Распространенные методы ортодонтического лечения
Виды ортодонтических конструкций
Этапы ортодонтического лечения
Сроки исправления прикуса
Виды и методы ортодонтического лечения направлены на то, чтобы вернуть прикусу правильное положение. Часто исправление прикуса требуется даже тогда, когда нет очевидных на то причин. Ведь даже незаметная окружающим скученность зубов и их неправильное расположение могут вызывать излишнее трение, давление и существенно повлиять на стираемость эмали.
Ортодонты клиники Mira рекомендуют каждому получить консультацию относительно прикуса для того, чтобы избежать неожиданных проблем в дальнейшем. Нарушение прикуса несет психологические и эстетические неудобства, оно требует более тщательной гигиены полости рта. Кроме того, неправильный прикус — это риск болезней зубов и десен, а также некоторых заболеваний организма в целом. Исправление прикуса можно проводить в любом возрасте, однако взрослым людям понадобится чуть больше времени, чтобы выровнять зубы. Дети переносят брекеты легче как с физиологической точки зрения, так и с моральной. Хотя сегодня популярность брекетов снова возрастает, и носить их на зубах становится модно.
Ортодонтическое лечение включает диагностику, установку брекетов, а также хирургические процедуры при необходимости. Выбор метода лечения может сделать только врач. При этом на консультации обсуждаются предпочтения пациента, его особенности. Исходя из учета всех параметров конкретной ситуации, подбирается оптимальный тип лечения.
Обязательной рекомендацией для всех является удаление зубов мудрости перед установкой брекет-систем. Прорезались зубы или нет, их наличие, несомненно, влечет за собой риск кариеса и затрудняет выравнивание зубного ряда. Иногда для этого необходимо удаление не только зубов мудрости, но и других. Кроме того, коронки и мостовидные конструкции нужно будет снять на время лечения. Не стоит бояться этого, ведь каждый пациент уникален и в каждом случае все требуемые манипуляции для исправления прикуса максимально органичны.
Также важно понимать, что ортодонтическое лечение длится долго, в среднем это 1,5–2 года. Поэтому перед установкой брекетов необходимо вылечить все зубы. Во время ношения брекет-систем для сохранения эстетически приятного вида зубов после завершения лечения важно уделять внимание гигиене полости рта. Небрежная чистка зубов может привести к пятнам и разнице в цвете эмали.
Распространенные методы ортодонтического лечения
Основные методы ортодонтического лечения делятся на хирургический, аппаратный, комбинированный.
Если врач примет решение о лечении аппаратным методом, это значит, что пациент будет носить брекеты в течение длительного срока (1–3 года). В ходе ношения ортодонтических конструкций зубы выравниваются вследствие постоянного механического давления, которое оказывают на них надежно закрепленные элементы. В это время костная ткань перестраивается — и зубы меняют свое расположение. Ничего страшного и опасного для здоровья в этом нет, исправление прикуса — это процесс, естественный и безболезненный для организма.
Существуют также механические системы ортодонтического лечения. Чаще всего их назначают для того, чтобы сделать зубной ряд ровным, исправить сильные или неявные нарушения прикуса, скорректировать положение отдельных зубов.
Хирургический метод состоит в том, что изменение положения зубных дуг и пропорций челюстей происходит в ходе операции на костной ткани.
Часто врачи рекомендуют комбинированный метод лечения, который сочетает удаление зубов и последующее ношение брекетов для исправления прикуса. Также, возможно, потребуется усечение уздечки языка.
Кроме того, в арсенале ортодонтов имеется разного рода физиотерапия для улучшения иммунитета челюсти и здоровья зубов. Это стимуляция лицевых мышц, мимических и жевательных, которая особенно актуальна в детском возрасте для правильного формирования зубного ряда.
Среди механических методов лечения и исправления прикуса можно выделить брекеты и капы (рассчитанные на исправление очень незначительных дефектов). Брекеты различаются по степени воздействия, эстетике, материалу и способу изготовления и установки.
Что такое ортодонтия?
Ортодонтия — это одно из направлений в стоматологии. Врачи, которые осуществляют деятельность в этом направлении, называются ортодонтами.
Ортодонтическое лечение направлено на диагностику, профилактику и лечению аномалий развития зубного ряда. После прохождения полного курса лечения у специалиста, человек сможет избавиться от дефектов развития аномалий зубного ряда и получить идеальную улыбку. После лечения человек больше не будет ощущать головные боли после приёма пищи, пройдут боли в области шеи и спины. Таким образом, лечение отразится не только на зубном ряде, но и на всём организме.
Этапы ортодонтического лечения
После подробной диагностики, рентгена челюсти, выявления дефектов и выбора подходящего метода терапии пациента ожидает консультация и следующие этапы ортодонтического лечения:
- лечение зубов и полости рта при необходимости — наличие заболеваний десен, кариеса и других проблем;
- профессиональная чистка зубов;
- изготовление и установка брекетов (с предварительным хирургическим вмешательством при необходимости);
- периодические визиты к врачу для профилактического наблюдения и профессиональной чистки зубов;
- завершение лечения и снятие брекетов;
- установка ретейнера на 3–6 лет.
Дизайн улыбки (и виртуальный сетап при использовании Insignia)
Мало собрать информацию, необходимо её проанализировать. После диагностики проводится подробный расчет с использованием компьютерных программ. Например, телерентгенограмму мы рассчитываем с помощью специальной компьютерной программы, где все важные точки можно расставить очень точно, и программа автоматически считает углы всех челюстей и наклона зубов. Это действительно точный расчет, а не приблизительный чертёж на бумаге. Программа для работы с компьютерной томограммой позволяет выполнять извлечение различных изображений зубов под всеми возможными углами и во всех плоскостях. В расчёте ТРГ мы уже полностью перешли на 3D-цефалометрический анализ.
Некоторые врачи-ортодонты не делают диагностику вообще, некоторые делают, но формально, и не опираются на неё, строя план лечения сразу при первом посещении.
Мы используем новейшие современные методы диагностики, что даёт возможность построить выверенный прогноз и план лечения. В среднем ортодонту нужно от 1 до 1,5 недель на анализ информации и составление плана лечения.
Сроки исправления прикуса
Не секрет, что сроки исправления прикуса в среднем составляют 1–3 года. Многие пациенты перестают замечать брекеты уже через месяц после их установки. Важно понимать, что ношением конструкции лечение не ограничивается. После снятия брекетов следует период ношения ретейнера, который в среднем длится в 2 раза дольше, чем предыдущий этап лечения.
Дело в том, что даже столь длительное ношение ортодонтических аппаратов — брекетов не гарантирует изменения положения зубов навсегда. Мышцы челюсти рано или поздно возвращаются в исходное положение. Поэтому установка ретейнеров является строго обязательной в качестве закрепительной меры после лечения брекетами. Ретейнер представляет собой специальную проволочку, которая крепится на внутреннюю часть челюсти в несъемном варианте, или прозрачную капу в съемном. Носить съемные капы необходимо строго по рекомендациям врача, чтобы не свести на нет результаты длительного ортодонтического лечения.
Снятие оттисков зубов
Сейчас мало кто делает расчеты на моделях, они создаются больше формально. В целом все это можно сделать и на компьютерной томографии, при условии достаточных знаний и навыков ортодонта. По гипсовым моделям ортодонт рассчитывает размеры зубов, количество необходимого для перемещения места, смотрит пропорциональность зубов, потребуется ли реставрация, как они будут смыкаться после лечения.
Почему в клинике Конфиденция мы продолжаем делать слепки?
В клинике Конфиденция мы не лечим пациента, так, чтобы у него были ровные зубы и все было хорошо только по расчётам. Мы лечим так, чтобы улыбка была красивой в реальной жизни.
Первая и немаловажная причина — это необходимость моделей при непрямой фиксации. Вторая причина — они дают возможность лишний раз увидеть вживую какой-то реальный объект, потому что КТ и ТРГ — это виртуальные вещи, а модели дают возможность визуально видеть прикус пациента.
Бывает, что врач-ортодонт в процессе лечения сталкивается с каким-то неожиданным эффектом для него и теряется. В клинике Конфиденция мы рассчитываем всё «на берегу», чтобы дальше строго идти по плану лечения, который составили ещё до фиксации брекетов.
Виды ортодонтических конструкций
Кроме различных методов лечения, существует несколько видов ортодонтических конструкций. Разделить их можно условно на съемные и несъемные.
К несъемным относят брекеты, и это означает, что пациент носит их не снимая. Исключение составляют лишь профилактические визиты к стоматологу для чистки зубов, на время которой брекеты снимаются. Металлические, керамические, пластиковые, сапфировые, золотые — врач расскажет вам о преимуществах и назначении различных брекет-систем. Также следует знать, что в зависимости от степени дефекта прикуса или кривизны зубов вы сможете выбрать определенный тип конструкции и установки брекетов. Так, лингвальные устанавливают на обратную (внутреннюю) сторону зубов, но этот способ не будет эффективен при сильном нарушении симметрии зубного ряда.
Съемные конструкции разделяются на пластинки и капы. Используют их в основном для коррекции прикуса и положения зубов детей, так как в детстве процессы исправления прикуса проходят в разы быстрее. Капы — очень популярный способ работы с дефектами, их не нужно носить постоянно и можно использовать лишь в домашних условиях. Но эффект от применения кап будет положительным только в том случае, если искривление очень незначительное.
Запишитесь на консультацию в клинику Mira и узнайте ответ на беспокоящий вас вопрос: нужно ли носить брекеты и сколько лет это займет. В нашей стоматологии можно рассчитать полную стоимость исправления прикуса и получить возможность рассрочки платежа.
Фотопротокол, оценка улыбки и гармонии лица
Играет важную роль для контроля изменений и качества лечения. На этапе консультации фотографии необходимы для визуализации проблемы пациента. На диагностике делаются внутриротовые фотографии, фото зубов в сомкнутом, разомкнутом состоянии, под разными углами лица и улыбки — в том числе, так называемая «проба Эмма», которая демонстрирует пациенту, как обычно видны его зубы во время речи. Чем человек моложе, тем больше видны верхние резцы при разговоре и не видны нижние. С возрастом мягкие ткани опускаются, теряют тонус и все меньше видны верхние зубы и все больше нижние. Если пациент приходит на ортодонтическое лечение, то мы обращаем на это внимание, поскольку можем изменить это и «омолодить» его с точки зрения восприятия во время речи.
Пациенту выполняется до 20 снимков зубов и лица в разных ракурсах
Что оценивают?
- Эстетику лица
- Профиль
- Прикус и состояние зубов в их положениях
- Соотношение центральной линии резцов
- Ширину и дугу улыбки (видимость и параллельность линии губ)
- Состояние эмали зубов
Перемещение зубного ряда может влиять на положение губ, так ортодонт может уменьшать усугубление морщин за счёт увеличения высоты прикуса. Снижение высоты прикуса приводит к большей вероятности появления морщин, складок, что врач должен обязательно учесть в плане лечения.
Более подробно о фотопротоколе
Применение брекетов в ортодонтии
При легких формах неправильного прикуса, скученности зубов достаточно ношения каппы. При отклонениях развития лицевого скелета средством выбора безусловно являются брекеты. Сложная, индивидуально разработанная система специальных замочков фиксируется на зубах, упругие дуги создают постоянное, четко заданное давление – на одни зубы больше, на другие меньше.
Ассортимент брекетов сегодня представлен очень широко, можно выбрать систему на любой вкус: металлическую или керамическую, видимую или невидимую (внешнюю или внутреннюю). Большой популярностью пользуются сапфировые брекеты – ультратонкие, прозрачные конструкции из монокристаллического оксида алюминия. Самолигирующие брекеты с автоматически фиксирующейся дугой, пожалуй, являются наиболее легкими и удобными в ношении.
Установка берет-систем стоматологом-ортодонтом в NKclinic
Установка брекетов проходит в 3 этапа:
Этап первый
Лечение всегда начинается с диагностики. В случаях нарушения прикуса не бывает шаблонных ситуаций. Прикус индивидуален, как и отпечатки пальцев! Поэтому важность диагностики здесь очень сложно переоценить. Только самые полные данные о состоянии зубочелюстной системы могут служить залогом эффективной терапии.
Проводится:
- Фотографирование зубов: таким образом врач изучает их состояние и физиологичность расположения.
- Фотографирование лица: для анализа асимметрии, причиной которой является прикус, и для прогнозирования результата терапии.
- Снятие слепков для изготовления гипсовых моделей челюстей: трехмерные копии позволят наблюдать особенности окклюзии во всех деталях.
- Устройство, воспроизводящее жевательные движения, помогает изучить текущую функциональность зубов и работу височно-нижнечелюстного сустава.
- Трехмерная рентгенограмма головы и КТ выявят скрытые патологии лицевой части скелета, которые могут осложнить терапевтический процесс.
- Четкое планирование лечение, используя цифровой протокол.
Этап второй
На зубах устанавливается брекет-система. Эпизодически она подвергается коррекции. Врач-ортодонт тщательно отслеживает процесс изменения прикуса и продумывает каждый дальнейший шаг. Своевременность смены дуг, смена давления на те или иные зубы кардинальным образом сказываются на скорости достижения и качестве окончательного результата. То, что для пациента выглядит как работа «механика», скорее является демонстрацией навыков ювелира, математика и… сапера. Любой ход в данный момент скажется на всей дальнейшей жизни пациента.
Этап третий
Добившись определенного результата, необходимо его удержать. Мы рекомендуем на какое-то время ношение капп или ретейнеров – тонких проволочек на внутренней поверхности зубов.
Не забывайте о том, что брекеты- это лечебная аппаратура и помочь разобраться с выбором и способом фиксации может только врач-ортодонт.
Коррекция цвета зубов
При создании идеальной улыбки часто приходится корректировать цвет зубов. Можно использовать отбеливание эмали, установить виниры или провести профессиональную гигиену.
Когда применяют виниры:
- При потемнении коронки;
- При сколе;
- При пожелтевших зубах (тетрациклиновых);
- При неэффективности отбеливания;
- При высокой чувствительности зубов;
- Если помимо предыдущих проблем зубы кривые, так как виниры и люминиры меняют и форму.
Золотые и титановые брекеты
Тем людям, которые, напротив, не собираются экономить, а хотят покрасоваться брекетами, можно выбрать стальные или титановые системы, которые являются подвидом металлических. Титановые брекеты рекомендованы пациентам с аллергией на никель. Если же хочется подчеркнуть свое социальное положение, можно выбрать другой металл для брекетов – золото.
Золотые брекет-системы не только эстетично выглядят, но и могут стать настоящим украшением зубов, дополнением стильного образа.
