Примерные сроки прорезывания постоянных зубов у детей дошкольного и школьного возраста

Формирование постоянных зубов

Коренные зубы формируются из эпителиальной зубной пластины. Появление их зачатков происходит лишь ближе к 5-му месяцу развития плода внутри материнской утробы.

Различают две группы коренных зубов:

• Замещающие. Сюда относятся клыки, резцы и премоляры, у которых есть временные аналоги.
• Дополнительные. В эту группу входят моляры, у которых нет молочных предшественников.

Рост зачатков коренных зубов замещающего типа происходит в той же альвеоле, что и временные, они находятся позади язычной поверхности молочных зубов. Только через некоторое время происходит увеличение объема костной ткани, обеспечивающей их изоляцию.

Дополнительные зубы формируются лишь после года, так как для этого челюсть должна достигнуть соответствующих размеров.

Особенности ухода

Постоянный прикус требует тщательного ухода и внимания. Прежде всего родителям следует обучить ребенка правилам гигиены:

• использованию зубной щетки дважды в день (минимум по 3 минуты);
• по возможности — полосканию рта после еды, особенно если речь идет о сладостях;
• применению зубной нити для очищения межзубного пространства.

Кроме того, обязательны профилактические визиты к дантисту. В раннем возрасте эмаль более восприимчива к влиянию внешних факторов, поэтому кариес прогрессирует быстро. Патологический процесс может затронуть и пульпу (ее размеры у ребенка больше, чем у взрослого), что потребует длительного и болезненного лечения.

Особое внимание нужно уделять сбалансированному питанию, активному отдыху, прогулкам на свежем воздухе. При проживании в регионе, где количество солнечных дней в году невелико, следует обсудить с педиатром вопрос применения витамина D и препаратов, содержащих кальций.

В каком возрасте появляются

Статистика показывает, что начало и завершение смены временных зубов на коренные у большинства детей происходит примерно в одно и то же время. Минимальные различия имеются лишь у детей в разных регионах. Чем теплее климат, тем раньше у ребёнка появятся постоянные зубы.

В таблице указаны параметры возраста, по которым можно определить приблизительное начало прорезывания коренных зубов по данным нескольких известных авторов.

Отличия в возрасте, в котором появляются постоянные зубы в зависимости от автора, вызваны тем, что они приводят результаты исследований в различных регионах, которые проводились с серьезной разницей во времени (несколько десятков лет).

Когда появляются первые молочные моляры?

Зубы моляры у детей появляются рано. После того, как вырастает бугорок на десне, лезут беленькие единички. Молочный молярный орган показывается в период от 1 до 2,5 лет. Прорезываются они болезненно. К этому времени жевательный рефлекс у ребят уже развит. Дети сразу пользуются этими жевательными органами, ибо потребление твердых продуктов без них было проблематичным. Жесткая еда ускоряет процесс формирования челюсти.

Молочный прикус содержит восемь молярных единиц. Хоть располагаются органы за клыками, появляются они раньше от них. Вылезают они парно. Раньше всех показывается жевательный орган в нижнем ряду. За ним появляется единица на верхней челюсти. Вторые временные моляры показываются после 2-летнего возраста. Иногда это случается немного позже или раньше. Стоматологи считают это нормальным. Чтобы не пропустить патологии, при более позднем или раннем прорезывании стоит показать малыша педиатру и дантисту. Отклонение от общепринятой схемы может быть обусловлено наследственностью или генетической предрасположенностью.

Активность появления единиц возрастает к 24 месяцам, то есть в период вылезания вторых временных жевательных органов. Весь комплект появляется к 30-ти месяцам. Замена зубов обычно начинается с пяти лет и продолжается до двенадцати. Быстрее всех меняются молярные единицы. Порядок замены противоположен схеме появления. Костные элементы могут вырастать на свободном месте, которое появилось из-за того, что челюсть выросла. Первые признаки выпадения временной единицы — это шатание. Следует дождаться, когда рудимент выпадет сам. Если его удалить, постоянная единица может появиться в неположенном месте, что вызывает смещение жевательных органов.

Симптомы появления

Так как первые моляры являются самыми большими рудиментами, их жевательная поверхность обширная, а корни крупные. Поэтому, их появление на свет помнят все папы и мамы, ведь они вылезают болезненно. Только у некоторых малышей при этом не бывает дискомфорта. Но, это редкий случай. В остальных ситуациях проблем появляется немало. Основные симптомы:

• Скорое набухание десен.
• Усиление слюноотделения.
• Карапузы становятся очень беспокойными.
• Ухудшается сон.
• Малыши отказываются от еды.
• Повышается температура тела.
• Если защитные силы организма снижены, может появиться насморк.
• Иногда крохи страдают от диареи.

Когда бугорки с острыми краями резко прорывают десневые ткани, малыши от этого сильно страдают. Бывает, что в это же время начинается рост клыков. А это самые болезненные ощущения. Главный симптом появления постоянных единиц — рост челюсти, что влечет появление свободных мест за временными рудиментами. На этом месте будут вылезать постоянные жевательные органы. Промежутки появляются также между зубами. Они обеспечивают ровное расположение коренных костных органов.

Чтобы облегчить состояние самых маленьких, детские стоматологи назначают обезболивающие препараты, что не принесут вреда организму, специальные кольца для массажа десен. Часто рекомендуется вкусный сироп для карапузов. Когда происходит смена временных рудиментов на постоянные, ребенку нужно полоскать рот. Если кровоточит ранка, поможет содовый раствор. Когда появились сильные отеки, малыша стоит показать дантисту. Опасных осложнений можно избежать, если регулярно посещать стоматолога и тщательно ухаживать за полостью рта.

Последовательность прорезывания

Практически все родители считают, что первыми коренными зубами должны быть резцы, которые заменяют временные элементы зубного ряда. Но данное мнение ошибочно. Ещё до того как выпадут молочные зубы, в возрасте 5-6 лет у детей появляются первые моляры, отсутствующие в списке временных зубов.

После этого последовательность образования постоянного прикуса почти не отличается от порядка прорезывания временных зубов:

• вырастают нижние и верхние центральные резцы;
• на обеих челюстях появляются боковые резцы;
• нижние и верхние первые премоляры;
• клыки;
• верхние и нижние вторые премоляры;
• вторые и третье моляры (надо понимать, что так называемые «зубы мудрости» иногда вообще не прорезывают поверхность десны).

Прорезывание зубов в таком порядке происходит не просто так, ведь он идеально соответствует скорости развития и формирования челюстно-лицевой системы. Если оптимальная последовательность соблюдается, происходит развитие правильного прикуса.

Особенности моляров

Большие коренные зубы отличаются от остальных групп не только по внешним характеристикам, но имеют и другие особенности:

• это самые крупные единицы в каждом зубном ряду;
• имеют наибольшую жевательную поверхность;
• обладают мощной корневой системой;
• верхние моляры немного больше, чем на нижней челюсти;
• имеют более крепкое поверхностное покрытие;
• способны выдержать вес до 75 кг;
• верхние моляры имеют 4-6 каналов, когда у нижних единиц, в основном, только 3 канала;
• моляры верхней челюсти имеют 3 корня (нёбный, щёчно-медиальный, щёчно-дистальный), реже 4;
• жевательные зубы нижней челюсти имеют только 2 корня;
• зубы мудрости – самые последние моляры, которые могут появиться и к 50 годам или не прорезаться вовсе;
• последние моляры очень часто расположены не в жевательной дуге, то есть могут расти горизонтально или с небольшим наклоном, располагаться щёчно или по направлению к языку или нёбу;
• зубы мудрости имеют от 1 до 5 жевательных бугорков;
• последние моляры часто имеют сложную конфигурацию корней (искривления, срастания).

Всё это влечёт за собой особенности лечения таких зубов. Наличие большого количества сложных корневых каналов, а также затрудненный доступ по сравнению с другими группами зубов, требует от врача высокой квалификации и современного оборудования для качественной терапии.

Моляры в стоматологической лечебной практике считаются самыми тяжёлыми единицами, особенно зубы мудрости. Правильный уход и регулярные профилактические осмотры помогут сохранить их здоровье. При появлении первых признаков поражения моляров рекомендуем незамедлительно записаться на консультацию в нашу стоматологию «КАС+». Своевременное выявление проблем с зубами гарантирует их качественное лечение с минимальным риском и долгую службу .

Продолжительность роста

Обычно дети прощаются с последними временными зубами примерно в 12-13 лет, хотя корни молочных зубов рассасываются даже ранее. К тому времени в ротовой полости уже имеются коренные зубы, которые активно растут, а их корни находятся на разном этапе формирования.

Понимать ориентировочные сроки роста и образования корней необходимо в случае появления отклонений. Именно данные показатели берутся во внимание в ходе выбора методики лечения.

Специалисты выделяют две основных стадии развития корней постоянных зубов:

• Этап несформированной верхушки.
• Этап незакрытой верхушки.

На первой стадии длина корня становится максимальной, однако его стенки находятся параллельно друг другу. Канал имеет достаточную ширину, он завершается в зоне будущей верхушки раструбом. Увидеть периодонтальную щель можно лишь по бокам зубного корня.

На следующей стадии наблюдается постепенное образование верхней части корня, сближение корневых стенок и выделение периодонтальной щели, апикальная область которой слегка увеличена.

Сопутствующие признаки

Эти симптомы не так часто проявляются, но игнорировать их нельзя. Если у малыша поднялась температура, появился непонятный кашель, понос — это может быть как признаком инфекции, так и реакцией ослабленного организма на патогенную микрофлору.

При формировании зубов температура обычно держится 3-4 дня до 38,5°С. Этот симптом нерегулярный, поэтому и жар у детей должен быть периодическим. Если он держится долго, надо показать ребенка педиатру. Некоторые врачи полагают, что симптомы простуды не имеют ничего общего с прорезывающимися зубами и назначают при кашле и температуре соответствующее лечение.

Какое отношение имеет кашель и насморк к новым зубам, взрослые тоже не понимают. Десны прямо связаны с кровоснабжением носа и дыхательных путей. При формировании зубов во рту кровоток усиливается. Слизистая носа близко, поэтому ее железы также начинают вырабатывать больше слизи, от которой дети пытаются избавиться. Остатки слизи опускаются в горло, раздражая дыхательные пути и вызывая кашель.

Еще один симптом — жидкий стул с частотой не более 3-х раз в сутки. Расчесывая десны, малыш постоянно тянет в рот грязные пальцы и первые попавшиеся предметы. Кроме инфекции, поносу способствует повышенное слюноотделение, постоянно промывающее кишечник. Если стул кратковременный, не содержит кровяных примесей, за здоровье ребенка можно не опасаться. Наблюдать за его состоянием надо, так как при ослабленном иммунитете всегда есть риск присоединить инфекцию, обостряющую все симптомы.

Завершение формирования корней зубов происходит приблизительно в таком возрасте:

Так как прорезывание третьих моляров не происходит в конкретные сроки, установить четкий возраст, в котором формируются их корни, невозможно.

Подтверждением завершения процесса формирования корней зубов являются результаты рентгенографии. Ключевыми признаками считают отсутствие отверстия на верхушке, а также выраженный контур периодонта.

Так, завершение роста зубов, включая полное созревание, обычно происходит только в возрасте от 15 до 18 лет. Именно в это время челюстно-лицевой аппарат уже имеет такие же размеры, как у взрослых людей.

Уход за прорезывающимися зубами

При смене зубов уход за ними должен быть особенно тщательным, ведь выпавший зуб разрывает ткани, при инфицировании она быстро воспаляется. Для профилактики подобных проблем необходимо:

• приучить детей регулярно чистить зубы, пользоваться скребком и нитью, полоскать рот;

• для поддержки эмали купить малышу пасту с добавлением кальция и фтора;
• укрепить новые зубы и защитить их от кариеса поможет правильное питание с ограничением сладостей и углеводов в пользу овощей, фруктов, молочных продуктов;

• проконсультироваться у врача по выбору витаминов (особенно нужен витамин D) и гелей для улучшения минерализации новых зубов;

• при воспалениях до встречи со стоматологом надо активно полоскать ребенку рот антисептиками и отварами трав.

Можно купить ополаскиватели для детей или готовить для этой цели травяные чаи.

Мешают нормальному росту взрослых зубов вредные привычки: сосание пальцев или языка, пустышки и любых предметов. Несмотря на выпавшие зубы, не ограничивайте малыша в твердой еде. Кусочек яблока или моркови массирует и укрепляет десны, освобождает зубы от налета.

Молочные и коренные зубы у детей

Многие считают, что у постоянных и временных зубов нет никаких отличий, но это не так. Так, как отличить молочный зуб от коренного? Как минимум, различается их количество (молочных – 20, постоянных, как правило, 32). Временные зубы имеют светлый оттенок, тогда как постоянные от природы более желтые. Коренные также значительно превышают молочные по размеру – визуально их отличить довольно легко. Вот наиболее частые вопросы, которые задают пользователи Сети по этой теме.

1. Есть ли у детей коренные зубы?
   Разумеется, есть, и в определенный момент они начинают активно прорезываться.
2. Сколько коренных зубов у детей?
   От 28 до 32 (максимальный комплект появляется после появления всех восьмерок).
3. Какие коренные зубы у ребенка появляются самими первыми?
   Как правило, первым прорезывается центральный нижний резец.
4. Во сколько у детей «лезут» коренные зубы?
   Обычно обновление зубного ряда начинается после 6 – 7 лет, но каких-то строгих рамок не существует.
5. Выпадают ли коренные зубы у детей?
   Сами по себе – нет, в результате травм и болезней – да.
6. Чем грозит удаление коренного зуба у детей?
   Как бы банально ни звучало, его потерей. И да, новый уже не вырастет. Все как у взрослых людей.
7. Что делать, если у ребенка растут желтые коренные зубы?
   Постоянные зубы имеют более желтоватый оттенок, чем временные. Налет на коренных зубах у ребенка – это нормально, однако ни в коем случае нельзя пренебрегать гигиеной.
8. Что делать, если у ребенка черные коренные зубы?
   При прорезывании молочные зубы могут иметь черный цвет (так называемый налет Пристли, или пигментные бактерии). Однако с коренными зубами этого не происходит. Если они черного цвета – немедленно идите к стоматологу.
9. Что делать, если у ребенка нет зачатков коренных зубов?
   Такое случается, но очень редко. К счастью, при современных технологиях имплантации и протезирования проблема решаема.
10. Нормально ли, что у ребенка криво растут коренные зубы?
    Срочно обращаться к ортодонту: в детском возрасте исправлять прикус гораздо легче и быстрее, чем во взрослом.
11. Какие зубы у детей меняются на коренные?
    Все двадцать, плюс появляются новые моляры.

Коренные зубы у детей: симптомы прорезывания

• Повышенная температура. При прорезывании коренных зубов у детей температура тела может повышаться, обычно не выше 38 градусов.
• Зуд и болевые ощущения в месте появления коренного зуба. Избавить детей от неприятных ощущений помогут различные гели и мази, а также массаж десен.
• Повышенное слюноотделение и насморк.

Важно!

Рост коренных зубов у детей, особенно на начальном этапе, приводит к ослаблению иммунитета. Принимайте витамины и не забывайте про профилактические визиты к стоматологу.