после удаления зуба.

«Хлоргексидин» – что это за средство и когда показано к применению

Речь идет об одном из самых эффективных и при этом финансово доступных препаратов с антибактериальным эффектом. Это дезинфицирующий раствор, действие которого направлено на борьбу с патогенной микрофлорой – грибковой или бактериальной этиологии. Применение средства в стоматологии обеспечивает качественную антисептическую обработку слизистой и зубов во время или после лечения патологических состояний, при порезах и травмировании тканей полости рта, после удаления зубов, в том числе сложной экстракции зубов мудрости, а также после любых других хирургических вмешательств. Препарат показан к применению в любом возрасте, в том числе детям и женщинам во время беременности, но только по назначению врача.

Раствор представляет собой прозрачную жидкость практически без запаха. В основе препарата лежит действующее вещество – хлоргексидина биглюконат. «Хлоргексидин» выпускается в разных формах: спрей, раствор или вагинальные суппозитории. При этом спрей и раствор также используются для дезинфекции кожных покровов, медицинских инструментов. Активный компонент эффективен в отношении большинства патогенных микроорганизмов, различных вирусов и дрожжевидных грибков.

Препарат производится в различных формах

Описание препарата

Хлоргексидин – это антисептический препарат, оказывающий обеззараживающий эффект. Широко применяется для обработки ссадин, повреждений и воспалений кожных покровов и слизистых.

Активный компонент препарата — хлоргексидина биглюконат.

Безопасен для использования детьми младшего возраста, беременных женщин и в период лактации.

Отпускается без рецепта врача.

Действие и эффективность раствора после экстракции зуба

После изъятия зуба из лунки во рту остается открытая ранка, которая быстро заполняется кровью. Далее в ней образуется кровяной сгусток, который становится своеобразным защитным барьером, препятствующим проникновению бактерий и распространению инфекции через травмированные ткани. Когда этот сгусток не слишком плотно прилегает к лунке, повреждается, выпадает или вовсе не появляется, значительно возрастает риск развития серьезных осложнений – альвеолита, который в дальнейшем способен привести к остеомиелиту челюсти и остеонекрозу, то есть постепенное некротизации костных структур1.

На фото показан сгусток крови после удаления зуба

Главной причиной развития этого осложнения является недостаточная гигиена полости рта в период реабилитации. Вредоносные микроорганизмы проникают в альвеолу и провоцируют воспалительные процессы. Чтобы этого не допустить, после удаления зуба врач назначает ротовые ванночки с применением «Хлоргексидина». Препарат обеспечивает качественную дезинфекцию всех поверхностей в полости рта, предупреждает развитие и распространение патологических процессов воспалительного характера.

Особенности зубов мудрости

Третьи моляры находятся глубоко во рту, в самом конце нижнего и верхнего рядов. Их отличия от других зубов состоят не только в таком запоздалом и медленном прорезывании, но и сопровождающих этот процесс развитии осложнений.

Зубы мудрости по строению похожи на обычные жевательные: у них широкая коронка с буграми, несколько корней (2 на нижней челюсти и 3 на верхней). Им обычно не хватает места в конце ряда, к тому же, в непосредственной близости прикреплены мешающие расти этим зубам связки и жевательные мышцы. Поэтому «восьмерки» наклоняются в сторону, упираются в щеку, в «соседей», или вообще не могут прорезаться. Отсюда и невыносимая боль.

Гигиена третьих маляров затруднена, поэтому их эмаль быстро разрушается. Кроме этого, если они упираются в находящиеся рядом зубы, то разрушают и их.

Перечислим неприятности, которые можно ожидать от зубов мудрости:

кариес – поражение эмали, ее почернение и возникновение дыры;
перикоронарит – воспаление окружающих зуб тканей, и формирование над ним слизистой оболочки – так называемого «капюшона», под который попадают остатки пищи, образуя налет. Это провоцирует неприятный запах и воспаление с высокой температурой в этой области;
перемещение других зубов в ряду, ведущее к боли (например, клыков);
хроническое прикусывание щеки;
сдавление ветвей троичного нерва, приводящее к онемению части челюсти и неприятным ощущениям;
развитие кисты, провоцируемой наличием хронического воспаления вокруг зуба.

Исходя из вышеописанных проблем, вполне ясно, что зубы мудрости приходится лечить или удалять, хотя сделать это сложно в силу местонахождения и еще потому, что их корни либо сращиваются, либо переплетаются между собой.

Какие можно выделить преимущества и недостатки

Препарат широко используется в стоматологической практике, и на то есть целый перечень веских оснований. К главным преимуществам «Хлоргексидина» для полоскания рта эксперты относят следующие моменты:

помогает в борьбе с патогенной микрофлорой,
имеет широкий диапазон антибактериального действия,
стоит недорого – около 15 рублей за флакон,
обеспечивает продолжительный противомикробный эффект – до 4 часов,
разрешен к применению детьми, а также женщинами во время беременности и грудного вскармливания – в минимальной концентрации.

Препарат можно применять беременным
Но несмотря на такой внушительный перечень достоинств, антисептик обладает некоторыми недостатками. Жидкость имеет горьковатый привкус, что в некоторых случаях затрудняет его использование и провоцирует рвотные позывы. Раствор может оказаться малоэффективным при мощных вирусных атаках (исключение – герпес). После курса применения препарата зубы могут приобрести сероватый оттенок. Нужно прекратить полоскания, чтобы эмаль вновь вернулась к своему исходному внешнему виду.

Что делать при случайном проглатывании препарата?

Во время процедуры необходимо избегать попадания «Хлоргексидина» в желудок, но если так произойдет, паниковать не стоит. Необходимость принятия каких-либо мер зависит от количества попавшего в желудок препарата. Если объем не превышает одного глотка, можно ничего не делать, но при этом внимательно наблюдать за самочувствием.

При появлении болей или резей в животе необходимо промыть желудок теплым содовым или солевым раствором, после чего принять любой сорбирующий препарат, например:

«Неосмектин»;
«Смекту»;
«Фильтрум-сти»;
активированный уголь;
«Полисорб».

Уголь активированный

Эти же действия необходимо выполнить, если количество проглоченного лекарства больше 10 мл. При ухудшении самочувствия, появлении кишечных или желудочных спазмов и признаках интоксикации следует обратиться к врачу.

«Хлоргексидин» — один из самых известных и доступных антисептиков, используемых в стоматологической практике. Он позволяет обеспечить дезинфекцию полости рта после хирургического вмешательства и предотвратить попадание болезнетворных бактерий в лунку удаленного зуба. Если использовать «Хлоргексидин» по схеме, назначенной врачом, можно избежать серьезных осложнений, например, гнойно-инфекционных поражений надкостницы или альвеолита. Во время использования важно соблюдать меры предосторожности, которые описаны в официальной инструкции к препарату.

Как правильно приготовить раствор для полосканий и ротовых ванночек

Сейчас в аптеках продаются растворы, уже готовые к использованию – в концентрации 0,05%. Средство рекомендуют использовать по одной столовой ложке для обработки тканей полости рта.

В продаже также есть растворы в концентрации 0,20% – перед применением их нужно разводить. Для этого следует взять 2,5 мл концентрата (точный объем можно отмерить с помощью обычного шприца) и развести его в литре воды. Субстанцию следует тщательно размешать. Если во время полоскания появится чувство жжение, нужно добавить еще немного воды. Важно соблюдать рекомендованные пропорции, чтобы не спровоцировать ожог мягких тканей.

Фармакологическое действие

Активное вещество хлоргексидина разрушает бактериальную плётку, что приводит к её постепенному уничтожению. Справится с вирусами он не в состоянии, поэтому при вирусной инфекции стоматологи его не назначают, за исключением герпеса.

Средство имеет неплохой устойчивостью к факторам внешней среды. После полоскания, плёнка сохраняется на слизистых в течение нескольких часов, которые необходимы для лечения заболевания. Хорошо, если перед полосканием, пациент немного подогреет жидкость, поскольку это повышает антисептическую интенсивность. Действие сохраняется даже в гнойной среде, и кровяной примесью.

Применение хлоргексидина оказывает благотворительный эффект на восстановление защитных клеток организма. Хлоргексидин справляется с воспалительными процессами, снижает гиперемию, отёки, и способствует регенерации слизистых тканей.

Почему нельзя полоскать рот после удаления зуба или как это правильно делать

Мы выяснили, как правильно разводить раствор и полоскать им рот, а теперь перейдем к вопросу о том, можно ли полоскать им лунку после удаления зуба. Все дело в том, после такой процедуры любые антисептические растворы можно использовать исключительно для ротовых ванночек. Полоскания и все, что может создать вакуум в полости рта, строго противопоказано. В противном случае серьезно возрастет риск повреждения кровяного сгустка в лунке, а это чревато развитием целой череды осложнений.

«У меня всегда в домашней аптечке лежит хлоргексидин – куда ж без него! Кстати, его лучше в холодильнике держать. Как по мне, так отличное средство и при этом такое дешевое. Я им и ранки младшему сыну обрабатываю, если где поцарапается, и рот полощу, когда десны воспаляются…»
EkaterinaT., из переписки на форуме www.32top.ru

Важно придерживаться инструкций для применения
Для проведения антисептической обработки достаточно набрать в рот небольшое количество средства и подержать со стороны причинного место. После жидкость следует сплюнуть. Промывать рот водой после процедуры не нужно.

Хлоргексидин при заболеваниях полости рта

Раствор препарата часто назначается при некоторых стоматологических заболеваниях:

стоматит;
гингивит и пародонтит.

Стоматит

При афтозной форме заболевания эффективны полоскания раствором хлоргексидина. Также средство помогает при кандидозных поражениях полости рта. Лечение, как правило, не занимает дольше 10 дней.

Гингивит и пародонтит

Болезни, вызванные образованием скопления бактерий в поддесневых карманах, приводят появлению кровоточивости десен и возникновении подвижности зубов. В такой ситуации одно только полоскание не обладает достаточной эффективностью. Хлоргексидин для лечения этих заболеваний применяется комплексно:

раствором обрабатывают поверхность во время проведения чистки;
препарат на основе антисептика закладывают в карманы на деснах;
полоскание раствором на основе хлоргексидина.

Двухнедельное лечение позволяет снять основные симптомы и в несколько раз уменьшить концентрацию микробов в полости рта. Хлоргексидин используется также как профилактическое средство против гингивита и пародонтита. Это особо актуально после проведения операций на полости рта или при невозможности осуществлять полноценную гигиену. В растворе препарата можно замачивать съемные протезирующие конструкции для дезинфекции и профилактики воспаления десен.

Раствор хлоргексидина является самым эффективным антисептиком для полости рта, он обладает уникальным свойством – при полоскании образуется на слизистой тонкую защитную пленочку, которая продолжает действовать и по окончании полоскания еще несколько часов.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат практически не имеет противопоказаний. Исключением являются лишь различные группы дерматитов. Тем не менее, в редких случаях выявляется непереносимость действующего вещества и аллергические реакции – менее чем у 1%.

Что касается побочных реакций, то они также проявляются лишь в крайне редких случаях. Иногда отмечается пересыхание слизистых покровов, легкое ощипывание, жжение и зуд. Если эти проявления носят умеренную интенсивность, можно попробовать добавить к раствору еще немного воды. Нужно заметить, что большинство пациентов хорошо переносят «Хлоргексидин».

Аналоги

Есть несколько медикаментов, которые могут заменить действие хлоргексидина, если на него проявляется аллергическая реакция. Например:

Фурацилин – около 50 руб. за 10 таблеток;
Мирамистин – 170 руб. за флакон в 150 мл;
Гексорал – 200 руб;
Хлорофиллипт – 80 руб.

Указанные средства могут иметь совершенно иной состав, но оказывают похожий результат.

Период беременности и кормления грудью

«Хлоргексидин» показан к применению в том числе женщинами во время беременности и кормления грудью, но только при условии, что во рту у пациентки нет открытых ранок или порезов. Препарат оказывает поверхностное действие, не всасывается в кровь или грудное молоко.

При кормлении грудью, препарат также можно использовать

Для маленьких пациентов предпочтительной формой является спрей – для его применения не нужен навык полоскания. С его помощью можно легко проводить обработку любых участков слизистой полости рта. Тем не менее, «Хлоргексидин» не стоит применять в отношении деток в возрасте до 3 лет, в частности для орошения миндалин. В обоих случаях максимально допустимая длительность курса не должна превышать 10 дней, и применение препарата обязательно нужно согласовать с врачом.

Чем можно заменить – альтернативные варианты

«Хлогексидин» относится к классу недорогих препаратов, но не всегда он может оказаться под рукой или в ассортименте аптеки. Среди аналогов с идентичным действующим веществом в своем составе эксперты выделяют следующие медикаменты:

«Инстиллагель» – наряду с хлоргексидином биглюконатом в состав входят лидокаин, гидрохлорид и вспомогательные компоненты. Обладает выраженным бактерицидным действием и дает обезболивающий эффект, нередко используется в качестве местного анестетика при эндоскопических исследованиях,
«Бактосин» – в составе также присутствует раствор цетримида. Препарат выпускается в форме жидкости и назначается в рамках терапии кожных инфекций гнойного характера, а также патологий полости рта и бактериальных урологических заболеваний,
«Цитеал» – содержит также хлорокрезол и гексамидина диизотионат. Используется для антисептической обработки кожных и слизистых покровов при бактериальных и грибковых инфекциях.

Есть и другие растворы, но в их составе уже будет другой активный компонент. Одним из самых популярных средств, относящихся к этой категории, является препарат «Мирамистин».

«Хлоргексидин» или «Мирамистин» – что выбрать

Другим популярных средством для антисептической обработки тканей полости рта является раствор «Мирамистин». В его основе другой активный компонент – бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат, но суть действия средства и степень его эффективности примерно идентичны. Препарат также назначают для профилактики и борьбы с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями.

Какой препарат лучше выбрать?

Отвечая на вопрос о том, что выбрать: «Мирамистин» или «Хлоргексидин», нужно пояснить, что оба средства характеризуются аналогичным действием и областью применения, однако последний существует давно и за это время успел себя прекрасно зарекомендовать. С другой стороны, «Мирамистин» – относительно новое средство, не менее эффективное и безопасное. Если говорить об отличиях препаратов друг от друга, то можно выделить лишь несколько нюансов:

после встряхивания флакона «Мирамистин» формирует плотную пену, которая долгое время не оседает. В случае с «Хлоргексидином» все наоборот – пена жидкая и быстро оседает,
«Хлоргексидин» идеально подходит для наружного применения, но при попадании на слизистую может спровоцировать ощутимое жжение. «Мирамистин» такой реакции не дает,
слишком длительное или частое использование «Хлоргексидина» способно привести к изменению цвета эмали, в то время как его конкурент действует более мягко и не влияет на внешний вид зубов.

В выборе более подходящего средства для вашего конкретного случая лучше довериться опытному специалисту. Только врач, основываясь на индивидуальных особенностях конкретно вашей клинической картины, сможет выбрать наиболее эффективный препарат.

«Хлоргексидин» после удаления зуба: инструкция полоскания и показания применения раствора