Полиодонтия (сверхкомплектные зубы) — симптомы и лечение

Первая реакция родителей, которые заметили, что у их ребёнка растёт второй ряд зубов, – естественный страх. В стоматологии принято считать, что есть две причины возникновения патологии:

• неправильный рост коренных зубов;
• полиодонтия или сверхкомплектные зубы.

В норме постоянные зубы сменяют молочные только после выпадения последних. Зачаток коренного зуба тянется вверх, способствуя тем самым разрушению корней. При некоторых особенностях развития челюсти этого не происходит, из-за чего и появляется второй ряд.

Причины роста второго зубного ряда у ребёнка

Двойные или «акульи» зубы у детей появляются тогда, когда молочный зуб и зачаток коренного находятся в разных точках ротовой полости. При прорезывании нового комплекта молочный зуб остаётся на месте. Вырастает зуб над зубом, который не только выглядит не эстетично, но и мешает развитию остального ряда.

Самая распространённая причина, по которой не происходит смена зубов – неправильное дыхание. От того, как дышит ребёнок, зависит многое. Нарушения дыхания приводят к проблемам с прикусом, к ухудшению осанки и изменениям формы лица.

Челюсть ребёнка развивается правильно лишь в том случае, когда он дышит правильно, через нос. Язык в этом положении давит на нёбо изнутри. Формируется естественная полукруглая форма челюсти, в которой хватает места всем коренным зубкам. Именно поэтому для профилактики роста второго ряда зубов так важно приучать чадо дышать носом.

Симптомы

В период появления молочных резцов у ребёнка и смены их на корневые единицы родители должны регулярно производить осмотр ротовой полости малыша. Если насторожили какие-либо проявления, необходимо записаться на приём к детскому стоматологу.

Сверхкомплектные зубы у детей

Появление дополнительных зачатков зубов встречается редко, всего в 2 % случаев. Аномалию связывают с нарушением эмбрионального развития. Зуб, появившийся над зубом у ребёнка, обычно удаляют. Но и это происходит не всегда: если зуб не нарушает форму и эстетику зубного ряда, стоматолог может его оставить.

Иногда сверхкомплектные зубы располагаются вне зубной дуги. Появление зуба на нёбе у ребёнка встречается редко, однако, это не исключение. Бояться этого не стоит: на здоровье это никак не сказывается. В клинике «Натадент» работает детский ортодонт, который поможет решить эту проблему быстро и безболезненно.

Как проходит лечение

При выборе лечебной тактики стоматолог учитывает:

• сколько лет пациенту;
• как давно прорезалась постоянная единица;
• насколько сильно показалась коренная коронка;
• в каком состоянии находится молочная единица;
• есть ли какие-либо жалобы у ребенка;
• общее состояние зубного ряда;
• наличие у пациента предрасположенности к зубочелюстным аномалиям.

Проведя очный осмотр, стоматолог решает, вырвать мешающий зуб или оставить его и дождаться, пока его корни рассосутся самостоятельно. В первом случае вводится местная анестезия и осуществляется удаление, во втором врач говорит, когда малышу нужно прийти на повторный осмотр. Таким образом, если своевременно заняться проблемой «акульей» улыбки, она не обусловит возникновения негативных последствий.

Что делать, если зубы ребёнка растут вторым рядом?

Когда врач видит зуб над зубом у пациента, он сразу понимает, в чём дело. Первым делом ортодонт удаляет молочный зуб. После этого постоянный зуб сам встанет на место под действием мышцы языка, если пространства окажется достаточно. Но что делать в том случае, если у ребёнка обнаружится дефицит места для коренных зубов?

Первичной задачей стоматолога и родителей будет восстановление нормального дыхания. На этом этапе необходимо «переучить» мышцы рта работать по-другому. Здесь на помощь специалистам приходят трейнеры или капы.

Ортодонтические аппараты решают несколько важных проблем:

• тренируют мышцы ротовой полости, стимулируя их естественное развитие;
• корректируют направление развития челюстей ребёнка;
• исправляют положение языка в ротовой полости;
• приучают ребёнка дышать носовым дыханием;
• избавляют от вредных привычек.

Ношение трейнеров чаще всего рассматривается как подготовительный этап. После него начинается более серьёзное ортодонтическое лечение уже с применением брекетов. Однако здесь первый шаг является самым важным, поскольку от него зависит эффективность дальнейшей работы.

Последствия

Даже один выросший за молочным коренной зуб доставляет массу неприятностей. Игнорирование же проблемы и отсутствие лечения приводит к таким последствиям:

• у ребёнка нарушается дикция;
• процесс пережёвывания пищи происходит некачественно, еда не измельчается до нужной консистенции;
• дополнительная нагрузка на другие зубы провоцирует смещение здоровых единиц, это провоцирует интенсивное искривление прикуса;
• между жевательными и передними постоянными зубами образуются диастемы и тремы (щели);
• искривляются корни здоровых резцов и моляров.

Как понять, что у ребёнка есть риск вырастания зубов в два ряда?

Внимательные родители должны следить за процессом роста и выпадения зубов. Смена зубного ряда начинается в 6-8 лет: первыми выпадают центральные и боковые резцы. В 9-11 лет меняются нижние клыки. К 10-12 годам вырастают верхние клыки и малые коренные зубы. Заканчивается формирование прикуса в возрасте 13-14 лет.

Зуб над зубом у ребёнка вырастает тогда, когда в положенный срок молочный зуб не покидает своё место. В этом случае родители должны обязательно обратиться к врачу. Чем раньше выявляется патология, тем легче происходит коррекция второго зубного ряда у ребёнка.

Не надо ждать, что молочные зубы вдруг выпадут сами! Если вы заметили, что у ребёнка режутся коренные зубы, а молочные пока даже не шатаются, отведите его к стоматологу. При «акульих» зубах нарушается не только внешний вид, но и форма челюсти.

Возможные осложнения

Хронический остеомиелит нижней челюсти

В результате неправильного или несвоевременного лечения гипердонтии ситуация может осложниться. Самыми распространёнными вариантами являются: искривление прикуса и развитие дефектов речи.

Игнорирование проблемы произрастания двойных зубных рядов приводит к хроническому остеомиелиту челюсти на фоне воспалительного процесса дентина, а также к гибели зачатков коренных зубов, их неправильному росту.

К тому же ребёнок получает психологическую травму, вызванную эстетическим фактором и негативным отношением окружающих.

Капа как профилактика второго зубного ряда

В стоматологической практике капы носят детишки старше четырёх лет. В этом возрасте ребёнок уже осознанно подходит к ношению трейнера и может носить его длительное время. Аппарат изготавливается по индивидуальным слепкам с учётом особенностей развития челюсти. Материал, из которого делается капа, мягкий и не травмирует слизистую.

С двух лет малыши могут носить съёмные пластинки для коррекции вредных привычек. Если ребёнок часто сосёт соску или пальцы, его прикус развивается неправильно. У таких детей чаще встречаются зубы, растущие в два ряда. Мягкая пластинка поможет этого избежать.

В нашей клинике родители доверяют врачам самое дорогое – своих детей. На наших специалистов можно положиться в любой ситуации. В подтверждение этих слов мы публикуем отзывы наших благодарных клиентов.

Специалисты «Натадент» умеют расположить к себе самых юных пациентов. Большинство из ребят выходит из кабинета стоматолога без прежних страхов. Настоящие профессионалы своего дела не только безупречно владеют инструментами, но и делают каждый поход к ним максимально комфортным.

Когда медлить с обращением к врачу нельзя

Если появилась «акулья» проблема и ребенок жалуется на боль, десна воспалилась, отекла, нужно незамедлительно получить стоматологическую помощь. Также настораживающими симптомами являются:

• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость пораженной десны;
• отделение гноя в зоне воспаления;
• выраженный дискомфорт во время пережевывания пищи.

Не стоит ждать ни дня, если у ребенка предрасположенность к нарушениям прикуса, например, если он уже раньше проходил лечение неправильной окклюзии или кто-то из родителей носил брекет-аппараты. Во всех этих ситуациях нужно как можно скорее осуществить удаление. Эта мера станет хорошей профилактикой возможных осложнений.

Как выявить дистальный прикус: симптомы окклюзии

Наиболее характерные признаки, особенно для неспециалистов – лицевые, вызванные неправильным формированием скелета и несбалансированным развитием мышц шеи. Из-за этого и возникает так называемый птичий профиль с искаженными пропорциями и западением нижней губы.

Есть и более специфические, но все равно достаточно заметные моменты:

• протрузия (выпячивание) фронтальных резцов;
• недостаточное смыкание зубов боковой группы.

Так как аномалия прогрессирует с самого раннего возраста, у ребенка постепенно формируется инфантильное глотание и ротовое дыхание. Жевательная мускулатура укрепляется недостаточно хорошо, со временем ослабляются функции ВНЧС, и все это провоцирует появление пародонтологических и стоматологических заболеваний.

Возможные причины

Также существует версия, что приятной появления аномально расположенных зубов является атавизм. Суть данной теории заключается в том, что в прошлых веках у людей присутствовало большее количество зубов, нежели на сегодняшний день, поэтому у некоторых пациентов наблюдаются признаки возвращения к изначальному строению зубного ряда. Согласно статистике, данная аномалия встречается в 7% случаев.

Кривые зубы

Если постоянные зубы начали расти неровно, нужно как можно раньше прийти на консультацию к ортодонту в «Сеть медицинских клиник «А-Медик». Чем быстрее будет принято такое решение, тем легче стоматологу будет скорректировать их рост. Неправильный прикус – это не только неудобно, он может привести к развитию ряда заболеваний, например, кариеса, болезней желудка, стать причиной детских и подростковых комплексов и психологических проблем.

Самый простой способ сделать челюсти ровными – это ношение брекетов. Родителям вместе с лечащим врачом очень важно объяснить ребенку, что временные неудобства при использовании брекет-системы оправданы и принесут неоценимую пользу в будущем. За ней нужно тщательно ухаживать, ведь находиться во рту она будет минимум полгода. Эффективнее всего данная конструкция будет работать в подростковом возрасте. Маленькие дети легче переносят не брекеты, а пластинки или трейнеры, которые выглядят примерно как боксерские капы. Детская эмаль довольно нежная, поэтому трейнеры, не повреждающие ее, будут лучшим выходом для исправления неправильного прикуса у ребенка.

Сроки выпадения молочных зубов

Молочный прикус формируется в период активного роста челюстей. В связи с этим, уже в возрасте 3-4 лет должны сформироваться тремы – межзубные промежутки, которые необходимы для обеспечения физиологического смещения зубов в период их смены, правильного расположения прорезывающихся постоянных зубов в зубном ряду.

К пяти годам у детей намечается, а затем неуклонно прогрессирует расшатывание зубов. Этот процесс обусловлен постепенным рассасыванием корней молочных зубов, место которых в челюсти занимают продвигающиеся к краю десны зачатки постоянных. Когда приходит время, расшатанный зуб выпадает, а на его месте в течение 2-3 недель должен начать прорезываться постоянный.

Весь период сменного прикуса требует повышенного внимания родителей и специалистов к состоянию полости рта ребенка. Любые патологические изменения могут привести к нарушению прорезывания зубов, формированию аномалий окклюзии, скученности зубов и другим изменениям. В идеале, посещать стоматолога в возрасте 5-6 лет необходимо каждые 2-3 месяца.

Как проводят удаление?

Если аномальный зуб единичен и к нему не сложно подобраться при помощи хирургических инструментов — в таком случае проблем не возникнет, а зуб удалят стандартной методикой. Если же зубов несколько, они расположены в труднодоступных местах, имеют несколько корней или же не прорезались полностью — в таком случае удаление производиться следующим образом:

• Врач вводит анестезирующее средство, чтобы во время процедуры пациент не испытывал болезненных ощущений.
• На слизистой делают небольшой разрез.
• Если корни зуба расположены глубоко, врач может сделать небольшую лунку с помощью специального бора, чтобы обеспечить доступ к корневой системе зуба.
• Проводится удаление зуба и корня при помощи щипцов.
• Далее участок обеззараживают при помощи антисептических средств.
• Производится накладывание швов.
• Для исключения осложнений могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные препараты и др.

Обратите внимание, что перед хирургическим вмешательством требуется провести диагностику при помощи рентген. Таким образом врач оценивает состояние корневой системы и других особенностей. Только после проведённой диагностики решается вопрос о удалении зуба.

Добрый доктор ортодонт

Специалист тоже осмотрит ротовую полость и подберет аппарат для коррекции зубного ряда:

• трейнер — силиконовое или полиуретановое приспособление, капа. Ее носят час перед сном. Материалы легкие, просто моются. Приспособление исправляет прикус и дикцию, а также создает дополнительную жесткость. Это поможет челюсти расширяться для новых зубов;
• пластинка с расширяющим винтом — распорка из мягкой пластмассы, с металлическими дугами и винтом посередине. Она прилегает к нёбу, деснам и обеспечивает давление на челюсть и зубы. Показания: коррекция формы челюстей, положения зубов, растяжение нёба;
• нёбные бюгели — металлические дуги, которые закрепляются крючками на двух или четырех зубах. На зубы надеваются кольца, к которым крепятся крючки. Также разновидностью бюгелей считаются пластинки с винтами. Такие аппараты исправляют форму только верхней челюсти. Но с их помощью можно подвинуть зубы вперед или назад, зафиксировать их и даже наклонить.
• И самый известный способ выравнивания зубов — брекеты. Конструкция не снимается благодаря фиксирующему клею-бонду, которым покрывают зубы с внешней или внутренней стороны. А упругая дуга из стали или сплава никеля и титана медленно, но неотвратимо приводит «акулью» улыбку в состояние голливудской.

Выбор способа коррекции зависит от причины недостатка места для зубов:

• физиологическая особенность формирования зубов;
• недостаточный рост челюстей.

Также учитывается возраст маленького пациента. Брекеты можно ставить с 10 лет, но эффективнее они будут работать с 12 лет, когда активно растут постоянные зубы. До 12 лет подойдут пластинки и трейнеры. Второй ряд зубов — не повод для расстройства, а возможность создать красивую улыбку.

Основные отличия от схожих патологий

Дифференциация раздвоенного зуба от других внешне похожих аномалий представляет в некоторых случаях непростую задачу, решить которую удается только с помощью рентгенографии, да и то не всегда.

Сочетанная аномалия в виде шиловидного латерального резца

Шиловидный боковой резец имеет низкую, коническую, сходящуюся в тупой точке коронку.

Причиной его появления чаще всего является наследственность, реже – эндокринные нарушения, задержка с выпадением молочников. Нередко шиловидные резцы сочетаются с другими аномалиями – агенезией (гиподонтией), транспозицией клыков и пр.

Отличием шиловидного резца от раздвоенного является нормальное количество зубов в ряду. Шизодентия увеличивает его на одну единицу.

Постоянный шиловидный резец рекомендуется лечить, поскольку он ухудшает эстетику и снижает эффективность пережевывания пищи. Обычно его реставрируют композитом или закрывают искусственный коронкой.

Почему короткие зубы могут привести к большим проблемам.

Заходите сюда, чтобы понять как бороться с крапчатыми зубами.

По этому адресу https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/prorezyivaniya/chem-otlichaetsya-impaktnyiy.html поговорим об импактных зубах.

Сверхкомплектный резец-микродонт

Как и раздвоенные зубы, сверхкомплектные увеличивают количество единиц по сравнению с нормой. Точно дифференцировать его от раздвоенного зуба можно только с помощью рентгенографии. Как и шиловидный резец, он вырастает из своего собственного фолликула.

Сверхкомплектный резец-микродонт имеет уменьшенные по сравнению с нормальными размеры. Его лечение зависит от клинической картины. Если он доставляет дискомфорт, нарушает речь, жевание и эстетику, его удаляют.

Геминация (удвоение)

Близкая, но не идентичная раздвоению аномалия. Шизодентия характеризуется образованием 2-х полностью разделенных идентичных друг другу зубов.

Геминация – лишь попытка разделения, при которой единицы, выросшие из одного зародыша, не отделяются друг от друга полностью. В частности, у них раздельные коронки, но сросшиеся корни.

Или с окклюзионной плоскости посреди коронки имеется глубокая впадина. Однако по этиологии геминация и шизодентия полностью идентичны, зубы вырастают из одного фолликула.

На рентгенограмме единица, подвернувшаяся геминации, имеет одну объемную пульпарную полость и увеличенный корень.

Общее представление

Раздвоение, оно же «шизодентия», «зубы-близнецы», «двойные зубы» представляет собой аномалию, при которой из одного зачатка вырастают два полностью разделенных, близких по форме и размеру элемента.

Согласно международной классификации такие аномалии как «раздвоение», «слияние», «геминация», «эмалевый жемчуг», «макродентия», «тауродонтизм», «микродентия», «колышковидные резцы» и некоторые другие обозначаются кодом K00.2.

Клинически шизодентия проявляет себя наличием лишнего по сравнению с нормой зуба уменьшенного размера, иногда нарушением линии ряда, ухудшением эстетики.

Раздвоение чаще всего отмечается в переднем отделе верхней челюсти, в молочном и постоянном (реже) прикусе. Частота появления аномалии зависит и от национальности: у европейцев отмечается в 0,5-2,5%, у лиц азиатской национальности – около 5%.