Молочные зубы необходимы для того, чтобы под воздействием окклюзионной нагрузки сформировалось достаточное количество и объем костной ткани. Иначе постоянные зубы просто не смогли бы укорениться в десне. В норме, замена зубов у ребенка проходит в определенном порядке. В результате молочный прикус заменяется постоянным без патологий.
Удаление (экстракция) молочных зубов только на первый взгляд кажется абсолютно простой процедурой. Если молочный зуб утерян задолго до того, как на его месте вырастет постоянный, есть риск развития патологических изменений прикуса. Принимать решение об удалении зуба ребенку должен врач.
Показания к удалению зубов у детей
Абсолютными показаниями к удалению молочных зубов являются:
- Новообразования (киста, флегмона).
- Поражение зуба с дальнейшим развитием свища.
- Сильно запущенный кариес, в результате чего коронка зуба разрушается полностью.
- Сколы, кариозные поражения коронки зуба в результате чего образуется острый край, травмирующий слизистую.
- Воспаление прилегающих к зубу тканей.
- Постоянный зуб уже начал прорезываться и молочный мешает ему.
Противопоказания к удалению
Существует перечень относительных противопоказаний, которые потребуют отложить процедуру удаления до лучших времен. К ним специалисты относят заболевания ЦНС, обострение хронических заболеваний, лихорадку, острые воспалительные явления в полости рта, инфекционные заболевания (коклюш, ОРВИ, грипп, мононуклеоз и пр.), расположение корня вблизи опухоли или сплетения сосудов. Однако в экстренных случаях удаление может быть проведено немедленно – это особенно касается случаев, сопровождающихся высоким риском инфицирования тканей, заражения крови.
Противопоказания
Не рекомендуют удалять молочные зубы ребенку в следующих случаях:
- Тяжелые хронические состояния (пороки сердца, эпилепсия и т.д.).
- Воспаления в ротовой полости (стоматит, гингивит).
- Проблемы со свертываемостью крови.
- Инфекционные болезни в острой фазе (ОРВИ, грипп, скарлатина, ветрянка и т.п.).
При наличии противопоказаний экстракция зубов может быть опасна. Но не все противопоказания абсолютные. Например, если у малыша есть воспалительный процесс или инфекционное заболевание, зуб можно удалить после лечения. Окончательное решение о проведении процедуры примет стоматолог.
Показания и противопоказания
Даже, несмотря на то, что детские зубки из молочного прикуса сами выпадут естественным образом, причины для удаления их преждевременно должны быть достаточно весомыми. Показания к такой манипуляции строго ограничены:
- Запущенные формы кариеса, при котором коронка поражена настолько, что нет технической возможности ее восстановить.
- Ситуации, когда постоянный зуб уже прорезался, а молочный крепко сидит на своем месте и мешает нормальному росту коренного зачатка.
- Наличие хронического свищевого хода на десне ребенка, который не может быть излечен другими методами.
- Тяжелые формы воспаления (пульпит или периодонтит), когда существует большой риск распространения патологического процесса и гибели зачатков постоянных зубов.
- Запоздалое рассасывание корня временного зуба, что мешает нормальному прорезыванию коронки постоянного.
Возможно удаление шатающегося молочного зуба в ситуациях, когда он причиняет ребенку значительный дискомфорт, мешает нормально разговаривать и принимать пищу.
Противопоказано проведение удаления в следующих случаях:
- Наличие острого воспалительного процесса во рту у ребенка: гингивита, стоматита, кандидоза, герпетических высыпаний.
- При наличии признаков инфекционных болезней детского возраста: скарлатины, коклюша, ветряной оспы, а так же при ангинах, гриппе или даже банальном ОРЗ.
- Если ребенок страдает заболеваниями, при которых нарушается нормальное свертывание крови: гемофилия, лейкозы.
- При тяжелом состоянии ребенка при наличии у него сердечной недостаточности, пороков сердца, эпилепсии.
- Если в области зуба, который требует удаления, имеется гематома.
В каждом конкретном случае врач-стоматолог решает, удалять ли временный зуб или можно попытаться его лечить.
«
Удаление без боли
В детской стоматологии очень важно обеспечить для малыша комфорт во время процедуры экстракции зубов. Это касается всех этапов лечения. Для того чтобы малыш не боялся, применяют двойную анестезию:
- Анестезирующий гель. Он необходим для того, чтобы снизить чувствительность десны и подготовить к дальнейшей анестезии.
- Инъекционная анестезия. После того, как гель начнет действовать, медсестра сделает укол анестетика в десну. Благодаря действию геля, ребенок не чувствует боли от укола.
Многие препараты для местной анестезии, которые используют для обезболивания экстракции зубов – сильные аллергены. Для того чтобы исключить вероятность возникновение аллергии, ребенку делают кожную пробу.
Можно ли решить проблему самостоятельно
Если зуб больной, то, конечно же, нужно обратиться к врачу. Ни о каком самостоятельном лечении и речи быть не может. А вот если зуб шатается, многие родители не спешат к стоматологу, пытаясь удалить его самостоятельно. Но делать это нежелательно, потому что в отличие от врача, взрослые не смогут в точности предвидеть ситуации и поручиться за сохранность здоровья ребенка.
Однако, если срок выпадения молочной единицы зубного ряда пришел, она шатается и буквально «висит на ниточке», можно попробовать удалить ее самостоятельно. Главное – позитивный настрой ребенка и отсутствие сопутствующих заболеваний полости рта. Для этого можно дать малышу, например, яблоко или морковь – возможно, в процессе механического воздействия молочный зубик выпадет сам, не выдержав нагрузки. Уход после домашнего удаления аналогичен тому, который рекомендует врач после процедуры в кабинете.
Категория Удаление зубов Опубликовал Mister stomatolog
Особенности удаления молочных зубов
Молочные зубы имеют свои особенности:
- Тонкие альвеолярные стенки.
- Слабая плохо выраженная шейка.
- Расхождение корней в разные стороны.
Для удаления зубов используют щипцы с небольшой фиксацией. Врач захватывает щипцами коронку, выворачивает зуб и удаляет его из лунки. После этого лунку нужно тщательно осмотреть. Из-за особенностей строения молочных зубов, есть риск, что часть корня или коронки останется в лунке. Если все нормально и никаких осколков в лунке нет, на рану ребенку будет наложен стерильный тампон. Это помогает быстрее остановить кровотечение и защитить рану.
Процедура экстракции проходит быстро. Благодаря двойной анестезии малыш совсем не чувствует боли. Удаление комфортное, без боли и страха.
Какую роль играют молочные зубы?
Природа предусмотрела смену временных зубов на коренные не случайно. Молочные зубки помогают малышу перейти на обычный взрослый рацион питания, стимулируют развитие челюстной костной ткани и создают благоприятные условия для прорезывания постоянного комплекта. Если бы не было такой смены, то коренные зубы просто не поместились бы на небольшой детской челюсти и не смогли бы полноценно выполнять свои непосредственные функции.
Уход после удаления
Для того чтобы ранка заживала нормально, нужно соблюдать рекомендации по уходу за зубами после удаления. Через незажившую рану легко проникает инфекция, а значит – без ухода возникает риск развития воспаления.
Уход за ротовой полостью ребенка очень прост:
- Сразу после удаления важно не допустить вымывания тромба из лунки. Поэтому ребенку нельзя ничего есть и пить.
- Ранку нужно максимально обезопасить от риска инфицирования. Нельзя прикасаться к ней руками. Нужно следить, чтобы малыш не трогал лунку. Проникновение инфекции может привести к развитию воспаления, нагноения и других осложнений.
- Первые три дня нужно делать ротовые ванночки. Можно использовать лекарственные средства, которые вам рекомендует хирург. Подходят отвары трав с антисептическими и противовоспалительными свойствами – шалфея, ромашки.
- Первые пять дней следует контролировать рацион ребенка. Не стоит употреблять твердую пищу, холодные и горячие напитки, кондитерские изделия.
Если соблюдать эти простые правила, осложнений после удаления молочного зуба у ребенка почти никогда не бывает. В случае инфицирования нужно немедленно показать ребенка врачу. На осмотр нужно приходить при появлении следующих симптомов:
- Не прекращающееся кровотечение. После удаления зубной единицы ранка может кровоточить несколько часов. В случае, если кровотечение так и не прекратилось, нужно обращаться к врачу.
- Неприятный запах изо рта. Может быть признаком развивающегося воспаления или нагноения. Воспалительный процесс быстро перекидывается на другие ткани, что может стать причиной серьезных осложнений.
- Повышенная температура. Говорит о инфицировании или воспалительном процессе. Сразу после операции температура может немного повышаться. Часто это связано со стрессом, который испытывает ребенок в стоматологическом кресле. Если температура держится долгое время или повышается в процессе заживления, тянуть с визитом в стоматологическую клинику нельзя.
Особенности применения анестезии
На вопросе обезболивания при удалении молочных зубов хочется остановиться подробнее. Анестезия нужна не во всех случаях. Так, при извлечении сильно расшатанного временного зуба можно к ней не прибегать, поскольку его корень уже находится в очень подвижном состоянии, и процедура не вызовет болезненных ощущений. Иногда для того, чтобы проделать манипуляции, врач использует поверхностную анестезию – предварительно обрабатывает область воздействия специальным гелем, что для малышей наиболее предпочтительно в психологическом плане.
Для более сложной процедуры используется три основных метода анестезии:
- местная или инфильтрационная: подразумевает обезболивание с помощью введения анестетика шприцом. К достоинствам способа относят высокую эффективность, к недостаткам — аллергичность многих препаратов, а также возможную болезненность самой инъекции. Для того, чтобы процедура прошла хорошо, врач подбирает анестетик индивидуально, основываясь на сборе анамнеза от родителей ребенка. Этот способ часто применяется совместно с описанной выше аппликационной анестезией – врач наносит на десну специальное средство, чтобы ставить укол не было больно,
- седация или поверхностный сон: метод позволяет достичь расслабления нервной системы, психологического комфорта. При этом маленький пациент находится не в глубоком, как при наркозе, сне, а в поверхностном и достаточно быстро приходит в себя после процедуры. У седации мало противопоказаний и осложнений. Процедура предполагает введение специальных препаратов в виде инъекции, ингаляцию. Маленьким деткам седативные препараты иногда добавляют с напиток, например, в апельсиновый сок,
- общий наркоз: удаление под наркозом проводится реже, такая мера строго требует наличия определенных показаний – сложность процедуры, необходимость последующей санации (например, вскрытия абсцесса, хирургического лечения большой кисты корня), гипервозбудимость ребенка и другие особенности работы нервной системы, которые не позволят ему находиться в сознании в кресле спокойно и расслабленно, удаление сразу нескольких единиц, невозможность местного обезболивания.
Важно! Наркоз – это крайняя мера для детей любого возраста. Он предполагает серьезное воздействие на организм и требует обязательного присутствия врача-анестезиолога, реаниматолога, тщательного предварительного обследования. Ребенку потребуется больше времени, чтобы прийти в нормальное состояние после процедуры. Тем не менее наркоз в ряде случаев просто незаменим.
Как влияет удаление молочных зубов на прикус
Опасным для прикуса удаление молочных зубов может быть в том случае – если постоянные еще не начали прорезываться. Длительное отсутствие зубной единицы приводит к тому, что соседние начинают сдвигаться, заполняя пустующее место. Когда начинают прорезываться постоянные зубы, им не хватает места. Это приводит к развитию различных дефектов прикуса.
Когда невозможно избежать удаления, рекомендуется ставить специальные искусственные коронки. Так можно избежать сдвижения зубов и изменения прикуса.
Помимо риска развития патологии прикуса у раннего удаления молочных зубов могут быть и другие последствия:
- Нарушение артикуляции. Из-за этого нередко формируются дефекты речи, что может стать барьером в общении с окружающими. Для ребенка очень важно общение со сверстниками. Проблемы из-за дефектов речи могут стать предвестником психологических нарушений.
- Проблемы пищеварения. Из-за отсутствия зубных единиц затрудняется жевание, нарушается процесс обработки пищи в ротовой полости. Пережевывание – это важный этап в процессе пищеварения. Его нарушение может привести к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Нельзя самостоятельно удалять молочные зубы, даже если они подвижны. Экстракция – это хирургическое вмешательство. Удалять зубы должен опытный специалист.
В клинике Зууб.рф есть детское отделение. Здесь работают детские стоматологи-хирурги. Операция пройдет для вашего малыша комфортно и полностью безопасно.
Удаление зуба: осложнения
Иногда после удаления зуба могут возникнуть осложнения. На что стоит обратить внимание родителям:
- если у малыша нестерпимая и продолжительная боль;
- не останавливается кровотечение, кровь ярко алого цвета;
- у ребенка появился сильный отек, из-за которого трудно глотать;
- малыш жалуется на неподвижность (онемение) челюсти более 2 дней;
- температура выше 38ºС.
Если вы заметили, что после удаления зуба ребенок чувствует себя плохо, срочно обратитесь к специалисту!
Удаление постоянного зуба ребенку всегда делается только по вынужденным показаниям, когда другие методы по лечению и восстановлению выполнить невозможно. Берегите здоровье детских зубов!
Возможные ощущения
Конечно же, после удаления зуба неприятные ощущения останутся. Но есть некоторые допустимые грани для недомогания. Конечно же, не стоит уподобляться Плинию Старшему и искать жабу в полнолуние, плевать ей в рот и говорить лечебные слова, лучше узнать у ребенка, что именно и как его беспокоит. Возможны такие последствия:
- Боль после того, как анестезия перестала действовать. В этом случае необходимо дать обезболивающее в разрешенной дозе.
- Кровотечение из раны на протяжении первых пяти-шести часов после удаления.
- Возможен отек после удаления зуба у ребенка – припухнуть может как десна, так и ткани щеки или губы. За первые три дня припухлость может увеличиться, а потом пройдет сама.
Если наблюдается температура после удаления зуба у ребенка, а также озноб, то стоит сразу же обратиться к стоматологу.
Возможности современной детской стоматологии
Еще совсем недавно никто не задумывался над тем, что лечить зубы малышу надо максимально безболезненно. Лечение для малыша должно проходит в психологически комфортной обстановке. Что ничего страшного не произойдет, он поплачет и забудет. Именно поэтому появилось столько взрослых, которые боятся стоматологов. Идут только тогда, когда зубы болят настолько сильно, что уже терпеть больше невозможно.
Сейчас появилось множество специализированных детских стоматологических клиник, где учитываются психологические и физиологические особенности малышей. Эти стоматологии не напоминают больницы. Наоборот, у них интерьеры оформлены в детском стиле. Это создаёт малышам расслабляющую обстановку. Штат этих клиник укомплектован врачами стоматологами и средним медицинским персоналом. Они специализируются на лечении маленьких пациентов и знают их психологические особенности. В этих лечебных учреждениях используются только современные щадящие методы лечения стоматологических заболеваний, применяется современная анестезия. Если малыш совсем не в состоянии выдержать лечение, оно проводится под наркозом.
Больно ли удалять молочный зуб ребенку? Все решает анестезия!
Вопрос обезболивания зубов при удалении – наиболее часто задаваемый родителями. Желания взрослых разнятся: кто-то хочет экстракции без медикаментов, другие настаивают на полном наркозе. В «AzaBuka» предусмотрено несколько методик анестезии для детей, и при подборе врач всегда ориентируется на индивидуальные особенности юных пациентов.
В редких случаях обходятся без обезболивания. Такое реально, если молочный зуб сильно подвижен, и сквозь десну уже прорезывается его постоянная замена. В этом случае врач убирает зубик во время осмотра полости рта, и ребенок даже не замечает манипуляции. Переживать на тему, больно ли проходит удаление молочного зуба у детей, здесь просто бессмысленно, но такие приемы – редкость.
Плаксина Маргарита
«Один юный джентльмен так расшатал верхний зуб, что он поворачивался во все стороны. Но не выпадал. Дергать родителям мальчишка зуб не давал, но разрешил осмотреть себя на приеме и вполне охотно открыл рот. Какого же было его удивления, когда я положил ему на ладонь вырванный зуб буквально через минуту. Ушел довольный – с наградой за смелость и молочным зубиком в руке».
Чаще всего стоматологи прибегают к локальному или основательному обезболиванию – используют один из видов современной анестезии:
- Поверхностная. Врач обрабатывает десну специальным гелем, дающим легкую заморозку. Это делается при легком удалении сильно подвижных зубов или на месте будущего обезболивающего укола.
- Местная (инфильтрационная). Для введения анестетика врач использует шприц с тончайшей иглой, поэтому неприятные ощущения минимальны. Подбор препарат выполняют в присутствии родителей, чтобы исключить минимальную вероятность аллергической реакции.
- Седация, поверхностный сон. Методика приобретает все большую популярность – одинаково нравится и детям, и взрослым. С помощью ингаляционной маски ребенку предлагают подышать специальным газом – смесью закиси азота и кислорода. Расслабляющий эффект погружает пациента в состояние полусна. Малыш все понимает, может выполнять просьбы врача, но не паникует, не нервничает и не переживает.
