САЙТ В РАЗРАБОТКЕ!!!
Прорезывание зубов у детей: сроки, симптомы, возможные осложнения
В возрасте от пяти до шести месяцев в жизни ребенка и его родителей начинается непростой период. Синдром прорезывания зубов у детей — это особое физиологическое стояние, которое сопровождается характерными признаками: повышенной температурой, восполнением и болью в тканях десны, жидким стулом, потерей аппетита и другими малоприятными симптомами. Ребенок в этом момент становится капризным, теряет активность, часто плачет.
Тем не менее, некоторые родители в период прорезывания первых молочных зубов у грудничков, игнорируют жалобы малыша, предпочитаю просто использовать обезболивающие средства, вместо того, чтобы обратиться за медицинской консультацией. Такая ошибка может дорого стоить, ведь списывая все расстройства на естественный физиологический процесс, родители рискуют оставить без внимания сигнал о том, что ребенок болен. Процесс прорезывания зубов у младенца— это серьезный подвод отправиться на прием к врачу, ведь не зря этот синдром был отдельно внесен в систему международной классификации заболеваний МКБ 10, под индексом K00.7. Только опытный и квалифицированы специалист сможет отличить симптомы прорезывания первых зубов у шестимесячного малыша от проявлений более серьезных патологий, которые могут угрожать здоровью ребенка. Профессиональная и своевременная диагностика в медицинском учреждении — это единственная гарантия того, что лечение опасного заболевания начнется на ранней стадии и будет успешным. И даже если имеет место лишь естественный физиологический этап развития ребенка, то врач может определить как протекает процесс, не наблюдаются ли какие-то отклонений от нормы. А при необходимости, опытный специалист назначит действенные лекарственные средства и мази, чтобы облегчить боль при прорезывании зубов или снять другие симптомы, которые беспокоят младенца.
Особенности процесса прорезывания зубов, сроки и порядок появления
Статистической нормой появления первых молочных зубов у младенца считается возврат шесть месяцев. Тем не менее, современная врачебная практика подтверждает существование тенденции к форсированию этого процесса. Признаки прорезывания зубов могут наблюдаться у детей в возрасте от пяти месяцев, в редких случаях — от четырех. К первому году жизни во рту ребенка уже можно наблюдать до восьми резцов, а примерно к трем годам появляются остальные. Стоит отметить, что динамика проявления и роста зависит от многих показателей: пол ребенка, наследственность, рацион питания, показатель физической активности, степень развития органов и систем.
Универсальных данных по этому вопрос нет, но существует условная таблица, которая отражает приблизительные сроки и порядок прорезывании зубов у детей:
- Нижние резцы начинают появляться самыми первыми, этот процесс длится до девятимесячного возраста;
- Верхние резцы вырастают в период от семи до десяти месяцев;
- Боковые резцы с 9 до 12 месяцев, сверху и снизу параллельно;
- Прорезывание передних коренных зубов у детей начнется с года до девятнадцати месяцев, вторые появляются намного позже — практически в возрасте двух лет;
- Верхние клыки в интервале с 16-20, а нижние — до 22 месяцев.
Симптомы прорезывания зубов у детей и признаки нарушения этого процесса
Первым симптом, на который чаще всего обращают внимание родители, является повышенная температура. Отклонения от нормы, обычно не слишком существенное — в пределах 37,5 – 38 градусов. Стоит следить не только за величиной, но и за продолжительностью. Естественное повышение температуры, обычно, легко снимается жаропонижающими препаратами. Стойкое повышение температуры больше 38 свидетельствует о том, что синдром прорезывания зубов проходит с осложнениями. В этом возрасте в организме ребенка только формируется первичная иммунная система, и в ротовой полости и кишечнике могут развиваться воспалительные или даже инфекционные процессы.
Второй немаловажный признак, который может помочь врачу в период прорезывания молочных зубов диагностировать присоединенное заболевание — характер слизистых выделений. Отек носовой полости и десен — естественный процесс при росте клыков и резцов верхней челюсти, слизь при этом имеет водянистый характер. Густые и окрашенные выделения — верный признак ЛОР-заболевания.
Одним из симптомов прорезывания зубов у малышей также является жидкий стул. При этом консистенция становится лишь немного более жидкой, чем обычно. Не стоит путать признаки, сопутствующие росту зубов с диареей. Если у ребенка в течении нескольких дней наблюдается серьезное кишечное расстройство, а прием пищи сопровождается рвотой, то следует срочно обратиться в больницу, где скорее всего диагностирую инфекцию.
Но чаще всего родители обращаются к врачам с жалобами на восполнение десен. Прорезывании зубов — это процесс, в ходе которого мягкая ткань разрывается, что причиняет младенцу боль. Квалифицированный специалист назначит анестетики местного действия, чтобы облегчить дискомфорт и порекомендует массажные техники, чтобы ускорить процесс. Самостоятельно подбирать препараты не стоит ни в коем случае.
Качество и безопасность
Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю ООО СЦНТ «НОВОСТОМ»: (далее — Оператор), расположенному по адресу 127030 г. Москва, ул. Новослободская, д. 24, стр. 4 (КПП 770701001), согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме регистрации и/или в форме обратной связи на сайте в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.
Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: ФИО, адрес электронной почты и номер телефона.
Целями обработки моих персональных данных являются: обеспечение обмена короткими текстовыми сообщениями в режиме онлайн-диалога и обеспечение функционирования обратного звонка.
Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).
Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.
В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.
Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.
Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.
Публикации в СМИ
Прорезывание зубов — физиологический стадийный процесс, характеризующийся появлением молочных, а затем постоянных зубов. Большинство детей переносят появление зубов удовлетворительно. Зубы прорезываются в определённой последовательности, возможны варианты.
Эмбриология и физиология • Закладка зубов происходит на 40 день эмбриогенеза • Новорождённый не имеет зубов. Возможно рождение ребёнка (1 случай на 2 000 новорождённых) с зубами (чаще с одним из нижних центральных резцов) • Молочные зубы •• Первые зубы прорезываются в возрасте 6–8 мес •• Последовательность прорезывания: нижние средние резцы, верхние средние и верхние боковые; в конце первого года — нижние боковые резцы •• Ребёнок в 1 год имеет 8 зубов. К 2 годам заканчивается прорезывание всех 20 молочных зубов •• Формула для определения должного количества зубов у ребёнка в возрасте 6–24 мес: n — 4, где n — возраст ребёнка в месяцах • Постоянные зубы •• Начало прорезывания постоянных зубов — 5 лет •• Смена одного зуба происходит в течение 3–4 мес •• Смена молочных зубов на постоянные формирует сменный прикус •• Последовательность прорезывания: сначала появляются первые моляры; дальнейшая последовательность прорезывания постоянных зубов аналогична появлению молочных; в 11 лет появляются вторые моляры, третьи моляры («зубы мудрости») прорезываются в возрасте от 17 до 25 лет или позже •• У девочек прорезывание зубов протекает с некоторым опережением •• Формула для определения должного количества зубов у детей старше 2 лет: 4n — 20, где n — число полных лет ребёнка • Задержка прорезывания зубов •• Встречают в 25% случаев при нормальном психомоторном развитии ребёнка •• Порядок прорезывания часто нарушен •• Причины позднего прорезывания — патологические состояния, связанные с нарушением кальциевого обмена (рахит, гипотиреоз), острые инфекционные заболевания •• У недоношенных детей при оценке прорезывания зубов необходимо учитывать гестационный возраст (не календарный).
Клиническая картина • Часто прорезывание зубов не нарушает общего состояния ребёнка и протекает без клинических симптомов • Гиперсаливация • Отёк и зуд десны. Гиперемия слизистой оболочки, единичные петехии • Трудное прорезывание зубов (dentitio difficalis) характеризуется общим недомоганием, беспокойством, бессонницей. Возможны повышение температуры тела до субфебрильных значений, лёгкие диспептические явления, кожные высыпания аллергического характера • Перечисленные симптомы могут быть расценены как проявление прорезывания зубов только после исключения более серьёзных причин нарушения состояния ребёнка. Дифференциальная диагностика • Вирусные гингивостоматиты (например, герпетический гингивостоматит) • Острые кишечные инфекции • Респираторные заболевания. Тактика ведения • Лечение симптоматическое • Массаж набухших дёсен мягкими кольцами для зубов, чистыми хлопчатобумажными платками • Механически и физически щадящая пища • Из рациона необходимо исключить облигатные аллергены • У детей с субфебрильной температурой тела, выраженными местными воспалительными изменениями дёсен применяют жаропонижающие per rectum • Прорезывание зубов не считают показанием к прерыванию грудного вскармливания.
МКБ-10 • K00 Нарушения развития и прорезывания зубов
Дистопия зуба — симптомы и лечение
Один из механизмов развития дистопии связан с аномальным расположением зубных зачатков, которое закладывается во время внутриутробного развития. Вторая причина — патологическое прорезывание зубов. Оно обусловлено нарушениями эмбрионального развития, связанными с формированием зубного зачатка. Они могут проявиться в виде макро- и полиодонтии, выраженной диспропорции временных и постоянных зубов.
Другой причиной дистопии становятся генетические особенности. Иногда размеры зубов, приобретённые от одного родителя, не совпадают с размерами челюстей, приобретёнными от другого родителя. Такое несоответствие может привести к скученности зубов или появлению промежутков между ними, которые в дальнейшем могут поспособствовать развитию дистопированных зубов.
Экзогенные факторы дистопии, как правило, носят травматический характер. К ним относятся рубцы на десне, механические повреждения зубов и вредные привычки, такие как сосание большого пальца, покусывание ручки или карандаша. Например, при длительном сосании пальца резцы верхней челюсти меняют направление роста, тем самым формируя открытый прикус.
Также развитие дистопии провоцирует частичная адентия, преждевременное удаление молочных зубов, нарушение сроков и последовательности прорезывания.
Позднему прорезыванию зубов способствуют:
- повреждение зубных фолликулов под влиянием травмы или очага инфекции в области молочных зубов;
- развитие доброкачественной опухоли и одонтогенной кисты;
- аномалии размера и формы рядом стоящих зубов;
- чрезмерная задержка молочных зубов в лунке;
- нарушение роста челюсти после травм, эндокринных нарушений, перенесённого рахита, авитаминоза и гиповитаминоза [5].
Действие эндокринных желёз на обменные процессы и формирование зубочелюстной системы начинается ещё во внутриутробном развитии. Например, у детей, родившихся от матерей с токсическим зобом (аутоиммунным поражением щитовидной железы), наблюдается внутриутробное прорезывание временных зубов, задержка в появлении постоянных зубов, ранняя минерализация коронок и формирование корней постоянных зубов.
На фоне приобретённого гипотиреоза замедляется темп прорезывания молочных и постоянных зубов. Возникают зубы атипичной формы, некоторые элементы проворачиваются вокруг своей оси или начинают расти за пределами зубной дуги.
При рахите растущему организму не хватает витамина D. В результате нарушается обмен фосфора и кальция, которые играют важную роль в формировании челюстей и зубов. Это приводит к недоразвитию челюстных костей, их сужению или уплощению, из-за чего зубы не могут правильно расти и функционировать. В этих случаях они нагромождаются друг на друга, т. е. скучиваются.
При избытке витамина А возникает аномалия роста челюстей, языка и плотности дентина. При недостатке витамина А и В может развивается атрофия слюнных желёз, которая приводит к изменениям в пародонте. При недостатке фосфора на фоне нормального уровня кальция и витамина D замедляется рост челюстей и прорезывание зубов, что в дальнейшем приводит к дистопии и патологиям прикуса.
