Серебрение зубов - как и зачем делается серебрение детских зубов

Из этой статьи вы узнаете:

как проводится серебрение зубов – фото,
показания и противопоказания к проведению,
препараты для серебрения зубов у детей.

Статья написана практикующим врачом-стоматологом.

Серебрение зубов – это консервативный метод лечения кариеса молочных зубов у детей, который заключается в импрегнации серебром пораженных кариесом участков зуба. Этот метод наиболее часто применяется у детей в возрасте 2-3 лет, либо у детей старше 3 лет – при сильном страхе перед стоматологом. Метод имеет свои недостатки, и показан далеко не каждому ребенку, но в ряде случаев он является единственной возможностью обойтись без удаления зубов до их физиологической смены.

В стоматологии для серебрения молочных зубов у детей, как правило, применяются следующие препараты – это «Сафорайд» или «Аргенат двухкомпонентный». Эффективность серебрения во многом будет зависеть от этапа кариозного процесса. Метод будет особенно эффективен при начальной форме кариеса в стадии белого пятна, а также поверхностном кариесе (т.е. в тех случаях, когда кариозный процесс не выходит за пределы эмалевого слоя). При среднем кариесе, когда происходит уже поражение дентина – метод имеет весьма ограниченную эффективность.

Зубы после серебрения: фото

Серебрение зубов у детей может проводится с момента их прорезывания (с 6 месяцев), процедура не требует обезболивания и хорошо переносится даже эмоционально неуравновешенными детьми. Видимым недостатком метода является изменение цвета зубов – о чем необходимо обязательно заранее предупреждать родителей ребенка, получив их согласие на применение метода. При этом свой цвет меняют только деминерализованные участки зубной эмали, пораженные кариесом (цвет здоровой эмали не меняется).

Что такое серебрение зубов

Серебрение — это старая методика, которую до сих пор применяют в некоторых стоматологиях, пытаясь защитить пораженные кариесом молочные зубы. Для этого врач просто покрывает серебром инфицированный участок эмали.

Сегодня сама идея закупоривать под слоем металла опасные микроорганизмы в тканях зуба кажется странной, но некоторые врачи до сих пор убеждены, что такой метод борьбы с кариесом имеет место быть. Почему? Потому что серебро обладает противомикробным свойством.

Действительно, такая пленка может предотвратить развитие кариеса, но лишь в том случае, если он находится на очень ранней стадии, когда эмаль стала рыхлой и бактерии только начали заселяться в ее клетки. Обнаружить у ребенка кариес на этом этапе — задача практически невыполнимая, а в остальных случаях серебрение не только не принесет обещанного результата, но даже может причинить вред зубам.

Серебрение зубов может быть эффективным только в том случае, когда кариес находится в стадии белого пятна. Тогда созданная из металла противомикробная пленка действительно может защитить ткани зуба от дальнейшего проникновения микроорганизмов и разрушения тканей эмали.

Показания и противопоказания

Обработка молочных зубов серебром показана детям в нескольких случаях:

истончение зубной эмали и наличие небольших дефектов – сколов, микротрещин;
при наличии кариозных образований в стадии белого пятна;
для предотвращения развития инфекции и размножения болезнетворных микроорганизмов;
для продления срока службы пломбы;
при повышенной чувствительности десен к перепадам температуры.

Посеребрение зубов проводят детям для предотвращения рецидива кариеса, однако если поражение распространилось не только на зубную эмаль, но и на дентин, то делать процедуру категорически противопоказано.

Важно! Дентин – это слой тканей, расположенных под зубной эмалью. У детей дентин имеет мягкую и рыхлую структуру, поэтому кариес в нем распространяется очень быстро. Если поражение перешло в стадию среднего кариеса, то обработка серебром должна проводиться ежемесячно, однако стопроцентных гарантий, что поверхностное разрушение зубных тканей не перейдет в пульпит, нет.

Также недопустимо серебрить зубную эмаль, если:

компоненты препаратов для покрытия эмали вызывают у малыша аллергическую реакцию;
юный пациент болеет соматическими патологиями в тяжелой форме;
у малыша развился глубокий кариес;
пациент старше 3 лет.

Важно! Врачи никогда не рекомендуют посеребрить зубы детям, употребляющим пищу с повышенным содержанием фтора.

Почему важно сохранить каждый молочный зуб

Для защиты постоянных зубов.
Запущенный кариес может не только привести к разрушению молочных зубов, но и повредить зачатки постоянных.
Для формирования правильного прикуса.
Раннее удаление молочных зубов приведет к смещению зубного ряда, и постоянный прикус будет неправильным.
Для здоровья систем организма.
Длительное отсутствие зубов может привести к нарушению работы пищеварительной системы, так как ребенок не сможет хорошо пережевывать пищу.

Минусы

Если пренебречь тщательной очисткой зубов перед процедурой, она может не дать нужного эффекта.
После серебрирования в месте нанесения препарата эмаль приобретает устойчивый темный или черный цвет, если используются растворы, произведенные в Белоруссии и России. Обработка японским «Сафорайдом» придает зубам светло-серый или коричневатый оттенок. Возвратить прежнюю белизну невозможно. Почернение зубов на фото до и после серебрения нередко заставляет родителей сомневаться в необходимости процедуры.
Лечение отнимает много времени, за один день процесс не проводится.
Существует риск ожога пульпы и возникновения аллергии.
Серебрение не подходит для жевательных зубов.

Как проходит серебрение зубов

Серебрение делают только на молочные зубы. Это абсолютно безболезненная процедура, по времени она занимает от 10 минут до получаса — все зависит от того, сколько зубов нужно покрыть.

Сначала врач-стоматолог осматривает полость рта малыша, затем удаляет налет с поверхности инфицированного зуба и наносит на эмаль состав. На самом деле для серебрения используют не чистое серебро, а специальный раствор — нитрат серебра. Он вступает в химическую реакцию и блокирует дентинные канальцы, закрывая бактериям доступ в них.

Со временем пленка разрушается, поэтому процедуру рекомендуется регулярно повторять — как минимум 1 раз в 6 месяцев.

После серебрения зубов их цвет становится темным, а улыбка — неэстетичной. Именно поэтому такой метод борьбы с кариесом начальной стадии не используют, когда речь идет о постоянных зубах.

Особенности процедуры

Серебрение зубов у детей – не новинка в стоматологии, практикуется несколько десятков лет. Метод заключается в следующем: на очищенную поверхность, поврежденную кариесом, наносят раствор, содержащий активные соли серебра.

Взаимодействуя с частицами эмали, препарат образует пленку, состоящую из фосфатов благородного металла, закупоривающую дентинные канальцы. Поверхность зуба в месте нанесения раствора становится плотной, менее уязвимой к негативному влиянию кислот и микроорганизмов, находящихся в ротовой полости.

Процедура показана в начальной стадии развития кариеса, когда пятна на зубах имеют белый или желтоватый цвет. По цвету и фактуре они похожи на вкрапления мела. В случае запущенной формы, когда затронуты мягкие ткани зуба (пульпа), применяют другие способы лечения.

Серебрить зубы или нет?

Серебрение — безболезненная процедура, однако ее эффект может не только не оправдать ваши ожидания, но и негативно повлиять на отношение ребенка к лечению зубов.

Во-первых, перед процедурой врачу нужно тщательно почистить зубки малыша, а это может напугать его. Во-вторых, черный цвет эмали причинит крохе психологический дискомфорт — он начнет стесняться своей улыбки.

К тому же серебрение зуба при среднем или глубоком кариесе может быть опасным. Бактерии остаются запечатанными в дентинных канальцах и активно там размножаются, при этом потемневшая из-за нитрата серебра эмаль не дает родителям даже шанса заметить этот процесс. В результате кариес за несколько месяцев перерастает в пульпит, и зуб, который можно было спасти, приходится удалять.

Кроме того, во время процедуры состав может попасть на десну. В этом месте возникает зуд, покраснение или ожог, возможна даже аллергическая реакция.

Серебрение зубов не лечит, оно может лишь остановить развитие кариеса, но только в том случае, когда речь идет о поражении верхнего слоя эмали.

Достоинства и недостатки методики

На сегодняшний день мнения детских стоматологов относительно процедуры покрытия серебром зубов у детей неоднозначны. Есть много сторонников такой методики, поскольку она доказала свою эффективность в течение не одного десятилетия. К их числу относится и известный доктор Комаровский, который не исключает серебрение как вариант лечения начальных проявлений кариеса. Но имеются и ее противники, которые указывают на ряд негативных моментов.

Достоинства процедуры:

возможность приостановить развитие кариозного процесса;
отсутствие негативной реакции со стороны маленького пациента;
не противопоказано серебрение у маленьких детей;
относительно низкая стоимость и доступность всем.

Недостатки серебрения зубов:

образование на зубной поверхности черного налета, который выглядит очень неэстетично;
невозможно применять методику при глубоких кариозных процессах.

«
Именно из-за таких негативных последствий у детей школьного возраста не рекомендуется проводить посеребрение передних молочных зубов, поскольку это может вызывать психологический дискомфорт у ребенка и насмешки одноклассников.

Что лучше: фторирование или серебрение зубов?

Фторирование — альтернатива серебрению зубов. Это бережная процедура, которая укрепляет эмаль, делает ее более плотной и надежной. Благодаря этому кислоты — главная причина появления кариеса — не смогут повредить укрепленную поверхность зуба.

При этом фторирование, как и серебрение, не лечит зубы и не избавляет их от кариеса, но оно помогает не допустить проникновения инфекции в ткани эмали. К тому же такая процедура положительно влияет на ее оттенок — делает светлее.

Плюсы метода

Помимо отсутствия боли, посеребрение зубов у детей имеет еще много преимуществ:

Лечение проводится недорогим препаратом и в короткий срок, что уменьшает стоимость процедуры.
Раствор безопасен для детского организма, подходит даже для младенцев.
Консервирует развитие кариеса.
Нет риска травмировать малыша и сформировать страх лечения у стоматолога.

Безболезненность при проведении процедуры – одно из главных преимуществ метода. Препарат наносят без применения стоматологических инструментов, мягким аппликатором. Это очень удобно для малышей 2–3 лет, именно в этом возрасте кариес впервые дает знать о себе.

Что делать, чтобы не серебрить зубы

Регулярно ходить на осмотры к детскому стоматологу и научиться правильной и тщательной чистке зубов.
Помогать чистить зубы ребенку до тех пор, пока вы не убедитесь, что малыш теперь сам хорошо справляется с этой задачей.
Регулярно проходить профессиональную гигиену полости рта и зубов. В зависимости от возраста ребенка комплекс процедур отличается, но главная его задача — удалить весь налет и зубной камень.
Проводить фторирование и ремотерапию, чтобы укрепить эмаль и защитить ее от бактерий и воздействия кислот.
Сделать герметизацию фиссур жевательных зубов. Это безопасная и безболезненная процедура, которая надежно защитит от кариеса.

Серебрить зубы или нет, каждый родитель решает сам. Но, выбирая эту процедуру, важно понимать, что она не защитит молочные зубки малыша от кариеса и не вылечит их, а напротив, может стать причиной раннего удаления зуба и появления комплексов у ребенка. Сегодня есть альтернативные методы серебрения. Они безопасны, эффективны и действительно помогают предупредить возникновение кариеса и его осложнений. Врачи клиники Центра Современной Стоматологии ежедневно и успешно применяют эти методы для укрепления и защиты ваших зубов и зубиков.

Причины развития раннего детского кариеса –

Как мы уже сказали выше – любые средства лечения кариеса будут не слишком эффективны, если родители не готовы осуществлять или контролировать качество гигиены полости рта у ребенка. Также не получится достичь положительного результата, если вы позволяете ребенку есть между основными приемами пищи – сладкое, мучное, крахмалистое, пить сладкую газировку, или сладкие или кислые соки. Таким образом, без соблюдения режима питания и контроля потребления легко-усвояемых углеводов – эффект от лечения будет стремиться к нолю.

На нашем сайте есть профессиональные обзоры по гигиене полости рта у детей, которые помогут вам вообще избежать риска развития кариеса у ребенка. Свои вопросы вы можете написать в комментариях к этой статье. И мы надеемся, что наша статья: Серебрение зубов детям отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии, 2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом, 3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU), 4. National Library of Medicine (USA), 5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА

Некоторые дети могут негативно реагировать на изменение цвета эмали после серебрения. Поэтому важно провести предварительную беседу и объяснить малышу, что темные зубки лучше больных. Если доходчиво рассказать ребенку, что после покрытия не придется сверлить зубки бормашинкой, он сможет осознать важность проведения серебрения.

Можно убедить малыша, что теперь у него будут не черные зубы, а серебряные — драгоценные. Многим детям удается преодолеть насмешки сверстников и утвердиться в правильности своего выбора. После этого ситуация изменяется, и сверстники перестают показывать пальцем на черные зубы.

Техника выполнения процедуры

Способ выполнения серебрения за долгое время не претерпел никаких изменений. Импрегнация молочных зубов проводится в следующем порядке:

Подбор препарата. Список медикаментов, применяемых при данном методе, обширен. Главное действующее вещество, входящее в состав раствора, – 30-процентный нитрат серебра. Помимо этого, необходимо специальное масло на основе вазелина, защищающее слизистую десен при обработке.
Очищение эмали щетками с нанесением абразивной пасты. Выполняется для освобождения поверхности зубика от налета, микроорганизмов и отмерших частиц.
Ополаскивание рта от пасты водой.
Защита от слюны с помощью ватных валиков, осушение ротовой полости теплым воздухом.
Обработка десен вазелиновым маслом для профилактики ожогов.
Нанесение раствора, содержащего серебро, стоматологическим аппликатором (микробрашем). Обработку проводят локально, избегая попадания препарата на десну. Спустя несколько минут процедуру повторяют, затем наносят восстановитель.
На заключительном этапе посеребренную поверхность сушат теплым воздухом. Признак правильно проведенной процедуры – проявившаяся чернота эмали в месте нанесения раствора.

В течение 40–60 минут после лечения не рекомендуется полоскать рот, есть и пить.

Альтернатива

Серебрение – метод хоть и эффективный, но довольно устаревший. Сейчас есть целый ряд альтернативных способов защиты от кариеса и других заболеваний.

Озонирование. Это обработка зубов, при которой используется озон. Он обладает колоссальным антимикробным эффектом. После такой процедуры инфекция погибает, а кариес останавливается в своем развитии.
Фторирование (реминерализация). Достаточно популярная методика, при которой производится обработка зубов препаратами, в которых содержится фтор. Этот минерал очень полезен для эмали. Он ее отлично укрепляет. На ее поверхности создается тончайшая пленка из минералов. Они способны надолго защитить зубы от бактерий. Но этот метод допустимо использовать после достижения ребенком трехлетнего возраста.

Преимущества

Данный метод имеет большое количество положительных качеств. Если своевременно выявить кариес и при правильном использовании процедуры серебрения, можно избежать серьезного и болезненного лечения, при котором требуется применение бормашины.

Внимание! Процедура серебрения выполняется безболезненно. Именно это качество является одним из самых главных. Стоит помнить, что дети именно из-за сильных болей, а также из-за использования страшных инструментов бояться посещать кабинет стоматолога.

При помощи данной процедуры моно защитить поверхность зубов от кариозного поражения. Врач может еще на стадии деминерализации покрыть зубы ребенка тонким слоем серебра. Это позволит остановить дальнейшее распространение разрушающего процесса и поражение зубов кариесом. За счет этого метода лечения можно сохранить естественную структуру эмали вплоть до полного выпадения молочных зубов.

Как работает эта методика

Как вы уже поняли, в этой процедуре главным компонентом является серебро. Именно его использует стоматолог для того, чтобы покрыть поверхность молочных зубов. Изначально врачи использовали раствор нитрата серебра (30%). Сейчас эти лечебные пасты стали еще более совершенны. Теперь в их состав стали добавлять столь важный для здоровой эмали фтор. Это не удивительно, так как фтор лишь усиливает лечебный эффект серебра. Если этот благородный металл эффективно обеззараживает поверхность зубов, то фтор их минерализует.

Уже несколько десятков лет стоматологи успешно используют эту методику. Конечно, в лечении используют не металл в чистом виде, а лишь его соли. В тот момент, когда вещество из препарата взаимодействует с неорганическим компонентом зубной эмали, образуются кристаллы фосфата серебра, а также фтористого кальция. У них есть уникальное свойство запечатывать так называемые дентинные канальцы. Благодаря этому инфекция уже не так просто может проникнуть внутрь. Как мы уже упоминали, ионы серебра еще и отлично справляются с инфекцией. Таким образом, вы получите более плотную поверхность зуба, которая станет на порядок устойчивее к агрессивному влиянию бактерий и кислот.

Серебрят при этом лишь гладкую поверхность зубов. Лучше всего отправляться с малышом к врачу тогда, когда ему исполнится 2,5-3 года. Это оптимальный возраст для серебрения молочных зубов.

В различных стоматологических кабинетах используют препараты разных производителей, но у всех их примерно одинаковый состав и принцип действия. Главный их компонент – диамин фтористого серебра. Он обладает выраженным антисептическим эффектом. Попросту говоря, после процедуры серебрения зубов на них не остается вредных микроорганизмов. А ведь именно они становятся главными виновниками развития кариеса и других стоматологических проблем.

Если вы опасаетесь, что эта процедура будет сложна для вашего ребенка, то спешим вас в этом разубедить. Серебрение выполняется очень быстро, и оно абсолютно безболезненно. Ребенку нужно будет лишь на несколько минут открыть рот. Сама процедура заключается в том, что врач должен тщательно протереть всю поверхность зубов раствором, содержащим серебро. Так он обеззаразит ее и предотвратит развитие опасных заболеваний, в том числе и кариеса. Делать это он должен достаточно аккуратно и осторожно, чтобы у ребенка остались только приятные воспоминания о походе к врачу. В таком случае он не будет бояться отправиться к нему снова. Соединения серебра наносятся на эмаль при помощи стандартного тампона из ваты.

Когда диамин фтористого серебра соприкасается с зубной эмалью или дентином, то начинается важная химическая реакция. В ходе ее начинается образование крайне важных для здоровья зубов соединений. Это фосфат самого серебра и фтористый кальций. Эти вещества обладают уникальными свойствами. Они могут запломбировать мелкие дентальные канальцы. Это делает зубы более прочными, а также менее чувствительными. Кроме того, они способны даже лечить кариес на ранних его стадиях. Кроме того, эти вещества эффективно могут бороться с различными бактериями и микроорганизмами. А ведь именно они и способны спровоцировать кариес. У детей кариес случается даже чаще, чем у взрослых. И развивается он быстрее, ведь молочные зубы более мягкие, у них тоньше слой эмали и дентина. Потому кариесу очень легко их разрушить и проникнуть в глубинные слои.

Благодаря серебрению на всей поверхности нижнего и верхнего зубного ряда появляется прочная защитная пленка. Именно она не дает осесть на эмали вредным микроорганизмам. Благодаря этому чудесному эффекту, инфекция не задерживается на поверхности зубов и не проникает в более глубокие их слои. Это надежная защита для несозревшего дентина молочных зубов.

Когда же стоит выполнять процедуру серебрения? Конечно, нам очень хочется сохранить здоровье зубов с самого раннего возраста ребенка. Но пока у него не вырастут все молочные зубы, и не сформируется зубной ряд, это делать просто нет смысла. Лишь, когда у малыша будут все молочные зубы, стоит приступать к их серебрению. Это состоится примерно в возрасте трех лет. К этому времени у ребенка будет сформирован прикус. Несмотря на то, что сейчас используются очень эффективные пасты с высоким содержанием серебра и фтора, не получится решить проблему за одну процедуру. В течение года вам нужно будет выполнить несколько процедур серебрения. Сколько именно сеансов нужно конкретно вашему ребенку, должен сказать стоматолог. Он при этом учитывает общее состояние зубов и ротовой полости малыша, его вкусовые предпочтения и наличие сопутствующих заболеваний. Если малыш очень любит сладкое, то придется приложить больше усилий для того, чтобы в его ротовой полости не накапливались опасные бактерии и агрессивная молочная кислота. Ведь именно молочная кислота становится виновницей скорого разрушения эмали. Кроме того, на частоту необходимых процедур повлияет то, на каком типе вскармливания находился ребенок. Если это искусственное вскармливание, то очень многие смеси имеют в своем составе повышенное количество углеводов. Углеводы крайне негативно влияют на состояние эмали. Остатки пищи с высоким содержанием углеводов остаются на зубах, в них размножаются бактерии, они расщепляют углеводы и вновь появляются агрессивные кислоты. Эта цепочка очень пагубно влияет на состояние эмали.

Когда вы посетите стоматолога, вы должны подробно рассказать ему о том, на каком типе вскармливания находился ребенок, до какого возраста, сколько ему сейчас лет, какие продукты преобладают в его рационе. Лишь основываясь на полной и достоверной информации о ребенке, врач сможет назначить необходимое количество процедур серебрения. Их количество может довольно сильно отличаться для разных детей. Потому, если ребенку вашей знакомой сделали два серебрения в год, и этого оказалось достаточно, это не значит, что и вашему ребенку будет достаточно такого количества. Серебрение могут выполнять каждый месяц, а могут и раз в полгода. Все очень индивидуально.

Советы и рекомендации

О том, нужно или нет серебрить зубы ребенку, задается вопросом большое количество родителей. В данном случае необходимо учитывать определенные советы:

перед тем как проводить серебрение зубов, необходимо проконсультироваться со стоматологом (например, что предпочтительнее: реминерализация или фторирование);
определить самый действенный способ сохранения молочных зубов в определенном случае может только доктор;
если маленький пациент страдает кариесом, то об этом будет свидетельствовать наличие светлых вкраплений или пятен на эмали;
применение серебрения при среднем кариесе может устранить появление пульпита;
для того чтобы у малыша были здоровые зубы, необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры;
при появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обращаться за помощью к доктору;
если у ребенка наблюдается глубокий кариес, то рекомендуется лечение традиционным методом;
серебрение является ответственной процедурой, при неправильном проведении которой может диагностироваться ожог ротовой полости;
если по истечении нескольких месяцев будет наблюдаться прогрессирование патологического процесса, то потребуется применение традиционных терапевтических методов;
если ребенок не желает, чтобы его зубы обрабатывались бормашиной, то рекомендовано использование общего наркоза.

Серебрение зубов – это универсальная процедура, с помощью которой обеспечивается возможность уберечь их от разрушения. Перед применением манипуляции рекомендовано обратить внимание на показания и противопоказания. Если манипуляцию проводить запрещается, то можно воспользоваться аналогичными процедурами.

Можно ли сделать серебрение в домашних условиях?

На первый взгляд в процедуре нет ничего сложного и опасного. Но, несмотря на то, что в домашних условиях ребенок чувствует себя спокойно, наносить препарат самостоятельно категорически запрещено, и вот почему:

Человеку, далекому от медицины, определить степень поражения эмали сложно. Проникновение раствора серебра в мягкие ткани может привести к пульпиту.
Попадание раствора серебра на слизистую в результате неумелых действий вызывает ожог.
Без специальных навыков и инструментов сложно качественно очистить поверхность зуба, неудаленный налет сведет на нет все усилия.
При возникновении аллергической реакции может срочно потребоваться медицинская помощь. На дому оказать ее сложно, зачастую невозможно.