Прикусом называется взаимное расположение зубов друг относительно друга. В стоматологии это понятие носит название центральной окклюзии, при которой зубные ряды при смыкании челюстей имеют максимальное количество точек контакта. Возможны разные варианты прикуса зубов у человека, их виды принято подразделять на две основные группы ― правильные (физиологические) и неправильные (патологические).
Классификация видов прикуса включает несколько видов правильных и неправильных окклюзий. Большинство из них можно определить визуально, по функциональным и морфологическим признакам: строению и симметричности зубного ряда, характеру смыкания зубов, полноценности функции зубочелюстной системы. Для точного определения характера окклюзии в ортодонтии применяют различные методики, одной из простых и эффективных считается измерение высоты и вида прикуса с помощью лицевой дуги ― инструмента, фиксирующего движения челюстей друг относительно друга.
Что такое зубной прикус?
Здоровыми зубами от рождения сегодня могут похвастаться далеко не все. Это связано с различными факторами, а еще и с тем, что от рождения практически у 7 из 10 людей неправильный прикус. С возрастом проблемы с прикусом усугубляются, а при отсутствии лечения от этого страдают зубы и десна.
Прикус представляет собой их положение при смыкании челюстей или при центральной зубной окклюзии. Правильным считается прикус, когда верхний ряд перекрывает нижний примерно на одну треть, при этом жевательные единицы четко прикасаются друг к другу.
Коррекцией неправильного прикуса челюстей занимается зубной врач-ортодонт, который на основании комплексной диагностики рекомендует определенный вид лечения. В большинстве случаев пациенту достаточно поставить на зубной ряд брекет-систему или элайнеры, в усложненных клинических случаях выполняется операция на челюсть для коррекции прикуса.
Клинический случай с неправильным прикусом: пациент регулярно ухаживает полостью рта, правильно питается, принимает витамины, но зубы подвержены кариесу, стираются, от этого страдают и десна. Ортодонт выполнил ортопантомограмму челюсти и определил причину проблем – неправильный прикус, который ведет за собой стоматологические заболевания. Пролечив прикус, кариес практически не появляется, улучшилось общее состояние десен.
Методы коррекции
Современная ортодонтия предлагает обширный арсенал инструментов, аксессуаров и лечебных методик, способных устранить нарушения окклюзии.
- Ортодонтическая пластинка. Съемный аппарат для выравнивания зубов, состоящий из пластикового основания, плотно прилегающего к небу или десне, и металлических фиксаторов, постепенно смещающих зуб в нужное положение.
- Брекеты. Несъемные конструкции, которые считаются эффективными для коррекции практически всех видов неправильного прикуса. Брекет-системы могут быть изготовлены из металла, керамики или пластика.
- Трейнеры. Это съемные зубные шины, изготовленные из силикона или полиуретана. Исправление положения зубов трейнерами включает три этапа: подготовительный, основной и закрепляющий, каждый из этапов занимает около полугода.
- Элайнеры. Прозрачные съемные ортодонтические конструкция из гипоаллергенных пластмасс, во многих случаях способные заменить модные брекеты. Элайнеры изготавливаются индивидуально, по слепкам зубов пациента или результатам цифрового сканирования челюсти.
Ортодонтические аппараты для коррекции прикуса
В исключительных случаях, при наличии серьезных нарушений окклюзии, развившихся из-за врожденных патологий строения костей черепа или после деформации челюсти в результате травмы, когда ясно, что неинвазивные методики коррекции аномалий окклюзии не смогут дать эффекта, показано хирургическое вмешательство.
Особенности и виды правильного прикуса
У человека с правильным прикусом эстетика лица в порядке. Также у нет явных проблем с речью, жевательными функциями, а главное – оба ряда зубов крепкие и здоровые.
Правильный прикус подразделяется на несколько видов:
- ортогнатический вид, когда при смыкании ряд верхних передних зубов примерно на одну третью часть перекрывают нижний ряд. Зубные врачи считают такой прикус зубов идеальным – при грамотном ортодонтическом лечении его можно добиться даже при самых запущенных «исходниках»;
- прикус прямой – ситуация, когда при смыкании (центральной окклюзии) зубы становятся «прямо», то есть верхний ряд резцов не накрывает нижний. Эта картина также считается нормой, но со временем из-за тесного смыкания режущего края зубы все равно истираются, они становятся подверженными кариесу;
- прикус прогенический – также вариант нормы, когда при центральной окклюзии нижняя челюсть слегка выступает вперед по сравнению с верхней челюстью;
- прикус бипрогнатический – картина, когда при смыкании передние верхние и нижние зубы располагаются под небольшим наклоном по отношению к преддверию рта.
Также стоматологи выделяют и смешанный – прикус зубов, который диагностируется у юных пациентов в период смены молочных зубов на коренные, то есть с 6 до 13 лет. Возможные патологии прикуса (когда только прорезавшиеся нижние зубы, например, «задвинуты» назад) могут пройти самостоятельно – по истечению времени и при условии выпадении всех молочных зубов коренные встанут на место. Но этого может и не произойти, поэтому в период смены зубов важно проходить осмотры у ортодонта и контролировать состояние челюсти.
Стоматология для тех, кто любит улыбаться
+7
Записаться на прием
Когда построение зубов считается неправильным
Основные признаки неправильного прикуса:
- Полное или частичное отсутствие контакта зубов при окклюзии.
- Нарушение процесса пережевывания пищи.
- Дефекты звукопроизношения.
- Изменение формы лица, обусловленное деформациями челюстей.
Патологические типы прикусов
Патологический прикус диагностируется, если присутствуют структурные отклонения от нормальной анатомии в строении зубочелюстного аппарата, а также обнаруживаются нарушения в работе жевательных мышц и височно-челюстного сустава.
Мезиальный
Отличительной особенностью этого вида аномального прикуса является выдвижение вперед нижнего зубного ряда по отношению к верхнему.
У пациентов с мезиальным прикусом характерный внешний вид – массивный выступающий вперед подбородок, верхняя губа западает, профиль лица вогнутый. Присутствуют нарушения акта жевания и дефекты речи.
Глубокий
При глубоком прикусе резцы верхнего зубного ряда более чем на 50% закрывают нижние резцы. В отдельных случаях верхние резцы при смыкании зубов достигают десен нижней челюсти и травмируют их.
Ортогнатический, бипрогнатический, прямой прикус хотя и относятся к норме, однако такие виды прикуса могут быть причиной следующих проблем: повреждение эмали, сколы коронки, травмы мягких тканей ротовой полости.
Открытый
Основной признак патологии – это наличие вертикальной щели между зубными рядами в области фронтальных или жевательных зубов.
Открытый прикус часто формируется на фоне сужения альвеолярных дуг, из-за чего зубы имеют неправильную форму, располагаются скученно.
Симптомы: удлинение нижней трети лица, приоткрытый рот, гипертонус лицевых мышц, нарушенная дикция, затрудненное дыхание, неполноценное пережевывание пищи.
Перекрестный
Зубные ряды за счет смещения нижней челюсти в одну сторону смыкаются подобно ножницам крест-накрест, при этом отмечается недоразвитие челюсти с одной стороны. Выражена лицевая асимметрия.
Дистальный
Это вариант патологического прикуса, при котором нижний зубной ряд сдвигается назад по отношению к верхнему. При этом фронтальная (передняя) группа зубов не соединяется, а жевательные зубы контактируют неправильно, что создает предпосылки для блокирования нормального развития и роста нижней челюсти.
Лицевые признаки дистального прикуса:
- выступание верхней челюсти;
- укорочение верхней губы и удлинение нижней;
- скошенный подбородок.
Дистопия
Разновидность аномального прикуса, когда зубы на верхней или нижней челюсти стоят вне зубного ряда, а не на своем месте. Кроме того, при дистопии зубы часто развернуты вокруг оси.
Как можно определить, правильный ли прикус или нет?
Оценить свой прикус можно, просто выполнив легкий тест. Встаньте перед зеркалом и сомкните челюсти для формирования центральной окклюзии. Широко улыбнитесь и посмотрите, есть ли просвет между верхней и нижней челюстями? Если ряды тесно соприкасаются друг с другом, нет явных просветов, высока вероятность правильного прикуса зубов.
Стоматолог сделает это профессионально:
- выполнит визуальный осмотр – как правило, профессиональный врач уже с первых секунд увидит явные патологии прикуса челюсти;
- рекомендует сделать ортопантомограмму, которая также поможет визуализировать возможные патологии верхней и нижней челюстей, зубов и прикуса в целом.
Формирование прикуса у детей
Формирование прикуса происходит с рождения и вплоть до подросткового возраста. Выявить тип прикуса можно после смены всех молочных зубов на постоянные, однако стоматолог может заметить неправильный прикус еще на этапе его формирования.
Определяющими факторами патологического развития зубочелюстной системы являются наследственность и привычки.
Для формирования нормального прикуса у ребенка нужно выполнять следующие условия:
- Развитие зачатков зубов начинается еще во внутриутробный период, поэтому во время беременности женщина должна следить за обменом веществ и сбалансировать питание таким образом, чтобы в организм поступало достаточное количество микро и макроэлементов. При необходимости врач назначит прием синтезированных витаминов.
- Искусственное вскармливание из бутылочки может стать причиной возникновения привычки поджимать губы и привести к нарушению схемы естественного глотательного рефлекса. Это может помешать правильному смыканию зубок. Пустышки и бутылочки следует использовать как можно реже. Если такой возможности нет, нужно приобрести ортодонтическую пустышку. Стоматологи считают грудное вскармливание основой правильного развития и смыкания зубов.
- Малыша старше двух лет следует максимально быстро отучать от сосания пальчиков и игрушек, так как это также ведет к нарушению прикуса.
- Следует выработать у ребенка привычку спать в комфортном, но правильном положении: без запрокидывания головы. Дыхание должно быть ровным, спокойным, через нос, с закрытым ртом. Очень важное значение имеет своевременное лечение воспалительных заболеваний дыхательной системы и их профилактика.
- Надо уделять должное внимание качеству питания ребенка и соответствию рациона возрастным нормам.
Нехватка минеральных веществ, превалирование мягкой гомогенизированной пищи, не соответствующей возрасту, повышает риск развития аномалий прикуса.
- С двухлетнего возраста пора начинать формирование навыков гигиены ротовой полости.
- Следует развивать у ребенка правильную осанку. Немногие родители уделяют внимание позвоночнику в контексте формирования прикуса, но каждый вид прикуса зубов у человека напрямую связан с характерным положением позвоночника и головы.
Фото: правильный и неправильный прикус зубов
Систематическое посещение детского стоматолога-ортодонта гарантирует своевременное выявление проблем в развитии зубочелюстного аппарата. Врач сможет объяснить, какой прикус считается правильным для конкретной возрастной категории, выявить патологию на начальной стадии, дать профилактические советы и назначить корректное лечение. Если у ребенка появились первые симптомы нарушения прикуса, врач назначит формирующую гимнастику и корректирующий массаж или посоветует установить трейнеры, вестибулярную пластину.
Предотвратить проблемы с окклюзией легче и быстрее, нежели исправлять сформировавшиеся дефекты зубочелюстной системы. Но и у взрослых людей сохраняется риск аномального формирования прикуса. Причинами этого могут стать:
- челюстно-лицевые травмы;
- заболевания десен;
- грубые ошибки врача при протезировании;
- потеря зубов.
Какие факторы влияют на неправильный прикус? Можно ли как-то избежать проблемы?
Как правило, прикус формируется у людей в возрасте от младенчества до примерно 17 лет. Неправильным он может быть вследствие таких причин:
- генетическая предрасположенность;
- вредные детские привычки: сосание соски, искусственное вскармливание, сосание пальцев;
- проблемы с позвоночником, которые не подвергались коррекции;
- хронические ЛОР заболевания (например, аденоидит);
- дефицит кальция, вследствие чего костная ткань формируется неправильно.
Это важно! Если ребенок дышит преимущественно ртом во время сна, игры, в спокойном состоянии – это один из сигналов проблем, среди которых может быть и неправильный прикус. Чем быстрее будут скорректированы патологии прикуса, тем меньше вероятность возникновения не только проблем с зубами, но и ЛОР заболеваний.
Причины возникновения патологии
Зубочелюстные аномалии могут возникать под воздействием разных факторов. Все причины можно разделить на врожденные и приобретенные. Часто нарушения прикуса передаются по наследству от родителей к детям. При постановке диагноза ортодонт обязательно учитывает этот фактор.
Важно! Генетические патологии связаны с особенностями строения челюстных костей. Дефекты, полученные по наследству, требуют более длительного лечения, чем приобретенные при жизни. Для их исправления необходимо воспользоваться наиболее результативными методами коррекции. В некоторых случаях для достижения желаемого результата пациенту может потребоваться применение функциональных приспособлений: аппарата Брюкля, Гербста и тому подобных.
Если дефекты развиваются уже после рождения ребенка, они называются приобретенными. Как правило, основным фактором, провоцирующим развитие патологии, становятся вредные привычки. Именно поэтому лечение нужно начинать с искоренения у ребенка вредных привычек. Своевременное обращение к ортодонту поможет исправить дефекты в самые короткие сроки. Основные факторы, вызывающие нарушения прикуса:
- поздний отказ от соски;
- привычка сосать пальцы и другие предметы;
- бруксизм;
- несвоевременная смена молочных зубов у ребенка (слишком ранняя или поздняя);
- тремы, диастемы;
- нехватка твердой пищи в ежедневном рационе ребенка;
- перенесенные болезни органов дыхания;
- заболевания, связанные с ростом и развитием костей.
Привычка сосать пальцы может привести к нарушению нормального прикуса, к смещению нижней челюсти вперед, в сторону, развитие мезиального или перекрестного прикуса.
Нарушения прикуса у взрослых развиваются вследствие травм или неправильно проведенного протезирования. Потеря или удаление зубов также могут стать причиной дефекта. Из-за образовавшихся промежутков в зубном ряду зубы уже не могут правильно функционировать. Во время установки протеза важно учитывать правильное положение челюстей, в противном случае может произойти смещение зубов. Для исправления прикуса у детей применяются различные ортодонтические приспособления – брекеты, трейнеры, пластинки. Выбор той или иной конструкции зависит от вида и степени нарушения.
Общая информация
В стоматологии виды прикуса означают положение зубов во рту при соединении челюстей. Такой контакт называют окклюзией. Центральная окклюзия — это когда зубы смыкаются в большинстве точек, головка нижней челюсти находится у основания суставного бугорка, а середина лица должна соответствовать проходящей линии меж основными резцами.
К нормальным (физиологическим) видам прикуса относят:
- прямой;
- ортогнатический;
- бипрогнатический;
- прогенический.
Каждый из них имеет свои особенности. Определить нарушения можно в домашних условиях. Образцовым смыканием считается вариант, когда верхний ряд зубов находит на нижние не более чем на треть. Сам контакт плотный. Помимо этого, учитывается форма и размер зубов. Для верхней челюсти характерен небольшой наклон к губам, а для нижней — к языку.
Возможные проблемы
Некоторые люди считают, что патологические виды прикусов зубов у человека выглядят не эстетично, но не приносят особого вреда. На самом деле это опасное заблуждение. Неправильное смыкание челюстей обеспечивает недостаточное пережевывание пищи, и на фоне этого возникают проблемы с ЖКТ.
Патологические прикусы обеспечивают зубы двойной нагрузкой, что приводит к их преждевременной потере. Страдает дикция и работа речевого аппарата. В детском возрасте любые проблемы в зубочелюстной системе приводят к проблемам с речью. Ребенок усваивает неправильное произношение звуков, которое потом будет сложно исправить. Нарушаются пропорции лица. Подбородок заметно выдвигается вперед или становится маленьким. Может наблюдаться ассиметричность.
Скученность зубов или промежутки между ними осложняют осуществление гигиенических процедур. В таком случае повышается риск возникновения кариеса и других опасных болезней полости рта. Больной может непроизвольно скрежетать зубами во сне, и это приведет к их стиранию и расшатыванию. Могут появляться шейные и головные боли.
Из-за неправильного прикуса человек начинает дышать ртом, что провоцирует появление ряда проблем. Поэтому не стоит пренебрегать своевременной коррекцией дефекта. Для этого в стоматологии используют такие средства как разные виды брекетов, ретейнеры, капы. В тяжелых случаях требуется проведение операции.
